韩瑾

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:各类介入性产前诊断手术、优生优育及多种遗传病的诊断,尤其擅长胎儿超声畸形和遗传综合征的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  从事产前诊断、超声影像、教学及科研工作10年,擅长胎儿发育影像学的诊断、疾病的遗传咨询、各类产前诊断穿刺技术,一直致力于产前诊断与胎儿医学等疑难杂症诊治以及新技术研发与推广。

  研究的课题曾在2018您国际胎儿医学与治疗大会发言,第五届亚太母胎医学大会、第一届、第四届胎儿医学大会及第一届中国母胎医学大会发言,第39届国际胎儿医学与治疗大会发言。

  参与课题获得广东省科技进步奖三等奖(2014年),广州市科技进步奖二等奖(2015),广东省科技进步二等奖(2010年),广州市科技进步一等奖(2008年),广东省科技进步奖三等奖(2014年),广州市科技进步奖一等奖。

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个人擅长
各类介入性产前诊断手术、优生优育及多种遗传病的诊断,尤其擅长胎儿超声畸形和遗传综合征的诊断与治疗。展开
  • 哺乳期吃避孕药对孩子的影响有哪些

    哺乳期服用避孕药可能通过乳汁影响婴儿内分泌及营养摄入,需在医生指导下选择安全避孕方式。 一、药物成分干扰婴儿内分泌 避孕药中的雌激素和孕激素会进入乳汁,可能影响婴儿激素平衡。临床观察提示,含雌激素的复方制剂可能导致女婴乳房短暂增大、阴道少量出血,男婴可能出现睾丸激素水平波动;单纯孕激素类药物(如左炔诺孕酮)对女婴月经初潮的影响较雌激素类弱。 二、影响乳汁分泌与营养质量 雌激素会抑制泌乳素分泌,导致母乳量减少;孕激素可能改变乳汁中脂肪、蛋白质比例。研究显示,复方避孕药使用后24-48小时乳汁中激素浓度达高峰,持续3-5天,可能影响母乳喂养婴儿的营养获取,尤其早产儿需更谨慎。 三、不同剂型影响差异显著 短效复方避孕药(如屈螺酮炔雌醇片)在乳汁中浓度较低,半衰期约6小时,停药后48小时内浓度显著下降;长效制剂(如左炔诺孕酮炔雌醚片)因代谢缓慢,乳汁中残留时间长达2周以上,对婴儿影响更持久。 四、特殊婴儿群体风险更高 早产儿、过敏体质婴儿或肝肾功能不全者,对药物代谢能力弱,激素敏感程度高,可能出现皮疹、呕吐等不良反应;先天性肾上腺增生的婴儿,需避免雌激素类药物刺激内分泌轴。 五、优先选择安全避孕方式 哺乳期避孕建议首选避孕套、宫内节育器(产后42天可放置);若需药物避孕,推荐单纯孕激素制剂(如醋酸甲羟孕酮注射液),但需排除严重肝肾功能不全等禁忌证,用药期间密切监测婴儿体重、食欲及反应。 提示:哺乳期避孕需个体化评估,建议产后42天复查后咨询医生,选择适合自身的避孕方案,避免自行服用避孕药。

    2026-01-13 17:52:07
  • 小米孕妇可以吃吗

    孕妇可以适量食用小米,小米营养丰富、易消化,富含维生素B族、铁、膳食纤维等营养素,有助于孕期营养补充与消化功能维护。 营养成分契合孕期需求 小米含优质碳水化合物、B族维生素(如叶酸、维生素B6)、铁、镁等。其中,叶酸对胎儿神经管发育至关重要,铁可预防孕期缺铁性贫血,镁能调节神经肌肉功能,膳食纤维则有助于改善孕期便秘。 易消化特性适配孕期生理变化 孕期胃肠蠕动减慢易出现腹胀、食欲下降,小米熬煮后质地细腻,易消化吸收,可减轻消化负担。建议搭配杂粮(如燕麦、藜麦)或瘦肉、蔬菜,丰富营养同时维持饮食多样性。 升糖指数适中,控糖孕妇可适量食用 小米升糖指数(GI≈50)属中低水平,糖尿病孕妇可少量食用,但需避免加糖及熬煮过久(以防糊化过度升高GI),建议采用“杂粮小米粥”形式,搭配绿叶菜以延缓血糖上升。 特殊烹饪方式提升营养保留 优先选择天然小米(如黄小米、白小米),避免过度加工的“精米”或添加糖、防腐剂的制品。煮粥时建议水沸后下米,小火熬煮20-30分钟即可,过长熬煮易破坏B族维生素,可搭配南瓜、山药等食材增强口感与营养。 食用量与个体差异注意事项 每日主食总量建议200-250g,小米占比1/3-1/2为宜。肾功能不全孕妇需控制摄入量(小米钾含量中等,约239mg/100g),对谷物过敏者禁食,食用后若出现腹胀、腹泻等不适,应减少或暂停食用并咨询医生。 小米是孕期优质主食选择,合理搭配与控制量可助力营养均衡,但需结合个体健康状况(如血糖、肾功能)调整,特殊情况建议在营养师指导下食用。

    2026-01-13 17:51:36
  • 垂体瘤顺产可以吗

    垂体瘤患者能否顺产需个体化评估,多数无严重症状、瘤体较小且激素控制稳定者可尝试顺产,但需严格遵循多学科协作方案。 肿瘤类型与大小是关键因素 泌乳素瘤若控制良好(激素水平正常、瘤体<1cm且无压迫症状),可优先考虑顺产;无功能腺瘤或分泌生长激素/ACTH的大腺瘤(瘤体>1cm)需警惕压迫风险,建议术前通过MRI评估肿瘤范围,必要时选择剖宫产。 孕期症状与激素水平监测 孕期泌乳素生理性升高可能刺激泌乳素瘤生长,需定期复查MRI及激素水平(泌乳素、生长激素等)。若出现头痛、视力模糊、视野缺损等压迫症状,提示颅内压升高或视神经受压,应提前干预(如药物或手术),必要时调整分娩方式。 合并症与产科高危因素评估 若垂体瘤并发脑脊液鼻漏、颅内高压,或合并妊娠期高血压、子痫前期、胎盘功能异常等高危因素,顺产风险显著增加。需产科与神经外科多学科协作,综合评估产程耐受性及麻醉安全性,制定个体化方案。 分娩过程管理 顺产需缩短产程、避免过度屏气(减少颅内压波动),必要时选择硬膜外麻醉(非全身麻醉)以维持颅内压稳定。分娩中若出现血压骤升、剧烈头痛等症状,应立即评估并切换为剖宫产,降低突发垂体危象风险。 特殊人群与产后管理 合并垂体功能低下者需提前补充激素(如甲状腺素、肾上腺皮质激素),产后需密切监测激素水平。若孕期肿瘤未控制(如持续增大),建议产后42天内复查MRI,评估是否需手术干预,降低远期并发症(如垂体卒中)风险。 (注:以上内容基于临床指南及多中心研究,具体方案需由主诊医生结合个体情况制定。)

    2026-01-13 17:51:18
  • 母乳喂养,感冒时可以喂奶吗

    母乳喂养期间感冒时通常可以继续喂奶,母乳中的抗体可增强婴儿免疫力,除非出现高热、严重感染等特殊情况。 普通感冒(无并发症)时的哺乳安全性 普通感冒(如鼻病毒、冠状病毒引起的上呼吸道感染)期间,母乳中会自然产生针对感冒病毒的抗体(如分泌型IgA),这些抗体能帮助婴儿抵抗感染,降低婴儿患感冒的风险。研究显示,健康妈妈继续哺乳不会增加婴儿感染风险,反而可通过母乳传递被动免疫力,是更安全的选择。 流感(流感病毒感染)时的哺乳建议 若妈妈确诊流感(表现为高热、肌肉酸痛、头痛等),需及时就医。流感病毒可能通过飞沫传播,建议暂停哺乳至症状缓解后(通常7-10天),或在医生指导下服用抗病毒药物(如奥司他韦)期间暂停哺乳,同时用吸奶器每3-4小时吸奶1次,避免乳汁淤积。 感冒用药的安全性原则 感冒期间需避免自行用药,退热止痛可选择对乙酰氨基酚(扑热息痛)、布洛芬等安全药物;含伪麻黄碱、金刚烷胺、右美沙芬等成分的药物可能影响乳汁成分,需严格避免。用药前必须咨询医生,确认药物安全性后再使用。 特殊情况的哺乳禁忌 若妈妈存在HIV感染、严重感染(如肺炎、脓毒症)、正在接受化疗或免疫抑制剂治疗等情况,需由医生评估哺乳可行性。此外,服药期间必须严格遵医嘱,避免母乳中药物浓度过高,损害婴儿健康。 预防与护理建议 妈妈需勤洗手、戴口罩,避免近距离接触婴儿;保持室内通风,婴儿用品定期消毒。同时,妈妈应保证充足睡眠、多喝水、补充维生素C,增强自身免疫力,加速康复。婴儿若出现持续发热、拒奶等异常,需及时就医。

    2026-01-13 17:50:45
  • 22周羊水深度正常范围

    孕22周时,羊水深度(最大羊水池深度)正常范围为2-8厘米,该指标通过超声检查评估羊水量,是反映胎儿宫内环境稳定情况的关键指标之一。 羊水深度的定义与临床意义 羊水深度(AFV)指超声检查中羊膜腔内最大无回声区的垂直深度,用于判断羊水量是否正常。正常范围2-8cm:<2cm提示羊水过少,可能增加胎儿宫内窘迫、发育受限风险;>8cm为羊水过多,需警惕妊娠并发症或胎儿结构异常。 22周羊水深度的标准范围 孕22周处于孕中期,羊水深度正常区间为2-8cm(部分指南标准为2-7cm,具体以临床超声报告为准)。单次测量异常需结合孕周动态观察,避免因体位、胎儿活动等临时因素误判。 影响羊水深度的常见因素 胎儿泌尿系统畸形(如肾缺如)、胎盘功能减退、妊娠糖尿病(高血糖影响羊膜分泌)、多胎妊娠、胎膜早破等均可导致羊水异常。此外,孕妇脱水、感染或药物使用(如利尿剂)也可能影响羊水量稳定性。 超声测量羊水深度的规范方法 采用经腹超声检查:① 选择羊膜腔内无胎儿肢体、脐带及胎盘附着的最大无回声区;② 垂直测量该区域前后径,精确至厘米;③ 测量时固定探头角度,确保平面与羊水腔垂直,避免斜向测量误差。 高危孕妇的监测与异常处理 合并妊娠糖尿病、高血压或有胎儿畸形史的高危孕妇,建议每2-4周监测羊水深度,必要时结合羊水指数(AFI,以四个象限测量之和,正常5-25cm)综合评估。若羊水异常,需进一步排查胎儿结构畸形(如心脏、肾脏超声)及胎盘功能,由医生制定针对性干预方案(如控制血糖、调整体位等)。

    2026-01-13 17:50:27
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