韩瑾

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:各类介入性产前诊断手术、优生优育及多种遗传病的诊断,尤其擅长胎儿超声畸形和遗传综合征的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  从事产前诊断、超声影像、教学及科研工作10年,擅长胎儿发育影像学的诊断、疾病的遗传咨询、各类产前诊断穿刺技术,一直致力于产前诊断与胎儿医学等疑难杂症诊治以及新技术研发与推广。

  研究的课题曾在2018您国际胎儿医学与治疗大会发言,第五届亚太母胎医学大会、第一届、第四届胎儿医学大会及第一届中国母胎医学大会发言,第39届国际胎儿医学与治疗大会发言。

  参与课题获得广东省科技进步奖三等奖(2014年),广州市科技进步奖二等奖(2015),广东省科技进步二等奖(2010年),广州市科技进步一等奖(2008年),广东省科技进步奖三等奖(2014年),广州市科技进步奖一等奖。

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个人擅长
各类介入性产前诊断手术、优生优育及多种遗传病的诊断,尤其擅长胎儿超声畸形和遗传综合征的诊断与治疗。展开
  • 孕妇严重便秘应该怎么办

    孕妇严重便秘应优先通过非药物干预(饮食调整、规律运动、生活习惯优化)改善,必要时在医生指导下使用渗透性泻药(如乳果糖、聚乙二醇4000)。孕期激素松弛肠道平滑肌、子宫增大压迫肠道及活动量减少是便秘高发主因,需针对性调整。 一、饮食结构优化 1. 增加膳食纤维摄入:每日摄入25~30g膳食纤维,优先选择全谷物(燕麦、糙米)、绿叶蔬菜(菠菜、芹菜)、带皮水果(苹果、西梅)等,不可溶性纤维可增加粪便体积,促进肠道蠕动。研究显示,每日摄入25g以上膳食纤维的孕妇,便秘发生率较摄入不足者降低35%。 2. 保证充足水分摄入:每日饮水1500~2000ml,以白开水、淡茶水为主,分次饮用,避免过量饮用含糖饮料或咖啡因饮品(过量咖啡因可能影响子宫收缩)。 二、规律运动促进肠道蠕动 孕期每日进行30分钟低强度运动,如散步、孕期瑜伽(猫牛式、蝴蝶式)等,可通过肌肉收缩刺激肠道蠕动。运动强度以不引起疲劳或腹痛为宜,避免跳跃、仰卧起坐等剧烈动作。研究表明,规律运动可使孕期便秘改善率提升40%。 三、建立健康排便习惯 每日固定时间(如晨起或餐后30分钟)尝试排便,避免久坐(每1小时起身活动5~10分钟),排便时集中注意力,避免使用手机分散注意力。排便时避免过度用力(单次用力不超过10秒),以防诱发痔疮或增加腹压波动。 四、谨慎使用药物干预 非药物措施无效时,可在医生评估后短期使用渗透性泻药(如乳果糖、聚乙二醇4000),此类药物不被肠道吸收,可温和增加粪便水分,降低对肠道刺激。避免使用刺激性泻药(如番泻叶、大黄),其可能引起肠道痉挛或腹泻,增加流产或早产风险。 五、及时就医排查异常 若便秘伴随以下情况需尽快就诊:①排便时持续腹痛、腹胀或呕吐;②粪便带血或黏液;③便秘持续超过2周且非药物干预无效;④既往有肠道疾病或妊娠并发症病史。医生需通过腹部触诊、粪便潜血试验等排除肠梗阻、痔疮或肠道器质性病变。

    2026-01-04 11:42:13
  • 第一个月怀孕会腰酸吗

    第一个月怀孕(妊娠早期前4周左右)可能出现腰酸,但发生率较低,多数孕妇无明显不适。少数情况下,因激素变化、盆腔充血等生理反应,部分孕妇会出现轻微腰酸症状。 生理机制与诱发因素:妊娠早期胎盘分泌的松弛素可使骨盆及腰部关节韧带松弛,以适应分娩时的骨盆扩张需求,部分敏感孕妇可能因韧带松弛导致腰部支撑力下降;同时,子宫逐渐增大伴随盆腔充血,刺激周围组织产生轻微压迫感,可能引发腰部酸胀。临床研究显示,约15%~20%的孕妇在孕早期因上述机制出现短暂腰酸,尤其既往有盆腔炎症或腰椎劳损史者症状可能更明显。 发生率与个体差异:多数健康孕妇在孕早期无明显腰酸症状,症状与胚胎着床后激素水平波动、子宫适应过程相关。若孕妇本身腰椎曲度异常(如腰椎前凸增大)或长期久坐、姿势不良,可能加重腰部负担,增加腰酸发生概率。临床观察表明,经产妇因骨盆韧带已松弛,孕早期腰酸发生率略高于初产妇。 与异常症状的鉴别:单纯轻微腰酸且无其他伴随症状时,多为正常生理反应;若伴随下腹部坠痛、阴道少量出血或褐色分泌物,或疼痛持续加重、休息后无缓解,需警惕先兆流产、宫外孕等病理情况,应及时就医检查血人绒毛膜促性腺激素(HCG)及孕酮水平、超声检查明确胚胎发育情况。 缓解与预防措施:优先采用非药物干预,避免剧烈运动及弯腰提重物等增加腰部负担的行为;睡眠时建议左侧卧位,腰部下方垫软枕维持腰椎自然曲度;日常可进行温和的腰部拉伸(如靠墙站立放松)或散步(每日20~30分钟),促进血液循环;出现腰酸时可局部热敷(温度控制在40℃左右,每次15分钟)缓解肌肉紧张。 特殊人群注意事项:有慢性盆腔炎、腰椎间盘突出史或既往流产史的孕妇,孕期激素变化可能加重腰部不适,建议提前记录症状变化,避免长时间保持同一姿势;高龄孕妇(≥35岁)或合并高血压、糖尿病等基础疾病者,需更密切观察症状,若腰酸伴随头晕、视物模糊等,应立即就医排查妊娠相关并发症。

    2026-01-04 11:41:52
  • 什么是规律宫缩

    规律宫缩是分娩过程中子宫肌肉周期性收缩,是宫颈成熟和胎儿娩出的重要生理机制,其核心特征为宫缩间隔逐渐缩短至2-5分钟,持续30-60秒,强度逐渐增强,伴随宫颈进行性扩张。 一、规律宫缩的核心指标 1. 频率:宫缩间隔从初始10-15分钟逐渐缩短至5-2分钟,持续时间从30秒延长至60秒以上,且持续稳定。 2. 强度:通过触诊判断,宫缩时宫底变硬,间隔期松弛,内检可触及宫颈管消退和宫口扩张。 3. 进展性:伴随宫颈管消失(初产妇约2-3小时)、宫口扩张(每小时≥1厘米)及胎头下降(超声监测提示胎先露位置降低)。 二、临床表现与生理变化 1. 疼痛特点:下腹部持续性胀痛,可向腰骶部放射,疼痛程度随宫缩强度增加而加剧,可伴少量阴道血性分泌物(见红)。 2. 宫颈变化:规律宫缩启动宫颈成熟,宫颈管逐渐展平(初产妇通常需1-2小时),宫口从闭合状态逐渐扩张至10厘米。 三、与假性宫缩鉴别 1. 假性宫缩:无规律性,间隔>20分钟,持续<30秒,强度弱,休息或体位改变后缓解,无宫颈扩张。 2. 规律宫缩:持续稳定节律,强度渐增,休息后不缓解,伴宫颈进行性扩张(每小时≥1厘米)。 四、产程中的时间特征 1. 潜伏期:规律宫缩至宫口开至3厘米,初产妇8-12小时,经产妇4-6小时,宫缩间隔5-10分钟,持续30-40秒。 2. 活跃期:宫口3厘米至10厘米,初产妇4-8小时,经产妇2-4小时,宫缩间隔2-3分钟,持续60秒以上。 五、特殊人群管理 1. 高危孕妇(妊娠期高血压、前置胎盘):规律宫缩出现需立即就医,监测胎心及宫缩频率,警惕早产或胎盘早剥。 2. 早产高危者(<37周):规律宫缩间隔<10分钟或持续30秒以上时,评估宫颈长度(超声≥25毫米提示风险降低),必要时使用宫缩抑制剂。 3. 多胎妊娠:因子宫过度膨胀,规律宫缩出现需提前联系产科,监测宫缩频率及胎儿生长发育指标。

    2026-01-04 11:41:43
  • 怀孕了肚子经常发硬,胀胀的是怎么回事

    孕期肚子经常发硬、胀胀的感觉多为生理现象,如假性宫缩、子宫增大压迫等,也可能提示异常情况,需结合具体表现判断。 一、孕期肚子发硬、胀感的常见原因 1. 假性宫缩(Braxton Hicks宫缩):孕28周后逐渐出现,由子宫肌肉敏感性增加引起,表现为短暂、不规律的腹部发紧,持续时间短(通常<30秒),无明显疼痛,休息或变换体位后可缓解,多因劳累、胎动刺激或长时间保持同一姿势诱发,无阴道出血或剧烈腹痛。 2. 子宫增大与肠道压迫:孕中晚期子宫逐渐增大,腹腔空间缩小,胃肠道受压后蠕动减慢,易引起腹胀、便秘,尤其餐后明显;胎儿肢体活动时顶起腹部也可能导致局部发硬,胎动后症状多自行缓解。 二、需警惕的异常情况及处理 1. 先兆流产或早产:若宫缩频繁(每小时≥4次)、持续时间延长(≥30秒),伴随下腹部坠痛、腰酸、阴道出血(褐色分泌物或鲜血),或胎动明显减少,提示子宫收缩过强,可能增加流产/早产风险,有流产史、宫颈机能不全或多胎妊娠的高危孕妇需立即就医。 2. 胎盘异常:前置胎盘或胎盘早剥时,除腹部发硬外,常伴突发持续性腹痛、阴道出血,胎盘早剥病情凶险,需紧急处理。 3. 其他并发症:尿路感染(伴随尿频、尿痛)或妊娠高血压(伴随水肿、血压≥140/90mmHg)也可能引起腹部不适,需通过产检(血压监测、尿常规)排查。 三、特殊人群注意事项 1. 高危孕妇(有流产史、高血压、糖尿病等):需加强自我监测,记录宫缩频率和胎动情况,出现异常症状立即联系产科医生,避免剧烈运动,遵医嘱定期产检。 2. 高龄(≥35岁)或多胎孕妇:子宫负担重,假性宫缩更频繁,建议每天散步20-30分钟,避免长时间站立,饮食控制产气食物(如豆类、碳酸饮料),少量多餐预防腹胀。 3. 日常管理:左侧卧位可减轻子宫对下腔静脉的压迫,缓解腹胀;适当补充膳食纤维(如蔬菜、粗粮)预防便秘,避免久坐导致肠道蠕动减慢。

    2026-01-04 11:41:24
  • 怀孕多少天有胎心请问一下

    怀孕35-42天(孕5-6周)经阴道超声可检测到胎心,腹部超声约在42-49天(6-7周)可见。 胎心出现的时间差异 经阴道超声敏感度更高,最早孕5周(35天)左右可见原始心管搏动;经腹部超声需稍晚(孕6-7周,42-49天),因腹部脂肪层和子宫位置可能影响清晰度。 月经周期规律(28-30天)的女性,以末次月经第一天起算更准确;月经周期长(如35天以上)者,实际受孕时间延后,胎心出现时间需相应推迟。 临床常用检查方式 超声检查是判断胎心的金标准,可直观观察心管搏动,结合胎芽长度估算孕周。 早孕期(孕8周前)不建议用听诊器或多普勒胎心仪,因胚胎过小无法清晰捕捉胎心,易造成误判。 需结合血HCG水平动态变化(正常孕早期HCG每48小时翻倍)辅助判断胚胎活力。 异常情况及时警惕 若孕7周(49天)经阴道超声仍未见胎心,或孕8周(56天)经腹部超声仍未发现,需警惕胚胎停育(胚胎未正常发育或死亡)。 胚胎停育常伴随HCG增长停滞、孕酮下降,需通过1-2周后复查超声及激素水平综合判断,避免单次检查误判。 特殊人群注意事项 月经不规律者:需以早孕期超声测量胎芽长度校正孕周(如孕6周胎芽<5mm且无胎心,可能因孕周计算偏差)。 高危孕妇(如流产史、高龄≥35岁、慢性疾病史):建议孕5周起提前监测胎心,孕7周后每周复查超声,确保胚胎发育正常。 日常保健建议 保持规律作息,避免熬夜及过度劳累,补充叶酸(0.4mg/日)预防胎儿神经管畸形。 避免烟酒、化学毒物(如甲醛、重金属)及未经医生允许的药物,减少胚胎发育风险。 出现腹痛、阴道出血或HCG异常下降时,立即就医,不可自行判断“无胎心”而盲目保胎。 注:胎心监测需以超声结果为准,个体差异(如双胞胎、胚胎着床延迟)可能导致时间波动,建议定期产检,遵循专业医生指导。

    2026-01-04 11:41:13
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