韩瑾

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:各类介入性产前诊断手术、优生优育及多种遗传病的诊断,尤其擅长胎儿超声畸形和遗传综合征的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  从事产前诊断、超声影像、教学及科研工作10年,擅长胎儿发育影像学的诊断、疾病的遗传咨询、各类产前诊断穿刺技术,一直致力于产前诊断与胎儿医学等疑难杂症诊治以及新技术研发与推广。

  研究的课题曾在2018您国际胎儿医学与治疗大会发言,第五届亚太母胎医学大会、第一届、第四届胎儿医学大会及第一届中国母胎医学大会发言,第39届国际胎儿医学与治疗大会发言。

  参与课题获得广东省科技进步奖三等奖(2014年),广州市科技进步奖二等奖(2015),广东省科技进步二等奖(2010年),广州市科技进步一等奖(2008年),广东省科技进步奖三等奖(2014年),广州市科技进步奖一等奖。

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个人擅长
各类介入性产前诊断手术、优生优育及多种遗传病的诊断,尤其擅长胎儿超声畸形和遗传综合征的诊断与治疗。展开
  • 产后恶露有臭味

    产后恶露有臭味通常提示存在感染或异常情况,如宫腔感染、伤口感染或组织残留继发感染,需及时就医明确病因。 一、常见感染原因 正常恶露为血腥味,无臭味。若出现厌氧菌(如消化链球菌)、需氧菌(如大肠杆菌)等感染,可引发子宫内膜炎、会阴/宫颈伤口感染,或宫腔残留胎盘胎膜组织继发感染,导致恶露出现腐臭味。 二、需警惕的危险信号 除臭味外,若伴随发热(体温≥38℃)、下腹压痛、恶露量骤增/骤减、脓性/黄绿色分泌物,或会阴/腹部伤口红肿渗液,提示感染扩散风险,需立即就医排查。 三、建议就医检查项目 医生可能通过妇科检查(评估恶露性状、伤口情况)、血常规(白细胞及中性粒细胞升高)、C反应蛋白/降钙素原(炎症指标)、宫腔超声(排查胎盘残留)、分泌物培养+药敏试验(明确感染菌种及敏感药物)明确诊断。 四、处理原则与治疗 核心为抗感染,常用抗生素(如头孢类、甲硝唑等)需根据药敏试验选择;胎盘残留需及时清宫;伤口感染需清创换药。同时应加强营养、保证休息、保持外阴清洁(避免盆浴,温水冲洗即可),禁止性生活直至完全恢复。 五、特殊人群注意事项 高龄产妇(≥35岁)、合并糖尿病/高血压、免疫功能低下(如HIV感染者)、多产史或多次宫腔操作者,感染风险更高,恶露异常应尽早就诊,避免延误致败血症、脓毒血症等严重并发症。

    2026-01-22 10:58:10
  • 孕晚期右下腹部隐痛的原因

    孕晚期右下腹部隐痛的核心原因 孕晚期右下腹部隐痛多为子宫增大牵拉、假性宫缩或胃肠道反应所致,但需警惕急性阑尾炎、卵巢囊肿扭转等病理情况,结合疼痛特点及伴随症状鉴别。 子宫增大牵拉韧带 子宫右旋增大时,右侧圆韧带、阔韧带受牵拉,或子宫压迫右侧输尿管、肠道,引发持续性隐痛,无固定压痛点,活动后加重,休息后可缓解,属生理性表现。 假性宫缩引起的不适 孕晚期子宫肌肉敏感性增加,易出现无规律假性宫缩,表现为下腹部发紧、隐痛,持续数秒至数分钟,夜间或劳累后明显,休息后缓解,无需特殊处理。 胃肠道功能紊乱 孕期胃肠蠕动减慢、便秘或消化不良易引发胀气,右下腹邻近肠道,胀气或粪块积聚可导致隐痛,常伴腹胀、排便困难,排便后疼痛多减轻,需调整饮食(如增加膳食纤维)缓解。 需警惕急性阑尾炎 妊娠子宫推挤阑尾位置上移,炎症刺激腹膜时疼痛可能先集中于脐周,后转移至右下腹,常伴持续性加重、恶心呕吐、低热,需立即就医(超声+血常规检查),避免延误致穿孔风险。 其他病理因素 卵巢囊肿扭转:孕期囊肿增大可能突发右侧下腹痛,伴恶心、呕吐,超声可明确; 泌尿系统结石:结石刺激尿路黏膜引发隐痛,常伴腰背痛、尿频尿痛,需影像学排查。 特殊人群注意事项:高龄孕妇、有基础疾病(如盆腔炎)者疼痛持续或加重时,需尽快就诊。

    2026-01-22 10:57:20
  • 孕晚期屁股骨头疼怎么回事

    孕晚期屁股骨头疼主要因孕期激素变化致骨盆关节松弛、子宫压迫坐骨神经、体重增加及姿势调整,引发局部压力或神经刺激。 激素变化致骨盆关节松弛 孕期胎盘分泌松弛素,使骶髂关节、耻骨联合韧带松弛,为分娩扩张骨盆做准备。关节稳定性下降,活动时错位或摩擦易引发臀部、髋部疼痛,尤其翻身、行走时明显。 子宫压迫坐骨神经 孕晚期子宫增大(尤其胎头下降)压迫盆腔神经(如坐骨神经),疼痛常沿臀部放射至大腿后侧、小腿,伴麻木感,活动或夜间加重,休息后稍缓解。 体重与姿势加重肌肉紧张 孕期体重平均增加11.5kg,骨盆负荷剧增;重心前移使腰椎前凸、臀肌/韧带紧张,久坐久站致肌肉疲劳,尤其臀中肌、梨状肌持续牵拉引发疼痛。 警惕耻骨联合分离 少数孕妇因耻骨联合过度分离(病理状态),表现为胯部剧痛、行走困难,甚至影响排尿/排便。多胎、高龄或既往外伤史者风险更高,需超声排查分离程度。 应对建议与就医指征 ① 休息为主,避免久坐久站,变换姿势;② 热敷缓解肌肉紧张(40℃毛巾敷15分钟);③ 适度凯格尔运动增强盆底肌;④ 补充钙(1000mg/日)及维生素D;⑤ 剧痛、水肿或伴阴道出血需立即就医。高危孕妇(如多胎、子痫前期)需加强监测。 (注:疼痛剧烈时可在医生指导下短期使用对乙酰氨基酚,避免自行服用布洛芬等药物。)

    2026-01-22 10:56:41
  • 羊水混浊是怎么回事

    羊水混浊是怎么回事 羊水混浊是指妊娠中晚期羊水因胎粪、胎脂等成分增加或污染导致的性状改变,可能提示胎儿宫内缺氧或潜在风险。 一、定义与分类 羊水混浊根据污染程度分为三度:Ⅰ度浅绿色、透声可辨;Ⅱ度黄绿色、较稠厚;Ⅲ度棕黄色、稠厚伴粪染。超声检查可观察羊水透声差,分娩时医生直接评估羊水性状。 二、主要原因 最常见原因为胎儿宫内缺氧,如胎盘功能减退、过期妊娠(≥42周)、妊娠高血压综合征等致胎儿肠道蠕动增加,胎粪排入羊水;胎脂过多、胎尿浓缩也可能引起轻度混浊;胎膜早破时细菌污染可致羊水浑浊。 三、对胎儿影响 羊水污染本身不直接致病,但常伴随胎儿缺氧。Ⅰ-Ⅱ度污染若胎心正常,风险较低;Ⅲ度污染时胎粪吸入综合征发生率显著升高,可致新生儿窒息、呼吸衰竭,严重者遗留神经系统后遗症。 四、诊断与处理原则 诊断依赖超声(观察羊水透声差)和分娩时羊水观察。处理原则:胎心监护正常且污染较轻者,可继续观察产程;若胎心异常(如晚期减速),需尽快终止妊娠(如剖宫产或缩宫素引产),避免胎儿长时间缺氧。 五、特殊人群注意事项 高危孕妇(合并妊娠高血压、糖尿病、过期妊娠)需加强胎心监护,羊水污染风险增加;过期妊娠者建议41周前评估终止妊娠时机;胎膜早破者需警惕感染,及时使用抗生素预防,同时密切监测羊水性状。

    2026-01-22 10:56:02
  • 先兆性流产应注意什么

    先兆性流产需通过严格休息、避免诱发因素、规范医疗干预、科学营养支持及特殊人群个体化管理,降低流产风险,促进妊娠安全延续。 一、严格休息与活动管理 以左侧卧位卧床休息为主,避免剧烈运动、提重物及弯腰取物等增加腹压行为;每日可短时床上翻身,减少久坐久站,避免疲劳用眼,保持环境安静舒适。 二、避免诱发因素 禁止性生活,减少盆腔充血及机械刺激;保持情绪稳定,避免焦虑、悲伤等情绪波动,可通过听轻音乐、缓慢散步缓解压力;远离烟草、酒精及含咖啡因饮品,避免接触X线等辐射源。 三、规范就医与药物管理 一旦出现阴道出血、腹痛加剧等症状,需立即就医,完成孕酮、HCG定量检测及经阴道超声检查;遵医嘱使用黄体酮类药物(如地屈孕酮)、维生素E等保胎治疗,切勿自行停药或调整剂量;定期复查监测胚胎发育,必要时调整方案。 四、科学饮食与生活护理 均衡摄入优质蛋白(鱼类、豆制品)、叶酸及新鲜蔬果,少食多餐;多食用菠菜、西兰花等富含膳食纤维食物,预防便秘(必要时遵医嘱用乳果糖);保持外阴清洁干燥,勤换内裤,避免感染风险。 五、特殊人群注意事项 高龄孕妇(≥35岁)每2周复查超声,加强宫颈长度监测;合并甲状腺疾病者需维持TSH<2.5mIU/L;既往流产史者提前1周就诊,明确病因(如免疫因素),制定针对性保胎计划。

    2026-01-22 10:55:28
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