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擅长：各类介入性产前诊断手术、优生优育及多种遗传病的诊断，尤其擅长胎儿超声畸形和遗传综合征的诊断与治疗。
向 Ta 提问
从事产前诊断、超声影像、教学及科研工作10年，擅长胎儿发育影像学的诊断、疾病的遗传咨询、各类产前诊断穿刺技术，一直致力于产前诊断与胎儿医学等疑难杂症诊治以及新技术研发与推广。
研究的课题曾在2018您国际胎儿医学与治疗大会发言，第五届亚太母胎医学大会、第一届、第四届胎儿医学大会及第一届中国母胎医学大会发言，第39届国际胎儿医学与治疗大会发言。
参与课题获得广东省科技进步奖三等奖(2014年)，广州市科技进步奖二等奖(2015)，广东省科技进步二等奖(2010年)，广州市科技进步一等奖(2008年)，广东省科技进步奖三等奖(2014年)，广州市科技进步奖一等奖。
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什么是临产前的征兆
临产前有宫缩、胎儿下降感、见红、破水等征兆。宫缩不规律渐变规律，助子宫颈扩张；胎儿下降感致上腹部轻松，示胎儿先露部分入盆；见红是宫颈附近胎膜与子宫壁分离致少量出血，多在24-48小时内发动宫缩；破水是胎膜破裂羊水流出，需及时就医，这些征兆都预示着即将分娩。 一、宫缩 1.特点：临产前的宫缩往往是不规律的，但随着时间推移会逐渐变得有规律。开始时可能间隔时间较长，比如10-20分钟一次，持续时间较短，可能只有十几秒。之后间隔时间会逐渐缩短，如间隔5-6分钟一次，持续时间延长到30秒以上。这种宫缩是子宫在为分娩做准备，通过宫缩可以使子宫颈逐渐扩张。对于不同年龄段的孕妇，宫缩的感受可能有所不同，年轻孕妇可能对宫缩的耐受相对较好，而年龄较大的孕妇可能会感觉宫缩带来的不适更明显，但总体都是子宫正常的生理反应过程。 2.意义：宫缩是临产前非常重要的征兆，它标志着产程开始启动，通过有规律的宫缩可以促使胎儿逐渐向产道移动，为胎儿顺利娩出创造条件。 二、胎儿下降感 1.表现：在临产前，孕妇可能会感觉上腹部比较轻松，这是因为胎儿的头部已经入盆，下降到骨盆入口处，减轻了对胃部的压迫。对于经产妇来说，胎儿下降感可能出现得相对较早，而初产妇可能在临产前1-2周就会有这种感觉。不同生活方式的孕妇，比如长期运动的孕妇，身体状况相对较好，胎儿下降感可能不会让其感觉过于不适，而缺乏运动的孕妇可能会对胎儿下降感带来的腹部轻松感感受更明显，但这都是正常的生理变化过程。 2.意义：胎儿下降感提示胎儿的先露部分已经进入骨盆，为即将到来的分娩做好了一定的位置准备，是临产前的一个重要征兆。 三、见红 1.情况：见红是指宫颈内口附近的胎膜与子宫壁分离，毛细血管破裂而少量出血，与宫颈管内的黏液混合后排出。见红的血量一般较少，呈粉红色或少量血性黏液。无论是初产妇还是经产妇，都可能出现见红的情况，只是初产妇见红可能在临产前1-2天出现，而经产妇见红可能离分娩时间相对较近。对于有特殊病史的孕妇，如曾经有过宫颈病变的孕妇，见红时需要更加密切观察，因为可能存在其他潜在问题，但一般来说单纯的见红是临产前比较可靠的征兆。 2.意义：见红意味着宫颈开始逐渐扩张，是即将分娩的比较可靠的征兆，大多数孕妇在见红后24-48小时内会发动宫缩，进入分娩阶段。 四、破水 1.状况：破水是指胎膜破裂，羊水流出。破水时孕妇会感觉有较多的液体从阴道流出，不能自主控制。如果是胎膜早破（在临产前就发生破水），需要及时就医。对于不同年龄的孕妇，破水后的处理有所不同，年轻孕妇身体状况较好，可能对破水后的情况应对相对较好，而高龄孕妇由于身体机能相对下降，破水后发生感染等并发症的风险相对较高。生活方式不健康的孕妇，如吸烟、饮酒的孕妇，破水后发生不良妊娠结局的风险可能增加，所以破水是需要引起重视的临产前征兆。 2.意义：破水提示子宫即将收缩，胎儿即将通过产道，是临产前的一个重要征兆，一旦发生破水，不管是否到预产期，都需要尽快就医，准备分娩。
2025-12-01 12:34:35 -
剖腹产术后注意事项
剖腹产术后需保持伤口清洁干燥防感染并观察异常情况，休息时采取侧卧位保证充足睡眠利用家人协助，早期进行床上活动术后24小时可坐起术后1-2天适当下床活动，术后6小时内禁食禁水6小时后少量进清淡流质食物渐过渡至正常饮食且注意饮食调整，要观察恶露量色味，可通过调整体位等缓解伤口疼痛剧烈时告知医生，尽早让新生儿吸吮乳头注意哺乳姿势特殊情况需处理，家人要关心陪伴产妇自身调整心态有高危因素者加强心理监测。 剖腹产术后需保持伤口清洁干燥，避免沾水，以防感染。一般术后1周左右拆线，在此期间要密切观察伤口有无红肿、渗液、发热等异常情况。若产妇本身有糖尿病等基础疾病，伤口愈合可能会较慢，更要加强伤口的监测和护理。 休息与活动 休息：术后应保证充足的睡眠，一般建议采取侧卧位，这样可以减轻对伤口的压力，利于伤口愈合。对于有新生儿需要照顾的产妇，要尽量利用家人协助，保证自己有足够的休息时间。 活动：术后早期可进行床上活动，如翻身、屈伸下肢等，以促进血液循环，预防下肢静脉血栓形成。术后24小时可在医护人员或家人协助下坐起，术后1-2天可适当下床活动，活动时间不宜过长，以不感到疲劳为宜。对于高龄产妇或有肥胖等情况的产妇，下床活动要更加谨慎，逐步增加活动量。 饮食 术后6小时内：禁食禁水，因为此时胃肠功能尚未恢复，过早进食可能会引起恶心、呕吐等不适。 术后6小时后：可少量饮用温水或米汤等清淡流质食物，待胃肠功能逐渐恢复后，可过渡到半流质饮食，如米粥、面条等，然后再逐渐恢复正常饮食。饮食要富含蛋白质、维生素和膳食纤维，以促进身体恢复和乳汁分泌，同时要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，防止引起胃肠道不适。对于有妊娠高血压、妊娠糖尿病等并发症的产妇，饮食要根据具体病情进行调整，如妊娠糖尿病产妇要控制糖分摄入。 恶露观察 要注意观察恶露的量、颜色和气味。正常恶露有血腥味，但无臭味，持续4-6周。如果恶露量增多、颜色异常（如变为鲜红色）或有臭味，可能提示子宫复旧不全或宫腔内有残留等情况，需及时就医。 疼痛管理 术后伤口会有不同程度的疼痛，一般可通过调整体位、转移注意力等方式缓解。如果疼痛较为剧烈，可告知医生，医生会根据情况给予适当的止痛措施。对于对疼痛较为敏感的产妇，如年轻初产妇，要提前向医护人员了解疼痛管理的相关知识，积极配合缓解疼痛。 母乳喂养 如果条件允许，产后应尽早让新生儿吸吮乳头，这样可以促进乳汁分泌，同时也利于子宫收缩。母乳喂养时要注意正确的哺乳姿势，避免因姿势不当引起乳头疼痛、皲裂等问题。对于有乳头凹陷等特殊情况的产妇，可在医生或专业人员指导下进行乳头矫正等相关处理后再进行母乳喂养。 心理调适 剖腹产术后产妇可能会出现一些心理变化，如焦虑、抑郁等。家人要给予产妇更多的关心和陪伴，帮助产妇缓解心理压力。产妇自身也要调整心态，正确看待产后身体的变化和恢复过程，保持积极乐观的情绪。对于有产后抑郁高危因素的产妇，如既往有抑郁病史等，要加强心理监测，必要时寻求专业心理医生的帮助。
2025-12-01 12:34:24 -
羊水穿刺结果怎么看
羊水穿刺染色体核型分析可发现数目或结构异常致胎儿出现问题，基因检测中单基因遗传病相关基因检测需考虑致病基因情况及年龄因素，拷贝数变异异常会影响基因表达致胎儿异常且要结合家族病史，生化指标中甲胎蛋白异常提示胎儿可能有神经管缺陷等需结合年龄等，乙酰胆碱酯酶阳性提示神经管缺陷可能且要结合病史，高龄孕妇及有家族遗传病史孕妇需重点解读相关结果，整个过程由专业医生结合孕妇具体情况综合分析给评估和建议。 一、染色体核型分析结果解读 羊水穿刺中染色体核型分析是重要项目。正常人体细胞有46条染色体，若结果显示染色体数目异常，比如21-三体综合征，会表现为21号染色体多了一条，即核型为47，XX，+21（女性）或47，XY，+21（男性），这会导致胎儿出现特殊面容、智力低下等一系列问题；若染色体结构异常，像平衡易位等情况，也会对胎儿的生长发育产生不良影响，可能引发流产、胎儿畸形等情况。 二、基因检测相关结果解读 1.单基因遗传病相关基因检测 如果检测出某些单基因遗传病相关的致病基因，例如地中海贫血相关基因检测，若检测到纯合突变，胎儿很可能患重型地中海贫血，出生后需要长期输血等治疗；若为杂合突变，可能是携带者，需要进一步评估对胎儿健康的影响程度。不同年龄的孕妇发生单基因遗传病的风险不同，一般年龄较大的孕妇相对风险会有所升高，所以年龄因素在基因检测结果解读中是需要考虑的方面。 2.拷贝数变异（CNV）相关结果 当检测出CNV异常时，比如某段染色体区域的拷贝数增多或减少，可能会影响相关基因的表达，从而导致胎儿出现发育迟缓、先天性心脏病等多种异常情况。生活方式方面一般没有直接影响，但家族中有遗传病史的孕妇，其胎儿出现CNV异常的风险相对更高，需要结合家族病史进行综合解读。 三、生化指标相关结果解读 1.甲胎蛋白（AFP） 正常妊娠时AFP会有一定的变化规律。如果AFP水平异常升高，可能提示胎儿有神经管缺陷，如开放性脊柱裂等；若AFP水平低于正常范围，需要考虑胎儿是否有染色体异常等情况。孕妇的年龄会影响AFP的正常参考值范围，一般年龄较大的孕妇AFP水平可能相对较低，需要结合年龄等因素综合判断。 2.乙酰胆碱酯酶（AChE） AChE与神经管缺陷密切相关，若AChE阳性，往往提示胎儿有神经管缺陷的可能性较大，这和AFP升高的临床意义有一定的关联性，需要进一步结合其他检查来明确胎儿的状况。病史方面，如果孕妇有过神经管缺陷胎儿分娩史，此次妊娠中AChE等指标异常的风险会增加。 四、温馨提示 对于年龄较大的孕妇（一般35岁以上被视为高龄孕妇），羊水穿刺结果异常的风险相对较高，更需要仔细、全面地解读羊水穿刺的各项结果；对于有家族遗传病史的孕妇，在解读结果时要重点关注与家族遗传病相关的检测项目结果，以便更好地评估胎儿的健康状况；在整个解读过程中，要由专业的医生结合孕妇的具体情况，包括年龄、病史、孕期其他检查结果等进行综合分析，为孕妇提供准确的胎儿健康状况评估和后续处理建议。
2025-12-01 12:34:06 -
无创dna是检查什么的
无创DNA是通过采集孕妇外周血，利用测序技术筛查胎儿是否患21-三体、18-三体和13-三体综合征，原理是检测孕妇外周血中胎儿游离DNA判断染色体数目；适用人群包括特定年龄、血清学筛查特定情况、有禁忌证及怀疑三倍体的孕妇；有局限性，不能完全替代有创产前诊断且不能检测某些情况；检查时间建议在12-22+6周；特殊人群如曾有异常妊娠史或患特殊疾病的孕妇需特殊对待。 1.检查原理 孕妇外周血中存在少量来自胎儿的游离DNA，无创DNA检测技术就是通过高通量测序等手段，对这些游离DNA进行分析，根据检测到的胎儿染色体DNA的信息，来判断胎儿是否存在染色体数目异常的情况。例如，正常人体细胞中21号染色体有2条，而唐氏综合征患者的21号染色体有3条，通过对孕妇外周血中相关DNA信息的检测，就可以判断胎儿是否患有唐氏综合征。 2.适用人群 年龄在35岁及以上的孕妇，由于年龄本身是胎儿染色体异常的一个风险因素，这类孕妇通过无创DNA检查可以辅助评估胎儿染色体情况。 血清学筛查显示胎儿常见染色体非整倍体风险值介于高风险切割值与1/1000之间的孕妇，无创DNA检查可以进一步明确胎儿染色体状况。 有介入性产前诊断禁忌证的孕妇，比如因严重躯体疾病不适合进行羊水穿刺等有创产前诊断的孕妇，可以通过无创DNA检查作为初步的筛查手段。 就诊时怀疑胎儿为三倍体的孕妇，无创DNA检查可以辅助判断胎儿是否存在三倍体情况。 3.检查的局限性 无创DNA检查虽然是一种较为准确的筛查方法，但它不能完全替代有创的产前诊断，比如羊水穿刺等。因为无创DNA检查存在一定的假阳性和假阴性率。例如，可能会出现检测结果提示胎儿有染色体异常，但实际上胎儿是正常的（假阳性），或者检测结果提示胎儿染色体正常，但实际上胎儿存在染色体异常（假阴性）。 它主要针对常见的三大染色体疾病进行筛查，对于其他一些染色体微缺失、微重复等情况，无创DNA检查往往无法检测出来，此时就需要进一步通过有创产前诊断来明确。 4.检查的时间 一般建议在孕妇怀孕12-22+6周之间进行无创DNA检查。因为在这个时间段内，孕妇外周血中胎儿游离DNA的含量相对稳定，能够保证检测结果的准确性。如果检查时间过早，可能胎儿游离DNA含量较低，导致检测结果不准确；如果检查时间过晚，可能会影响后续进一步诊断和处理的时间。 5.特殊人群注意事项 对于有过胎儿染色体异常妊娠史的孕妇，进行无创DNA检查时，需要更加谨慎地看待检查结果。因为这类孕妇再次出现胎儿染色体异常的风险相对较高，即使无创DNA检查结果正常，也不能完全排除胎儿存在染色体异常的可能性，可能需要结合其他检查手段进一步评估。 对于本身患有某些特殊疾病的孕妇，比如患有严重的肝肾疾病等，在进行无创DNA检查前需要告知医生相关病情，因为疾病可能会影响血液中相关物质的含量，从而可能对无创DNA检查结果产生一定影响，医生会根据具体情况综合判断是否适合进行无创DNA检查以及如何解读检查结果。
2025-12-01 12:33:51 -
羊水穿刺怎么做疼不疼
羊水穿刺相关知识，羊水穿刺操作需先做术前准备（如检查、排空膀胱、消毒铺巾），再用超声定位穿刺点，进行局部麻醉后在超声引导下穿刺抽取适量羊水（一般20毫升），术后压迫止血、纱布覆盖并观察12小时；穿刺过程中孕妇通常会有疼痛感，程度因人而异，受疼痛阈值、精神状态、孕周等因素影响，大部分人感觉是可承受的轻度不适；特殊人群中，高龄孕妇耐受性差、恢复慢需多休息，有流产史等病史的孕妇并发症风险高，术前需沟通病史，医生评估可行性，术后增加观察和产检频率，精神过度紧张的孕妇疼痛明显、穿刺风险大，术前应与医生交流、放松心情，必要时家人陪同。 一、羊水穿刺的操作过程 1.术前准备：孕妇需要进行一系列检查，包括血常规、凝血功能、B超等，以确定孕周、胎儿位置、羊水量等情况。同时，孕妇需排空膀胱，躺在检查床上，并接受局部皮肤消毒铺巾处理，以预防感染。 2.定位：使用超声探头确定穿刺点，通常会选择距离皮肤较近、羊水较多且远离胎儿及胎盘的区域，减少穿刺过程中损伤胎儿或胎盘的风险。 3.局部麻醉：用细针在穿刺点处注入少量局部麻醉药，以减轻穿刺时的疼痛，但因操作面积较小，这种麻醉的止痛效果有限。 4.穿刺抽取羊水：在超声引导下，将一根细长的穿刺针经孕妇腹部刺入羊膜腔，抽取适量的羊水，一般抽取20毫升左右。抽取过程中医生会密切观察超声图像，确保操作安全。穿刺针进入子宫后可能会引起孕妇有子宫收缩或牵扯感。 5.术后处理：拔出穿刺针后，对穿刺点进行压迫止血数分钟，然后用无菌纱布覆盖。孕妇需在医院观察1-2小时，若无不适方可离院。 二、羊水穿刺疼不疼 羊水穿刺过程中孕妇通常会有一定程度的疼痛感，但疼痛程度存在个体差异。在穿刺进针时，就像平常肌肉注射一样，多数孕妇能感觉到轻微的刺痛或胀痛。当穿刺针穿过子宫壁进入羊膜腔时，可能会引起下腹部的酸胀感或类似经期的隐痛。据相关研究，大部分孕妇将这种疼痛描述为可以忍受的轻度不适，疼痛程度一般在可承受范围内。不过，疼痛感受会受孕妇的疼痛阈值、精神状态、孕周等因素影响。如疼痛阈值较低、精神过度紧张或孕周较大导致子宫比较敏感的孕妇，可能会感觉疼痛相对明显一些。 三、特殊人群温馨提示 1.年龄因素：高龄孕妇进行羊水穿刺时，由于身体机能下降，对穿刺的耐受性可能较差，术后恢复相对较慢，需更加注意休息，密切关注自身情况。若孕妇年龄小于35岁但唐筛等检查提示高风险需要做羊水穿刺，在操作过程中也要严格遵循规范，以保障安全。 2.病史因素：有流产史、前置胎盘、先兆流产等病史的孕妇，进行羊水穿刺时出现并发症的风险较高。术前需与医生充分沟通病史，医生会评估手术的可行性。术后要适当延长观察时间，增加产检频率，以便及时发现并处理可能出现的问题。 3.精神状态：精神过度紧张的孕妇疼痛感受可能更为明显，而且紧张情绪可能影响子宫收缩，增加穿刺难度和风险。建议这部分孕妇术前与医生充分交流，了解操作过程及注意事项，放松心情。必要时可在家人陪同下进行检查，缓解紧张情绪。
2025-12-01 12:33:36
