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擅长:各类介入性产前诊断手术、优生优育及多种遗传病的诊断,尤其擅长胎儿超声畸形和遗传综合征的诊断与治疗。
向 Ta 提问
从事产前诊断、超声影像、教学及科研工作10年,擅长胎儿发育影像学的诊断、疾病的遗传咨询、各类产前诊断穿刺技术,一直致力于产前诊断与胎儿医学等疑难杂症诊治以及新技术研发与推广。
研究的课题曾在2018您国际胎儿医学与治疗大会发言,第五届亚太母胎医学大会、第一届、第四届胎儿医学大会及第一届中国母胎医学大会发言,第39届国际胎儿医学与治疗大会发言。
参与课题获得广东省科技进步奖三等奖(2014年),广州市科技进步奖二等奖(2015),广东省科技进步二等奖(2010年),广州市科技进步一等奖(2008年),广东省科技进步奖三等奖(2014年),广州市科技进步奖一等奖。
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刚怀孕多久做b超好
早期妊娠超声检查适宜时间因情况而异,一般正常妊娠停经35日左右可查,6-8周为常规第一次检查;有异常表现或既往不良妊娠史孕妇需更早或更密切检查;不同人群检查有注意事项,年轻孕妇按常规,高龄孕妇更要重视结合其他手段及做好准备。 一、一般正常妊娠情况 1.最早可进行超声检查的时间 一般来说,月经周期规律的女性,在停经35日时,宫腔内可见到圆形或椭圆形妊娠囊;妊娠6周时,可见到胚芽和原始心管搏动。所以从超声检查能发现妊娠囊和原始心管搏动的角度,最早在停经35日左右就可以进行超声检查,以确定宫内妊娠,排除异位妊娠等情况。此时通过超声可以看到宫腔内是否有妊娠囊,以及妊娠囊的位置等情况,对于判断妊娠是否正常很重要。 2.孕早期常规超声检查时间 对于没有异常情况的孕妇,通常建议在孕6-8周进行第一次超声检查。这个时期可以明确宫内妊娠,查看胚芽数目、胎心搏动情况,还能估计孕龄,核对预产期。如果月经不规律,通过孕6-8周的超声检查可以更准确地确定孕周。例如,根据胚芽的大小可以比较精确地推断孕周,对于月经周期长的女性,通过这个时期的超声检查能更好地修正孕周,为后续的产检提供更准确的时间依据。 二、特殊情况的超声检查时间 1.有阴道流血或腹痛等异常表现的孕妇 如果孕妇出现阴道流血、腹痛等疑似先兆流产或异位妊娠等异常情况时,应尽早进行超声检查。可能在停经35日左右就需要进行超声检查,以明确妊娠囊的位置,判断是宫内孕还是宫外孕。如果是宫外孕,早期明确诊断对于及时采取治疗措施非常关键,避免发生宫外孕破裂等严重并发症。对于有阴道流血的孕妇,通过超声检查可以观察妊娠囊周围的情况,是否有出血等异常,从而指导临床医生进行相应的处理。 2.既往有不良妊娠史的孕妇 对于既往有流产、胚胎停育等不良妊娠史的孕妇,可能需要在孕早期更密切地进行超声检查。比如在停经4-5周时可以先通过超声确定是否宫内妊娠,孕6-7周时再次超声查看胚芽和胎心情况,以便及时发现可能出现的胚胎发育异常等问题。这类孕妇由于有不良妊娠史的背景,胚胎发育异常的风险相对较高,所以需要更早、更频繁地通过超声监测胚胎的发育情况,一旦发现异常可以及时干预。 三、不同人群超声检查的注意事项 1.年轻孕妇 年轻孕妇如果没有特殊情况,按照常规的孕6-8周进行第一次超声检查即可。但在检查前需要适当充盈膀胱,因为早期子宫较小,经腹部超声检查时需要膀胱充盈来推开肠管,以便更好地显示子宫及妊娠囊等情况。年轻孕妇身体状况相对较好,但也不能忽视孕早期超声检查的重要性,通过超声检查确保妊娠正常进行。 2.高龄孕妇 高龄孕妇(年龄≥35岁)由于胎儿染色体异常等风险相对增加,在孕早期超声检查中更要重视。除了按常规时间进行超声检查外,可能还需要结合其他检查手段。在孕6-8周的超声检查中,除了观察胚芽、胎心外,还可以关注妊娠囊的位置、大小等情况,为后续的产前诊断提供更多信息。高龄孕妇在超声检查前也需要做好准备,如适当充盈膀胱等,以保证超声检查的效果。同时,高龄孕妇在孕早期更要注意休息,避免剧烈运动等,因为其发生流产等不良妊娠结局的风险相对较高,超声检查可以帮助监测妊娠情况。
2025-12-01 12:42:37 -
没有孕囊是什么原因
未检测到孕囊有妊娠时间过短、异位妊娠(包括输卵管妊娠等其他异位妊娠部位)、检测误差(超声检查局限性和检测时间不合适)、胚胎停育等常见原因。育龄女性出现月经推迟怀疑妊娠但超声未发现孕囊,需进一步观察hCG变化,有高危因素者密切关注;有基础疾病女性要积极治疗基础疾病并监测妊娠指标;儿童无生育相关情况,但要对女性从青少年起普及性教育和生殖健康知识。 异位妊娠 输卵管妊娠:是最常见的异位妊娠类型。由于输卵管管腔狭窄、管壁薄,不符合受精卵着床发育的条件,受精卵在输卵管内着床后,随着胚胎的生长发育,会导致输卵管破裂等情况。超声检查时,子宫腔内看不到孕囊,而在输卵管等异位部位可发现异常包块。相关统计表明,异位妊娠中输卵管妊娠占比约95%。 其他异位妊娠部位:如卵巢妊娠、腹腔妊娠等,受精卵着床在子宫体腔以外的部位,也会出现宫腔内无孕囊的情况。卵巢妊娠较为罕见,腹腔妊娠则更为少见,但都会因着床部位异常导致宫腔内无孕囊显示。 检测误差 超声检查的局限性:超声检查的准确性受到多种因素影响,例如超声仪器的分辨率、检查者的操作经验等。如果超声仪器分辨率较低,或者检查者经验不足,可能会导致早期孕囊显示不清,误判为没有孕囊。一般来说,高端的超声仪器能更早更清晰地检测到孕囊,但即使是先进仪器,也可能因妊娠囊过小等原因出现假阴性结果。 检测时间不合适:如果进行超声检查的时间过早,孕囊还未发育到超声能够检测到的大小,也会出现看不到孕囊的情况。比如,有些女性过早进行超声检查,此时孕囊太小,超声无法发现。 胚胎停育:胚胎在发育过程中停止生长,也可能表现为宫腔内没有孕囊或者原本看到的孕囊后来消失等情况。胚胎停育的原因较多,包括胚胎染色体异常、母体因素(如全身性疾病、免疫异常、内分泌异常等)、父亲因素(精子染色体异常等)以及环境因素等。研究发现,约50%-60%的胚胎停育与胚胎染色体异常有关。 不同人群的相关情况及应对建议 育龄女性:如果育龄女性出现月经推迟,怀疑妊娠但超声检查未发现孕囊,需要进一步观察血人绒毛膜促性腺激素(hCG)的变化。如果hCG持续上升,且翻倍良好,可能是受孕时间晚,可以等待1-2周后再复查超声;如果hCG上升缓慢或下降,结合临床症状,要高度警惕异位妊娠或胚胎停育等情况。对于有异位妊娠高危因素的女性,如既往有输卵管手术史、盆腔炎病史等,更要密切关注,必要时需住院进一步检查和治疗。 有基础疾病的女性:如果女性本身有内分泌疾病(如甲状腺功能减退等)、免疫性疾病等基础疾病,出现宫腔内无孕囊的情况时,需要积极治疗基础疾病。例如,甲状腺功能减退的女性,需要在医生指导下补充甲状腺素,将甲状腺功能调整到正常范围,因为甲状腺功能异常可能影响胚胎的正常发育,增加妊娠异常的风险。同时,要密切监测妊娠相关指标的变化,根据具体情况采取相应的处理措施。 儿童相关情况(无孕囊与儿童无关,此部分主要是提醒涉及生育相关的女性群体):儿童不存在生育相关情况,无需考虑,但对于女性生育相关问题,要从青少年开始进行正确的性教育和生殖健康知识普及,让女性了解月经周期、妊娠相关知识等,以便在出现月经异常等情况时能及时就医。
2025-12-01 12:42:23 -
怀孕前期小肚子隐隐的疼还见红怎么办
怀孕前期小肚子隐隐疼还见红可能由先兆流产、宫外孕、宫颈病变等原因引起,不同人群需特别注意,年轻、高龄孕妇情况不同,有不良或健康生活方式的孕妇处理有别,有既往不良孕史或基础疾病的孕妇需分别告知孕史和兼顾基础疾病与孕期异常处理。 一、可能的原因及应对措施 (一)先兆流产 原因:怀孕前期小肚子隐隐疼还见红常见于先兆流产,可能与胚胎染色体异常、孕妇内分泌异常(如黄体功能不全等)、免疫功能异常、孕妇患有全身性疾病(如严重感染、高热等)、不良生活方式(如过量吸烟、酗酒、过量饮用咖啡等)等因素有关。 应对措施:孕妇应立即卧床休息,避免剧烈活动。及时就医进行相关检查,如超声检查了解胚胎情况、血hCG(人绒毛膜促性腺激素)及孕酮水平等。医生会根据具体情况进行相应处理,若孕酮水平低可能会补充孕激素等。 (二)宫外孕 原因:宫外孕也会出现小肚子隐隐疼伴见红的情况,多是由于输卵管炎症等原因导致输卵管通畅性不佳,使受精卵着床在输卵管等宫腔外部位。 应对措施:一旦怀疑宫外孕需尽快就医,医生会通过超声检查、血hCG监测等明确诊断。对于符合指征的宫外孕可能需要药物治疗或手术治疗,以避免发生大出血等严重并发症。 (三)宫颈病变 原因:孕妇本身有宫颈病变,如宫颈息肉等,也可能出现阴道见红,同时伴有小肚子隐隐不适。 应对措施:需要进行妇科检查查看宫颈情况,若为宫颈息肉等引起的出血,医生会根据具体情况进行处理,如必要时在孕期相对安全的时机进行宫颈息肉摘除等操作。 二、不同人群需特别注意的方面 (一)年龄因素 年轻孕妇:年轻孕妇可能对怀孕相关知识了解相对较少,更需要密切关注自身身体变化,一旦出现小肚子隐隐疼见红情况要及时就医,因为年轻孕妇可能存在对自身健康重视不够或对异常情况认识不足等问题,应尽快明确原因采取相应措施。 高龄孕妇:高龄孕妇发生胚胎染色体异常、宫外孕、先兆流产等情况的风险相对较高,所以高龄孕妇出现小肚子隐隐疼见红时更要重视,尽快就医进行全面检查,以便及时发现问题并处理,保障母婴健康。 (二)生活方式因素 有不良生活方式的孕妇:如之前有过量吸烟、酗酒、过量饮用咖啡等不良生活方式的孕妇,出现小肚子隐隐疼见红情况时,要严格遵医嘱改变不良生活方式,因为这些不良生活方式可能加重孕期的不良状况,影响胚胎发育等,需要积极配合医生进行调整和治疗相关问题。 生活方式相对健康的孕妇:本身生活方式较为健康的孕妇,出现这种情况也不能掉以轻心,同样需要及时就医,因为即使生活方式健康,也可能存在其他未知因素导致孕期出现异常情况,要通过检查明确原因并妥善处理。 (三)病史因素 有既往不良孕史的孕妇:如果孕妇有既往不良孕史,如曾经有过流产等情况,此次怀孕前期出现小肚子隐隐疼见红时,会更加紧张和重视,应及时向医生详细告知既往孕史等情况,以便医生综合判断此次情况,制定更合适的诊疗方案。 有基础疾病的孕妇:若孕妇本身有基础疾病,如患有甲状腺疾病、糖尿病等,出现小肚子隐隐疼见红时,需要在内分泌科医生和产科医生的共同评估下进行处理,因为基础疾病可能会影响孕期的状况,需要兼顾基础疾病的控制和孕期异常情况的处理。
2025-12-01 12:41:07 -
孕期哭过好几次对胎儿有什么影响
孕期情绪对胎儿有影响,短期情绪波动对胎儿直接生理结构影响较小但激素会短时间变化,长期频繁哭泣可能影响胎儿生长发育和神经系统发育,孕妇自身要调节情绪,家人要支持,本身有基础心理问题及高龄孕妇更需关注情绪以保障自身和胎儿健康。 一、短期情绪波动对胎儿的影响 孕期偶尔哭过好几次,若只是短期的情绪波动,一般对胎儿的直接生理结构影响相对较小。从现有研究来看,短期的情绪哭泣通常不会导致胎儿出现明显的器官发育异常等情况。例如,有研究追踪了一些孕期有过短期情绪波动哭泣经历的孕妇所生婴儿,在出生后的身体检查中,未发现因这一短期情绪因素导致的先天性身体结构缺陷等问题。但此时孕妇体内的激素水平可能会有一定变化,如肾上腺素等应激相关激素会短时间升高,不过这种激素水平的波动一般是可逆的,对胎儿的即刻影响较为有限。 二、长期频繁哭泣对胎儿的潜在影响 胎儿生长发育方面:如果孕期频繁多次长时间哭泣,可能会影响胎儿的生长发育。因为孕妇长期处于负面情绪状态下,会影响胎盘的血液灌注等情况。有研究表明,长期情绪不佳频繁哭泣的孕妇,其腹中胎儿的体重增长可能会受到一定影响,胎儿出生时的平均体重可能会低于孕期情绪相对稳定孕妇所生胎儿的平均体重。这是由于长期的负面情绪干扰了母体与胎儿之间的物质交换等生理过程,进而影响了胎儿获取营养物质的量和效率。 胎儿神经系统发育:孕期频繁哭泣还可能对胎儿的神经系统发育产生潜在影响。孕妇长期的不良情绪状态会使体内分泌一些不利于胎儿神经系统发育的物质。例如,长期的应激状态下产生的某些化学物质可能会干扰胎儿大脑神经细胞的正常增殖、迁移和分化过程。虽然目前的研究还不能确切表明一定会导致胎儿神经系统出现严重的不可逆损伤,但有相关研究提示,孕期情绪不稳定频繁哭泣的孕妇所生婴儿在出生后的早期神经行为发育可能会稍有延迟,如在对环境的反应速度、运动协调能力等方面可能会相对略逊一筹,但这也需要进一步长期的追踪观察来明确具体的关联程度。 三、应对孕期情绪波动的建议及特殊人群考虑 孕妇自身调节:孕妇自身要注意积极调节情绪,当有想哭的情绪时,可以通过一些健康的方式来缓解,比如找信任的家人朋友倾诉,或者通过听舒缓的音乐、适当的散步等方式来放松心情。要认识到孕期保持良好的情绪状态对自身和胎儿的重要性。 家人的支持:家人尤其是准爸爸要给予孕妇更多的关心和理解,多陪伴孕妇,营造一个温馨和谐的家庭氛围,帮助孕妇尽量避免频繁的负面情绪哭泣。比如准爸爸可以多抽出时间陪伴孕妇,一起做一些轻松愉快的事情,如一起看电影、聊天等,让孕妇感受到关爱和支持,从而减少不必要的情绪波动。 特殊情况考虑:对于本身有一些基础心理问题的孕妇,如既往有抑郁症等心理疾病史的孕妇,孕期更要密切关注情绪状态,一旦出现频繁哭泣等情绪异常情况,要及时寻求专业心理医生的帮助,因为这类孕妇可能需要更专业的干预来保障自身和胎儿的健康,避免因情绪问题对胎儿产生更严重的不良影响。同时,高龄孕妇在孕期可能会面临更多的心理压力等情况,更要注重情绪的调节,因为高龄孕妇本身身体各方面机能相对较弱,情绪因素对胎儿的影响可能会相对更需关注。
2025-12-01 12:40:31 -
每次产检都要做b超吗
孕期产检有相对固定的B超检查时间安排,早孕期6-8周首次查确定宫内妊娠等,中孕期11-13周NT检查、20-24周大排畸,晚孕期28-32周、37-40周各查一次;B超检查必要且有优势,可观察胎儿等情况;特殊情况如异常症状、高龄或高危妊娠孕妇需增减检查;B超对孕妇无辐射危害,检查前需适当充盈膀胱,对胎儿正常医疗需求下安全,特殊人群不影响。 早孕期:通常在孕6-8周进行首次B超检查,主要目的是确定宫内妊娠,排除宫外孕,同时了解胚芽及原始心管搏动情况,这对于判断胚胎的存活和发育状况非常重要。对于月经不规律的孕妇,可能需要更早进行B超检查来确定孕周。 中孕期:孕11-13周会进行NT(颈项透明层)检查,通过B超测量胎儿颈项部皮下无回声透明层最厚的部位,评估胎儿染色体异常的风险。孕20-24周会进行系统B超(大排畸)检查,全面筛查胎儿结构畸形,包括头颅、面部、脊柱、心脏、腹部脏器等多个系统。 晚孕期:孕28-32周会进行一次B超检查,评估胎儿生长发育情况、胎位、羊水、胎盘等情况;孕37-40周会再次进行B超检查,了解胎儿大小、胎位、胎盘成熟度、羊水指数等,为分娩方式的选择提供依据。 B超检查的必要性及优势 B超检查是一种无创、安全的检查手段,具有重要意义。它可以清晰地观察胎儿在宫内的形态、发育情况,及时发现胎儿是否存在结构异常等问题。例如,通过系统B超可以发现像先天性心脏病、唇腭裂、脑积水等多种胎儿结构畸形,这对于及时采取相应的医疗措施非常关键。对于孕妇自身,B超也可以了解子宫、附件等情况,比如胎盘的位置是否正常等,胎盘位置异常(如前置胎盘)在晚孕期通过B超可以明确诊断,从而指导临床处理。 特殊情况的B超检查安排 有异常症状的孕妇:如果孕妇在孕期出现阴道流血、腹痛等异常情况,可能需要随时进行B超检查,以了解胚胎或胎儿的情况,比如是否有胎盘早剥、先兆流产等情况。对于有高血压、糖尿病等合并症的孕妇,可能需要根据病情增加B超检查的次数,监测胎儿生长发育以及胎盘、羊水等情况,因为这些合并症可能会影响胎儿的发育。 高龄孕妇或高危妊娠孕妇:高龄孕妇(年龄≥35岁)发生胎儿染色体异常及结构异常的风险相对较高,可能需要在早孕期行绒毛活检或孕中期行羊水穿刺等产前诊断的同时,增加B超检查的频率,密切监测胎儿发育。对于高危妊娠,如曾经有过不良孕产史、胎儿畸形史等情况的孕妇,B超检查更为重要,需要根据具体情况增加检查次数和项目,以便及时发现可能出现的问题。 B超检查对不同人群的影响及注意事项 孕妇方面:B超检查对孕妇没有辐射危害,孕妇无需过度担心辐射问题。在检查前一般需要适当充盈膀胱,尤其是早孕期经腹部B超检查时,充盈的膀胱可以推开肠道,使子宫显示更清晰。 胎儿方面:目前大量的医学研究表明,在正常医疗需求下进行的B超检查对胎儿是安全的,不会对胎儿的生长发育造成不良影响。但也不建议无指征的频繁进行B超检查,还是要遵循临床医生根据孕妇具体情况制定的检查方案。对于特殊人群如肥胖孕妇,可能需要更仔细地操作B超检查设备,以获得清晰的图像,但这也不会对胎儿造成危害。
2025-12-01 12:40:16

