韩瑾

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:各类介入性产前诊断手术、优生优育及多种遗传病的诊断,尤其擅长胎儿超声畸形和遗传综合征的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  从事产前诊断、超声影像、教学及科研工作10年,擅长胎儿发育影像学的诊断、疾病的遗传咨询、各类产前诊断穿刺技术,一直致力于产前诊断与胎儿医学等疑难杂症诊治以及新技术研发与推广。

  研究的课题曾在2018您国际胎儿医学与治疗大会发言,第五届亚太母胎医学大会、第一届、第四届胎儿医学大会及第一届中国母胎医学大会发言,第39届国际胎儿医学与治疗大会发言。

  参与课题获得广东省科技进步奖三等奖(2014年),广州市科技进步奖二等奖(2015),广东省科技进步二等奖(2010年),广州市科技进步一等奖(2008年),广东省科技进步奖三等奖(2014年),广州市科技进步奖一等奖。

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个人擅长
各类介入性产前诊断手术、优生优育及多种遗传病的诊断,尤其擅长胎儿超声畸形和遗传综合征的诊断与治疗。展开
  • 胎盘几周开始形成

    胎盘通常在妊娠第2周末至第3周初开始形成,至孕12周左右基本发育成熟,此后逐步完善功能。 起始形成时间与早期分化 受精卵着床(孕1-2周)后,滋养层细胞迅速增殖分化,形成初级绒毛膜板。孕3周起,绒毛膜绒毛侵入底蜕膜,与子宫螺旋动脉建立连接,胎盘雏形逐渐显现,此阶段为胎盘形成的关键起始期。 分阶段发育特点 胎盘发育历经三个阶段:孕早期(1-12周)为分化期,绒毛膜与底蜕膜融合形成物质交换界面;孕中期(13-28周)为成熟期,胎盘面积扩大,血管网络形成;孕晚期(29周后)为功能完善期,厚度达2-3cm,血流丰富,保障胎儿生长需求。 主要结构与核心功能 胎盘由羊膜(胎儿面,最内层)、叶状绒毛膜(胚胎来源,形成绒毛膜板)、底蜕膜(母体来源,构成母体面)组成。孕8周起胎盘开始分泌HCG维持妊娠,孕10周后替代黄体成为孕酮主要来源,孕12周后逐步承担气体交换、营养转运及代谢废物排出功能。 高危人群注意事项 高龄孕妇(≥35岁)、有流产史或前置胎盘史者,胎盘形成异常风险升高(如胎盘粘连、植入);妊娠期高血压/糖尿病孕妇易引发胎盘血流灌注不足,需每4周通过超声监测胎盘成熟度及血流阻力,及时排查胎盘早剥、前置胎盘等并发症。 孕期保健对胎盘形成的影响 均衡摄入叶酸(防神经管畸形)、优质蛋白(促血管生成)、铁剂(预防胎盘缺氧)等营养素;避免吸烟、酗酒及滥用药物(如非甾体抗炎药);严格控糖(糖尿病孕妇)、规律监测血压(高血压孕妇),可降低胎盘功能异常风险,保障胎盘正常发育。

    2026-01-29 12:06:57
  • 突然发烧原来怀孕了怎么办

    突然发烧发现怀孕后,需立即就医明确病因,优先通过非药物方式控制症状,密切监测体温及胎儿情况,避免自行用药,尤其是妊娠早期需警惕感染或并发症风险。 一、明确发烧原因:可能由感染(如呼吸道、泌尿系统感染)、自身免疫性疾病或妊娠相关并发症(如羊水感染)引起,需通过检查确定是否存在病原体感染,排除非感染性因素。 二、不同孕周的风险差异:1. 孕早期(1~12周):持续高烧可能影响胚胎发育,增加流产概率,需及时干预。2. 孕中期(13~27周):高烧可能导致胎儿神经管发育异常,需定期产检监测。3. 孕晚期(28周后):体温超过39℃可能诱发早产或胎盘早剥,需紧急处理。 三、特殊人群应对建议:1. 高龄孕妇(35岁以上):因染色体异常风险增加,发烧后需更频繁产检,避免感染加重病情。2. 有基础疾病者(如高血压、甲状腺疾病):需严格控制体温,避免基础病急性发作,用药必须经医生评估。3. 有流产史者:一旦发烧超过38℃,需立即就医,监测孕酮及HCG水平。 四、药物使用与非药物干预:1. 药物使用:妊娠各阶段优先使用对乙酰氨基酚退热,禁用阿司匹林、布洛芬(妊娠晚期),儿童禁用成人药物。2. 非药物干预:温水擦浴(避开腹部)、退热贴、补充电解质水、卧床休息(避免劳累),饮食清淡易消化。 五、安全护理注意事项:1. 避免酒精擦浴、过度捂汗,防止体温骤降或脱水。2. 保持室内通风,避免前往人群密集场所,降低交叉感染风险。3. 记录体温变化及症状特点,就诊时提供详细信息,帮助医生快速判断病情。

    2026-01-29 12:06:24
  • 胎监怎么看宫缩

    胎监通过宫缩压力波形、频率、持续时间及与胎心胎动的关联,结合临床症状综合判断宫缩状态及妊娠安全性。 观察宫缩压力波形 胎监宫缩曲线以压力数值(mmHg)和波形形态呈现:正常宫缩压力孕晚期波动在5-20mmHg,分娩期可升至50-80mmHg;“基线压力”反映子宫基础张力,“宫缩波峰”代表收缩强度。无压力波峰或持续低压力提示宫缩乏力,持续高强度波峰可能引发子宫胎盘血流减少。 分析宫缩频率与持续时间 临产前假性宫缩(Braxton Hicks)间隔>10分钟、持续<30秒;临产规律宫缩间隔逐渐缩短至2-3分钟,持续40-60秒。异常表现为间隔<5分钟、持续>90秒,或短时间内宫缩频率骤增,需警惕早产或子宫过度刺激。 关注宫缩与胎心胎动的关联 正常宫缩时胎心短暂减速(早期减速)后恢复;若宫缩伴随胎心晚期减速(>60次/分且持续>2分钟)或变异减速,提示胎儿缺氧。胎动活跃时宫缩增强属正常反应,但持续宫缩频率>10次/小时需干预。 特殊人群的监测要点 高危孕妇(妊娠高血压、瘢痕子宫等)需更密切监测:高危孕妇应结合持续胎心监护,观察宫缩强度>40mmHg且持续>60秒时,警惕子宫胎盘血流不足;瘢痕子宫者需动态观察瘢痕处压力变化,预防破裂风险。 综合临床与其他检查 胎监需结合孕妇腹痛、见红、阴道流水等症状,及超声(羊水量、宫颈成熟度)、宫颈检查结果综合判断。必要时使用宫缩抑制剂(如利托君、硫酸镁)时,需观察压力下降≥50%且宫缩频率<5次/小时,提示干预有效。

    2026-01-29 12:05:47
  • 为什么孕13周会有褐色分泌物

    孕13周出现褐色分泌物多因少量出血后血液氧化所致,可能与先兆流产、宫颈病变、胎盘位置异常或外界刺激等因素相关,需结合具体情况排查原因。 先兆流产风险 胚胎着床稳定性不足可能引发少量出血,如孕酮水平偏低、子宫畸形、感染等因素,或因胚胎染色体异常(需结合早期检查)。典型表现为褐色分泌物伴轻微腹痛或腰酸,需通过B超确认胚胎发育及胎盘情况,检测孕酮、HCG水平,必要时遵医嘱保胎。 宫颈局部病变 孕期宫颈充血、激素变化易诱发宫颈息肉出血,或因衣原体/支原体感染、宫颈炎导致少量渗血。此类出血多为点滴状褐色分泌物,无明显腹痛,需妇科检查明确宫颈状态,日常避免性生活刺激,保持外阴清洁。 胎盘位置异常 孕早期胎盘位置偏低者,13周后若未随子宫增大上移,可能持续存在前置胎盘风险,少量出血表现为褐色分泌物。B超可明确胎盘位置,需避免剧烈运动,减少腹压增加行为,定期复查胎盘上移情况。 外界刺激与诱因 性生活机械刺激、便秘/提重物等增加腹压行为,或情绪紧张导致子宫收缩,均可能引发少量出血。建议减少腹压活动,保持规律作息,避免焦虑,观察分泌物变化。 特殊情况与就医指征 若分泌物转为鲜红色、量增多伴血块、腹痛加剧,或伴随发热、异味、胎动异常,需立即就医。有前置胎盘、宫颈机能不全史的孕妇,应提前告知医生并加强产检频率,切勿自行用药或忽视症状。 褐色分泌物需警惕但不必过度焦虑,多数情况下通过休息、产检可明确原因并干预。关键是及时就医排查,遵循医生指导调整生活方式,保障孕期安全。

    2026-01-29 12:05:12
  • 临产前宫缩疼多久生

    临产前宫缩疼痛至分娩的时间因人而异,初产妇通常需6~12小时左右,经产妇多在3~8小时内完成分娩,但具体时间受宫缩强度、宫颈成熟度、身体状况等多种因素影响,存在较大个体差异。 一、初产妇与经产妇的差异 初产妇因宫颈组织较紧、宫颈扩张过程相对缓慢,宫缩疼痛持续时间通常较长,多数需6~12小时完成分娩,若宫缩乏力或胎儿位置异常(如横位),可能延长至12小时以上;经产妇宫颈组织相对松弛,产道准备更充分,多数在3~8小时内完成分娩,但若宫缩强度不足或胎儿体重过大,也可能延长产程。 二、宫缩强度与频率的影响 规律且逐渐增强的宫缩(如间隔从10分钟缩短至2~3分钟,持续时间从30秒延长至60秒)提示宫颈扩张加快,疼痛持续时间相对较短;若宫缩弱、间隔长(超过10分钟)或无规律,宫颈扩张速度减慢,疼痛持续时间会延长,必要时需医疗干预促进宫缩。 三、宫颈成熟度的作用 宫颈成熟度(软硬度、长度、扩张程度)是分娩进展的关键指标。宫颈条件成熟(软、短、位置前、宫口开始扩张)时,宫缩疼痛后宫颈扩张速度快,分娩时间缩短;宫颈未成熟(硬、长、闭)时,需更长时间使宫颈软化扩张,疼痛持续可能超过12小时,需医疗评估是否干预。 四、产妇身体状况的影响 产妇年龄(如高龄≥35岁)、基础疾病(妊娠期高血压、糖尿病等)可能因产力不足或宫颈条件差延长产程;精神状态焦虑、紧张会抑制宫缩,导致疼痛时间增加;体力充足、饮食均衡的产妇宫缩效率更高,产程相对缩短;若体力不足或合并贫血,也可能因宫缩乏力延长分娩时间。

    2026-01-29 12:04:37
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