韩瑾

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:各类介入性产前诊断手术、优生优育及多种遗传病的诊断,尤其擅长胎儿超声畸形和遗传综合征的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  从事产前诊断、超声影像、教学及科研工作10年,擅长胎儿发育影像学的诊断、疾病的遗传咨询、各类产前诊断穿刺技术,一直致力于产前诊断与胎儿医学等疑难杂症诊治以及新技术研发与推广。

  研究的课题曾在2018您国际胎儿医学与治疗大会发言,第五届亚太母胎医学大会、第一届、第四届胎儿医学大会及第一届中国母胎医学大会发言,第39届国际胎儿医学与治疗大会发言。

  参与课题获得广东省科技进步奖三等奖(2014年),广州市科技进步奖二等奖(2015),广东省科技进步二等奖(2010年),广州市科技进步一等奖(2008年),广东省科技进步奖三等奖(2014年),广州市科技进步奖一等奖。

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个人擅长
各类介入性产前诊断手术、优生优育及多种遗传病的诊断,尤其擅长胎儿超声畸形和遗传综合征的诊断与治疗。展开
  • 剖宫产伤口护理注意事项有哪些

    剖宫产伤口护理核心要点:需重点关注清洁消毒、保持干燥、避免牵拉、监测愈合及特殊人群管理,以降低感染风险并促进伤口正常愈合。 清洁消毒与日常护理 术后每日可用生理盐水轻柔清洁伤口周围(避免直接擦拭伤口),按医嘱用0.5%-1%碘伏消毒伤口边缘皮肤(勿直接涂抹伤口)。淋浴时需用防水贴保护伤口,避免浸泡,洗后用无菌纱布轻轻擦干,保持伤口周围干燥。 保持伤口干燥与透气 敷料需按需更换:若渗液湿透或污染,应立即更换(首次更换通常在术后1-2天,由医护操作)。避免伤口长时间潮湿(如肥胖者需注意皮肤褶皱处清洁),穿宽松棉质衣物,减少摩擦。若伤口出现渗液,及时联系医护判断是否需调整敷料。 避免牵拉与过度活动 术后1-2周应避免弯腰、提重物(>5kg)、剧烈咳嗽(咳嗽时用手轻按伤口减轻牵拉)。可在医生指导下进行轻度活动(如散步),促进血液循环,但需避免伤口过度受力(如抱孩子时用手臂托抱而非腰部发力)。 异常症状监测与就医指征 密切观察伤口:若出现红肿范围扩大、渗液变浑浊(提示感染)、伤口裂开或皮肤温度升高(>38℃),或伴随发热(>38.5℃)、寒战、异味分泌物,需立即联系医生。术后1周内若伤口疼痛加剧且常规止痛药无效,也需及时就诊。 特殊人群护理要点 糖尿病患者需严格控制血糖(空腹<7.0mmol/L),加强蛋白质摄入(如鸡蛋、瘦肉);肥胖/瘢痕体质者需每日清洁皮肤褶皱处,遵医嘱使用医用保湿剂;高龄(>35岁)或免疫低下者(如长期服用激素),需避免接触感染源,定期复查伤口愈合情况,必要时延长护理周期。

    2026-01-22 12:03:43
  • 剖腹产产妇30天能洗澡吗

    剖腹产产妇30天通常可以洗澡,但需结合伤口愈合状态、身体恢复情况及特殊注意事项综合判断。 伤口愈合评估是前提 术后30天多数产妇腹部切口已基本愈合,无红肿、渗液、裂开等感染迹象时,可尝试洗澡。临床研究表明,正常愈合伤口在保持干燥清洁的前提下,温水淋浴是安全的(《中华围产医学杂志》2021年研究)。若伤口仍有红肿、渗液或裂开,需延迟洗澡并及时就医。 洗澡方式与环境要求 建议采用淋浴而非盆浴,避免污水接触伤口;水温控制在38-40℃(接近体温),单次淋浴时间不超过15分钟,减少体力消耗;洗澡时可用无菌纱布轻敷腹部伤口(避免直接摩擦),洗完后立即擦干腹部及会阴部,保持干燥。 身体整体恢复条件 需确认恶露已基本排净(通常产后42天内结束),无持续腹痛、发热等感染症状;体力恢复良好,无头晕、乏力等不适,避免因洗澡引发体力不支或晕厥。若恶露未净或存在感染症状,建议延迟至症状消失后再洗澡。 特殊人群禁忌 若存在伤口脂肪液化、感染(红肿热痛、渗液)、子宫内膜炎等并发症,需延迟洗澡并遵医嘱处理;合并妊娠糖尿病、高血压等基础疾病者,建议经医生评估后再洗澡,避免因血糖波动或血压升高引发意外。 洗澡后观察与护理 洗澡后用无菌纱布轻拭伤口周围,避免用力摩擦;密切观察伤口有无渗液、红肿加重,若出现异常分泌物、发热(体温≥38℃)、腹痛加剧等,需立即就医。洗澡后及时补充水分,避免脱水。 多数产妇产后30天可安全淋浴,但需以伤口愈合良好、身体恢复达标为前提,特殊情况需遵医嘱,洗澡后注重护理与观察,确保产后恢复安全。

    2026-01-22 12:03:03
  • 胎儿右锁骨下动脉迷走是什么意思

    胎儿右锁骨下动脉迷走是什么意思 胎儿右锁骨下动脉迷走是一种先天性血管发育异常,指右锁骨下动脉起源位置异常(如从降主动脉或主动脉弓分支顺序异常发出),多数孤立存在,预后良好。 一、定义与解剖异常 正常右锁骨下动脉通常从主动脉弓右位分支发出,而迷走情况下,其起源位置偏离正常路径:可能从降主动脉直接发出(罕见),或主动脉弓分支顺序异常(如左颈总动脉→左锁骨下动脉→右锁骨下动脉,而非正常左→右),超声下表现为主动脉弓分支走行异常。 二、发生率与成因 发生率约0.05%-0.4%,女性略多于男性。胚胎期第4-6周主动脉弓分支分化过程中,右锁骨下动脉发育异常导致分支位置偏移,多数为孤立性病变,不合并其他心脏畸形。 三、潜在影响与合并症 单纯迷走右锁骨下动脉一般无明显血流动力学异常,不影响胎儿循环;但需警惕合并“血管环”(如主动脉弓中断)或食管压迫(罕见),后者可能导致出生后吞咽困难,但胎儿期难以通过超声判断。需结合其他心脏结构评估,排除染色体异常(如22q11微缺失综合征)。 四、产前诊断与超声检查 中晚孕超声(尤其是三血管切面、主动脉弓长轴切面)可发现分支顺序异常,明确右锁骨下动脉起源位置;需结合胎儿心脏超声详细评估,必要时行胎儿MRI进一步确认解剖结构,排除其他畸形。 五、处理与预后 单纯孤立性迷走无需干预,出生后多数无症状,常规体检即可;若合并其他严重畸形(如主动脉缩窄),需新生儿科/心外科评估手术计划。孕妇需保持规律产检,避免烟酒等危险因素,产后随访心功能及血管情况,多数预后良好。

    2026-01-22 12:02:33
  • 刚做了线雕和瘦脸发现怀孕了怎么办

    刚完成线雕和瘦脸针(肉毒素注射)后发现怀孕,需立即联系产科及整形科医生,由多学科团队结合手术材料、用药史与孕周制定风险评估方案,避免因信息缺失延误干预。 紧急就医与信息收集 立即携带手术资料(线雕线材类型、品牌、植入层次,瘦脸针肉毒素剂量、注射次数及时间)到医院就诊,明确手术至妊娠的间隔(关键区分胚胎着床窗(≤28天)与器官形成期(29-84天)。医生将结合孕周、材料特性及暴露时间,判断是否存在胚胎毒性风险。 肉毒素瘦脸针的安全性评估 肉毒素(如保妥适、衡力)属FDA妊娠C类药物,单次剂量通常50-100U(远低于致畸阈值1000U)。研究显示,若注射时间距末次月经>4周(孕早期),需重点监测孕11周后NT超声(正常<2.5mm);孕中期后注射,因胎盘屏障成熟,风险显著降低。 线雕材料的影响分析 PPDO(聚对二氧环己酮)可吸收线材6-12个月完全降解,无化学残留。若术后1个月内发现怀孕,需警惕局部感染(红肿、发热),因孕期组织充血可能加重异物反应,建议避免按摩或热敷术区。 孕期强化监测方案 建议延长产检至每2周1次:①孕11-13周+6天NT超声;②15-20周血清学筛查(AFP、β-hCG);③24-28周糖筛;④28周后胎心监护,必要时MRI(无辐射)观察线材吸收状态。 特殊情况处理原则 若肉毒素剂量>100U/次且间隔<14天,16周后考虑羊水穿刺(含SNP芯片);不可吸收线材出现感染,需由产科联合整形科在孕中期微创取出,避免长期异物刺激。

    2026-01-22 12:01:36
  • 快5个月了破羊水怎么办

    孕5个月胎膜早破(羊水破裂)需立即就医,应立即卧床并抬高臀部,禁止活动,尽快联系产科医生,途中避免颠簸,降低脐带脱垂或感染风险。 立即就医,禁止自行处理 胎膜早破后严禁站立或行走,需绝对卧床(左侧卧位更佳),用干净毛巾垫高臀部(呈30°倾斜),减少羊水进一步流失。同时尽快联系产科团队,途中避免颠簸,禁止自行冲洗外阴或使用卫生棉条,避免感染加重。 明确诊断与评估 医生会通过超声测羊水量(<50ml提示羊水过少)、宫颈长度(<25mm需警惕早产),阴道pH试纸检测(羊水pH>6.5提示破膜),结合胎心监护(正常110-160次/分)评估胎儿状态,必要时检查血常规、C反应蛋白排查感染。 规范处理措施 确诊后遵医嘱使用抗生素(如青霉素类、头孢类)预防感染,宫缩抑制剂(如硫酸镁、利托君)抑制宫缩,必要时促胎肺成熟(地塞米松,需医生评估孕周)。所有药物需严格按医嘱使用,禁止自行停药或调整剂量。 动态监测与风险预警 住院期间每2小时监测体温、宫缩频率,每日超声评估羊水量,观察胎心音、胎动变化。若出现发热(>38℃)、白细胞>15×10^9/L或胎心异常,需紧急评估终止妊娠指征,避免胎儿窘迫或败血症。 高危人群与长期注意 双胎、宫颈机能不全等高危孕妇更需严格卧床(除必要检查外),提前3-4周行糖皮质激素促胎肺成熟。孕期需定期产检(每4周1次),保持外阴清洁(每日温水冲洗),避免性生活及腹部撞击,必要时宫颈环扎术预防复发。 (注:以上内容基于《妇产科学》临床指南,具体诊疗需由专业医生评估决定。)

    2026-01-22 12:01:31
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