韩瑾

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:各类介入性产前诊断手术、优生优育及多种遗传病的诊断,尤其擅长胎儿超声畸形和遗传综合征的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  从事产前诊断、超声影像、教学及科研工作10年,擅长胎儿发育影像学的诊断、疾病的遗传咨询、各类产前诊断穿刺技术,一直致力于产前诊断与胎儿医学等疑难杂症诊治以及新技术研发与推广。

  研究的课题曾在2018您国际胎儿医学与治疗大会发言,第五届亚太母胎医学大会、第一届、第四届胎儿医学大会及第一届中国母胎医学大会发言,第39届国际胎儿医学与治疗大会发言。

  参与课题获得广东省科技进步奖三等奖(2014年),广州市科技进步奖二等奖(2015),广东省科技进步二等奖(2010年),广州市科技进步一等奖(2008年),广东省科技进步奖三等奖(2014年),广州市科技进步奖一等奖。

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个人擅长
各类介入性产前诊断手术、优生优育及多种遗传病的诊断,尤其擅长胎儿超声畸形和遗传综合征的诊断与治疗。展开
  • 停经多久会有早孕反应

    早孕反应通常停经6周左右开始出现,存在个体差异,高龄孕妇、有过不良妊娠史孕妇及双胎或多胎妊娠孕妇情况各有不同,需关注早孕反应时间异常情况并及时就医检查。 一、早孕反应的一般出现时间 1.多数女性的情况:一般来说,女性停经6周左右可能会出现早孕反应,这是因为怀孕后体内的人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平逐渐升高。hCG水平在怀孕早期快速上升,到怀孕8-10周时达到高峰,之后会逐渐下降,而早孕反应通常在hCG达到一定水平后开始出现,并在hCG高峰阶段较为明显。例如,很多女性会在停经6周左右开始出现恶心、呕吐、食欲减退、乏力、嗜睡等症状。 2.个体差异影响出现时间 年龄因素:年轻女性和年龄稍大的女性可能会有不同。一般来说,年轻女性身体状况较好,激素调节相对更稳定,但早孕反应出现时间不一定就更早;而年龄稍大的女性可能由于身体机能等方面的原因,早孕反应出现时间可能稍有差异,但总体还是在停经6周左右前后波动。 生活方式因素:生活方式健康的女性,如平时作息规律、饮食均衡的女性,早孕反应出现时间可能相对更趋于平均的停经6周左右;而生活方式不规律,如经常熬夜、饮食不规律的女性,可能因为身体内环境相对不稳定,早孕反应出现时间可能会有提前或推迟,但大多也在停经4-8周这个范围内。 病史因素:有特殊病史的女性,比如有胃肠道疾病病史的女性,怀孕后早孕反应可能会相对更明显,且出现时间可能会受病史影响稍有不同。但总体来说,还是以停经6周左右为主要的早孕反应开始出现的时间范围。 二、特殊人群的情况 1.高龄孕妇:高龄孕妇(年龄≥35岁)在早孕反应出现时间上可能与年轻孕妇无绝对差异,但由于高龄孕妇本身存在一些妊娠风险,如胎儿染色体异常等风险增加,所以如果早孕反应出现时间与常规情况差异较大,如停经后很久才出现明显早孕反应或早孕反应很不明显等情况,需要更加密切监测,因为这可能提示一些异常情况,如胚胎发育异常等,需要及时就医进行相关检查,如超声检查等,以了解胚胎发育情况。 2.有过不良妊娠史的孕妇:有过不良妊娠史,如曾经有过胚胎停育等情况的孕妇,在此次怀孕后,对于早孕反应的关注要更细致。如果早孕反应出现时间与以往正常怀孕时不同,比如此次停经后早孕反应出现时间过早或过晚,都需要警惕是否存在胚胎发育异常等问题,要及时到医院进行检查,通过超声查看胚胎的生长发育情况以及hCG的动态变化等,以便早期发现问题并进行相应处理。 3.双胎或多胎妊娠孕妇:双胎或多胎妊娠的孕妇,由于体内hCG水平通常比单胎妊娠升高更明显,所以早孕反应出现时间可能会相对更早,一般在停经4-5周左右就可能出现较为明显的早孕反应,而且症状可能会比单胎妊娠更严重,如恶心、呕吐等症状可能更剧烈,持续时间也可能更长。这是因为双胎妊娠时hCG水平升高更快、更高,所以会更早刺激机体出现早孕反应。

    2025-11-18 13:59:19
  • 怎样可以怀双胞胎

    通过体外受精-胚胎移植等辅助生殖技术可增加怀双胞胎概率且需在正规医疗机构由专业医生操作并注意多胎相关风险,家族有双胞胎遗传史会增加概率但非绝对,部分排卵障碍女性在医生严格评估下使用促排卵药物能增加几率但需正规医疗监督,30-35岁女性怀双胞胎概率相对较高且高龄怀双胎需密切监测孕期健康,体重指数正常范围偏高一点的女性怀双胞胎概率稍高而体重异常者应先通过健康生活方式调整体重至合适范围再计划受孕,有家族双胞胎遗传史者需了解自身基因特点并在孕期密切监测母婴健康,使用促排卵药物者必须严格遵循医生指导定期检查,高龄女性怀双胎要加强孕期产检频率并提前学习多胎妊娠护理知识,体重异常者应先科学调整体重再计划受孕以保障自身及胎儿健康。 一、医学辅助生殖技术 通过体外受精-胚胎移植(IVF-ET)等辅助生殖技术可增加怀双胞胎概率。医生会进行促排卵处理,使卵巢排出多个卵子,随后将多个优质胚胎移植入子宫,从而提高双胎妊娠机会,但该技术需在正规医疗机构由专业医生操作,且存在多胎妊娠相关风险,如早产、低出生体重等。 二、家族遗传因素 若家族中有双胞胎遗传史,自身怀双胞胎的概率相对较高。这是因为某些基因变异可能影响排卵过程,增加排卵时同时释放多个卵子的可能性,但需注意遗传因素并非绝对决定因素,只是增加了概率。 三、促排卵药物使用 部分患有排卵障碍的女性,在医生严格评估下可使用促排卵药物。促排卵药物能促使卵巢同时排出多个卵子,进而增加怀双胞胎几率,但必须在正规医疗监督下使用,滥用促排卵药物可能引发卵巢过度刺激综合征等严重健康问题。 四、年龄因素 30~35岁女性怀双胞胎概率相对较高。随年龄增长,下丘脑-垂体-卵巢轴功能会发生变化,可能影响排卵情况,但高龄女性怀双胞胎时需密切监测孕期健康,因高龄妊娠本身就伴随流产、妊娠高血压、糖尿病等风险,双胎妊娠会进一步增加此类风险。 五、体重因素 体重指数(BMI)处于正常范围偏高一点的女性,怀双胞胎概率可能稍高。然而,过重或过轻均可能影响生殖系统功能,因此应通过健康生活方式调整体重至合适范围后再考虑受孕,保持合理BMI有助于维持生殖系统正常功能。 特殊人群注意事项 有家族双胞胎遗传史者:需了解自身基因特点,同时在孕期密切监测母婴健康,因双胎妊娠风险高于单胎,要提前做好应对多胎妊娠相关风险的准备。 使用促排卵药物者:必须严格遵循医生指导,不可自行用药,定期进行妇科检查及相关监测,及时发现并处理可能出现的药物相关并发症。 高龄女性:怀双胞胎时要加强孕期产检频率,密切关注血压、血糖等指标,提前学习多胎妊娠的护理知识,做好应对早产等情况的准备。 体重异常者:体重过低或过高者应先通过科学饮食与运动调整体重至适宜范围,再计划受孕,以保障自身及胎儿健康,合理体重利于生殖内分泌功能正常发挥,提高受孕及妊娠安全性。

    2025-11-18 13:59:09
  • 孕妇有必要吃dha

    DHA对孕妇重要,是胎儿大脑和视网膜发育重要物质,孕妇获取DHA途径有饮食摄入和补充剂补充,饮食摄入难满足需求需补充剂,有科学依据证实孕妇补充DHA必要,特殊人群孕妇如患特殊病史、年龄大的孕妇补充DHA有注意事项且要保持均衡饮食按建议合理补充避免过量。 一、DHA对孕妇的重要性 DHA是二十二碳六烯酸的简称,是一种对人体非常重要的多不饱和脂肪酸,对孕妇有着多方面的重要意义。从胎儿发育角度来看,DHA是胎儿大脑和视网膜发育的重要物质。在孕期,胎儿的大脑在不断发育,视网膜也在逐步形成,DHA能够参与胎儿大脑皮层神经细胞的发育过程,对胎儿的智力和视力发育起到关键作用。有研究表明,孕期补充充足的DHA有助于胎儿出生后认知能力的发展以及视力的良好发育。 二、孕妇获取DHA的途径 (一)饮食摄入 孕妇可以通过饮食来获取DHA,一些富含DHA的食物包括深海鱼类,像三文鱼、沙丁鱼、金枪鱼等,这些鱼类中的DHA含量相对较高。另外,坚果类食物如核桃等也含有一定量的DHA,但通过饮食摄入DHA往往难以达到满足胎儿发育所需的量。例如,孕妇每周吃2-3次深海鱼,每次食用量在100-150克左右,可能能获取一定量的DHA,但通常难以完全满足胎儿发育的需求。 (二)补充剂补充 由于通过饮食获取DHA往往不足,所以孕妇可以考虑补充DHA补充剂。市场上有多种孕妇专用的DHA补充剂可供选择。补充DHA补充剂能够更精准地为孕妇提供足够量的DHA,以满足胎儿发育的需求。不过,在选择DHA补充剂时,需要注意产品的质量和安全性,应选择经过正规审批、质量可靠的产品。 三、孕妇补充DHA的科学依据 多项临床研究已经证实了孕妇补充DHA的必要性。例如,一些大规模的流行病学研究发现,孕期充足补充DHA的孕妇所生的婴儿在认知发育测试中的表现往往更好,在视力相关的检查中也显示出一定的优势。另外,从胎儿神经系统发育的分子机制角度来看,DHA参与了神经细胞膜的构成等重要过程,对神经细胞的信号传递等功能有着重要影响,进而影响胎儿的智力和视力发育。 四、特殊人群孕妇的注意事项 对于有特殊病史的孕妇,比如患有妊娠期糖尿病的孕妇,在补充DHA时需要注意与其他药物或饮食的相互作用等情况,但一般来说补充DHA是安全的,但仍建议在医生的指导下进行补充。对于年龄较大的孕妇,由于胎儿发育可能面临一些潜在风险,补充充足的DHA显得更为重要,因为年龄较大的孕妇所孕育的胎儿在大脑和视网膜发育方面可能需要更多的营养支持来保障其正常发育。而对于生活方式方面,孕妇应保持均衡的饮食,在保证摄入足够DHA的同时,也要注意整体营养的均衡,避免因为片面追求DHA摄入而导致其他营养物质缺乏的情况。同时,孕妇在补充DHA补充剂时,要按照产品说明或医生的建议进行合理补充,避免过量摄入带来不必要的风险。

    2025-11-18 13:58:52
  • 孕吐早上吐黄水苦水是怎么回事

    孕吐时早上吐黄水苦水多因呕吐剧烈致胃排空后胆汁反流,不同人群受影响及注意事项不同,可通过调整饮食(备小零食、增液体摄入)和生活方式(保证休息、放松心情)来应对。 一、原因分析 孕吐时早上吐黄水苦水通常是因为呕吐较为剧烈,胃内的内容物几乎排空后,胆汁反流进入口腔。正常情况下,胆汁由肝脏分泌,经胆管流入十二指肠参与消化,当频繁呕吐致使胃内压力改变,胆汁可能逆流进入食管、口腔,从而出现吐黄水苦水的情况。 二、对不同人群的影响及注意事项 (一)一般孕妇 1.生理影响:频繁剧烈的这种呕吐可能会导致孕妇电解质紊乱等问题,影响自身健康以及胎儿的营养供应等。 2.注意事项:要注意保持合理的饮食,可少量多餐,选择一些清淡、易消化的食物,如小米粥等,避免食用过于油腻、辛辣刺激的食物,以减少呕吐的发生频率。同时,可适当保持半卧位等姿势来缓解呕吐时胆汁反流的情况。 (二)高龄孕妇 1.生理影响:高龄孕妇本身身体机能相对较弱,孕吐吐黄水苦水可能会对其身体造成更大的负担,更易出现电解质失衡等严重情况,进而影响胎儿的生长发育,增加胎儿出现发育异常等风险的可能性相对更高。 2.注意事项:需要更加密切地监测自身的电解质情况等,比如定期进行血液检查等。饮食上更要精心选择,必要时可能需要在医生指导下适当补充一些电解质等。 (三)有既往病史的孕妇 1.若有胃肠道疾病史 生理影响:本身胃肠道功能可能较差,孕吐吐黄水苦水会加重胃肠道的刺激,可能导致原有的胃肠道疾病复发或加重,进而影响营养的吸收,对胎儿的生长发育产生不利影响。 注意事项:要遵循医生针对其原有胃肠道疾病的相关饮食等建议基础上,调整应对孕吐吐黄水苦水的措施,如在饮食选择上可能需要更严格地遵循低脂、易消化等原则,并且密切关注胃肠道的不适症状变化,及时与医生沟通。 2.若有肝胆疾病史 生理影响:本身肝胆功能可能存在一定问题,孕吐时胆汁反流情况可能会加重对肝胆的刺激,影响肝胆的正常功能,甚至可能诱发肝胆疾病的发作。 注意事项:需要更加谨慎地对待饮食,避免食用可能加重肝胆负担的食物,同时要定期监测肝胆相关指标,如肝功能等,以便及时发现异常并处理。 三、应对措施 (一)饮食方面 1.可以准备一些小零食,如苏打饼干等,在早上起床前适当吃一点,能够在一定程度上缓解空腹时的呕吐以及胆汁反流情况。 2.增加液体的摄入,少量多次饮用温水等,以补充因呕吐丢失的水分,预防脱水,同时也有助于稀释胆汁等,减轻吐黄水苦水时的不适。 (二)生活方式方面 1.保证充足的休息,良好的睡眠有助于身体的自我调节,减轻孕吐的症状。晚上尽量保证7-8小时的睡眠时间,白天也可以适当午休。 2.避免过度紧张焦虑,精神因素可能会加重孕吐反应。可以通过听舒缓的音乐、进行适量轻柔的活动(如散步等,但要注意避免过度劳累)等来放松心情。

    2025-11-18 13:58:41
  • 胎动一天多少次算正常

    孕28周后正常胎动约每小时3-5次,早中晚各计1小时胎动次数相加乘4得12小时胎动数应在30-40次左右,12小时少于10次或较以往明显增减50%以上可能异常,孕早期胎动不明显,孕中期胎动渐多但不规律,孕晚期胎动相对稳定,高危孕妇更需密切关注,多胎妊娠胎动通常更多且需密切监测,胎动异常时孕妇先左侧卧位休息再就医,医生会检查,若有宫内缺氧等情况会据情况处理。 一、正常胎动次数及判断方法 (一)孕28周后正常胎动范围 一般来说,孕28周后正常胎动次数约为每小时3-5次。可以通过数胎动来监测胎儿在宫内的情况,孕妇可以在每天早、中、晚各选择一个相对固定的时间段进行计数,将三个时间段的胎动次数相加后乘以4,就得到12小时的胎动次数,正常12小时胎动次数应在30-40次左右。例如,早、中、晚各计数1小时,若分别为4次、3次、4次,那么12小时胎动次数就是(4+3+4)×4=44次,在正常范围内。 (二)胎动次数变化的意义 如果12小时胎动次数少于10次,提示胎儿可能存在宫内缺氧等异常情况;如果胎动次数较以往明显增多或减少50%以上,也可能是胎儿宫内状况发生了变化,需要及时就医检查。 二、不同孕期胎动特点及注意事项 (一)孕早期胎动 孕早期胎儿较小,胎动不明显,一般孕妇难以感觉到明显的胎动,这是正常的,因为此时胎儿活动力度较小。 (二)孕中期胎动 随着孕周增加,孕中期胎儿活动逐渐增多,孕妇能明显感觉到胎动,但此时胎动次数还不太规律,孕妇要注意熟悉自己胎儿的胎动规律,以便后续更好地监测。 (三)孕晚期胎动 到了孕晚期,胎儿在宫内活动空间相对变小,但胎动次数相对稳定在一定范围内。对于有高危因素的孕妇,如合并妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等,更要密切关注胎动情况,因为这些孕妇的胎儿发生宫内缺氧的风险相对较高,一旦发现胎动异常需及时就医,可能需要进行胎心监护、B超等检查来评估胎儿宫内状况。 三、特殊人群(如多胎妊娠等)的胎动情况 (一)多胎妊娠 多胎妊娠时胎动次数通常会比单胎妊娠多。因为多个胎儿在宫内活动,孕妇能感觉到更多的胎动。但多胎妊娠的孕妇也需要密切监测胎动,由于多个胎儿同时活动,有时可能较难准确区分每个胎儿的胎动,不过总体的胎动计数仍有一定参考价值。如果多胎妊娠孕妇发现胎动次数与以往相比有明显异常变化,也需要及时就医,因为多胎妊娠发生胎儿宫内问题的风险相对更高。 四、胎动异常时的应对措施 当发现胎动异常时,孕妇首先不要惊慌,应立即采取左侧卧位休息,因为左侧卧位可以改善子宫胎盘的血流灌注。然后尽快前往医院就诊,医生会进行详细的检查,如胎心监护、B超等,以明确胎儿宫内状况。如果经过检查发现胎儿有宫内缺氧等情况,可能会根据孕周等情况采取相应的处理措施,如吸氧、改变孕妇体位等,必要时可能会考虑终止妊娠来保障胎儿的安全。

    2025-11-18 13:58:18
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