韩瑾

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:各类介入性产前诊断手术、优生优育及多种遗传病的诊断,尤其擅长胎儿超声畸形和遗传综合征的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  从事产前诊断、超声影像、教学及科研工作10年,擅长胎儿发育影像学的诊断、疾病的遗传咨询、各类产前诊断穿刺技术,一直致力于产前诊断与胎儿医学等疑难杂症诊治以及新技术研发与推广。

  研究的课题曾在2018您国际胎儿医学与治疗大会发言,第五届亚太母胎医学大会、第一届、第四届胎儿医学大会及第一届中国母胎医学大会发言,第39届国际胎儿医学与治疗大会发言。

  参与课题获得广东省科技进步奖三等奖(2014年),广州市科技进步奖二等奖(2015),广东省科技进步二等奖(2010年),广州市科技进步一等奖(2008年),广东省科技进步奖三等奖(2014年),广州市科技进步奖一等奖。

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个人擅长
各类介入性产前诊断手术、优生优育及多种遗传病的诊断,尤其擅长胎儿超声畸形和遗传综合征的诊断与治疗。展开
  • 孕妇感觉到腹部有心跳怎么办

    孕妇腹部出现心跳样感觉需区分自身血管搏动或胎儿相关情况。自身血管搏动可能因孕妇体位、体型等,胎儿相关情况包括正常活动及极罕见异常。建议孕妇变换体位对比、计数脉搏区分,及时就医超声检查,不同孕周有特殊考虑,同时家人要关怀孕妇心理,缓解其紧张焦虑。 一、可能的原因及初步判断 孕妇感觉到腹部有心跳样感觉,首先要区分是自身血管搏动还是胎儿相关情况。 (一)自身血管搏动 孕妇的腹主动脉等血管搏动可能被孕妇感知为类似心跳的感觉。一般来说,这种情况与孕妇的体位、体型等因素有关。比如较瘦的孕妇,腹主动脉的搏动可能更明显,当孕妇平卧位等情况时,更容易察觉到类似心跳的搏动。 (二)胎儿相关情况 1.胎儿的正常活动:胎儿在子宫内的活动有时可能被孕妇误感知为心跳。胎儿在子宫内会有肢体活动等,但一般胎儿的活动感觉和心跳的节律等有差异。正常情况下,怀孕18-20周左右孕妇开始能感知到胎动,早期的胎动可能比较微弱,有时和心跳的感觉需要鉴别。 2.异常情况:如果是异常情况导致孕妇感觉腹部有类似心跳,极罕见的可能是一些血管畸形等情况,但这种概率非常低。另外,若孕妇误将肠道蠕动等感觉当作心跳也是需要排除的情况。 二、建议采取的措施 (一)自我观察与区分 孕妇可以尝试变换体位,比如坐起来或者侧卧位,观察这种感觉是否有变化。同时,可以计数自己的脉搏,对比腹部感觉的节律。如果和自己的脉搏节律一致,那么更多考虑是自身血管搏动;如果和脉搏节律不一致,且随着孕周增加,这种感觉持续存在且有疑问,需要进一步就医检查。 (二)及时就医检查 孕妇应尽快前往医院进行检查,医生一般会通过超声检查来明确情况。超声检查可以清晰看到胎儿在宫内的情况,包括胎儿的心跳情况(正常胎儿心跳每分钟110-160次)以及子宫内的血管等情况。通过超声检查能准确判断腹部感觉是自身血管搏动还是胎儿相关的异常情况。例如,超声可以明确是否有胎儿的异常活动导致孕妇误判,或者是否存在自身血管的异常等。 三、不同孕周孕妇的特殊考虑 (一)孕早期 孕早期胎儿还比较小,一般孕妇感知到腹部心跳样感觉更多考虑自身血管因素。但也需要通过超声确认宫内妊娠情况,排除异位妊娠等异常情况。如果是异位妊娠等异常,可能会有异常的腹部感觉,但一般孕早期异位妊娠有阴道流血等其他伴随症状,结合超声可以明确诊断。 (二)孕中晚期 孕中晚期胎儿逐渐长大,此时如果孕妇感觉腹部有心跳样感觉,通过超声检查能更清楚看到胎儿的发育情况以及子宫内的环境。医生会重点观察胎儿的心跳是否正常,胎动情况等。对于孕中晚期的孕妇,及时的超声检查可以确保胎儿的健康状况,若发现异常能及时处理。 四、对孕妇心理的关怀 孕妇出现这种情况可能会比较紧张,家人要给予孕妇心理上的安抚。要让孕妇知道大部分情况下这种感觉是正常的自身生理现象或者是胎儿的正常活动,但也需要通过检查来排除异常情况,缓解孕妇的焦虑情绪。同时,孕妇自身也要尽量保持放松的心态,过度紧张不利于自身和胎儿的健康。

    2025-11-18 14:12:07
  • 怀孕两个月肚子很大是怎么回事

    怀孕两个月感觉肚子大可能是正常生理情况或异常情况导致。正常生理情况多因自身肥胖;异常情况包括葡萄胎(子宫异常增大、伴阴道流血等,超声呈特殊表现)、多胎妊娠(子宫增大更明显、妊娠反应重,超声可明确)、子宫本身病变(如子宫肌瘤致肚子增大,需超声明确肌瘤情况),需及时就医做相关检查,正常生理因素无需特殊处理,异常情况则依病因遵医嘱处理。 一、正常生理情况 怀孕两个月时子宫仍在盆腔内,一般腹部不会明显增大,若感觉肚子大可能是自身肥胖因素导致。女性在怀孕前若本身腹部脂肪较多,怀孕两个月时可能因脂肪堆积而让肚子看起来比实际怀孕情况大。这种情况通常不伴有其他异常症状,如腹痛、阴道流血等。 二、异常情况 1.葡萄胎 相关情况:葡萄胎是一种异常妊娠,由于胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿,形成大小不一的水泡,水泡间相连成串,形如葡萄。患者怀孕两个月时子宫可能异常增大,大于停经周数,导致肚子看起来比实际怀孕两个月大。同时常伴有阴道流血,开始量少,以后可增多,甚至大量出血,还可能出现妊娠呕吐较重且出现时间早,部分患者会出现高血压、蛋白尿、甲亢征象等。这是因为葡萄胎组织产生的绒毛膜促性腺激素(hCG)异常升高,刺激甲状腺等器官所致。通过超声检查可发现子宫内无正常妊娠囊,而是充满不均质密集状或短条状回声,呈“落雪状”,若有较大的水泡则呈“蜂窝状”。 特殊人群考虑:任何年龄段的女性都有可能发生葡萄胎,但年龄是一个相关因素,年轻女性和年龄较大的女性发生葡萄胎的风险相对较高。对于有葡萄胎高危因素的女性,如既往有葡萄胎病史等,更应密切关注孕期超声等检查。 2.多胎妊娠 相关情况:如果是双胞胎或多胞胎怀孕,怀孕两个月时子宫增大可能比单胎妊娠更明显,从而导致肚子看起来较大。多胎妊娠时孕妇体内hCG水平升高更显著,孕妇可能会更早出现恶心、呕吐等妊娠反应,且可能更为严重。通过超声检查可以明确是否为多胎妊娠,超声下可看到多个妊娠囊及胎心搏动等。 特殊人群考虑:有家族多胎妊娠史的女性发生多胎妊娠的几率相对较高。多胎妊娠属于高危妊娠,孕妇需要更加注意孕期保健,包括定期产检、加强营养等,因为多胎妊娠孕妇发生妊娠期高血压疾病、贫血、胎膜早破等并发症的风险增加。 3.子宫本身病变 相关情况:孕妇本身患有子宫肌瘤等子宫病变,怀孕后肌瘤可能会随着子宫增大而增大,从而导致肚子增大。这种情况下需要通过超声检查来明确子宫肌瘤的大小、位置等情况。如果肌瘤较大且位于子宫表面等位置,可能会更明显影响腹部外观。 特殊人群考虑:既往有子宫肌瘤病史的女性在怀孕后需要密切监测肌瘤情况,因为怀孕可能会对肌瘤产生影响,如引起红色变性等,导致腹痛等症状。同时要关注肌瘤对胎儿生长发育的影响,定期进行产检评估胎儿情况。 当怀孕两个月感觉肚子很大时,应及时就医进行超声等相关检查,以明确原因。如果是正常生理因素导致,一般无需特殊处理,但要继续定期产检;如果是异常情况,需根据具体病因在医生指导下进行相应处理。

    2025-11-18 14:11:43
  • 怀孕最开始的症状有哪些

    有性生活且平时月经周期规律的女性月经推迟10日以上应高度怀疑怀孕,怀孕常见症状有停经、早孕反应(恶心呕吐、食欲改变)、乳房变化(胀痛等)、尿频,有怀孕可能者可通过验孕棒等检测明确,高龄孕妇和有不良生活方式孕妇更需密切关注自身变化。 对于有性生活且平时月经周期规律的女性,若月经推迟10日以上,应高度怀疑怀孕。这是怀孕最早也是最常见的症状之一。一般来说,正常月经周期相对固定,当超过预期时间仍未来潮时,需考虑怀孕的可能性。比如一位月经周期为28-30天的女性,若平时月经很规律,到了该来月经的时候却没有来,就应首先想到怀孕的可能。 早孕反应 恶心、呕吐:约有半数以上的孕妇会出现恶心、呕吐的症状,一般在停经6周左右开始出现,怀孕12周左右多自行缓解。其发生机制可能与怀孕后体内激素水平变化有关,人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平升高可能是导致恶心、呕吐的重要原因之一。不同孕妇的反应程度差异较大,有的孕妇可能只是轻度的恶心,对日常生活影响不大;而有的孕妇可能会出现严重的呕吐,甚至影响到正常的进食和营养摄入。例如,有的孕妇在早晨起床后可能会出现明显的恶心,进而发生呕吐,严重时可能需要就医来补充营养。 食欲改变:孕妇的食欲可能会发生变化,有的孕妇可能对以前喜欢的食物不再感兴趣,而有的孕妇可能会突然偏好某些特定的食物。这也是早孕反应的一种表现,同样与激素变化导致的胃肠功能紊乱等因素有关。比如有的孕妇平时不喜欢吃酸的,但怀孕后却特别想吃酸的东西。 乳房变化 乳房胀痛:怀孕后,体内雌激素、孕激素水平升高,会刺激乳房发育,导致乳房增大、充血,孕妇会感觉乳房胀痛。这种胀痛一般在怀孕早期就会出现,并且随着怀孕时间的推移可能会逐渐加重。乳房的乳头和乳晕也会发生变化,乳头增大、着色加深,乳晕周围出现蒙氏结节等。例如,孕妇可能会感觉到乳房比以前沉重,触碰时会有疼痛感。 尿频 在怀孕早期,增大的子宫可能会压迫前方的膀胱,导致膀胱容量减小,从而引起尿频症状。一般在怀孕12周以后,子宫增大超出盆腔,对膀胱的压迫缓解,尿频症状会逐渐减轻。不同孕妇的尿频程度有所不同,有的孕妇可能只是比平时稍微多去几次厕所,而有的孕妇可能会频繁地有尿意。比如一位孕妇在怀孕早期可能会出现每小时就要去一次厕所的情况。 对于有怀孕可能的女性,若出现上述症状中的一种或多种,应及时通过验孕棒检测、血hCG检查等方法来明确是否怀孕。在整个孕期过程中,不同年龄、生活方式等因素可能会对这些症状产生一定影响,但总体来说,这些是怀孕最开始常见的一些症状表现。对于特殊人群,如高龄孕妇(年龄≥35岁),更应密切关注自身身体变化,因为高龄孕妇在怀孕过程中出现一些异常情况的风险相对较高,一旦出现停经等疑似怀孕的症状,应尽早进行相关检查以明确情况。而对于有不良生活方式的孕妇,如吸烟、饮酒的孕妇,也需要更加留意自身身体反应,因为不良生活方式可能会对怀孕产生不良影响,同时也可能会影响早孕反应等症状的表现程度。

    2025-11-18 14:11:33
  • 孕妇可以用御泥坊面膜吗

    孕妇使用御泥坊面膜需考量成分分析、个体差异影响,建议选择温和无刺激系列、遵循适量使用原则、关注产品更新与合规性,若出现不适症状应立即停用以及时就医,有特殊病史孕妇最好在医生建议下谨慎选择。 一、孕妇使用御泥坊面膜的安全性考量 (一)面膜成分分析 孕妇使用面膜首先需关注成分。御泥坊面膜有多种系列,不同系列成分不同。一般来说,若面膜成分主要为天然矿物成分(如泥浆中的有益矿物质等)且不含特殊刺激性、有毒有害成分,相对可能较安全。但需警惕其中可能含有的某些潜在风险成分,例如部分面膜可能添加了香精、某些防腐剂等。从科学研究角度,《化妆品安全技术规范》规定了化妆品中限用物质、禁用物质等。如果御泥坊面膜中的成分在合规范围内,相对风险较低;但如果含有《化妆品安全技术规范》中禁用或限用超标的成分,则可能对孕妇和胎儿产生不良影响。 (二)个体差异影响 孕妇个体之间存在差异。有些孕妇皮肤较为敏感,即使是成分相对简单的面膜也可能引发过敏等反应;而有些孕妇皮肤耐受性较好。对于皮肤敏感的孕妇,在使用御泥坊面膜前更需谨慎,建议先在耳后等小面积皮肤进行试用,观察是否有红肿、瘙痒等过敏现象。这是因为孕妇在孕期身体机能发生变化,皮肤敏感性可能改变,个体差异导致对面膜成分的反应不同。 二、孕妇使用御泥坊面膜的建议 (一)选择温和无刺激系列 孕妇应尽量选择御泥坊中成分温和、无刺激的系列产品。例如一些主打天然植物提取、无添加过多化学合成成分的系列。这类面膜相对更符合孕期皮肤的需求,减少对皮肤的刺激风险。因为孕期皮肤屏障功能可能会有一定变化,温和无刺激的成分有助于保护皮肤屏障,避免因面膜成分刺激而导致皮肤问题。 (二)遵循适量使用原则 即使面膜成分相对安全,也不宜过度频繁使用。孕妇每周使用御泥坊面膜的次数建议控制在2-3次左右。过度频繁使用面膜可能会影响皮肤自身的新陈代谢功能,而且过多的面膜成分附着在皮肤上,也存在一定潜在风险。这是基于皮肤的正常生理代谢周期以及孕期皮肤的特殊性来考虑的,适量使用能在满足皮肤基本保湿等需求的同时,将风险降到最低。 (三)关注产品更新与合规性 孕妇要关注御泥坊面膜产品的更新情况以及其是否符合相关化妆品安全标准。随着科学研究的进展和化妆品监管的加强,产品成分等可能会有调整。孕妇可以通过正规渠道了解产品的最新信息,确保所使用的面膜是合规且相对安全的。因为只有符合相关安全标准的产品,其成分风险才在可接受范围内,能更好地保障孕妇在孕期使用面膜的安全。 三、特殊情况的温馨提示 如果孕妇在使用御泥坊面膜过程中出现任何不适症状,如皮肤严重瘙痒、红肿、刺痛等,应立即停止使用该面膜,并及时就医。这是因为孕期身体的特殊性,任何不适都可能需要专业医生进行评估和处理,以确保孕妇和胎儿的健康。同时,孕妇在选择面膜时,最好在医生或专业人士的建议下进行,尤其是对于有特殊病史(如皮肤过敏史等)的孕妇,更需要谨慎选择,充分考虑自身情况和产品的安全性。

    2025-11-18 14:10:40
  • 产检无创检查什么的

    无创产前基因检测主要检测胎儿常见染色体非整倍体疾病,通过采集孕妇外周血用高通量测序技术分析胎儿游离DNA信息来评估风险,适用特定人群且有注意事项,与唐筛相比准确率更高、费用不同,与羊水穿刺相比无创但需进一步确诊,孕妇可依自身情况在医生建议下选合适产检方式。 一、无创产前基因检测的检测内容 无创产前基因检测主要检测胎儿是否患有染色体非整倍体疾病,常见的检测目标染色体包括21-三体综合征(唐氏综合征)、18-三体综合征、13-三体综合征。通过采集孕妇外周血,利用高通量测序技术,分析其中胎儿游离DNA的信息,从而判断胎儿患上述三种常见染色体非整倍体疾病的风险。 二、检测的原理 孕妇外周血中存在少量胎儿游离DNA,无创产前基因检测就是利用测序技术对这些游离DNA进行检测和分析。通过生物信息学手段,将检测到的DNA序列与参考基因组进行比对,统计染色体上特定区域的DNA片段数量,进而评估胎儿是否存在染色体数目异常的情况。例如,对于21-三体综合征,正常情况下胎儿体细胞内21号染色体有2条,而如果胎儿患有21-三体综合征,其体细胞内21号染色体有3条,那么在孕妇外周血中的胎儿游离DNA里,21号染色体相关片段的数量就会呈现出与正常情况不同的比例,通过检测这个比例就可以判断胎儿是否患有21-三体综合征。 三、适用人群与注意事项 适用人群:一般适用于血清学筛查显示胎儿常见染色体非整倍体风险值介于高风险切割值与低风险值之间的孕妇;有介入性产前诊断禁忌证者(如先兆流产、发热、出血倾向、感染未控制等);羊水穿刺细胞培养失败不愿意再次接受或不能再进行介入性产前诊断的孕妇等。 注意事项:孕妇不需要空腹,饮食不会影响检测结果。但如果孕妇本身有双胎妊娠等特殊情况,可能会影响检测的准确性,需要在检测前告知医生。对于有过流产史、特殊疾病史等情况的孕妇,也需要在检测前详细告知医生相关病史,以便医生综合评估检测的可行性和结果的可靠性。 四、与其他产检方式的区别 与唐筛的区别:唐筛是通过检测孕妇血清中的甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素等指标结合孕妇的年龄、孕周等因素来计算胎儿患染色体非整倍体疾病的风险,属于血清学筛查,准确率相对无创产前基因检测稍低。而无创产前基因检测是直接检测胎儿游离DNA,准确率更高,但唐筛是一种初步的筛查手段,费用相对较低,无创产前基因检测费用相对较高。 与羊水穿刺的区别:羊水穿刺是有创的检查,通过抽取羊水获取胎儿细胞进行染色体核型分析,是诊断胎儿染色体疾病的“金标准”,但有一定的流产等风险。无创产前基因检测是无创的,相对安全,但它是一种筛查方法,如果无创产前基因检测结果提示高风险,还需要进一步通过羊水穿刺等有创检查来确诊胎儿是否真的患有染色体疾病。 总之,无创产前检查主要是针对胎儿常见染色体非整倍体疾病进行检测,有其特定的检测内容、原理、适用人群及与其他产检方式的区别,孕妇可以根据自身情况在医生的建议下选择合适的产检方式。

    2025-11-18 14:10:22
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