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擅长：各类介入性产前诊断手术、优生优育及多种遗传病的诊断，尤其擅长胎儿超声畸形和遗传综合征的诊断与治疗。
向 Ta 提问
从事产前诊断、超声影像、教学及科研工作10年，擅长胎儿发育影像学的诊断、疾病的遗传咨询、各类产前诊断穿刺技术，一直致力于产前诊断与胎儿医学等疑难杂症诊治以及新技术研发与推广。
研究的课题曾在2018您国际胎儿医学与治疗大会发言，第五届亚太母胎医学大会、第一届、第四届胎儿医学大会及第一届中国母胎医学大会发言，第39届国际胎儿医学与治疗大会发言。
参与课题获得广东省科技进步奖三等奖(2014年)，广州市科技进步奖二等奖(2015)，广东省科技进步二等奖(2010年)，广州市科技进步一等奖(2008年)，广东省科技进步奖三等奖(2014年)，广州市科技进步奖一等奖。
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孕晚期出现宫颈黏液要多久生
孕晚期出现宫颈黏液是宫颈准备扩张的表现，但其无法精确判断分娩时间，初产妇、经产妇情况不同，宫颈成熟度、胎儿因素等会影响，出现宫颈黏液后要观察其他临产征兆、做好住院准备、注意休息与活动，需综合多种因素且密切关注自身状况，出现相关临产征兆及时就医。 一、宫颈黏液的作用及出现的意义 宫颈黏液是宫颈腺体分泌的物质，在孕期起到保护宫颈管的作用。孕晚期出现宫颈黏液栓，意味着宫颈开始逐渐成熟，为分娩做准备。一般来说，宫颈黏液栓的出现可能是即将分娩的一个信号，但它只是一个比较模糊的预兆。 二、影响分娩时间的因素 1.初产妇与经产妇的差异 初产妇：初产妇通常宫颈较紧，宫颈成熟的过程相对较慢，可能在出现宫颈黏液后数天甚至1-2周才会分娩。这是因为初产妇的宫颈需要经历更长时间的软化、扩张等变化过程。例如，一些研究发现，初产妇从出现宫颈黏液到正式临产的时间间隔相对经产妇要长。 经产妇：经产妇的宫颈相对松弛，宫颈成熟过程可能相对较快，出现宫颈黏液后可能较短时间内就会分娩，有的甚至在出现宫颈黏液后1-2天内就会临产。这是由于经产妇之前有过分娩经历，宫颈已经有过一定程度的扩张等变化基础。 2.宫颈成熟度 宫颈成熟度可以通过Bishop评分来评估，包括宫颈的柔软度、扩张度、位置、宫颈管消退情况等。如果宫颈Bishop评分较高，说明宫颈成熟度好，出现宫颈黏液后可能很快就会分娩；反之，如果评分较低，宫颈成熟度差，那么出现宫颈黏液后可能需要较长时间才会进入产程。例如，Bishop评分≥9分的孕妇，在24小时内临产的概率较高；而评分较低的孕妇，临产时间可能会推迟。 3.胎儿因素 胎儿的大小、胎位等情况也会影响分娩时间。如果胎儿较大，可能会影响宫颈的扩张，导致从出现宫颈黏液到分娩的时间延长；而胎位正常的胎儿相对更容易通过产道，可能使分娩进程相对顺利，出现宫颈黏液后较短时间内分娩的可能性增加。例如，巨大儿可能会使产程延长，而正常大小的胎儿胎位正常时，产程可能相对较短。 三、出现宫颈黏液后的注意事项 当孕晚期出现宫颈黏液时，孕妇需要注意以下几点： 观察其他临产征兆：同时关注是否出现宫缩、见红、破水等其他临产征兆。如果出现规律宫缩（每隔5-6分钟左右出现一次宫缩，每次宫缩持续30秒以上）、见红（阴道出现少量血性分泌物）或破水（阴道有大量液体流出）等情况，应及时就医。 做好住院准备：孕妇应做好随时住院分娩的准备，保持心情放松，但也要密切关注自身身体变化。对于经产妇来说，因为产程可能相对较短，更要提前做好准备，一旦出现临产征兆能及时入院。 注意休息与活动：虽然出现了宫颈黏液，但孕妇仍可以适当活动，如散步等，这有助于分娩的顺利进行，但要避免过度劳累。对于初产妇，在出现宫颈黏液后可以适当活动来促进宫颈成熟和产程进展，但要根据自己的身体状况来把握活动量。 总之，孕晚期出现宫颈黏液只是一个分娩即将来临的信号，但具体多久会生因人而异，需要综合考虑多种因素，孕妇应密切关注自身状况，出现相关临产征兆及时就医。
2025-11-18 14:15:19 -
前壁胎盘和前置胎盘的区别
前壁胎盘是正常胎盘位置，附着于子宫前壁，无特殊临床表现，对妊娠结局影响小，多可经阴道分娩；前置胎盘是胎盘附着于子宫下段，下缘达或覆盖宫颈内口，有妊娠晚期或临产时无诱因无痛性反复阴道流血等表现，对妊娠结局影响大，需根据情况采取期待疗法或剖宫产终止妊娠，有前置胎盘病史孕妇再次妊娠风险高。 前壁胎盘：是正常的胎盘位置，胎盘附着于子宫前壁。子宫分为前壁、后壁、侧壁等，胎盘附着在子宫前壁属于正常的生理位置情况，一般不会对妊娠过程造成特殊的不良影响，在孕期产检中较常见，多见于子宫形态正常、胎盘着床位置正常的孕妇群体。 前置胎盘：指胎盘附着于子宫下段，胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎儿先露部。这是一种异常的胎盘位置情况，根据胎盘下缘与宫颈内口的关系又可分为完全性前置胎盘（中央性前置胎盘，胎盘组织完全覆盖宫颈内口）、部分性前置胎盘（胎盘组织部分覆盖宫颈内口）、边缘性前置胎盘（胎盘下缘附着于宫颈内口边缘）。多见于有多次流产史、剖宫产史、子宫内膜损伤（如宫腔操作史、盆腔炎等）的女性，以及胎盘面积过大或受精卵滋养层发育迟缓等情况的孕妇。 临床表现 前壁胎盘：通常没有典型的特异性临床表现，孕妇自身可能没有明显不适症状，多在常规产检通过超声检查发现胎盘位于子宫前壁，一般对孕妇和胎儿的影响主要取决于胎盘是否有其他异常情况及妊娠过程是否顺利，大部分前壁胎盘孕妇可以顺利完成妊娠及分娩过程。 前置胎盘：主要临床表现是妊娠晚期或临产时发生无诱因、无痛性反复阴道流血。初次流血量一般不多，偶尔也有第一次出血就很严重的情况，流血常反复发作，且出血量会逐渐增多。随着孕周增加，胎盘下缘与宫颈内口的关系可能会发生变化，但一旦发生阴道流血，对孕妇和胎儿均有较大影响，如可能导致孕妇贫血、感染，严重时可出现休克；对胎儿可造成宫内缺氧、窘迫，甚至危及胎儿生命等。 超声诊断要点 前壁胎盘：超声检查显示胎盘附着于子宫前壁，胎盘边缘距离宫颈内口有一定距离，不在宫颈内口附近，胎盘位置在正常的子宫前壁区域内。 前置胎盘：超声检查可清晰看到胎盘下缘与宫颈内口的位置关系，能明确诊断胎盘是否覆盖或接近宫颈内口，通过多次超声检查动态观察胎盘位置变化情况，尤其是对于有阴道流血等可疑表现的孕妇，超声是明确前置胎盘诊断的重要手段。 对妊娠结局及处理的影响 前壁胎盘：一般对妊娠结局影响相对较小，在分娩方式的选择上，如果没有其他异常情况，大多可以经阴道分娩，但在分娩过程中需要密切观察产程进展及有无异常出血等情况。 前置胎盘：对妊娠结局影响较大，处理上需要根据前置胎盘的类型、孕周、出血量、胎儿状况等综合判断。如果孕周较小、出血量不多、胎儿状况良好，可能会采取期待疗法，需要住院密切监测孕妇情况，抑制宫缩、纠正贫血等；如果孕周较大、反复大量出血或出现休克等情况，多需要及时终止妊娠，一般会选择剖宫产终止妊娠，以保障孕妇和胎儿的生命安全。对于有前置胎盘病史的孕妇，再次妊娠发生前置胎盘的风险相对较高，需要在孕期加强产检监测。
2025-11-18 14:14:23 -
22周有宫缩怎么回事
22周有宫缩常见生理性宫缩及病理性因素（先兆流产、感染因素、子宫畸形等），应对措施包括一般处理（休息、观察宫缩）和及时就医检查（妇科检查、超声检查、实验室检查等），有高危因素孕妇更应重视，需严格产检、注意休息等。 1.生理性宫缩 原因：怀孕22周时，子宫开始出现不规律、无痛性的收缩，这是一种生理性的表现。随着孕周的增加，子宫肌层变得敏感，会出现这种偶发的宫缩。一般这种宫缩频率较低，持续时间短，不会引起宫颈的改变。 人群影响：对于大多数孕妇来说，生理性宫缩是正常的生理现象，与孕妇的生活方式关系不大，只要宫缩不频繁加剧，一般无需特殊处理。 2.病理性因素 先兆流产 原因：可能与孕妇自身的内分泌因素有关，如孕激素水平不足；也可能是胚胎染色体异常等原因导致。孕妇除了有宫缩外，还可能伴有阴道少量流血等症状。 人群影响：对于有先兆流产风险的孕妇，如有不良孕史、孕期有感染等情况，更容易出现这种情况。需要密切关注宫缩情况以及是否有阴道流血等表现。 感染因素 原因：孕妇如果发生生殖道感染，如阴道炎、宫颈炎等，炎症刺激可能会引起子宫收缩。常见的病原体有细菌、病毒等。 人群影响：孕妇如果不注意个人卫生，或者有不洁性生活史等，容易发生感染。孕期感染可能会对胎儿造成不良影响，如影响胎儿的生长发育等，所以需要及时处理感染情况。 子宫畸形 原因：如果孕妇本身存在子宫畸形，如双角子宫、纵隔子宫等，子宫的结构异常可能导致子宫收缩不协调，从而出现宫缩。 人群影响：有子宫畸形病史的孕妇在孕期更容易出现22周有宫缩的情况，需要在孕期密切监测子宫情况和胎儿状况。 22周有宫缩的应对措施 1.一般处理 休息：孕妇应减少活动量，多休息，采取左侧卧位，这样有利于改善子宫胎盘的血液循环。例如，孕妇可以在床上适当平卧休息，避免长时间站立或行走。 观察宫缩情况：孕妇要注意记录宫缩的频率、持续时间等。可以使用手机等工具进行简单的记录，以便及时向医生反馈情况。 2.及时就医检查 妇科检查：医生会进行妇科检查，了解宫颈的情况，如宫颈是否有缩短、扩张等改变。通过妇科检查可以初步判断宫缩是否会导致不良妊娠结局。 超声检查：进行超声检查可以观察胎儿的生长发育情况、胎盘位置等。超声能够清晰地看到子宫内的情况，对于判断宫缩的原因有重要意义。例如，通过超声可以查看是否存在胎盘低置等情况，胎盘低置可能会引起宫缩。 实验室检查：可能会进行血常规、C-反应蛋白等检查，以判断是否存在感染情况。如果有感染，需要进一步明确感染的病原体并进行相应处理。 特殊人群提示 对于有高危因素的孕妇，如既往有早产史、有子宫畸形、有内分泌疾病等情况的孕妇，在22周出现宫缩时更应引起重视。这类孕妇需要严格按照医生的要求进行产检，密切配合医生的各项检查和治疗建议。在日常生活中要更加注意休息，避免任何可能引起宫缩加剧的因素，如剧烈运动、情绪过度激动等。同时，要保持良好的心态，积极面对孕期情况，家人也应给予更多的关心和支持，帮助孕妇度过孕期。
2025-11-18 14:14:13 -
导乐分娩和无痛分娩的区别
导乐分娩与无痛分娩在定义原理、疼痛缓解程度、适用人群、对分娩过程影响及安全性等方面存在区别，导乐分娩是纯非药物的心理情感支持，无痛分娩是椎管内注入麻醉药物镇痛，产妇可根据自身情况在医生建议下选择适合的分娩方式。 导乐分娩：是指有专业资质的导乐人员（通常是经过培训的经验丰富的助产士等）在产前、产时为产妇提供持续的心理、情感、生理上的支持。导乐人员通过全程陪伴产妇，用语言鼓励、抚摸等方式，帮助产妇缓解紧张情绪，增强自然分娩的信心。其原理主要是通过心理和情感支持，帮助产妇更好地应对分娩过程中的疼痛和不适，利用产妇自身的力量来推进分娩进程。 无痛分娩：医学上称为分娩镇痛，主要是采用椎管内分娩镇痛的方法，通过在产妇的椎管内注入少量麻醉药物，阻断神经传导，从而达到减轻甚至消除分娩疼痛的目的。其原理是通过药物作用抑制痛觉神经的传导，使产妇在不失去意识的情况下，大大减轻分娩时的疼痛感觉。 疼痛缓解程度方面 导乐分娩：对疼痛的缓解主要是通过心理疏导等非药物方式，能在一定程度上减轻产妇的紧张感，但是对于疼痛的直接减轻效果相对有限，产妇仍会感受到较为明显的宫缩疼痛。 无痛分娩：可以较为显著地减轻疼痛，一般能将分娩疼痛程度大幅降低，让产妇在相对舒适的状态下分娩，但也不是完全无痛，部分产妇可能仍能感觉到轻微的宫缩感。 适用人群方面 导乐分娩：几乎适用于所有愿意自然分娩且没有严重妊娠并发症的产妇。对于一些精神紧张、对分娩有恐惧心理的产妇尤其适用，通过导乐人员的陪伴可以有效缓解其心理压力。 无痛分娩：一般适用于无椎管内麻醉禁忌证的产妇，如产妇没有严重的脊柱畸形、凝血功能障碍等情况。对于疼痛耐受力差、有强烈意愿减轻分娩疼痛的产妇更为适合，但存在椎管内麻醉禁忌的产妇不能采用无痛分娩。 对分娩过程的影响方面 导乐分娩：主要是从心理和情感支持角度影响分娩过程，一般不会对产程产生明显的不利影响，反而有助于产程的顺利进展，因为产妇情绪稳定后更有利于子宫收缩和宫颈扩张等分娩进程。 无痛分娩：在大多数情况下对分娩过程影响较小，但是如果麻醉药物使用不当等情况可能会导致产程延长等问题。不过目前随着无痛分娩技术的成熟，规范操作下对产程的不良影响是可控的。 安全性方面 导乐分娩：由于是纯非药物的支持方式，一般不会对产妇和胎儿造成不良影响，安全性较高。 无痛分娩：虽然是相对安全的分娩镇痛方法，但也存在一定的风险，如麻醉相关的风险，包括低血压、神经损伤等，但这些风险发生的概率较低，而且现代麻醉技术的发展使得无痛分娩的安全性不断提高。 对于特殊人群，比如有妊娠合并症的产妇，在选择导乐分娩或无痛分娩时需要更加谨慎评估。有严重心脏病的产妇在选择无痛分娩时要考虑麻醉药物对循环系统的影响；对于高龄产妇，导乐分娩可以更好地缓解其紧张情绪，而无痛分娩需要严格评估麻醉禁忌证等情况。总之，导乐分娩和无痛分娩在多个方面存在区别，产妇可以根据自己的身体状况、心理状态等因素，在医生的建议下选择适合自己的分娩方式。
2025-11-18 14:13:51 -
怀孕三个月见红怎么办
怀孕三个月见红需立即就医检查，通过超声、妇科、血液等检查明确原因，若为先兆流产要多休息保胎，宫颈病变则配合评估处理，胎盘因素要密切产检，孕期要保持规律生活、均衡饮食等，有既往不良孕史者更需重视，年轻初产妇家人要给予心理支持，总之要及时就医明确原因并针对性处理及注意孕期一般事项。 一、及时就医检查 怀孕三个月见红是需要立即重视并尽快就医的情况。孕妇应前往医院进行相关检查，如超声检查，通过超声可以明确胚胎的位置、发育情况等，查看是否有胎心搏动等重要指标。同时可能还会进行妇科检查，了解宫颈等部位的情况，以及进行血液检查，检测孕激素、人绒毛膜促性腺激素（hCG）等激素水平。这些检查能帮助医生准确判断导致见红的原因。 （一）超声检查的意义 超声检查可以直观看到子宫内胚胎的状况，对于判断是宫内孕还是宫外孕有重要意义，如果是宫外孕导致的见红是非常危险的情况。同时能了解胚胎的大小与孕周是否相符，若胚胎发育不良等也可能引起见红。 （二）激素水平检查的意义 孕激素水平对于维持妊娠起着重要作用，hCG的变化也能反映胚胎的活性等情况。如果孕激素水平过低等可能导致子宫收缩引起见红等情况。 二、明确见红原因并针对性处理 （一）先兆流产 如果是先兆流产引起的见红，孕妇需要多休息，一般建议采取卧床休息的方式，避免过度劳累。同时医生可能会根据具体情况给予适当的保胎治疗相关评估，但不涉及具体药物剂量等指导。对于有先兆流产情况的孕妇，要保持心情的平稳，因为过度紧张焦虑可能会加重流产的风险。在生活方式上要避免性生活等可能刺激子宫收缩的行为。 （二）宫颈病变 如果是宫颈病变导致的见红，比如宫颈息肉等情况，医生会根据具体病情进行评估处理。孕妇要配合医生进行进一步的检查明确宫颈病变的程度等，在后续的孕期中要按照医生的要求进行定期产检，监测宫颈等情况的变化。 （三）胎盘因素 若胎盘位置异常等胎盘因素导致见红，孕妇需要密切关注自身情况，按照医生的安排进行产检，了解胎盘情况的变化。在孕期要注意避免剧烈运动等，以防胎盘情况进一步恶化。 三、孕期的一般注意事项 （一）生活方式 孕妇在孕期要保持规律的生活作息，保证充足的睡眠，每天睡眠建议保持在7-8小时左右。饮食上要注意营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等。要避免接触有害物质，如化学毒物、放射性物质等，远离吸烟环境等。 （二）特殊人群提示 对于有既往不良孕史的孕妇，怀孕三个月见红时更要引起高度重视，因为这类孕妇再次出现不良妊娠结局的风险相对较高，所以需要更加密切地配合医生进行各项检查和治疗。而年轻初产妇在面对怀孕三个月见红情况时，往往会比较紧张焦虑，这时候家人要给予更多的关心和心理支持，帮助孕妇缓解紧张情绪，因为不良情绪可能会对妊娠产生不利影响。 总之，怀孕三个月见红是需要孕妇高度重视的情况，及时就医明确原因并进行针对性处理，同时注意孕期的一般生活事项以及根据自身特殊情况进行相应的调整和应对。
2025-11-18 14:13:38
