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擅长：各类介入性产前诊断手术、优生优育及多种遗传病的诊断，尤其擅长胎儿超声畸形和遗传综合征的诊断与治疗。
向 Ta 提问
从事产前诊断、超声影像、教学及科研工作10年，擅长胎儿发育影像学的诊断、疾病的遗传咨询、各类产前诊断穿刺技术，一直致力于产前诊断与胎儿医学等疑难杂症诊治以及新技术研发与推广。
研究的课题曾在2018您国际胎儿医学与治疗大会发言，第五届亚太母胎医学大会、第一届、第四届胎儿医学大会及第一届中国母胎医学大会发言，第39届国际胎儿医学与治疗大会发言。
参与课题获得广东省科技进步奖三等奖(2014年)，广州市科技进步奖二等奖(2015)，广东省科技进步二等奖(2010年)，广州市科技进步一等奖(2008年)，广东省科技进步奖三等奖(2014年)，广州市科技进步奖一等奖。
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宫缩差是什么原因引起
导致宫缩差的因素包括子宫因素（如子宫肌纤维过度伸展、发育不良、肌壁间病变）、胎儿-胎盘因素（如胎儿过大、胎盘异常）、产妇因素（如精神心理、体力消耗、内分泌、药物影响）和产程因素（如产程延长）。 一、子宫因素 1.子宫肌纤维过度伸展 多胎妊娠、巨大胎儿、羊水过多等情况可使子宫肌纤维过度伸展，导致子宫肌纤维失去正常收缩能力，从而引起宫缩差。例如，双胎妊娠时，子宫体积明显大于单胎妊娠子宫，肌纤维被过度牵拉，在分娩过程中可能出现宫缩差的情况。 2.子宫肌纤维发育不良 如子宫畸形，像双角子宫、纵隔子宫等，子宫肌层发育存在异常，肌纤维的结构和功能与正常子宫不同，影响子宫正常的收缩功能，容易导致宫缩差。 3.子宫肌壁间病变 子宫肌瘤，尤其是子宫肌壁间肌瘤或黏膜下肌瘤，可影响子宫收缩。肌瘤占据子宫肌层空间，干扰子宫肌纤维的正常收缩活动，在分娩时可能阻碍子宫有效收缩，引发宫缩差。例如，较大的肌壁间肌瘤可能使子宫收缩乏力，产程延长。 二、胎儿-胎盘因素 1.胎儿过大 胎儿体重过大（如胎儿体重≥4000g）时，胎儿通过产道时对子宫下段及宫颈的压迫不均匀，影响子宫正常收缩反射，导致宫缩差。这是因为胎儿过大增加了分娩的阻力，子宫需要更强的收缩力来推动胎儿娩出，但由于胎儿过大的阻碍，宫缩难以有效发挥作用。 2.胎盘因素 胎盘早剥、前置胎盘等胎盘异常情况也可能导致宫缩差。胎盘早剥时，胎盘与子宫壁之间发生剥离，会影响子宫的正常收缩功能；前置胎盘时，胎盘附着位置异常，在分娩过程中可能干扰子宫收缩，导致宫缩乏力。 三、产妇因素 1.精神心理因素 产妇在分娩过程中过度紧张、焦虑、恐惧等不良精神心理状态可通过神经内分泌调节影响子宫收缩。例如，产妇长时间处于紧张状态时，体内会分泌过多的肾上腺素等应激激素，这些激素会抑制子宫收缩，导致宫缩差。初产妇由于对分娩过程不熟悉，更容易出现精神紧张的情况，从而影响宫缩。 2.体力消耗过多 产妇在产程中消耗大量体力，如未能及时补充能量，会导致身体疲劳，进而影响子宫收缩力。例如，产程过长时，产妇体力不支，子宫收缩乏力，出现宫缩差的情况。 3.内分泌因素 体内激素水平异常可影响宫缩。例如，临产后产妇体内雌激素、缩宫素等与宫缩相关的激素水平不足或比例失调时，会导致宫缩差。雌激素有促进子宫肌细胞增生和兴奋子宫肌的作用，缩宫素是发动宫缩的关键激素，当这些激素水平异常时，子宫收缩功能受到影响。 4.药物影响 分娩过程中不当使用镇静剂、麻醉剂等药物可能抑制子宫收缩。例如，在产程中过早使用大剂量的镇静剂，会抑制子宫的正常收缩活动，导致宫缩差。 四、产程因素 1.产程延长 产程延长会使子宫肌持续疲劳，从而影响宫缩。例如，第一产程延长时，子宫肌长时间处于收缩状态后又不能充分休息，导致收缩力下降，出现宫缩差的情况。第二产程延长时，产妇持续用力等也可能导致子宫收缩乏力。
2025-11-18 14:03:46 -
怎么找胎心位置
妊娠不同阶段找胎心位置方法不同，孕12周前多靠超声，12-18周用多普勒胎心仪在耻骨联合上方脐下一带找且注意胎儿背部侧，18周后在胎儿背侧靠近腹壁处探寻；不同人群找胎心位置有注意事项，普通孕妇要放松轻柔操作，肥胖孕妇需增加耦合剂用量细致探寻，多胎妊娠要分别找不同区域胎心；孕妇自身难准找或产前检查需精准时超声可准确显示胎心位置。 一、妊娠不同阶段找胎心位置的方法 （一）孕12周前 通常在孕12周前，胎心位置较难用普通听诊器清晰听到，多借助超声检查来确定胎心所在的大致区域，此时胎心一般位于下腹部正中线附近稍偏下的位置，但超声检查是更为准确和直观的方式来定位胎心。 （二）孕12-18周 可以使用多普勒胎心仪来寻找胎心位置。孕妇平卧位，放松腹部，将多普勒胎心仪的探头涂抹适量耦合剂后，在耻骨联合上方、脐下一带区域慢慢移动探头进行探测。因为随着胎儿的生长，胎心位置会逐渐向脐部方向移动，所以在此阶段可在这个大致区域内探寻到胎心音。一般来说，胎心音最清晰的位置往往靠近胎儿背部所在的一侧，所以在移动探头时，若探测到较强且规律的胎心音处即为胎心位置。 （三）孕18周后 随着孕周增加，胎儿在子宫内的位置会有所变化，胎心位置也会相应改变。此时胎心位置多在胎儿背侧最靠近腹壁的地方。孕妇可以采取仰卧位或侧卧位，将多普勒胎心仪探头在孕妇腹部脐周附近不同象限进行探寻。比如胎儿位于左侧，胎心位置可能偏向孕妇左侧腹部靠近脐周的位置；若胎儿在右侧，胎心位置则偏向右侧腹部靠近脐周的位置等。一般在胎儿背部对应的腹壁区域更容易探测到清晰的胎心音。 二、不同人群找胎心位置的注意事项 （一）普通孕妇 孕妇自身要放松心情，在寻找胎心位置时，操作多普勒胎心仪的手法要轻柔，避免用力过度对腹部造成不必要的压力。同时，要按照正确的操作步骤来移动探头，全面探寻不同区域，因为胎儿在子宫内的位置可能会有一定变动。 （二）肥胖孕妇 肥胖孕妇由于腹部脂肪较厚，可能会增加寻找胎心位置的难度。此时可以适当增加耦合剂的用量，并且更缓慢、细致地移动多普勒胎心仪探头，因为较厚的脂肪层会影响胎心音的传导，需要更精准地去探寻胎心所在的相对清晰区域。 （三）多胎妊娠孕妇 多胎妊娠时，有两个或多个胎心音需要寻找。此时要分别在不同的区域进行探测，因为不同胎儿的位置不同，胎心位置也会有所差异。需要仔细辨别不同的胎心音频率和节律，准确找到各个胎儿的胎心位置。 三、借助超声找胎心位置的情况 当孕妇自己使用多普勒胎心仪难以准确找到胎心位置时，或者在产前检查中需要更精准确定胎心位置等情况，超声检查是非常重要的手段。超声可以直接清晰地显示胎儿在子宫内的位置以及胎心的具体位置，能准确判断胎心是否正常，对于评估胎儿的生长发育等情况具有重要意义。在超声检查过程中，医生会根据胎儿的体位等情况明确指出胎心的具体位置，方便孕妇及家属了解胎心的情况。
2025-11-18 14:03:25 -
怀孕会高烧吗身体发热
怀孕时身体发热有正常生理现象和病理因素两种情况。正常生理现象是因孕激素升高致基础体温轻度升高（不超37.5℃）。病理因素包括感染性因素（呼吸道、泌尿、生殖道感染等）和非感染性因素（自身免疫性疾病等），孕妇需关注体温及伴随症状，轻度生理性升高可休息补水，病理性发热超38℃或伴不适要及时就医，特殊孕妇更应重视，孕期要加强防护预防相关情况。 怀孕后，女性体内的孕激素水平升高，孕激素有兴奋体温调节中枢的作用，可使基础体温升高0.3-0.5℃，一般不超过37.5℃，这是正常的生理现象，属于轻度的身体发热情况，通常不会对孕妇和胎儿造成不良影响，孕妇可能会感觉身体微微发烫，但一般无其他明显不适症状。 病理因素引起的发热 感染性因素： 呼吸道感染：孕期孕妇抵抗力相对下降，容易发生上呼吸道感染，如病毒感染（常见的有流感病毒等）或细菌感染（如链球菌等）。如果是病毒感染引起的上呼吸道感染，除了发热外，可能还伴有咳嗽、鼻塞、流涕等症状；细菌感染时可能会有咽痛、咳脓痰等表现，体温可高于37.5℃，甚至可能更高。例如，流感病毒感染在孕期如果不及时处理，严重时可能会影响胎儿的发育，因为高热会使孕妇体内环境发生变化，影响胎盘的血流等。 泌尿系统感染：孕期由于子宫增大可能会压迫输尿管，导致尿液引流不畅，容易发生泌尿系统感染，主要表现为发热、尿频、尿急、尿痛等症状。泌尿系统感染如果未得到有效控制，细菌可能会逆行感染胎儿，引发不良后果。 生殖道感染：孕期阴道内环境改变，容易发生阴道炎等生殖道感染，严重的生殖道感染可能会引起发热，同时伴有阴道分泌物异常、外阴瘙痒等症状，如孕妇合并有绒毛膜羊膜炎等情况时，也会出现发热表现，这对胎儿的影响较大，可能导致早产、胎儿宫内感染等。 非感染性因素： 自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病在孕期可能会复发或加重，从而引起发热，这类疾病除了发热外，还可能有皮疹、关节疼痛等多系统受累的表现，对孕妇和胎儿的健康威胁较大，需要及时诊断和治疗。 其他情况：孕期如果发生甲状腺功能亢进危象等情况，也可能出现发热症状，同时伴有心慌、手抖、多汗等甲状腺功能亢进相关的表现，这种情况需要紧急处理，否则会严重影响孕妇和胎儿的健康。 对于怀孕时身体发热的情况，孕妇要密切关注体温变化及伴随症状。如果是轻度的生理性体温升高，一般无需特殊处理，注意休息、保证充足水分摄入即可。如果是病理性发热，尤其是体温超过38℃或伴有其他明显不适症状时，应及时就医，进行相关检查，如血常规、C-反应蛋白等，以明确发热原因，并在医生的指导下进行相应的处理。对于特殊人群如高龄孕妇、有基础疾病的孕妇等，更要重视发热情况，因为这类孕妇发生不良妊娠结局的风险相对较高，需要更加谨慎地评估和处理。同时，在孕期要注意加强营养、适当运动以增强抵抗力，保持良好的个人卫生习惯，预防感染等情况的发生。
2025-11-18 14:03:04 -
胎儿绕颈一周怎么办
胎儿绕颈一周需从多方面进行观察监测、注意日常事项、定期产检，高龄孕妇和有妊娠合并症的孕妇情况更特殊需更谨慎处理。具体包括定期胎心监测、胎动计数，调整体位、避免剧烈运动，定期超声检查及医生综合评估，高龄孕妇监测更频繁，合并症孕妇需同时控好基础病保障胎儿健康。 胎动计数：孕妇要学会自我监测胎动，一般每天早、中、晚固定时间各数1小时胎动，3次胎动数相加乘以4即为12小时胎动数。正常胎动数12小时约30~40次。如果胎动较以往明显减少或增多，可能提示胎儿在宫内有异常情况，与绕颈一周后胎儿的缺氧或不适有关。不同孕妇对胎动的感知可能因个体差异有所不同，初产妇可能感觉相对不那么敏锐。 日常注意事项 体位调整：孕妇可以尝试适当调整体位，比如采取左侧卧位，这样可以增加胎盘的血液灌注量，在一定程度上缓解胎儿可能出现的缺氧情况。但要注意避免长时间保持同一姿势，可适当变换体位，但不要剧烈晃动腹部。不同孕期孕妇的体位适应情况不同，孕晚期左侧卧位更有利于胎儿的血液供应。 避免剧烈运动：孕妇应避免剧烈的运动和突然的体位变化，因为剧烈运动可能会使胎儿在子宫内的活动幅度增大，增加脐带绕颈进一步缠绕的风险。例如快跑、跳高等剧烈运动都不适合，日常生活中要尽量保持动作轻柔缓慢。不同身体状况的孕妇对运动的耐受程度不同，有流产史或身体较为虚弱的孕妇更要严格限制运动强度。 定期产检 超声检查：孕妇需按照产检计划定期进行超声检查，通过超声可以清楚地观察到胎儿脐带绕颈的情况，包括绕颈的周数、脐带的松紧等。超声检查是评估胎儿绕颈情况的重要手段，一般孕中期和孕晚期都会进行多次超声检查来监测胎儿的发育和脐带情况。不同孕周的超声检查重点有所不同，孕晚期超声对脐带绕颈的观察更为细致。 医生评估：每次产检时医生会根据超声等检查结果以及孕妇的具体情况进行综合评估，判断胎儿的宫内状况。医生会根据胎儿绕颈一周的情况给出相应的建议和后续的产检安排。对于有其他高危因素的孕妇，如合并妊娠高血压等，医生的评估和监测会更加密切。 特殊人群情况 高龄孕妇：高龄孕妇（年龄≥35岁）出现胎儿绕颈一周时，需要更加谨慎对待。高龄孕妇本身发生胎儿异常的风险相对较高，所以在监测方面要更加频繁，除了常规的胎心监测、胎动计数和超声检查外，可能还需要增加一些特殊的监测项目或缩短产检间隔时间。因为高龄孕妇的身体机能相对下降，胎儿发生问题的可能性增加，所以要密切关注胎儿的每一个变化。 有妊娠合并症的孕妇：如果孕妇合并有妊娠糖尿病、妊娠高血压等疾病，出现胎儿绕颈一周时，需要同时控制好基础疾病。例如妊娠糖尿病孕妇要严格控制血糖水平，因为高血糖环境可能会影响胎儿的代谢和宫内状况，加重胎儿绕颈可能带来的不良影响；妊娠高血压孕妇要控制血压，保证胎盘的血液灌注，以维持胎儿的正常生长发育。这些合并症会相互影响，所以需要综合管理来保障胎儿的健康。
2025-11-18 14:02:34 -
怀孕两个多月肚子有点疼怎么回事
怀孕两个多月肚子有点疼可能是生理性或病理性原因引起。生理性原因有子宫增大致韧带牵拉及激素变化致胃肠不适，多可通过休息等缓解；病理性原因包括先兆流产（伴阴道流血等）、宫外孕（一侧下腹隐痛或撕裂痛伴流血）、肠道疾病（进食不洁等致腹痛腹泻）、泌尿系统疾病（如输尿管结石致剧烈腹痛伴腰痛血尿等），若腹痛持续不缓解或伴异常症状需及时就医，孕期孕妇要注意休息等并定期产检。 怀孕两个多月时，子宫开始逐渐增大，在这个过程中，子宫韧带可能会受到牵拉，从而引起肚子轻微疼痛，这种疼痛通常比较轻微，休息后多可缓解。一般来说，子宫增大是一种正常的生理变化过程，随着孕周增加，身体会逐渐适应。对于孕妇而言，无需过于紧张，注意多休息，避免剧烈运动即可。 激素变化 怀孕后体内激素水平发生变化，孕激素水平升高，它会使胃肠道平滑肌松弛，导致胃肠蠕动减慢，可能会引起腹部不适，出现轻微腹痛。这种情况也是孕期常见的生理现象，一般不需要特殊治疗，孕妇可以通过调整饮食结构来缓解，比如少食多餐，多吃一些易消化的食物，如米粥、面条等。 病理性腹痛 先兆流产 如果肚子疼痛较为明显，且伴有阴道流血，可能是先兆流产的表现。先兆流产的发生可能与胚胎染色体异常、孕妇内分泌异常（如黄体功能不全等）、孕妇患有全身性疾病（如严重感染、高热等）、免疫因素以及外界不良刺激（如过度劳累、剧烈运动、外伤等）等多种因素有关。此时需要及时就医进行相关检查，如超声检查了解胚胎发育情况、孕激素水平测定等。 宫外孕 宫外孕也可能导致怀孕两个多月时肚子疼痛，多为一侧下腹部隐痛或酸胀感，若宫外孕发生破裂，会出现一侧下腹部撕裂样疼痛，同时伴有阴道流血。宫外孕是由于受精卵着床在子宫腔以外的部位，常见的着床部位是输卵管。其发生与输卵管炎症、输卵管手术史、输卵管发育不良或功能异常等因素有关。一旦怀疑宫外孕，需立即就医，因为宫外孕破裂可导致腹腔内大出血，严重危及孕妇生命。 肠道疾病 孕期孕妇的胃肠道功能较为敏感，若进食了不洁食物或腹部受凉等，可能会引起肠道炎症，出现腹痛、腹泻等症状。例如急性肠炎，多是由于细菌、病毒等感染肠道所致。此时孕妇需要注意饮食卫生，避免食用生冷、不洁食物，若腹痛腹泻严重，应及时就医，在医生指导下进行相应处理。 泌尿系统疾病 如输尿管结石等，也可能引起下腹部疼痛，疼痛多较为剧烈，可伴有腰痛、血尿等症状。输尿管结石的形成与孕妇体内钙代谢变化、尿液中某些成分浓度异常等因素有关。孕妇出现这种情况需及时就医，进行相关检查明确诊断。 怀孕两个多月肚子有点疼的原因较多，生理性原因一般可通过休息等方式缓解，但如果腹痛持续不缓解或伴有其他异常症状，如阴道流血、剧烈腹痛等，应及时就医，进行详细检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，孕妇在孕期要注意休息，保持良好的生活习惯，定期进行产前检查，及时发现和处理可能出现的问题。
2025-11-18 14:02:32
