韩瑾

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:各类介入性产前诊断手术、优生优育及多种遗传病的诊断,尤其擅长胎儿超声畸形和遗传综合征的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  从事产前诊断、超声影像、教学及科研工作10年,擅长胎儿发育影像学的诊断、疾病的遗传咨询、各类产前诊断穿刺技术,一直致力于产前诊断与胎儿医学等疑难杂症诊治以及新技术研发与推广。

  研究的课题曾在2018您国际胎儿医学与治疗大会发言,第五届亚太母胎医学大会、第一届、第四届胎儿医学大会及第一届中国母胎医学大会发言,第39届国际胎儿医学与治疗大会发言。

  参与课题获得广东省科技进步奖三等奖(2014年),广州市科技进步奖二等奖(2015),广东省科技进步二等奖(2010年),广州市科技进步一等奖(2008年),广东省科技进步奖三等奖(2014年),广州市科技进步奖一等奖。

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个人擅长
各类介入性产前诊断手术、优生优育及多种遗传病的诊断,尤其擅长胎儿超声畸形和遗传综合征的诊断与治疗。展开
  • 妊娠糖尿病可选顺产吗

    妊娠糖尿病(GDM)孕妇在血糖控制良好、无严重并发症的前提下,多数可选择顺产,但需结合胎儿发育、产程进展等个体化评估。 顺产的核心前提 GDM孕妇需将空腹血糖控制在5.1mmol/L以下,餐后1小时血糖<10.0mmol/L,且无胎儿巨大儿(出生体重≥4000g)、羊水过多(羊水指数>25cm)、子痫前期等并发症,可优先尝试顺产。研究显示,此类孕妇顺产成功率达75%-85%,新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征发生率显著降低。 需谨慎选择剖宫产的情况 若存在胎儿预估体重>4500g、胎位异常(如横位)、胎盘功能减退(如脐血流异常),或产程中出现胎心减速、羊水过少等情况,应及时转为剖宫产,以避免新生儿窒息风险。数据表明,GDM合并巨大儿的剖宫产率较非GDM孕妇高20%-30%。 孕期管理对顺产的关键作用 GDM孕妇需严格执行饮食方案(每日碳水化合物占比40%-50%,蛋白质15%-20%),规律运动(如每日30分钟散步),并每周监测3次血糖。必要时在医生指导下使用胰岛素(禁用口服降糖药),避免血糖波动影响胎儿发育。 特殊人群的顺产评估 高龄(≥35岁)、既往有难产史或子痫前期风险的孕妇,需提前评估骨盆条件及胎儿大小(建议孕37周后超声监测胎儿体重);合并胎儿生长受限(FGR)者,需增加胎心监护频率,警惕产程延长导致的胎儿缺氧。 产程中的监测与支持 顺产过程中,医护人员需持续监测产妇血糖(目标<7.8mmol/L)及胎心变化,若出现血糖>8.5mmol/L或胎心减速,应警惕酮症酸中毒或胎儿窘迫,必要时启动应急预案。产后2小时内监测新生儿血糖,预防低血糖发生。

    2026-01-22 12:21:58
  • 孕妇可以吃杨梅么

    孕妇可以适量食用杨梅,其富含维生素、矿物质等营养成分,有助于补充孕期所需,但需注意清洗干净及控制食用量,尤其高血糖孕妇需谨慎。 营养成分与孕期益处 杨梅含维生素C(抗氧化、增强免疫力)、钾(调节电解质平衡)、膳食纤维(促进肠道蠕动,缓解孕期便秘)等营养物质,适量食用可辅助孕期营养补充。研究表明,孕期摄入新鲜水果(每日200-350克)有助于降低妊娠并发症风险,杨梅可作为多样化水果选择之一。 清洗处理的关键步骤 杨梅表面多细小果孔,易残留农药、虫卵及灰尘。建议用流动清水冲洗2-3次,或用淡盐水浸泡10分钟后冲洗,去除表面污染物,避免生食卫生风险。临床常规建议:食用前务必彻底清洁新鲜杨梅,降低食品安全隐患。 糖分控制与血糖管理 每100克杨梅含糖约12-15克,升糖指数(GI)约58(中等水平),过量食用可能导致血糖波动。妊娠糖尿病孕妇或糖耐量异常者需严格控制摄入量,每日建议不超过5颗(约25克),并避免与主食类同时食用,以防餐后血糖升高。 过敏与特殊体质禁忌 极少数孕妇可能对杨梅过敏,表现为口腔瘙痒、皮疹、腹泻等症状,首次食用建议少量尝试。脾胃虚寒者过量食用(如一次超过20颗)可能刺激胃肠道,引起腹痛、腹泻,此类孕妇需根据自身情况减少食用量或暂停食用。 安全食用建议 健康孕妇每日建议食用量为50-80克(约一小把),分2-3次食用,避免空腹食用。若食用后出现腹痛、腹泻或胎动异常,应立即停止并咨询产科医生。孕期饮食需个体化,建议结合自身健康状况及产检结果调整饮食方案。 杨梅是孕期可适量食用的健康水果,但需注重清洗、控量及特殊体质禁忌,确保母婴安全。

    2026-01-22 12:21:25
  • 双顶径和股骨长相差多少正常

    孕期超声中,双顶径与股骨长的正常差值随孕周动态变化,孕中晚期(20-36周)通常为2-4cm,差值异常需结合孕周、胎儿整体发育及其他指标综合判断。 正常差值的动态范围 在孕20-36周期间,BPD与FL差值维持在2-4cm。孕早期(16-20周)因长骨发育初期,差值约1.5-2cm;孕中期(24-28周)BPD增长加快,差值可达3-4cm;孕晚期(30周后)随胎儿成熟,差值逐渐缩小至2-3cm。具体数值需以超声孕周核对表为准。 差值异常的可能原因 差值过大(>4cm)提示股骨长偏短,需警惕胎儿生长受限(FGR)、染色体异常(如21三体、18三体)或骨骼发育障碍(如成骨不全);差值过小(<2cm)提示双顶径偏小(如小头畸形、脑发育不良)或股骨长偏大(如骨骼发育过快),需排查糖尿病孕妇胎儿骨骼成熟提前等情况。 特殊人群注意事项 双胎妊娠因胎儿间营养分配不均,BPD与FL差值波动更大,需结合各胎儿具体数据判断;早产儿因孕周不足,数值低于足月儿,差值接近正常范围但需用矫正孕周评估;合并妊娠并发症(如妊娠期糖尿病)时,高血糖可能加速骨骼发育,差值易缩小,需加强监测。 异常差值的应对建议 若超声提示差值超出2-4cm范围,建议1-2周后复查超声排除测量误差;需结合腹围、羊水指数、胎心率等综合评估,必要时行胎儿染色体核型分析或基因检测(如无创DNA、羊水穿刺)。 实用就医提示 孕期超声数据需由专业医生解读,切勿自行判断;定期产检(每4周一次)是发现异常的关键,异常差值仅为预警信号,需遵循产科医生指导进一步处理(如调整饮食、加强监护或转诊至胎儿医学中心)。

    2026-01-22 12:20:25
  • 孕妇喝牛奶的作用

    孕妇适量饮用牛奶可补充优质蛋白质、钙、维生素及矿物质,促进胎儿生长发育,增强母体免疫力,降低孕期并发症风险,是孕期营养的重要来源。 补充优质蛋白质 牛奶含乳清蛋白与酪蛋白,氨基酸组成与人体需求高度匹配,是孕期优质蛋白的核心来源。孕期每日需额外增加15-20g蛋白质,牛奶可满足约30%-40%的需求,缺乏会影响胎儿组织分化与器官发育,增加早产风险。 促进胎儿骨骼发育 孕期钙需求增至1000-1200mg/日(中国居民膳食指南),牛奶钙含量约100mg/100ml,吸收率达30%-40%,远高于植物钙。充足钙摄入可预防孕妇腿抽筋、产后骨质疏松,同时保障胎儿骨骼牙齿发育,降低新生儿低钙血症风险。 补充复合营养素 牛奶富含维生素A(维护胎儿视力与上皮组织发育)、维生素D(促进钙吸收)、B族维生素(参与能量代谢),及磷、钾、镁等矿物质。其中,维生素D与钙协同作用,可减少孕期疲劳、改善食欲,降低妊娠贫血发生率。 增强免疫功能 牛奶中的乳铁蛋白可调节免疫细胞活性,抑制致病菌增殖;生物活性肽具有抗炎、抗菌作用,能降低孕期呼吸道感染、泌尿系统感染风险。研究显示,每日摄入250ml牛奶可使孕妇免疫力提升15%-20%。 特殊人群注意事项 乳糖不耐受:可选择低乳糖牛奶、舒化奶,或搭配益生菌分次饮用; 过敏体质:对牛奶蛋白过敏者需避免,可用深度水解蛋白奶粉替代; 体重管理:肥胖或妊娠糖尿病孕妇建议选择低脂/脱脂牛奶,每日摄入量控制在400-500ml。 (注:以上内容基于《中国孕期妇女膳食指南(2022)》及临床研究,具体饮用量可结合个体需求调整。)

    2026-01-22 12:19:41
  • 易栓症对孕妇的影响

    易栓症是因凝血系统功能异常导致孕妇血栓风险显著升高的病理状态,可通过增加血栓形成、妊娠并发症及胎盘功能障碍,显著提升流产、早产、死胎及母体血栓事件风险,需早期筛查与干预。 血栓性并发症风险显著增加 易栓症孕妇因凝血因子活性增强、纤溶功能减弱,叠加孕期血容量增加(约40%)、血流缓慢(子宫压迫静脉)及血液黏稠度上升,显著增加深静脉血栓(DVT)、肺栓塞(PE)风险。DVT表现为单侧下肢肿胀疼痛,PE可突发胸痛、咯血,严重时致休克甚至死亡。 不良妊娠结局发生率升高 研究显示,易栓症与反复流产(≥2次)、子痫前期、早产、胎儿宫内窘迫密切相关。抗磷脂综合征(APS)等易栓相关疾病还可能导致胎盘梗死、胎盘早剥,使妊娠失败风险升高2-5倍。 胎盘血流障碍与胎儿发育异常 胎盘作为母胎物质交换枢纽,易栓症时胎盘血管微血栓堆积,导致胎盘血流灌注不足,胎儿因缺氧、营养缺乏出现宫内生长受限(IUGR)、早产,甚至胎死宫内。严重胎盘缺血可引发胎盘早剥,造成母体大出血及新生儿窒息。 特殊类型易栓症的管理要点 最常见遗传性易栓症为V因子Leiden突变(约30%)、凝血酶原G20210A突变;抗磷脂综合征(APS)是获得性易栓核心类型。建议有家族史或不良妊娠史者,孕前检测D-二聚体、抗凝血酶Ⅲ等标志物,确诊后孕期使用低分子肝素(LMWH)预防血栓,联合阿司匹林改善胎盘循环。 母婴长期健康风险需关注 母亲方面,易栓症孕妇产后血栓复发率升高,远期心血管疾病风险增加;胎儿若存活,暴露于孕期高凝环境可能影响血管内皮发育,增加儿童期血栓或代谢性疾病风险,需长期随访监测。

    2026-01-22 12:18:04
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