韩瑾

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:各类介入性产前诊断手术、优生优育及多种遗传病的诊断,尤其擅长胎儿超声畸形和遗传综合征的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  从事产前诊断、超声影像、教学及科研工作10年,擅长胎儿发育影像学的诊断、疾病的遗传咨询、各类产前诊断穿刺技术,一直致力于产前诊断与胎儿医学等疑难杂症诊治以及新技术研发与推广。

  研究的课题曾在2018您国际胎儿医学与治疗大会发言,第五届亚太母胎医学大会、第一届、第四届胎儿医学大会及第一届中国母胎医学大会发言,第39届国际胎儿医学与治疗大会发言。

  参与课题获得广东省科技进步奖三等奖(2014年),广州市科技进步奖二等奖(2015),广东省科技进步二等奖(2010年),广州市科技进步一等奖(2008年),广东省科技进步奖三等奖(2014年),广州市科技进步奖一等奖。

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个人擅长
各类介入性产前诊断手术、优生优育及多种遗传病的诊断,尤其擅长胎儿超声畸形和遗传综合征的诊断与治疗。展开
  • 怀孕后多久能测出来

    怀孕后最早可通过血液检测HCG在受孕后7-10天测出,尿液检测(验孕棒)通常在月经推迟1-2天或受孕后14天左右,不同检测方法的时间差异主要源于检测原理和激素浓度阈值。 1. 血液检测(血清HCG):是临床最敏感的检测方法,通过定量检测血液中HCG浓度,受精后7天左右(即排卵后2-3天,着床后)即可在母血中检测到,此时尿液中HCG浓度较低,无法被尿液检测识别。血液检测不受尿液稀释影响,准确性达99%以上,可辅助判断胚胎发育情况。 2. 尿液检测(胶体金免疫层析法):通过检测尿液中HCG定性判断妊娠,灵敏度较血液检测低,需尿液中HCG浓度达到一定阈值(通常≥25mIU/ml)。规律月经周期女性,排卵后约14天(即月经推迟1-2天)尿液中HCG浓度达到可检测水平;月经周期不规律者(如周期≥35天),排卵延迟,检测时间需相应延后,部分个体可能需月经推迟5天以上。 3. 个体生理差异的影响:月经周期规律者(周期28-30天),排卵日固定(下次月经前14天),着床后HCG分泌稳定,检测时间可提前预测;月经周期不规律(如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常)或辅助生殖技术(如试管婴儿)妊娠者,排卵时间不确定,需结合B超监测卵泡发育(如试管婴儿移植后10-14天)或动态监测HCG水平(每48小时翻倍情况)确认妊娠。 4. 特殊人群检测建议:高龄女性(≥35岁)因卵子质量下降,妊娠并发症风险增加,建议月经推迟超过1周未潮时尽早检测,以便排查宫外孕、胚胎发育不良等问题;有反复流产史者,建议在确认怀孕后尽早(如血HCG阳性后48小时内)就医,监测激素水平变化,必要时提前干预。 5. 检测方法的准确性优化:尿液检测建议采用清晨第一次中段尿(HCG浓度最高),避免大量饮水稀释尿液;血液检测无需空腹,可随时检测,结果报告时间约30分钟,适合需快速明确妊娠状态的场景;若首次检测阴性但月经持续推迟,建议3天后复查,或直接进行血液HCG检测排除早期妊娠。

    2026-01-04 11:45:36
  • 怀孕上厕所有褐色分泌物

    怀孕后如厕出现褐色分泌物可能与着床出血、先兆流产或宫颈病变相关,需结合症状及检查明确原因,建议及时就医。 一、常见原因解析 着床期生理性出血(孕早期多见):受精卵着床时少量血管破裂,表现为点滴褐色分泌物,量少、持续1-2天,无腹痛,通常无需特殊处理。 先兆流产风险:若分泌物量渐增、伴下腹痛或腰酸,可能提示胚胎不稳定,需警惕孕酮不足或胚胎发育异常,需进一步检查。 宫颈局部问题:宫颈息肉、炎症或糜烂可能引发出血,分泌物多为褐色或淡红色,无痛,同房后可能加重,需宫颈筛查排除。 二、不同孕期风险特点 孕早期(1-12周):重点排除着床出血与早期流产,B超可确认胚胎位置及发育情况。 孕中期(13-27周):宫颈病变(息肉、炎症)更常见,需警惕前置胎盘(胎盘覆盖宫颈内口)引发的无痛出血。 孕晚期(28周后):需关注胎盘位置异常(如低置胎盘)、宫颈机能不全或胎盘早剥风险,胎动异常时需紧急排查。 三、需紧急就医的警示信号 分泌物量骤增、颜色变红或夹血块,伴剧烈腹痛或腰背痛(提示流产或胚胎剥离); 出现头晕、乏力、心慌(可能伴随失血症状); 分泌物有异味、发热或伴瘙痒(提示感染风险); 胎动突然减少或异常剧烈(警惕胎盘功能异常)。 四、日常护理与禁忌 立即停止剧烈活动,卧床休息(避免站立过久); 禁止性生活及阴道冲洗,减少刺激; 观察记录分泌物特征:每日记录颜色、量、持续时间,若出现上述“警示信号”需立即就诊。 五、检查与治疗原则 必要检查:B超评估胚胎发育、胎盘位置;血HCG、孕酮检测(判断胚胎活性);宫颈分泌物检查(排除感染)。 治疗规范:明确为先兆流产时,医生可能开具黄体酮类药物保胎(仅遵医嘱使用);宫颈息肉需待产后处理,急性炎症需局部用药(避免全身用药影响胎儿)。 提示:褐色分泌物本身非疾病,需结合具体症状及检查判断,切勿自行用药或过度焦虑。

    2026-01-04 11:45:12
  • 孕妇热伤风感冒怎么好的快

    孕妇热伤风感冒恢复需结合非药物干预与科学护理,优先缓解症状并避免对胎儿影响,关键措施包括充分休息、饮食调节、对症护理、环境优化及必要时规范用药。 一、充分休息与环境调节:孕妇感冒后身体需更多能量对抗感染,应保证每日不少于8小时睡眠,避免熬夜或劳累,减少体力消耗。室内保持空气流通(每日开窗通风2~3次,每次30分钟以上),温度控制在22~26℃,湿度维持50%~60%,避免高温闷热或干燥环境加重不适。 二、饮食与水分补充:每日饮水量达2000~3000ml(少量多次),以温水、淡盐水或鲜榨果蔬汁为主,补充水分同时促进代谢废物排出。饮食以清淡易消化为原则,增加富含维生素C的新鲜蔬果(如橙子、猕猴桃、西兰花)及优质蛋白(如鸡蛋、低脂牛奶),增强免疫力;避免辛辣、油腻、过甜食物,减少咽喉刺激和肠胃负担。 三、对症护理措施:鼻塞流涕可用生理盐水鼻腔冲洗(每日2~3次),缓解黏膜水肿;发热时优先采用物理降温(温水擦浴颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,避免酒精擦浴),体温超过38.5℃时可在医生指导下使用对乙酰氨基酚退热,禁用阿司匹林、布洛芬(妊娠早期禁用布洛芬,妊娠中晚期有争议需谨慎)。咳嗽时可饮用温蜂蜜水(无糖尿病孕妇适用)或含服无薄荷成分的润喉糖,缓解咽喉不适。 四、规范用药原则:若症状持续加重(如高热超过39℃、剧烈咳嗽影响睡眠、持续头痛伴呕吐),需及时就医,由医生评估后开具妊娠B类药物(如对乙酰氨基酚),避免自行使用复方感冒药(含伪麻黄碱、金刚烷胺等成分)及中药(需排除含麝香、桃仁等活血成分)。用药前确认药物成分,严格遵医嘱服用,禁止擅自调整剂量或疗程。 五、特殊情况与就医提示:出现高热持续2天以上、呼吸困难、剧烈腹痛、胎动异常(减少或频繁)、阴道出血等症状时,需立即就医,排查流感、肺炎、先兆流产等并发症。有哮喘、心脏病等基础疾病的孕妇,感冒期间需密切监测症状,避免诱发基础病急性发作,及时与产科医生沟通调整护理方案。

    2026-01-04 11:45:01
  • 如何判断胎停育

    如何判断胎停育需结合临床表现、超声检查、血hCG动态监测及孕周评估,关键是通过影像学确认胚胎发育停滞或无胎心搏动。 1. 临床表现与症状提示:孕早期可能出现早孕反应(恶心、呕吐、乳房胀痛)突然减轻或消失,伴随阴道少量出血(褐色分泌物或鲜红色出血)、下腹部隐痛或阵发性坠痛;孕中晚期(12周后)胎停育可能表现为胎动突然消失、腹部增大停滞甚至缩小。需注意,部分孕妇无明显症状,仅在常规产检超声中发现异常。 2. 超声检查诊断标准:孕6-8周超声显示无原始心管搏动(胎芽长度≥7mm时仍无胎心),或孕囊平均直径≥25mm无胎芽、胎芽持续增长但无胎心;孕12周后胎儿停止发育时,超声可见胎儿形态异常、无胎动及胎心搏动,胎盘功能异常或羊水减少。超声是诊断胎停育的金标准,需结合孕囊大小与孕周是否相符(如孕囊平均直径与孕周差>5mm)综合判断。 3. 血hCG与孕酮动态监测:早孕期hCG应每48小时增长≥66%,若连续3天增长<50%或峰值后持续下降(尤其≥25000IU/L时无增长),提示胚胎发育停滞;孕酮水平<5ng/ml(排除检测误差)提示胚胎质量可能不佳,但需结合超声排除宫外孕、生化妊娠等。单次孕酮低无需立即判断胎停育,需结合动态变化及超声结果。 4. 高危因素评估:高龄孕妇(≥35岁)、既往胎停育史(≥2次)、夫妻染色体异常(需孕前筛查)、内分泌疾病(甲状腺功能减退、糖尿病未控制)、子宫结构异常(纵隔子宫、宫腔粘连)、感染(TORCH五项中巨细胞病毒、风疹病毒阳性)及不良生活习惯(每日吸烟≥10支、酗酒、长期熬夜)均增加胎停育风险,需孕前排查。 5. 特殊人群监测建议:高龄孕妇(≥35岁)建议孕6-8周完成首次超声检查,明确胎芽及胎心;反复胎停育者需夫妻双方行染色体核型分析及免疫相关检查(如抗磷脂抗体);合并慢性疾病(高血压、系统性红斑狼疮)者需将病情控制稳定后备孕,孕期每2周监测超声及血hCG,及时发现胚胎发育异常。

    2026-01-04 11:44:51
  • 孕妇补血吃什么食物最好

    孕妇补血首选富含血红素铁的动物性食物、搭配高维生素C的植物性食物及辅助造血营养素,同时注意饮食搭配与禁忌。 1. 血红素铁食物:优先选择瘦肉、动物肝脏及血制品。瘦牛肉每100g含3.3mg铁,血红素铁占比超70%,吸收率达15%~35%;猪肝每周食用1~2次,每次50g以内为宜,其铁含量达22.6mg/100g,是高效补铁来源;鸭血每100g含铁30.5mg,且富含维生素K,适合改善孕期缺铁性贫血(《中国孕期营养实践指南》研究显示,每周摄入100g血红素铁食物可降低28%贫血风险)。 2. 高维生素C食物:与含铁植物性食物同餐食用可提升铁吸收。鲜枣每100g含24mg维生素C,搭配菠菜(2.9mg/100g铁)时,维C可使非血红素铁吸收率从2%提升至10%;猕猴桃(62mg/100g)、彩椒(130mg/100g)等,建议每日摄入200~300g,形成“维C+铁”协同吸收模式。 3. 非血红素铁与叶酸补充:黑木耳(97.4mg/100g铁)、黑豆(7mg/100g铁)、紫甘蓝(2.2mg/100g铁)等,搭配深绿色蔬菜(叶酸含量100μg/100g)、豆类(叶酸+植物铁),每日建议摄入100g以上含铁蔬菜,可作为血红素铁的辅助来源。需注意菠菜、苋菜等含草酸较高的蔬菜,食用前建议焯水以减少草酸影响铁吸收。 4. 特殊人群调整:素食孕妇需额外补充铁剂(每日10~20mg),或选择强化铁谷物;孕期贫血孕妇(血红蛋白<110g/L),每周1~2次动物肝脏(每次50g内),避免过量摄入维生素A;妊娠合并糖尿病者,减少鲜枣、猕猴桃等高糖水果,优先选择草莓(7mg/100g维C)等低糖铁源。 5. 饮食禁忌:铁剂与茶、咖啡间隔2小时以上服用,鞣酸会降低铁吸收50%;每日铁摄入总量控制在30mg内(孕中晚期推荐量),过量可能引发便秘、恶心;烹饪时用铁锅炒菜,可增加膳食铁摄入(每烹饪100g食物增加0.3~1.0mg铁)。

    2026-01-04 11:44:41
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