尹敏娜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:促排卵,人工授精,试管婴儿等辅助生殖技术。

向 Ta 提问
个人简介

  医学硕士,副主任医师,广东省医学会生殖医学分会青年委员,广东省健康管理学会生殖医学分会委员。2000年开始从事妇产科临床工作。

  主要研究方向为女性生殖内分泌以及不孕不育的临床诊断和治疗,对多囊卵巢综合征,子宫内膜异位症及盆腔输卵管因素导致的不孕症有丰富的临床经验。

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个人擅长
促排卵,人工授精,试管婴儿等辅助生殖技术。展开
  • 什么因素可能导致不孕

    不孕因素包括女性因内分泌疾病致排卵障碍、盆腔炎等引发输卵管问题、子宫畸形或肌瘤等致子宫问题,男性因精索静脉曲张或生殖系统感染致精子异常,还涉及免疫因素、不良生活方式、年龄增长致生育力下降及环境中放射性物质化学毒物损害生殖系统功能影响生育。 一、女性因素 1.排卵障碍:内分泌疾病是常见诱因,如多囊卵巢综合征,其发病机制与胰岛素抵抗、雄激素水平升高等相关,临床研究表明约70%的多囊卵巢综合征患者存在排卵异常,进而导致不孕;甲状腺功能异常也可影响排卵,甲状腺功能减退或亢进均会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能。 2.输卵管因素:盆腔炎、盆腔手术史等可引发输卵管堵塞、粘连,阻碍精子与卵子结合,据统计,盆腔炎患者中约20%-30%会因输卵管问题导致不孕。 3.子宫因素:子宫畸形会影响胚胎着床环境,如纵隔子宫;子宫肌瘤若位于黏膜下或体积较大,会干扰受精卵着床;子宫内膜异位症患者盆腔内环境改变,免疫功能异常,约50%-70%的子宫内膜异位症患者伴有不孕。 二、男性因素 1.精子异常:精索静脉曲张是常见原因,会使睾丸局部温度升高、缺氧,影响精子生成和活力,约40%-50%的精索静脉曲张患者存在精子质量问题;男性生殖系统感染,如附睾炎、前列腺炎等,可导致精子数量减少、活力下降及形态异常。 三、其他因素 1.免疫因素:体内产生抗精子抗体,会阻碍精子与卵子结合,如女性抗精子抗体阳性率在不孕人群中可达10%-30%。 2.不良生活方式:长期吸烟、酗酒可损伤精子和卵子质量,男性吸烟会降低精子活力和正常形态率,女性酗酒会影响卵巢功能;过度肥胖者体内激素代谢紊乱,易出现排卵障碍,研究显示肥胖女性不孕风险较正常体重女性高2-3倍。 3.年龄因素:女性≥35岁后,卵子数量和质量逐渐下降,不孕风险显著增加;男性随年龄增长,精子DNA完整性降低,畸形率升高,40岁以上男性生育能力明显下降。 4.环境因素:长期接触放射性物质(如医疗辐射、工业辐射)、化学毒物(如苯、甲醛等),会损害生殖系统功能,影响生育能力。

    2025-10-15 13:16:19
  • 着床后几天会乳房胀痛怎么回事

    着床后乳房胀痛出现时间因人而异,一般1-2周左右开始,与激素变化(雌激素、孕激素、催乳素变化)、个体差异(年龄、生活方式、病史)相关,严重或持续不缓解需就医,着床后要保持良好作息和心情来缓解不适。 激素变化因素 雌激素和孕激素水平变化:受精卵着床后,女性体内的激素水平会发生显著变化。雌激素和孕激素分泌增加,雌激素可以刺激乳腺导管的发育,孕激素则促进乳腺腺泡的生长。例如,有研究表明,着床后孕激素水平升高,会使乳腺组织发生水肿,从而引起乳房胀痛。这种激素水平的改变是身体为后续的妊娠哺乳做准备的一种生理现象。 催乳素的影响:随着妊娠的进展,催乳素也会逐渐升高,它也参与了乳房胀痛的过程。催乳素能够促进乳腺的生长和发育,在着床后的激素变化过程中,催乳素的升高会进一步加重乳房的胀痛感。 个体差异因素 年龄方面:年轻女性和年龄稍大的女性可能会有所不同。年轻女性的乳腺组织相对较为敏感,着床后激素变化对其乳腺的刺激可能更明显,乳房胀痛可能会相对更明显一些;而年龄稍大的女性,乳腺组织可能已经经历过一些生理变化,对激素变化的反应可能相对不那么敏感,但这也不是绝对的,个体差异较大。 生活方式方面:如果女性在着床前后有熬夜、精神压力大等不良生活方式,可能会加重乳房胀痛的感觉。因为熬夜和精神压力大等因素会影响内分泌系统的平衡,进一步干扰激素的正常调节,从而使乳房胀痛更加明显。例如,长期精神紧张的女性,体内的应激激素分泌增加,可能会间接影响到与乳房胀痛相关的激素水平,导致胀痛加重。 病史方面:如果女性本身有乳腺增生等乳腺疾病病史,着床后由于激素水平的变化,乳房胀痛可能会比没有乳腺病史的女性更严重。因为本身有乳腺增生的乳腺组织对激素变化更加敏感,激素的波动会引起增生组织的进一步反应,导致更明显的胀痛症状。 如果着床后乳房胀痛较为严重或持续不缓解,建议及时就医,进行相关检查,以排除其他异常情况。同时,女性在着床后要注意保持良好的生活作息,保持心情舒畅,避免过度紧张焦虑,这有助于缓解乳房胀痛等不适症状。

    2025-10-15 13:15:57
  • 卵泡不圆影响受孕吗

    卵泡不圆可能影响受孕,其在受精和胚胎发育方面有不利机制,受年龄、生活方式、疾病等因素影响,若发现卵泡不圆应及时就医,采取措施改善卵泡质量以提高受孕机会。 影响受孕的具体机制 受精方面:圆形卵泡通常在排卵时能够更顺利地从卵巢排出,且卵子的结构相对规整,与精子结合的概率相对较高。而不圆的卵泡排出的卵子,可能在与精子结合的过程中遇到更多障碍,比如精子难以精准地与不规整的卵子结合,从而降低受孕的几率。 胚胎发育方面:即使卵泡不圆的情况下卵子成功受精,由于卵泡质量欠佳,所形成的胚胎在早期发育过程中可能出现染色体异常、发育迟缓等问题,进而影响胚胎着床以及后续的妊娠结局,导致流产等情况发生的风险增加。 相关因素及应对 年龄因素:随着女性年龄的增长,尤其是35岁以上的女性,自身的卵巢功能逐渐下降,卵泡的质量本身就容易出现问题,卵泡不圆的发生率相对较高。对于年龄较大的女性,如果发现卵泡不圆,更需要积极就医,进行全面的评估和针对性的处理,比如可以在医生的指导下通过调整生活方式、补充相关营养物质等方式来改善卵巢功能,提高卵泡质量。 生活方式因素:长期熬夜、过度节食、吸烟饮酒等不良生活方式会影响内分泌系统,进而影响卵泡的发育。如果女性存在这些不良生活方式且卵泡不圆,需要及时纠正。保持规律的作息时间,保证每天7-8小时的充足睡眠;均衡饮食,保证摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质等营养物质;戒烟限酒,这些都有助于改善卵泡的发育情况,提高受孕的可能性。 疾病因素:一些疾病如多囊卵巢综合征、卵巢早衰等会导致卵泡发育异常,出现卵泡不圆的情况。对于患有这类疾病的女性,需要积极治疗基础疾病。例如多囊卵巢综合征患者,需要在医生的指导下通过药物调节内分泌,改善卵泡的发育环境;卵巢早衰患者则可能需要根据具体情况采取激素替代等相应治疗措施来改善卵泡状态。 总之,卵泡不圆会在一定程度上影响受孕,但不是绝对不能怀孕。如果发现卵泡不圆,应及时就医,明确原因,并在医生的指导下采取相应的措施来改善卵泡质量,提高受孕的机会。

    2025-10-15 13:15:33
  • 取卵对女人的伤害大吗

    取卵是超声引导下经阴道穿刺卵巢吸取卵子短期有穿刺相关并发症及卵巢过度刺激综合征轻重症处理不同长期规范操作下对卵巢功能影响短期可逆卵巢储备差或高龄需不同评估特殊人群卵巢储备差及有基础病有相应注意事项规范操作下短期伤害可控长期合理需专业评估及术后护理。 一、取卵的常规操作及短期可能风险 取卵是辅助生殖技术中的操作,一般在超声引导下经阴道穿刺卵巢吸取卵子。短期可能出现的风险包括: 1.穿刺相关并发症:可能有穿刺部位疼痛、少量出血,多数可自行缓解,但若出血较多或疼痛剧烈需及时处理;少数情况下可能发生感染,需遵医嘱使用抗生素预防。 2.卵巢过度刺激综合征(OHSS):表现为腹胀、腹痛、恶心呕吐,严重时可出现胸水、腹水、电解质紊乱甚至血栓形成等,轻度OHSS经休息等处理多可好转,重度需住院治疗。 二、长期影响及个体差异 1.对卵巢功能的影响:规范操作下,单次或少数次取卵对卵巢功能的影响通常是短期可逆的。但对于本身卵巢储备功能差(如年龄≥35岁、基础窦卵泡数少等)的女性,频繁取卵可能加速卵巢功能衰退风险。不过大量临床研究表明,正常医疗操作中的取卵一般不会导致永久性卵巢功能衰竭。 2.年龄因素影响:年轻女性卵巢储备较好,取卵后恢复能力相对较强,短期风险相对较低;高龄女性卵巢储备低,取卵后卵巢功能恢复更慢,需更谨慎评估取卵必要性及术后监测。 三、特殊人群注意事项 1.卵巢储备差的女性:需由医生充分评估卵巢功能、取卵获益与风险后再决定是否取卵,取卵后要密切监测激素水平及身体状况,必要时采取相应干预措施保护卵巢功能。 2.有基础疾病的女性:如存在盆腔炎、凝血功能异常等情况,取卵前需积极治疗基础疾病,降低取卵相关并发症风险,取卵后严格遵循医生关于基础疾病管理及术后恢复的指导。 总体而言,规范医疗操作下取卵对大部分女性的短期伤害可控,长期影响在合理范围内,但不同个体因自身卵巢储备、健康状况等因素存在差异,需在专业医生指导下综合评估取卵的必要性及风险,取卵后严格遵循术后护理要求以保障身体恢复。

    2025-10-15 13:15:30
  • 输卵管粘连手术后多长时间可以怀孕

    输卵管粘连手术后怀孕时间需综合手术情况(手术方式、粘连程度)、个体身体恢复情况(年龄因素、整体健康状况)及术后监测与准备等多方面因素考量,一般建议3-6个月左右开始尝试怀孕,特殊人群需根据自身情况制定个性化怀孕计划确保母婴健康。 手术情况的影响 手术方式:如果是采用微创手术,如腹腔镜下输卵管粘连松解术等,对子宫和输卵管的损伤相对较小,身体恢复可能会快一些,怀孕时间可能相对提前;若是开腹手术,对身体的创伤较大,恢复时间会相应延长,怀孕时间可能需要适当往后推。 粘连程度:如果输卵管粘连程度较轻,手术操作相对简单,术后恢复较好,怀孕时间可能较早;而对于粘连严重的情况,手术过程复杂,对输卵管功能的恢复可能需要更长时间来评估,怀孕时间可能需要适当延后。 个体身体恢复情况 年龄因素:年轻女性身体恢复能力相对较强,可能在术后3个月左右就可以考虑怀孕;而年龄较大的女性,身体各方面机能有所下降,恢复相对较慢,怀孕时间可能需要适当延长到6个月甚至更久。例如,35岁以上的女性属于高龄备孕,身体恢复和卵子质量等方面都需要更谨慎地评估怀孕时机。 整体健康状况:如果患者本身身体状况良好,没有其他基础疾病,术后恢复会相对顺利,怀孕时间可以按照常规的3-6个月来安排;如果患者合并有其他疾病,如内分泌失调等,需要先将基础疾病控制稳定后再考虑怀孕,这会影响怀孕时间的确定。 术后监测与准备 在准备怀孕前,需要进行相关的监测,如输卵管通畅度的复查,可通过输卵管造影等检查来明确输卵管恢复后的通畅情况;同时,要监测排卵情况,选择合适的排卵期进行同房,以提高受孕几率。并且,要提前开始补充叶酸等营养素,为怀孕创造良好的身体内环境。 对于特殊人群,如本身有基础疾病的患者,在输卵管粘连手术后怀孕时间的确定上,需要更加密切地与医生沟通,根据自身具体情况制定个性化的怀孕计划,以确保母婴健康。例如,患有糖尿病的患者,需要将血糖控制在相对稳定的范围内,再考虑怀孕,同时要注意在整个孕期都要密切监测血糖等指标,保证孕期安全。

    2025-10-15 13:14:35
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