尹敏娜

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:促排卵,人工授精,试管婴儿等辅助生殖技术。

向 Ta 提问
个人简介

  医学硕士,副主任医师,广东省医学会生殖医学分会青年委员,广东省健康管理学会生殖医学分会委员。2000年开始从事妇产科临床工作。

  主要研究方向为女性生殖内分泌以及不孕不育的临床诊断和治疗,对多囊卵巢综合征,子宫内膜异位症及盆腔输卵管因素导致的不孕症有丰富的临床经验。

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个人擅长
促排卵,人工授精,试管婴儿等辅助生殖技术。展开
  • 如何判断自己是否成功着床

    着床时可能出现轻微阴道出血、乳房胀痛乳晕颜色加深蒙氏结节更明显、基础体温持续较高及易疲劳等身体症状,可通过尿hCG检测(约着床后10天用晨尿)或血hCG检测(着床后7-10天血检更准)来判断,有基础疾病女性需密切观察基础疾病指标,高龄女性要定期产检监测胚胎发育,所有人群均需保持规律作息和舒畅心情。 一、身体症状表现 1.轻微阴道出血:受精卵着床时可能会导致子宫内膜局部小血管破裂,出现少量阴道出血,通常表现为淡粉色或褐色分泌物,出血量较少,持续时间较短,一般1~2天左右,这是着床较常见的现象,但需与月经初期的少量出血区分,月经出血通常有一定规律性且量可能稍多。 2.乳房变化:着床后体内激素水平开始发生变化,雌激素和孕激素分泌增加,会刺激乳房发育,出现乳房胀痛、乳晕颜色加深、乳晕周围皮脂腺肥大形成的蒙氏结节更明显等情况,这种乳房变化可能会持续存在并随孕期进展逐渐加重。 3.基础体温变化:女性排卵后基础体温会升高约0.3~0.5℃并维持较高水平,如果成功着床,黄体继续分泌孕激素,基础体温会持续维持在较高水平;若未着床,基础体温会在月经前下降。但基础体温受多种因素影响,如睡眠、环境等,单纯依靠基础体温判断可能存在误差,需结合其他表现综合判断。 4.疲劳感:怀孕后身体开始适应激素变化,会出现疲劳感,感觉比平时更容易疲惫,这是因为体内激素波动以及身体为孕育新生命进行调整所致,但疲劳感也可能与日常作息、压力等因素相关,需注意区分。 二、检测方法 1.尿hCG检测:一般在受精卵着床后约10天左右,可使用早早孕试纸检测尿液中的人绒毛膜促性腺激素(hCG)。操作时需按照试纸说明书进行,用晨尿检测相对更准确。但试纸检测存在一定误差,可能出现假阳性或假阴性结果,若检测结果可疑,需进一步复查。 2.血hCG检测:到医院进行血hCG检测是判断是否成功着床更准确的方法。着床后7~10天即可在血液中检测到hCG升高,血hCG检测的灵敏度和特异性较高,能更早更准确地判断是否怀孕,对于有基础疾病或检测结果可疑的情况,血hCG检测能提供更可靠的依据。 三、特殊人群注意事项 1.有基础疾病的女性:如患有甲状腺疾病、糖尿病等基础疾病的女性,成功着床后身体的激素水平、代谢等会发生变化,可能会影响基础疾病的控制,这类女性需更密切观察身体症状变化,定期监测相关基础疾病指标,如甲状腺功能、血糖等,若出现身体不适或基础疾病指标异常波动,应及时就医调整治疗方案。 2.高龄女性:35岁以上的高龄女性着床成功率相对较低,且怀孕后发生妊娠相关并发症的风险较高。高龄女性判断着床时除关注上述身体症状和检测外,更应注重定期进行产前检查,密切监测胚胎发育情况,如通过超声检查观察孕囊、胎芽等的发育状况,以便及时发现可能存在的问题并采取相应措施。 3.生活方式影响:无论是哪种人群,在判断着床过程中都应保持规律的生活作息,避免熬夜、过度劳累等不良生活方式,同时要保持心情舒畅,过度紧张焦虑可能会影响激素水平,干扰着床的判断和身体的正常反应。

    2025-10-15 15:39:07
  • 试管婴儿技术成功率多高

    试管婴儿技术成功率受患者年龄、卵巢功能、子宫内膜因素、胚胎质量等影响,不同人群成功率有差异,年轻女性相对较高,高龄女性面临挑战,男性因素不育可通过单精子注射技术提高成功率,有基础疾病人群需积极控制基础疾病。25-34岁女性成功率40%-50%,35岁后渐降,卵巢功能可通过基础卵泡数等评估,子宫内膜理想厚度8-12mm,胚胎质量是核心,高龄女性可能需赠卵等干预,男性要改善精子质量,有基础病者要控制基础病。 患者年龄:女性年龄是影响试管婴儿成功率的关键因素。一般来说,25-34岁女性的试管婴儿成功率相对较高,可达到40%-50%左右;35岁后成功率逐渐下降,35-37岁约为30%-40%,40岁后则降至20%左右,45岁以上可能低于10%。这是因为随着女性年龄增长,卵子数量减少、质量下降,子宫内环境也可能发生变化,影响胚胎着床。男性年龄对试管婴儿成功率也有一定影响,男性年龄过大可能导致精子质量下降,但相对女性年龄的影响程度稍低。 卵巢功能:卵巢功能良好的患者,能够获得数量较多、质量较好的卵子。通过基础卵泡数、抗苗勒管激素(AMH)水平等可以评估卵巢功能。AMH水平较高提示卵巢储备较好,试管婴儿成功率相对较高。例如,AMH大于2ng/ml通常表示卵巢储备较好,成功率相对乐观;而AMH小于1ng/ml则提示卵巢储备差,成功率会降低。 子宫内膜因素:子宫内膜是胚胎着床的重要场所,子宫内膜厚度、形态以及容受性等都会影响成功率。理想的子宫内膜厚度在8-12mm之间,过薄或过厚都可能影响胚胎着床。子宫内膜容受性差,如存在子宫内膜炎、宫腔粘连等问题时,试管婴儿成功率会降低。 胚胎质量:胚胎质量是决定试管婴儿成功率的核心因素之一。优质胚胎着床率高,而胚胎质量受多种因素影响,如卵子和精子的质量、受精过程、胚胎培养条件等。通过胚胎评级可以初步判断胚胎质量,一般A级胚胎质量最好,成功率相对较高。 不同人群试管婴儿成功率的差异及特殊情况 年轻女性:25-34岁的年轻女性如果卵巢功能正常、子宫环境良好,试管婴儿成功率相对较高。这类人群在进行试管婴儿前,应保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、避免熬夜等,有助于提高卵子和精子质量,从而提高成功率。 高龄女性:高龄女性进行试管婴儿时面临更大挑战,除了采取上述健康生活方式外,可能需要更多的医疗干预,如采用赠卵等辅助生殖技术。同时,高龄女性在试管婴儿过程中要密切关注身体状况,定期进行相关检查,及时调整治疗方案。 男性因素导致的不育:如果男性因素导致不育,如少精、弱精等,通过试管婴儿技术中的单精子注射技术(ICSI)可能提高成功率。但男性也需要保持健康生活方式,避免接触有害物质,如高温、辐射、化学毒物等,以改善精子质量。 有基础疾病的人群:患有糖尿病、甲状腺疾病等基础疾病的患者,在进行试管婴儿前应积极控制基础疾病。例如,糖尿病患者需要将血糖控制在合理范围,甲状腺功能异常患者需要调整甲状腺激素水平至正常,因为基础疾病可能影响试管婴儿的成功率和妊娠结局。

    2025-10-15 15:38:48
  • 什么同房频率有利于精子质量

    适度同房频率对精子质量影响关键,一般每周2-3次较适宜,年轻健康人群可维持此频率,有基础疾病者需据病情调整,高龄男性宜每周1-2次,适度频率助维持精子活力、形态、数量等质量指标,不同人群应据自身调整频率并关注精子质量变化。 一、适度同房频率对精子质量的影响 一般来说,每周2-3次的同房频率较为适宜。有研究表明,适当频率的射精有助于更新精子,使睾丸能够产生更具活力的精子。如果同房频率过低,精子在附睾内储存时间过长,可能会导致精子老化、活力下降等问题;而同房频率过高,则会使每次射精的精子数量减少,精子的成熟度也可能受到影响,进而影响精子质量。 二、不同人群的同房频率差异及注意事项 (一)年轻健康人群 年轻且身体健康的男性,每周2-3次的同房频率通常不会对精子质量产生负面影响,还能维持生殖系统的正常生理功能。但要注意避免过度频繁的性行为,因为过度频繁射精会使精液中精子密度降低,影响受孕几率以及精子的整体活力和形态等质量指标。 (二)存在基础疾病的人群 对于本身患有生殖系统疾病(如前列腺炎、精囊炎等)的男性,需要根据病情适当调整同房频率。例如患有前列腺炎的男性,过度频繁的同房可能会加重前列腺的充血,不利于炎症的恢复,进而影响精子质量。这类人群应在医生的指导下,根据病情严重程度来确定合适的同房频率,一般可能需要相对降低频率,以保证在病情得到控制的同时,尽量维持较好的精子质量。 (三)高龄男性 高龄男性的精子质量本身可能会随着年龄增长而逐渐下降,在同房频率方面更要适度。建议每周1-2次较为合适,避免因同房频率过高进一步消耗相对质量已下降的精子资源,同时要注意定期进行精子质量相关检查,密切关注自身精子质量状况。 三、同房频率与精子质量相关指标的关联 (一)精子活力 适当频率的同房有助于维持精子活力在较好水平。研究发现,每周2-3次同房的男性,其精子活力(如前向运动精子的比例等)相对较高。而同房频率过高时,精子活力会明显降低,因为频繁射精会使精子生成相对不足,且新生成的精子还未完全成熟就被排出,影响了精子活力的维持。 (二)精子形态 合适的同房频率对精子形态的维持也有积极作用。正常频率下,睾丸能够有序地产生形态正常的精子,而同房频率异常时,可能会导致精子形态异常率升高。例如同房频率过低,精子在体内储存过久,可能会出现形态上的改变;同房频率过高则会使精子生成过程受到影响,进而影响精子形态的正常发育。 (三)精子数量 保持适度的同房频率对于维持精子数量的稳定很重要。一般每周2-3次的同房频率下,每次射精的精子数量能够维持在一个相对合理的范围。当同房频率过低时,精子在附睾内储存时间过长,老化的精子被排出,会使精子数量相对减少;同房频率过高时,每次射精的精子数量也会减少,因为睾丸需要时间来补充精子生成所需的物质和完成精子的成熟过程。 总之,保持适度的同房频率对于维持良好的精子质量至关重要,不同人群应根据自身情况调整合适的同房频率,并关注精子质量的相关指标变化,必要时寻求医生的专业建议。

    2025-10-15 15:38:28
  • 发黄的精子能受孕吗

    发黄的精子不一定不能受孕,正常情况下禁欲时间长致发黄属正常生理现象可能受孕;但病理因素如生殖系统炎症、感染致精子发黄时,可能因精子活力降低、畸形率升高等影响受孕概率,育龄男性精子持续发黄应及时就医检查,准备备孕夫妻双方若男性精子发黄需同时检查并根据情况处理。 一、正常精子的颜色情况 正常情况下,精子的颜色通常是灰白色或略带黄色。如果禁欲时间较长,由于理化性质改变,精液颜色会变黄,这属于正常生理现象,此时精子有可能受孕。 二、发黄精子可能影响受孕的情况及原因 1.病理因素导致精子发黄 生殖系统炎症:当男性生殖系统存在炎症时,如前列腺炎、精囊炎等,会导致精液中白细胞增多,从而使精子发黄。例如,前列腺炎患者的前列腺液中白细胞计数往往升高,炎症因子会影响精子的质量和活力。研究表明,患有精囊炎的患者精液中白细胞浓度明显高于正常人群,而白细胞增多会释放炎症介质,影响精子的运动能力、形态等,进而降低受孕概率。 感染因素:由细菌、病毒等病原体感染引起的生殖系统疾病也会使精子发黄。比如支原体、衣原体感染,这些病原体感染后会破坏生殖系统的微环境,影响精子的生成、发育和成熟过程。有研究发现,支原体感染的男性精液参数异常率明显高于未感染人群,包括精子活力下降、畸形率升高等,这些都会不利于受孕。 2.精子发黄对受孕的具体影响机制 精子活力降低:发黄的精子往往活力不足,精子活力是指精子的运动能力,正常精子需要具备良好的向前运动能力才能游到输卵管与卵子结合。当精子发黄是由于炎症等因素导致时,精子的线粒体等能量供应结构可能受到影响,从而使精子运动所需的能量不足,导致活力下降,难以顺利到达输卵管与卵子相遇,降低受孕几率。 精子畸形率升高:炎症等病理因素还可能导致精子畸形率升高。畸形精子无法正常完成受精过程,即使有少量畸形精子与卵子结合,也容易出现胚胎发育异常等情况。例如,在一些精液发黄的患者中,通过精子形态学分析发现畸形精子比例显著高于正常人群,这就大大降低了受孕成功并孕育健康胚胎的可能性。 三、特殊人群需注意的情况 1.育龄男性:育龄男性若发现精子持续发黄,应及时就医检查,排查是否存在生殖系统炎症等疾病。因为对于育龄男性来说,正常受孕是生育下一代的关键,精子质量异常会直接影响受孕成功率。在生活方式方面,要避免久坐、过度吸烟饮酒等不良习惯,久坐会影响生殖系统的血液循环,而吸烟饮酒会损害精子的生成和发育。 2.准备备孕的夫妻:如果夫妻准备备孕,男性出现精子发黄的情况,建议夫妻双方同时进行相关检查。女性也需要进行妇科等方面的检查,以全面评估受孕的可能性。女性在备孕期间要注意保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动等,为受孕创造良好的身体条件。如果男性精子发黄是由于病理因素引起,需要在医生的指导下进行相应的治疗,待精子质量改善后再尝试受孕,以提高受孕的成功率和孕育健康宝宝的概率。 总之,发黄的精子不一定不能受孕,但如果是病理因素导致的精子发黄往往会影响受孕概率,需要根据具体情况进行分析和处理。

    2025-10-15 15:37:27
  • 多久的精子容易怀孕

    精子存活时间因环境而异,在女性生殖道内平均约2-3天,体外短;不同时间精子受孕情况不同,新鲜精子受孕几率相对高,储存超3天受孕能力降;特殊人群中,男性年龄增长、不良生活方式、患某些疾病均会影响精子质量与受孕能力,年龄大精子质量可能下降,不良生活方式和病史也会对精子质量及受孕有不利影响。 精子在女性生殖道内的存活时间有所不同,一般来说,精子进入女性体内后,存活时间平均约为2-3天。但精子的质量也会影响其受孕能力,正常形态、活力良好的精子受孕能力相对更强。例如,有研究表明,形态正常的精子在女性生殖道内更有可能顺利与卵子结合完成受精过程。 而精子在体外环境中的存活时间则较短,在常温下干燥的环境中可能只能存活几分钟,在精液中如果保存得当,比如在合适的温度和酸碱度等条件下,可能存活数小时。 不同时间精子的受孕情况 新鲜精子:刚射出的新鲜精液中的精子活力通常较好,在射精后尽快与卵子结合,受孕几率相对较高。因为新鲜精子具有较强的运动能力和活性,能够更快地向输卵管方向移动,寻找卵子进行受精。例如,一些研究发现,射精后1小时内的精子与卵子结合的概率相对较高。 储存一定时间的精子:如果精子在体外储存一段时间,其活力会逐渐下降。一般来说,储存时间超过3天的精子,受孕能力会明显降低。这是因为随着储存时间的延长,精子的能量逐渐消耗,运动能力减弱,而且精子内部的细胞器等结构也可能受到损伤,从而影响其受精能力。不过,对于一些特殊情况,比如通过精子冷冻保存技术保存的精子,在合适的冷冻和复苏条件下,储存较长时间的精子也可能具有一定的受孕能力,但这需要严格的技术操作来保证精子的质量。 特殊人群情况 男性年龄因素:随着男性年龄的增长,精子的质量也会发生变化。一般来说,35岁以上的男性精子质量可能逐渐下降,精子的活力、形态正常率等指标可能降低,这会影响精子的受孕能力。例如,有研究显示,40岁以上男性的精子染色体异常率相对较高,这会增加胚胎发育异常的风险。所以,对于年龄较大的男性,在考虑受孕时,可能需要更加关注精子的质量,可以通过定期进行精液检查等方式来了解精子情况。 生活方式因素:长期吸烟、酗酒、过度劳累、长期接触高温环境(如泡热水澡时间过长、长时间处于高温工作环境等)的男性,精子质量也会受到影响。吸烟会导致精子的活力降低、畸形率增加;酗酒会影响精子的生成和发育;过度劳累等会使身体处于亚健康状态,进而影响精子的质量,降低受孕几率。因此,男性如果有这些不良生活方式,需要及时调整,以提高精子质量和受孕机会。 病史因素:患有一些疾病的男性,如精索静脉曲张、附睾炎、前列腺炎等,会影响精子的生成、成熟和运输,从而影响受孕。例如,精索静脉曲张会导致阴囊内温度升高,影响精子的生长环境,使精子活力下降;前列腺炎可能会影响精液的成分和酸碱度等,不利于精子的存活和运动。对于有这些病史的男性,需要积极治疗相关疾病,在病情得到控制后再考虑受孕,或者在治疗过程中密切关注精子情况,必要时采取辅助生殖技术等手段来帮助受孕。

    2025-10-15 15:37:24
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