韩瑾

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:各类介入性产前诊断手术、优生优育及多种遗传病的诊断,尤其擅长胎儿超声畸形和遗传综合征的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  从事产前诊断、超声影像、教学及科研工作10年,擅长胎儿发育影像学的诊断、疾病的遗传咨询、各类产前诊断穿刺技术,一直致力于产前诊断与胎儿医学等疑难杂症诊治以及新技术研发与推广。

  研究的课题曾在2018您国际胎儿医学与治疗大会发言,第五届亚太母胎医学大会、第一届、第四届胎儿医学大会及第一届中国母胎医学大会发言,第39届国际胎儿医学与治疗大会发言。

  参与课题获得广东省科技进步奖三等奖(2014年),广州市科技进步奖二等奖(2015),广东省科技进步二等奖(2010年),广州市科技进步一等奖(2008年),广东省科技进步奖三等奖(2014年),广州市科技进步奖一等奖。

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个人擅长
各类介入性产前诊断手术、优生优育及多种遗传病的诊断,尤其擅长胎儿超声畸形和遗传综合征的诊断与治疗。展开
  • 怀孕会低烧吗

    怀孕后部分女性可能出现低烧,与孕期激素变化致基础体温升高、新陈代谢加快产热增加等生理原因有关,需鉴别感染性和非感染性因素导致的低烧,一般孕妇要注意休息、观察,高龄或有基础病史孕妇出现低烧要尽早就医检查。 一、孕期导致低烧的生理原因 1.激素变化 怀孕后,女性体内孕激素水平显著升高。孕激素有兴奋体温调节中枢的作用,可使基础体温升高0.3-0.5℃,一般会维持在37℃左右,相对于非孕期基础体温有所升高,部分孕妇可能会感觉有低烧的情况。例如,正常非孕期女性基础体温相对稳定,而怀孕后由于孕激素的影响,体温调节机制发生改变。 2.新陈代谢加快 孕期孕妇的新陈代谢会加快,身体消耗能量增多,产热也会相应增加,这可能导致体温较孕前略有升高,出现类似低烧的表现。孕妇在孕期需要为自身和胎儿提供营养等物质,身体的各项机能处于活跃状态,新陈代谢速度比非孕期加快,从而使体温有一定程度的上升。 二、与其他情况导致低烧的鉴别 1.感染性因素 如果孕妇除了低烧外,还伴有咳嗽、咳痰、咽痛等呼吸道感染症状,或者尿频、尿急、尿痛等泌尿系统感染症状,就需要考虑感染性因素。例如,上呼吸道感染时,除了低烧,还可能有鼻塞、流涕等症状,这与单纯孕期激素等变化导致的低烧不同,感染性因素引起的低烧往往是身体对病原体入侵的免疫反应表现。 对于有感染症状的孕妇,需要进一步进行血常规等检查来明确是否存在感染以及感染的类型,以便采取相应的处理措施。 2.非感染性因素 一些非感染性因素也可能导致孕妇体温升高类似低烧,但需要与孕期正常生理变化区分。比如环境因素,孕妇处于高温环境中,如炎热的天气长时间待在密闭不通风的空间,可能会出现体温短暂升高,但这种情况通过脱离高温环境,体温可逐渐恢复正常,与孕期激素等变化导致的低烧机制不同。 三、不同人群(孕妇)的应对及注意事项 1.一般孕妇 如果孕妇只是单纯的体温略高于正常,但没有其他不适症状,首先要注意休息,保证充足的睡眠,同时要保持室内通风良好,环境温度适宜。可以通过适当多饮水来促进身体新陈代谢,帮助调节体温。 要密切观察自身体温变化以及是否有其他伴随症状,如果体温持续升高或出现其他不适,应及时就医。 2.高龄孕妇或有基础病史孕妇 高龄孕妇(年龄≥35岁)或本身有基础疾病(如自身免疫性疾病等)的孕妇,对于孕期出现的低烧情况更要谨慎对待。高龄孕妇身体各方面机能相对下降,对孕期生理变化的适应能力可能较弱;有基础病史的孕妇,孕期身体状况可能会因为基础疾病而发生更复杂的变化。这类孕妇一旦出现低烧,应尽早前往医院进行详细检查,包括血常规、C-反应蛋白等炎症指标检测,以及相关基础疾病的评估,以排除潜在的严重问题。 总之,怀孕后部分孕妇会出现低烧情况,多数与孕期激素变化、新陈代谢加快等生理因素有关,但也需要注意与感染等其他因素导致的低烧相鉴别,不同情况的孕妇要根据自身特点采取相应的应对措施。

    2025-12-01 12:29:15
  • 剖腹产注意事项

    剖腹产术前要调节心理、做好身体准备,包括个人卫生、禁食禁水;术后要注意伤口护理、生命体征监测、饮食、活动休息和母乳喂养,特殊人群如高龄、有妊娠合并症、肥胖产妇有各自需注意的方面,如高龄风险高、有合并症要控指标、肥胖防感染等。 身体准备: 注意个人卫生,术前一段时间要保持皮肤清洁,尤其是腹部皮肤,若有毛发需适当清理,但要避免损伤皮肤。 合理饮食,术前6-8小时需禁食、禁水,防止手术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。 术后注意事项 伤口护理: 保持伤口清洁干燥,按照医护人员要求定期换药,观察伤口有无红肿、渗液、渗血等情况,若发现异常及时告知医生。一般术后2-3天需换药查看伤口愈合初步情况。 避免剧烈活动牵扯伤口,产妇翻身、咳嗽时可适当用手轻按伤口,减轻疼痛和减少对伤口的影响。 生命体征监测: 密切关注体温、血压、心率等生命体征,术后医生会频繁监测,产妇及家属要配合,若有异常及时反馈。比如术后体温稍有升高可能是吸收热,但若持续高热需警惕感染。 注意阴道出血情况,正常产后会有恶露排出,但要观察恶露量、颜色、气味等,若恶露量过多、颜色异常或有臭味,可能提示子宫复旧不良或感染等问题。 饮食方面: 术后6小时内禁食禁水,6小时后可适当饮用少量温水,若没有不适反应,逐步过渡到流质饮食,如米汤、藕粉等,然后再逐渐转为半流质饮食、普通饮食。饮食要富含蛋白质、维生素等营养物质,有助于身体恢复,同时要注意清淡易消化,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。 活动与休息: 术后早期要在床上适当活动肢体,如翻身、屈伸双腿等,促进血液循环,预防下肢静脉血栓形成。一般术后24小时可根据身体状况在他人协助下坐起,术后第1-2天可在床边少量活动。 保证充足休息,产后身体虚弱,需要良好的睡眠来促进恢复,但要注意避免长时间卧床导致肌肉萎缩等问题,休息时可采取舒适体位。 母乳喂养: 若条件允许,产后尽早让婴儿吸吮乳头,刺激乳汁分泌,同时也有助于子宫收缩恢复。母乳喂养对母婴健康都有益处,可增强婴儿免疫力等,但要注意正确的哺乳姿势,避免乳头皲裂等问题。 特殊人群注意事项 高龄产妇: 高龄产妇剖腹产风险相对较高,术前要更全面评估身体状况,如心、肺、肝、肾等重要脏器功能,术后要密切监测各脏器功能变化,加强伤口护理和感染防控,因为高龄产妇身体恢复能力相对较弱,发生并发症的几率可能增加。 有妊娠合并症的产妇: 如合并妊娠期高血压、糖尿病等情况,术后要密切监测血压、血糖,严格按照医嘱控制血压、血糖水平。同时要注意伤口愈合情况,因为妊娠合并症可能影响伤口愈合,比如糖尿病产妇伤口愈合较慢,需要加强伤口护理和血糖控制。 肥胖产妇: 肥胖产妇剖腹产伤口感染等风险可能增加,术后要更严格保持伤口清洁,密切观察伤口情况。在活动方面要注意适度,避免过度劳累导致伤口裂开等问题,同时饮食上要在保证营养的基础上注意控制热量摄入,促进身体恢复。

    2025-12-01 12:29:01
  • 如何计算孕几周

    计算孕周有根据末次月经日期和超声检查两种方法。根据末次月经日期计算从其第一天算起孕期40周,月经不规律时需结合超声修正;早期超声通过头臀长(孕周=头臀长+6.5)准确计算,中晚期通过测量双顶径等指标估算,需考虑胎儿个体差异、孕妇病史、年龄、生活方式等因素影响。 一、根据末次月经日期计算 1.计算方法:从最后一次月经的第一天开始算起,整个孕期为40周。例如,最后一次月经第一天是3月1日,那么3月1日就是孕1周的开始,到4月1日就是孕4周,以此类推。其原理是将月经周期相对规律的女性的妊娠起始点明确为末次月经首日,通过逐日累加来确定孕周。对于月经周期不规律的女性,这种方法可能存在一定误差,需要结合超声检查进一步修正。 2.考虑因素:年龄方面,不同年龄段的女性月经周期可能存在一定差异,但该计算方法主要基于末次月经本身的日期。生活方式一般不直接影响末次月经日期的记录,所以对计算孕周的直接影响较小,但准确记录末次月经日期需要女性保持正常的生活作息以保证月经周期的相对规律性。病史方面,如果女性有月经不调等病史,可能会干扰末次月经日期的准确判断,从而影响孕周计算的准确性,此时需要结合其他检查手段综合判断。 二、通过超声检查计算 1.早期超声计算:在妊娠早期(孕12周内),超声检查通过测量胎儿的头臀长(CRL)来准确计算孕周。计算公式为:孕周=头臀长(mm)+6.5。例如,头臀长测量为45mm,那么孕周就是45+6.5=51.5周左右,约为12周左右的孕周。超声检查是基于胎儿在早期的生长发育规律进行测量计算,胎儿在早期的生长有相对固定的比例关系,所以通过头臀长测量孕周较为准确。 2.中晚期超声计算:孕13周后,可通过测量胎儿的双顶径(BPD)、股骨长(FL)、腹围(AC)等指标来估算孕周。不同孕周有相应的双顶径、股骨长等的正常范围值,医生会根据超声测量的这些指标与标准值进行对比来估算孕周。例如,双顶径的测量值在孕20周时约为6.68cm左右,孕30周时约为7.83cm左右等,通过将实际测量的胎儿各径线与标准孕周的径线范围进行对照来估算孕周。超声检查在中晚期计算孕周时,需要考虑胎儿的个体差异等因素,因为胎儿的生长发育可能会因遗传、营养等因素存在一定的个体差异,但总体上是基于大量的临床统计数据来进行估算的。对于有妊娠期糖尿病等病史的孕妇,胎儿的生长可能会受到影响,此时超声估算孕周可能需要更加谨慎,结合更多的临床信息进行综合判断。年龄对胎儿生长的影响在超声估算孕周时也需要考虑,高龄孕妇的胎儿可能存在一些生长发育异常的风险,超声检查时需要更加细致地评估各项指标与孕周的符合情况。生活方式方面,孕妇的营养状况会影响胎儿的生长发育,从而影响超声估算孕周的准确性,所以营养良好的孕妇胎儿各项指标可能更接近标准孕周范围,而营养不足的孕妇胎儿指标可能会偏小,需要结合实际情况综合分析孕周。

    2025-12-01 12:28:47
  • 覆盆子茶有助于顺产么

    关于覆盆子茶对顺产的影响,其作用机制尚不明确,现有研究证据有限,不同人群饮用需注意,有妊娠合并症孕妇不建议盲目饮用,一般孕妇饮用也应谨慎,而适当运动、合理控制体重、保持良好心态是更科学的促进顺产方法。 一、覆盆子茶对顺产可能的影响机制 目前关于覆盆子茶对顺产影响的相关研究表明,有观点认为覆盆子茶中的某些成分可能对子宫肌肉的特性产生一定作用。例如,有研究推测其可能在一定程度上影响子宫肌细胞的兴奋性等,但这些机制尚未有非常确凿且全面的定论,大部分相关研究还处于初步探索阶段,需要更多高质量大规模的研究来进一步明确其具体作用的详细分子机制等。 二、现有研究对覆盆子茶助顺产的证据支持情况 (一)有限的观察性研究情况 一些小规模的观察性研究曾观察到部分产妇在饮用覆盆子茶后,产程等方面似乎有一定变化,但这类研究存在较多局限性,比如样本量小、可能存在混杂因素等。例如,有的研究发现饮用覆盆子茶的产妇产程相对较短,但由于参与研究的产妇个体差异大,如孕周、基础身体状况等不同,很难单纯归因于覆盆子茶的作用。 (二)缺乏高质量随机对照试验证据 目前缺乏足够严谨的高质量随机对照试验来明确覆盆子茶确实能显著有助于顺产。随机对照试验是验证干预措施有效性的金标准,而关于覆盆子茶助顺产的随机对照试验数量少且质量参差不齐,无法给出强有力的证据表明其对顺产有确定的促进作用。 三、不同人群饮用覆盆子茶助顺产的注意事项 (一)孕妇群体 孕妇个体差异较大,对于有妊娠合并症的孕妇,如妊娠高血压、妊娠糖尿病等,饮用覆盆子茶可能存在潜在风险。因为目前其对这类特殊孕妇群体的影响尚不明确,所以这类孕妇不建议自行盲目饮用覆盆子茶来期望助顺产,应在医生的全面评估和指导下进行孕期管理。 (二)一般孕妇 即使是健康的一般孕妇,在考虑饮用覆盆子茶时也应谨慎。首先要了解自身的身体状况和孕期阶段等,在饮用前最好咨询医生的意见。因为目前关于覆盆子茶对顺产的作用证据不足,不能将其作为一种确定的助顺产手段来依赖,而且过量饮用等情况可能带来未知的健康风险。 四、替代的促进顺产的科学方法 (一)适当运动 孕妇在孕期根据自身情况进行适当运动是比较科学的促进顺产的方法。例如,在孕中期可以进行散步等轻度运动,孕晚期可以在医生指导下进行一些有助于顺产的孕妇体操等。适当运动可以增强孕妇的体力和肌肉力量,尤其是盆底肌等与分娩相关的肌肉力量,有助于产程的顺利进展。 (二)合理控制体重 孕妇在孕期要合理控制体重增长,避免胎儿过大等情况。胎儿体重过大可能增加难产的风险,所以孕妇要注意均衡饮食,根据自身情况制定合理的饮食计划,保证营养摄入的同时避免体重增长过多过快。 (三)保持良好心态 孕妇保持良好的心态对顺产也非常重要。过度的紧张焦虑等不良情绪可能会影响产程的进展,孕妇可以通过学习分娩相关知识、家人陪伴等方式来保持心态平和,积极面对分娩过程。

    2025-12-01 12:28:37
  • nt和唐筛的区别

    nt检查于妊娠11 - 13周+6天通过B超测胎儿颈部透明层厚度筛查染色体异常,早唐筛9 - 13周+6天结合nt值与血清学指标,中唐筛15 - 20周测血清标志物等,nt对唐氏等检出率约60% - 70%,唐筛单独检出率稍低,高龄等特殊人群需综合考量相关检查 一、定义与检查时间 nt检查:颈部透明层厚度检查,是通过B超测量胎儿颈部皮下无回声透明层的最厚部位厚度,一般在妊娠11~13周+6天进行,此阶段胎儿淋巴系统开始发育,少量淋巴液积聚在颈部形成透明层,通过测量其厚度评估胎儿染色体异常风险,尤其是唐氏综合征。 唐筛(唐氏综合征筛查):分为早唐筛和中唐筛,早唐筛通常在妊娠9~13周+6天,结合nt值与血清学指标(如妊娠相关血浆蛋白A等);中唐筛在妊娠15~20周,通过检测孕妇血清中的甲胎蛋白、绒毛膜促性腺激素等指标,结合孕周、体重等计算胎儿患21 - 三体、18 - 三体、神经管缺陷等的风险值。 二、检查方法 nt检查:利用B超技术,在腹部进行超声扫描,精准测量胎儿颈部透明层的厚度,操作相对简便,对设备和操作人员的超声技术要求较高,需清晰显示胎儿颈部结构以获取准确测量值。 唐筛:主要是采集孕妇静脉血,通过实验室检测血清中的相关标志物含量,再结合孕妇的孕周、年龄、体重等信息,运用特定的风险计算模型来评估胎儿患染色体异常的风险,无需孕妇空腹等特殊准备(部分中唐筛可能有空腹要求,具体以实际医嘱为准)。 三、筛查疾病 nt检查:重点筛查胎儿染色体异常,尤其是21 - 三体综合征(唐氏综合征),同时对18 - 三体综合征等也有一定的筛查意义,还可辅助评估其他结构畸形风险,但主要聚焦于染色体层面的早期异常风险。 唐筛:早唐筛主要筛查21 - 三体、18 - 三体等染色体异常,中唐筛除了这两种三体综合征外,还能筛查神经管缺陷,如开放性神经管畸形等。 四、检出率 nt检查:nt值正常范围一般小于2.5mm左右,若nt增厚,胎儿患染色体异常的风险明显升高,其对唐氏综合征的早期检出率相对较高,约60%~70%左右,且能在早期发现部分异常情况,为后续进一步检查提供线索。 唐筛:单独唐筛的检出率相对nt检查稍低,早唐筛对21 - 三体的检出率约70%左右,中唐筛对21 - 三体的检出率约60%~70%,但结合nt检查等联合筛查可提高整体检出率。 五、特殊人群考量 高龄孕妇:年龄大于35岁的孕妇属于高龄孕妇,nt检查能在早期更早发现染色体异常迹象,唐筛对于这类孕妇的风险评估可能需要更综合的判断,有时可能需要进一步行无创DNA检测或羊水穿刺等确诊检查;而对于低龄孕妇,也需按规范时间进行nt和唐筛检查,以保障胎儿健康筛查。对于有家族遗传病史的孕妇,nt和唐筛结果都需要结合家族病史综合分析,若家族有相关染色体疾病遗传史,可能需要更早或更精准的检查手段来明确胎儿情况。

    2025-12-01 12:28:28
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