韩瑾

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:各类介入性产前诊断手术、优生优育及多种遗传病的诊断,尤其擅长胎儿超声畸形和遗传综合征的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  从事产前诊断、超声影像、教学及科研工作10年,擅长胎儿发育影像学的诊断、疾病的遗传咨询、各类产前诊断穿刺技术,一直致力于产前诊断与胎儿医学等疑难杂症诊治以及新技术研发与推广。

  研究的课题曾在2018您国际胎儿医学与治疗大会发言,第五届亚太母胎医学大会、第一届、第四届胎儿医学大会及第一届中国母胎医学大会发言,第39届国际胎儿医学与治疗大会发言。

  参与课题获得广东省科技进步奖三等奖(2014年),广州市科技进步奖二等奖(2015),广东省科技进步二等奖(2010年),广州市科技进步一等奖(2008年),广东省科技进步奖三等奖(2014年),广州市科技进步奖一等奖。

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个人擅长
各类介入性产前诊断手术、优生优育及多种遗传病的诊断,尤其擅长胎儿超声畸形和遗传综合征的诊断与治疗。展开
  • 剖宫产后腹部多久可以恢复

    剖宫产后腹部恢复时间受皮肤肌肉层、子宫、腹部脂肪及皮肤弹性等因素影响,一般需数月到1年左右,可通过产后康复锻炼、饮食调整、穿戴腹带等措施促进恢复,具体时间因人而异。 皮肤肌肉层恢复 表皮层:剖宫产术后皮肤切口愈合通常需要1-2周左右,表皮层的再生修复相对较快,一般术后1周左右表皮已基本愈合,但完全恢复到术前皮肤状态可能需要数月。 肌肉层:腹直肌在剖宫产过程中会受到一定程度的分离,产后6-8周左右腹直肌分离可能会有一定程度的恢复,但完全恢复到未孕状态可能需要3-6个月甚至更长时间,这与产妇自身的体质、产后康复锻炼等有关。例如,体质较好、产后积极进行康复训练的产妇,腹直肌分离恢复相对较快。对于有妊娠期糖尿病等基础疾病的产妇,肌肉层恢复可能会相对缓慢,因为基础疾病可能影响组织的修复能力。 子宫恢复 子宫在产后6周左右基本恢复到非孕状态,子宫体积缩小,重量也恢复到孕前水平。但腹部外观的恢复不仅仅取决于子宫,还与腹部脂肪、皮肤弹性等因素有关。 腹部脂肪及皮肤弹性 腹部脂肪:如果产妇在孕期体重增长过多,腹部脂肪堆积较多,剖宫产后腹部脂肪的减少需要较长时间,可能需要数月甚至1年以上通过合理饮食和运动来逐渐减少腹部脂肪。例如,孕期体重指数(BMI)过高的产妇,产后腹部脂肪的代谢和减少会相对困难。 皮肤弹性:皮肤弹性与产妇的年龄、孕期体重增长速度等有关。年轻产妇皮肤弹性较好,恢复相对较快;孕期体重增长过快,皮肤弹性纤维过度拉伸,产后皮肤恢复可能较差,腹部可能会留下较明显的妊娠纹等,恢复时间也会相应延长。一般来说,腹部皮肤外观的明显改善可能需要3-6个月甚至更久,皮肤完全恢复到接近孕前的紧致状态对于很多产妇来说可能需要1年左右。 促进剖宫产后腹部恢复的建议 产后康复锻炼:产后6周左右如果身体恢复良好,可以开始进行一些简单的腹部锻炼,如凯格尔运动、腹式呼吸等,逐渐增加运动量,产后3-6个月可以进行瑜伽、普拉提等锻炼,有助于增强腹部肌肉力量,促进腹部恢复,但要注意运动强度循序渐进,避免过度劳累。对于有剖宫产切口愈合不良等情况的产妇,需要在医生指导下选择合适的康复锻炼方式。 饮食调整:产后保持均衡饮食,控制热量摄入,多吃富含蛋白质、维生素的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等,有助于身体恢复和腹部脂肪的代谢。避免高糖、高脂肪食物的过量摄入,防止体重过度增加影响腹部恢复。 穿戴腹带:产后适当穿戴腹带可以提供一定的腹部支撑,有助于固定子宫,减轻腹部肌肉的压力,促进腹部肌肉的恢复,但要注意腹带不要过紧,以免影响血液循环。穿戴时间一般每天不超过8小时,具体根据自身情况调整。 总之,剖宫产后腹部恢复是一个逐渐的过程,一般需要数月到1年左右,具体时间因人而异,受多种因素影响,通过合理的产后康复措施可以促进腹部更好地恢复。

    2025-11-18 13:57:05
  • 染色体异常在几周胎停

    染色体异常是导致胎停的重要原因,多数发生在早孕期尤其8-12周,常染色体和性染色体数目异常的胚胎多在早孕期胎停,机制是影响细胞分裂分化及基因表达失衡,有过胎停史的高龄夫妇备孕前应遗传咨询,孕期要产前筛查诊断,异常时遵医嘱处理。 一、染色体异常导致胎停的常见孕周范围 染色体异常是导致胚胎停育的重要原因之一,发生胎停的孕周并不固定,但多数发生在早孕期,尤其是在妊娠8-12周左右较为常见。这是因为在胚胎发育的早期阶段,细胞分裂、分化等过程高度依赖正常的染色体结构和数目,染色体异常会严重干扰胚胎的正常发育进程,使得胚胎在这个关键时期难以继续正常生长,从而引发胎停。 二、不同染色体异常类型与胎停孕周的关系 (一)常染色体数目异常 1.21-三体综合征相关胎停:21-三体综合征是常见的常染色体数目异常疾病,患有此类染色体异常的胚胎,多数在早孕期就会出现胎停情况。因为21号染色体多了一条,会导致胚胎的生长发育严重偏离正常轨道,难以支撑到较晚的孕周,一般在妊娠10周之前发生胎停的概率相对较高。 2.18-三体综合征相关胎停:18-三体综合征的胚胎发育也严重受限,这类胚胎往往在更早的孕周就可能出现胎停,很多在妊娠8周之前就会发生胎停,由于染色体异常程度较重,胚胎几乎无法在子宫内持续发育较长时间。 (二)性染色体数目异常 1.Turner综合征相关胎停:Turner综合征是性染色体数目异常,表现为女性缺少一条X染色体(45,X)。此类胚胎的发育也会受到极大影响,多数在早孕期出现胎停,很少能维持到中孕期,一般在妊娠12周之前就容易发生胎停现象,因为性染色体异常会影响多种与女性生殖系统发育及全身生长相关的基因表达和功能,阻碍胚胎正常发育。 三、染色体异常导致胎停的机制 染色体异常会影响胚胎细胞的正常分裂、分化以及各种基因的有序表达。例如,染色体上携带的众多与细胞生长、分化、代谢等相关的基因,由于染色体数目或结构的异常,导致基因表达失衡。正常的胚胎发育需要精确调控细胞的增殖、凋亡等过程,而染色体异常打破了这种平衡,使得细胞无法正常进行分化形成各种组织和器官,最终导致胚胎不能继续存活,引发胎停。 四、针对染色体异常胎停的建议及特殊人群考虑 对于有过染色体异常胎停史的夫妇,尤其是高龄孕妇(年龄≥35岁),因为高龄孕妇发生染色体异常胚胎的概率相对较高。建议在再次备孕前进行遗传咨询,夫妻双方进行染色体核型分析等相关检查,了解自身染色体情况。在孕期要按时进行产前筛查和产前诊断,如早孕期的NT检查、中孕期的唐筛以及必要时的羊水穿刺或绒毛活检等,以便及时发现胎儿是否存在染色体异常情况,若发现异常,需在医生的专业指导下进行合理的处理,如根据具体情况决定是否终止妊娠等,充分考虑孕妇的心理和身体状况,给予人文关怀和专业支持。

    2025-11-18 13:56:53
  • 孕早期肚子胀气怎么缓解

    孕早期缓解肚子胀气可从调整饮食结构(选易消化食物、控进食量与频率、减产气食物摄入)、适当运动(散步、孕妇瑜伽简单体式)、腹部按摩(正确方法)、保持良好心态入手,高龄孕妇和有不良孕史孕妇更要谨慎。 一、调整饮食结构 1.选择易消化食物:孕早期可多吃些软烂、易消化的食物,如小米粥,小米富含维生素B1等营养成分,且容易被胃肠道消化吸收,能减轻胃肠负担,缓解胀气。还有软面条,面条经过煮制后质地柔软,进入人体后能较快被消化分解为糖类,为身体提供能量,同时也不会给胃肠造成过大压力。 2.控制进食量与频率:采用少食多餐的方式,避免一次进食过多加重胃肠消化负担。比如将一天三餐改为每天5-6餐,每餐吃七八分饱。这样可以使胃肠持续有食物消化,避免因一次性进食过多导致胃内食物积聚,产生胀气。 3.减少产气食物摄入:一些容易产气的食物应尽量少吃,像豆类(如黄豆、黑豆等),豆类中含有棉子糖等寡糖,人体难以消化,在肠道细菌作用下会发酵产气;还有洋葱、土豆等,洋葱含有丰富的硫化物等成分,土豆中含有可产生气体的物质,过量食用可能会加重肚子胀气情况。 二、适当运动 1.散步:孕早期身体状况允许时,每天可进行适量散步。一般选择在环境较为舒适的地方,如公园等,每次散步时间控制在20-30分钟左右。散步属于较为温和的运动方式,能促进胃肠蠕动,帮助气体排出,而且对于孕妇身体负担较小,不会引起过度劳累。 2.孕妇瑜伽简单体式:孕妇可以在专业人士指导下进行一些简单的孕妇瑜伽体式,如站立前屈式等。站立前屈式能一定程度上促进胃肠蠕动,缓解胀气,但要注意动作幅度不宜过大,避免对腹部造成过度挤压,要根据自身身体状况适度进行。 三、腹部按摩 1.正确按摩方法:孕妇平躺在床上,双腿弯曲,然后将双手搓热,以肚脐为中心,按照顺时针方向轻轻按摩腹部。按摩时力度要适中,每次按摩时间控制在10-15分钟左右。顺时针按摩腹部可以模拟胃肠蠕动的方向,促进肠道内气体的排出,缓解胀气症状。 四、保持良好心态 1.情绪对胃肠的影响:孕早期孕妇由于体内激素变化等原因,容易出现情绪波动。而不良情绪如焦虑、紧张等可能会影响胃肠的蠕动功能,导致胀气加重。所以孕妇要尽量保持心态平和,可以通过听舒缓的音乐、与家人朋友交流等方式来缓解不良情绪,维持胃肠功能的正常运作。 特殊人群提示 对于高龄孕妇或者有过不良孕史的孕妇,在采取上述缓解孕早期肚子胀气措施时更要谨慎。高龄孕妇身体各方面机能相对较弱,胃肠功能可能不如年轻孕妇,在运动和饮食调整上要更加留意,运动时要根据自身身体耐受程度适度进行,饮食上要更加精细选择易消化食物;有过不良孕史的孕妇心理压力可能相对较大,更要注重心态的调节,必要时可寻求心理医生的帮助来缓解焦虑情绪,以更好地缓解肚子胀气情况,同时确保自身和胎儿的健康。

    2025-11-18 13:56:36
  • 怀孕一个月见红肚子疼是什么原因造成的

    怀孕一个月见红肚子疼可能由先兆流产、宫外孕、葡萄胎等原因引起。先兆流产与胚胎、母体等多因素有关,有基础疾病等特殊人群需注意;宫外孕多因输卵管相关因素致受精卵异位着床,有输卵管手术史等特殊人群风险高;葡萄胎与营养、年龄、既往史等有关,年龄大及有过葡萄胎妊娠史等特殊人群需关注。 一、先兆流产 原因:怀孕一个月见红肚子疼较常见的原因是先兆流产。可能与胚胎因素有关,如胚胎染色体异常,这是早期流产最常见的原因,约占50%-60%;也可能与母体因素有关,比如母体患有全身性疾病,如严重感染、高热疾病等,可导致子宫收缩而引起见红、腹痛;内分泌异常,像黄体功能不全、甲状腺功能减退等,会影响胚胎的正常发育进而出现上述症状;还有免疫功能异常、母体生殖道异常(如子宫畸形、宫腔粘连等)以及不良生活习惯(过量吸烟、酗酒、过量饮用咖啡等)等都可能引发先兆流产导致怀孕一个月见红肚子疼。 特殊人群考虑:对于有基础疾病的孕妇,如本身有甲状腺功能减退的孕妇,若未良好控制甲状腺功能,更容易出现内分泌紊乱相关的先兆流产表现;有子宫畸形的孕妇,子宫的结构异常会影响胚胎着床及后续发育,增加先兆流产风险。 二、宫外孕 原因:宫外孕也是怀孕一个月见红肚子疼的常见原因。受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠,也就是宫外孕,其中输卵管妊娠最为常见。主要是由于输卵管炎症、输卵管手术史、输卵管发育不良或功能异常等原因,导致受精卵在输卵管内运行受阻,不能正常到达宫腔,而在输卵管内着床发育,随着胚胎的生长,会引起输卵管膨胀、破裂等,从而出现不规则阴道流血(可表现为见红)、腹痛等症状,腹痛常为一侧下腹部隐痛或酸胀感,当输卵管破裂时,会出现一侧下腹部撕裂样疼痛,同时伴有恶心、呕吐等。 特殊人群考虑:有过输卵管手术史的女性,再次怀孕时宫外孕的风险相对较高;有输卵管炎症病史的女性,如盆腔炎患者,炎症可能导致输卵管粘连、狭窄等,影响受精卵的正常运行,增加宫外孕发生几率。 三、葡萄胎 原因:怀孕一个月见红肚子疼还可能是葡萄胎引起。葡萄胎是妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿,形成大小不一的水泡,水泡间相连成串,形如葡萄。其确切病因尚不十分清楚,可能与营养状况和社会经济因素、年龄因素(大于35岁和小于20岁的孕妇葡萄胎发生率高)、既往有葡萄胎妊娠史等有关。葡萄胎时,子宫异常增大、变软,血清hCG水平异常升高,可出现阴道流血,多为不规则阴道流血,时断时续,量多少不定,有的可表现为怀孕一个月见红,同时伴有腹痛,是由于葡萄胎增长迅速使子宫急速扩张而引起下腹隐痛,或者发生葡萄胎流产时出现阵发性下腹痛。 特殊人群考虑:年龄较大的孕妇,发生葡萄胎的风险相对更高;有过葡萄胎妊娠史的女性再次怀孕时,葡萄胎复发的可能性也需要关注,这类女性怀孕后更要密切监测hCG等指标。

    2025-11-18 13:56:16
  • 孕期小便混浊的病因是什么

    孕期尿液混浊可由生理和病理因素导致,生理因素包括结晶尿(孕期代谢变化致尿液有机盐等浓度升高析出结晶)和浓缩尿(摄入水分不足等致尿液浓缩);病理因素有泌尿系统感染(孕期尿道短宽、激素及子宫压迫致引流不畅,细菌繁殖使尿液有大量有形成分)、蛋白尿(肾脏负担加重,如妊娠高血压综合征致肾小球滤过膜通透性增加使蛋白质滤过增多)、乳糜尿(孕期罕见,多因淋巴管阻塞等致淋巴液入尿,如丝虫感染累及淋巴管)。 一、生理因素 (一)结晶尿 孕期女性身体代谢发生变化,肾脏对某些物质的排泄和重吸收功能可能出现相对改变。例如,尿液中某些有机盐、无机盐的浓度升高,当超过其溶解度时就会析出结晶,使尿液混浊。一般在尿液冷却后会有所变化,若放置后有晶体沉淀,加热或加酸后混浊消失,多为结晶尿。这与孕期激素水平变化以及机体整体代谢状态调整相关,不同孕期阶段激素影响程度不同,可能对结晶尿的发生有一定影响。 (二)浓缩尿 孕期女性可能因摄入水分不足、出汗较多等情况导致尿液浓缩。当尿液浓缩时,其中的有形成分相对增多,会使尿液外观混浊。比如在天气炎热、活动量大但饮水较少时,尿液浓缩的情况更易发生。孕期不同阶段身体水分调节能力可能有差异,孕中晚期子宫增大可能会对膀胱等产生一定压迫,影响排尿频率和尿量,进而影响尿液浓缩程度。 二、病理因素 (一)泌尿系统感染 病因及机制:孕期由于女性尿道相对短而宽,且受激素影响泌尿系统平滑肌张力降低,同时增大的子宫可能会压迫输尿管等,使尿液引流不畅,容易发生泌尿系统感染。常见的病原体有大肠杆菌等。感染发生时,细菌在尿液中生长繁殖,会导致尿液中有大量的白细胞、细菌等有形成分,从而使尿液混浊,还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。不同孕期阶段女性的泌尿系统解剖和生理变化不同,孕早期子宫增大不明显时感染机制可能相对单纯,孕中晚期子宫压迫相关影响更显著。 (二)蛋白尿 病因及机制:孕期肾脏负担加重,若出现肾脏疾病或其他全身性疾病影响肾脏功能,可能会出现蛋白尿。例如妊娠高血压综合征,其病理生理变化会导致肾小球滤过膜通透性增加,蛋白质滤过增多,使尿液中蛋白质含量升高,尿液外观可呈混浊状。另外,一些自身免疫性疾病累及肾脏时也可能出现蛋白尿情况。孕期不同阶段血压变化、自身免疫状态等因素都会对蛋白尿的发生和发展产生影响,孕晚期妊娠高血压综合征的发生率相对有一定规律,可能与孕期血管系统的适应性变化有关。 (三)乳糜尿 病因及机制:孕期较为罕见的情况是乳糜尿,多因淋巴管阻塞等原因导致淋巴液进入尿液中。比如丝虫感染等情况可能累及泌尿系统的淋巴管,使淋巴液混入尿液,导致尿液混浊呈乳糜状。但孕期丝虫感染相对较少见,更多需考虑其他罕见的淋巴管异常情况。孕期身体的淋巴系统也可能因孕期生理变化受到一定影响,不过这种情况相对少见。

    2025-11-18 13:55:54
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