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擅长：各类介入性产前诊断手术、优生优育及多种遗传病的诊断，尤其擅长胎儿超声畸形和遗传综合征的诊断与治疗。
向 Ta 提问
从事产前诊断、超声影像、教学及科研工作10年，擅长胎儿发育影像学的诊断、疾病的遗传咨询、各类产前诊断穿刺技术，一直致力于产前诊断与胎儿医学等疑难杂症诊治以及新技术研发与推广。
研究的课题曾在2018您国际胎儿医学与治疗大会发言，第五届亚太母胎医学大会、第一届、第四届胎儿医学大会及第一届中国母胎医学大会发言，第39届国际胎儿医学与治疗大会发言。
参与课题获得广东省科技进步奖三等奖(2014年)，广州市科技进步奖二等奖(2015)，广东省科技进步二等奖(2010年)，广州市科技进步一等奖(2008年)，广东省科技进步奖三等奖(2014年)，广州市科技进步奖一等奖。
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剖腹产刀口发痒是怎么回事啊
剖腹产刀口发痒多为愈合过程中的正常生理现象，通常在术后1~2周开始出现，与伤口愈合阶段相关，但需警惕感染性瘙痒、过敏反应及神经损伤相关症状等异常情况。特殊人群如糖尿病患者、疤痕体质患者及哺乳期女性需加强护理，日常可通过保持伤口清洁干燥、避免过度搔抓、穿着宽松衣物及饮食调整等缓解瘙痒。若瘙痒伴随伤口红肿、渗液、异味、发热或疤痕区域出现硬结、波动感，或长期瘙痒影响生活质量，需及时就医。 一、剖腹产刀口发痒的常见原因 1.伤口愈合过程中的生理反应 剖腹产术后刀口发痒多与伤口愈合阶段相关，通常在术后1~2周开始出现。皮肤在修复过程中，新生血管和神经末梢逐渐形成，导致局部出现轻微瘙痒感。这一过程属于正常生理现象，表明伤口正在愈合。 2.局部组织修复与炎症反应 术后伤口愈合需经历炎症期、增生期和重塑期三个阶段。在增生期，成纤维细胞和胶原蛋白大量合成，伴随轻微炎症反应，可能引起局部瘙痒或刺痛感。若瘙痒伴有轻微红肿或渗出，需警惕感染风险。 3.疤痕组织形成与神经再生 术后3~6个月为疤痕成熟期，神经末梢重新分布可能导致间歇性瘙痒。若疤痕呈暗红色、质地坚硬或伴有持续性疼痛，可能提示疤痕增生或神经损伤，需进一步评估。 二、需警惕的异常情况 1.感染性瘙痒的识别 若瘙痒伴随伤口红肿、渗液、发热或疼痛加剧，需警惕切口感染。感染性瘙痒通常伴有局部温度升高，可能需进行分泌物培养及抗生素治疗。 2.过敏反应的鉴别 术后使用的敷料、胶布或消毒剂可能引发接触性皮炎，表现为瘙痒伴皮疹。需记录过敏史，避免使用同类产品，必要时使用抗过敏药物。 3.神经损伤相关症状 若瘙痒局限于某一神经支配区域，或伴有麻木、刺痛感，需考虑神经损伤可能。剖宫产手术可能损伤髂腹下神经或髂腹股沟神经，需神经科评估。 三、特殊人群的注意事项 1.糖尿病患者的管理 高血糖状态影响伤口愈合，增加感染风险。糖尿病患者术后需严格控制血糖，定期监测伤口情况，瘙痒持续或加重时需及时就医。 2.疤痕体质患者的预防 疤痕体质者术后易发生病理性疤痕，如增生性疤痕或疤痕疙瘩。建议术后早期使用硅胶贴片或压力疗法，减少疤痕形成风险。 3.哺乳期女性的用药安全 若需使用止痒药物，需优先选择局部外用药膏，避免口服药物通过乳汁影响婴儿。用药前需咨询医生，确保药物安全性。 四、日常护理与缓解措施 1.保持伤口清洁干燥 术后7天内避免伤口沾水，更换敷料时需严格无菌操作。若伤口已愈合，可每日用温水清洁，避免使用刺激性肥皂。 2.避免过度搔抓 搔抓可能导致伤口裂开或感染，建议通过轻拍或冷敷缓解瘙痒。冷敷时需使用干净毛巾包裹冰袋，每次10~15分钟，每日2~3次。 3.穿着宽松衣物 紧身衣物可能摩擦伤口，加重瘙痒感。建议选择棉质、透气性好的衣物，减少对伤口的刺激。 4.饮食调整 避免辛辣、刺激性食物，减少过敏原摄入。增加富含维生素C和蛋白质的食物，如橙子、鸡蛋，促进伤口愈合。 五、何时需就医 1.瘙痒伴随以下症状时需立即就诊： 伤口红肿、渗液或异味 发热（体温≥38.5℃） 疤痕区域出现硬结或波动感 2.长期瘙痒（超过3个月）或影响生活质量时，需咨询整形外科或皮肤科医生，评估是否需激光治疗或疤痕修复手术。 剖腹产刀口发痒多为愈合过程中的正常现象，但需警惕感染、过敏或神经损伤等异常情况。特殊人群需加强护理，日常护理以保持清洁、避免刺激为主。若瘙痒持续或加重，需及时就医，避免延误治疗。
2025-12-01 12:55:02 -
唐氏筛查与四维彩超有何区别
唐氏筛查与四维彩超在检查目的、时间、方式和结果意义上均有区别，唐氏筛查通过血清等计算胎儿患染色体疾病风险，早期11-13周+6天、中期15-20周进行，通过抽血检查；四维彩超重点查胎儿体表发育情况，20-24周进行，通过超声检查，结果显示胎儿体表结构是否畸形，唐氏筛查得风险系数，高风险需进一步确诊，四维彩超发现异常需进一步明确情况。 一、检查目的区别 唐氏筛查：主要是通过抽取孕妇血清，结合孕妇的预产期、体重、年龄、孕周等方面来计算生出唐氏综合征患儿的风险值。唐氏综合征又称21-三体综合征，是一种常见的染色体异常疾病，患儿会有智力低下、特殊面容等多种问题，唐氏筛查旨在评估胎儿患此类染色体疾病的概率。对于不同年龄、孕周、体重等情况的孕妇，其风险计算的权重不同，例如年龄较大的孕妇，胎儿患唐氏综合征的风险相对较高，在唐氏筛查中会更着重考虑年龄因素对风险值的影响。 四维彩超：重点是对胎儿的体表进行详细的检查，观察胎儿的各个器官的发育情况，如头颅、颜面部、脊柱、四肢等结构是否存在畸形。通过四维彩超可以实时观察到胎儿在宫内的活动情况，像胎儿的吞咽、呼吸、肢体运动等，还能清晰显示胎儿的面部立体图像等，能发现一些肉眼可见的体表畸形等情况。对于有特殊生活方式（如长期接触有害物质等）的孕妇，四维彩超可以更直观地查看胎儿体表发育是否因不良生活方式影响而出现异常。 二、检查时间区别 唐氏筛查：通常有两个时间段，早期唐氏筛查一般在怀孕11-13周+6天进行，中期唐氏筛查多在怀孕15-20周进行。不同孕周进行唐氏筛查，其检测的指标和风险评估的准确性会有差异，比如早期唐氏筛查结合了孕妇血清学指标和超声NT（胎儿颈项透明层厚度）检查，能更早期地初步评估风险。 四维彩超：一般建议在怀孕20-24周进行，这个时期胎儿的各个器官已基本发育成形，羊水量适中，胎儿在宫内的活动空间相对较大，有利于清晰地观察胎儿的结构。对于有特殊病史（如有过胎儿畸形生育史等）的孕妇，可能会根据具体情况适当调整四维彩超的检查时间，以便更精准地排查胎儿畸形情况。 三、检查方式区别 唐氏筛查：是通过采集孕妇静脉血来进行实验室检测，然后结合相关参数进行风险计算，属于实验室检查范畴，不需要孕妇有特殊的准备操作，只需要按预约时间到医院抽取静脉血即可，但需要注意抽血前的一些常规要求，如空腹等（不同医院可能有细微差异）。 四维彩超：是通过超声仪器对孕妇腹部进行检查，检查前孕妇一般需要适当充盈膀胱，使子宫处于较好的显影位置，以便更清晰地观察胎儿情况。检查时孕妇需要暴露腹部，躺在检查床上，医生通过超声探头在腹部移动来获取胎儿各个部位的图像。对于肥胖孕妇等情况，可能需要更耐心地操作来获取清晰图像。 四、检查结果意义区别 唐氏筛查：得到的是胎儿患唐氏综合征等染色体疾病的风险系数，如1/270等，风险系数越低，说明胎儿患该病的概率相对越低，但不是绝对的阴性结果；如果风险系数较高，则需要进一步进行确诊检查，如羊水穿刺等。对于不同年龄的孕妇，正常的风险截断值可能不同，年龄较大孕妇的截断值相对较低，更易触发进一步检查。 四维彩超：检查结果主要是直观显示胎儿的体表结构是否存在畸形等情况，如果发现胎儿有结构异常，需要进一步结合其他检查来明确异常的具体情况和严重程度等。对于有家族遗传畸形病史的孕妇，四维彩超发现异常后需要更谨慎地对待，进一步排查遗传相关的畸形因素。
2025-12-01 12:54:29 -
怀孕初期会有什么反应和症状
有性生活且平时月经周期规律的女性月经停止超正常范围且有性生活史需考虑怀孕，怀孕6周左右多数孕妇有恶心呕吐等早孕反应，与hCG水平升高有关，怀孕初期有食欲不振情况，体内激素升高致乳房胀痛，增大子宫压迫膀胱致尿频，激素变化等致疲倦嗜睡，体内激素波动等致情绪变化。 对于有性生活且平时月经周期规律的女性，怀孕后首先出现的症状往往是月经停止。如果月经推迟10天以上，应高度怀疑怀孕。这是因为怀孕后，体内激素水平变化，子宫内膜不再周期性脱落，从而导致月经停止。不同年龄的女性，月经周期可能略有差异，但一般来说，正常的月经周期波动在21-35天之间，若超过这个正常范围且有性生活史，需考虑怀孕可能。有性生活史的育龄期女性是该症状的主要关注人群。 早孕反应 恶心、呕吐：多数孕妇在怀孕6周左右开始出现恶心、呕吐等症状，称为早孕反应。其发生机制可能与怀孕后体内人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平升高有关。hCG水平在怀孕早期迅速升高，一般在怀孕8-10周达到高峰，然后逐渐下降，所以恶心、呕吐症状多在怀孕12周左右自行缓解，但也有部分孕妇持续时间较长。不同生活方式的人可能对hCG升高的反应不同，比如平时饮食习惯较好、胃肠功能相对稳定的人，可能恶心、呕吐症状相对较轻；而本身胃肠功能较差或对激素变化敏感的人，症状可能较明显。 食欲不振：怀孕初期，孕妇可能会出现食欲不振的情况，对平时喜欢的食物兴趣降低。这与体内激素变化影响胃肠道功能有关，胃肠道蠕动减慢，消化功能受到一定影响，导致孕妇不想进食。年龄较小的孕妇由于身体各系统还未完全适应怀孕状态，可能更容易出现食欲不振的情况；而有过生育史的女性相对可能适应能力稍强，但也可能因个体差异出现不同程度的食欲不振。 乳房变化 乳房胀痛：怀孕后，体内雌激素、孕激素水平升高，会刺激乳房发育，导致乳房胀痛。乳房体积逐渐增大，乳头和乳晕颜色加深，乳头周围的乳晕上小皮脂腺肥大形成蒙氏结节。青春期后的女性在怀孕初期都可能出现乳房胀痛的情况，不同年龄的女性乳房发育基础不同，年龄较小的女性乳房可能相对更敏感，胀痛感可能更明显。 尿频 怀孕早期，增大的子宫在盆腔内压迫膀胱，可引起尿频症状。一般在怀孕12周后，子宫增大超出盆腔，尿频症状会自然缓解。育龄期女性在怀孕初期都可能出现尿频，年轻孕妇由于身体代谢相对旺盛，可能更易出现尿频；而有慢性泌尿系统疾病的孕妇，尿频症状可能会相对更明显或持续时间更长，需要特别关注。 疲倦嗜睡 怀孕后，孕妇体内激素水平变化以及新陈代谢增加等原因，会使孕妇感到疲倦、嗜睡。很多孕妇会比平时更容易感到劳累，睡眠时间增加。不同年龄的孕妇对疲倦嗜睡的感受不同，年龄较大的孕妇可能身体机能相对下降，更容易出现疲倦感；而年轻孕妇可能精力相对更旺盛，但在怀孕初期也可能因身体适应过程出现疲倦嗜睡。生活方式中作息不规律的孕妇可能更容易加重疲倦嗜睡的症状，而保持良好作息习惯的孕妇可能相对症状较轻。 情绪变化 怀孕初期，由于体内激素波动等原因，孕妇可能出现情绪波动较大的情况，比如容易焦虑、烦躁或情绪低落等。这与孕妇自身的心理状态、对怀孕的适应程度以及家庭社会支持等因素有关。年轻孕妇可能心理调节能力相对较弱，更容易出现情绪变化；而有家人充分支持和良好心理调适能力的孕妇，情绪相对更稳定。如果孕妇情绪波动过大且持续不缓解，可能会影响自身健康和胎儿发育，需要家人给予更多关心和心理支持。
2025-12-01 12:54:19 -
怎样能顺产
孕期为顺利顺产需做到以下几点：合理控制体重，孕前体重正常者孕期增重11.5-16kg，通过均衡饮食实现；适当运动，如每天散步30分钟左右或在专业教练指导下做孕妇瑜伽；定期产检，监测胎儿情况（如胎位）和评估自身状况（如骨盆、宫颈）；保持良好心态，通过听音乐等缓解压力；了解分娩知识，参加孕妇学校掌握呼吸技巧等。 孕期为顺利顺产需做到以下几点：合理控制体重，孕前体重正常者孕期增重11.5-16kg，通过均衡饮食实现；适当运动，如每天散步30分钟左右或在专业教练指导下做孕妇瑜伽；定期产检，监测胎儿情况（如胎位）和评估自身状况（如骨盆、宫颈）；保持良好心态，通过听音乐等缓解压力；了解分娩知识，参加孕妇学校掌握呼吸技巧等。 一、孕期保持健康体重 孕期应合理控制体重增长，一般来说，孕前体重正常的孕妇，整个孕期体重增长11.5~16kg较为适宜。若体重增长过多，会增加胎儿过大的风险，而胎儿过大可能导致顺产困难；若体重增长过少，则可能影响胎儿的正常发育。要通过均衡饮食来实现，保证摄入充足的蛋白质、维生素、矿物质等营养物质，同时减少高糖、高脂食物的摄入，可选择瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等作为饮食的主要构成。 二、适当运动 1.散步：孕期可以每天进行适量的散步，一般每次散步30分钟左右，每天1~2次。散步能够增强孕妇的心肺功能，还能锻炼骨盆肌肉，有助于顺产时肌肉的收缩。对于不同年龄段的孕妇，散步的强度可根据自身身体状况进行调整，年轻孕妇身体状况较好时可以适当加快步伐，而年龄稍大的孕妇则可以保持较慢且平稳的速度。生活方式较为sedentary（久坐）的孕妇更需要通过散步来改善身体状况。 2.孕妇瑜伽：孕妇瑜伽中有一些适合孕期的体式，如猫牛式、下犬式等。这些体式可以帮助孕妇拉伸肌肉、增强核心力量和身体的柔韧性。但需要在专业瑜伽教练的指导下进行，确保运动的安全性。有一定运动基础的孕妇可以选择难度稍高的瑜伽体式，而没有运动基础的孕妇则从基础体式开始练习。有既往病史的孕妇，如患有妊娠期高血压等疾病，需要在医生评估后再决定是否适合进行孕妇瑜伽。 三、定期产检 1.监测胎儿情况：通过B超等检查手段定期监测胎儿的大小、胎位等情况。正常胎位是头位，有利于顺产，若孕期发现胎位不正，如臀位等，医生会根据孕周等情况采取相应的措施，如在孕30~32周时可以通过胸膝卧位等方法尝试纠正胎位。不同孕周的产检项目和胎儿监测重点不同，孕妇要严格按照产检计划进行检查。 2.评估孕妇自身状况：医生会评估孕妇的骨盆条件、宫颈条件等。骨盆的大小和形态是否正常会影响顺产，宫颈的成熟度也与分娩启动相关。对于年龄较大的孕妇，需要更加密切地监测自身和胎儿的状况，因为年龄较大可能会增加顺产的难度和风险。 四、保持良好心态 孕期孕妇要保持积极乐观的心态，避免过度焦虑和紧张。心理压力过大可能会影响内分泌等，从而对分娩产生不利影响。可以通过听音乐、与家人朋友交流等方式来缓解压力，保持良好的心态。不同性格的孕妇应对压力的方式不同，内向的孕妇可能更需要家人的陪伴和心理疏导。 五、了解分娩知识 孕妇可以通过参加孕妇学校等方式了解顺产的过程、分娩时的呼吸技巧等知识。掌握分娩时的呼吸技巧，如拉玛泽呼吸法等，能够在分娩过程中更好地配合，减轻疼痛，有助于顺利顺产。对于文化程度不同的孕妇，孕妇学校会采用不同的方式进行讲解，确保孕妇能够理解相关知识。
2025-12-01 12:54:11 -
难产按压肚子有用吗
难产时按压肚子有其作用机制，适用于子宫收缩乏力等导致的难产情况，实施有注意事项且需考虑高龄产妇、有妊娠合并症产妇、肥胖产妇等特殊人群情况，需遵循专业规范保障产妇安全健康。 一、按压肚子在难产中的作用机制 在难产情况下，有时会采用按压肚子的方法，医学上称为经腹子宫按压。其作用机制主要是通过外力按压子宫，促使子宫肌层收缩，从而帮助控制产后出血等情况。例如，当子宫收缩乏力导致产后出血时，经腹子宫按压可以协助子宫恢复有效收缩，减少出血。有相关临床研究表明，正确实施经腹子宫按压对因子宫收缩乏力引起的产后出血有一定的止血效果，能够在一定程度上挽救产妇生命。 二、适用的难产情况 1.子宫收缩乏力导致的难产相关情况：当产妇因子宫收缩乏力出现产程延长、胎儿娩出困难等难产表现，同时伴有产后出血风险时，经腹子宫按压可能会被采用。比如产妇在分娩过程中，子宫收缩逐渐减弱，无法有效推动胎儿下降及娩出，此时通过按压肚子促进子宫收缩，有助于胎儿顺利娩出并控制出血。 2.与产妇自身因素相关的难产：对于一些本身存在子宫收缩功能相对较弱等自身因素的产妇，在难产发生时，按压肚子可能作为一种辅助手段来加强子宫收缩。例如有多次分娩史的产妇，其子宫肌层可能相对较软，收缩力不如初产妇，在难产时更需要通过按压肚子等方式来帮助子宫收缩。 三、实施按压肚子的注意事项 1.实施者要求：实施经腹子宫按压的人员需要具备专业的产科知识和操作技能，能够正确判断按压的时机和力度。非专业人员不能随意进行按压，以免造成不必要的损伤。 2.对产妇的影响及监测：在按压过程中，要密切监测产妇的生命体征，包括血压、心率、血氧饱和度等。同时要观察子宫收缩情况和阴道出血情况，根据监测结果调整按压的力度和方式。对于产妇来说，要保持放松，但也要配合医护人员的操作。 3.与其他处理方式的配合：按压肚子往往需要与其他止血措施配合使用，比如使用宫缩剂等。不能单纯依赖按压肚子，要综合多种方法来处理难产相关问题。 四、特殊人群的情况考虑 1.高龄产妇：高龄产妇本身身体机能相对较弱，子宫收缩能力可能不如年轻产妇，在难产需要按压肚子时，要更加谨慎操作。医护人员需要更密切地监测高龄产妇的各项指标，因为高龄产妇发生并发症的风险相对较高，如出血过多可能导致更严重的贫血、感染等问题，所以在按压过程中要严格把控力度和时间，确保在有效止血的同时减少对产妇身体的额外损伤。 2.有妊娠合并症的产妇：对于患有妊娠合并症，如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等的产妇，在难产需要按压肚子时，要综合考虑妊娠合并症对产妇身体的影响。例如患有妊娠期高血压疾病的产妇，血压波动可能较大，按压肚子时要注意对血压的影响，避免因按压导致血压大幅波动而引发更严重的并发症。医护人员需要在控制妊娠合并症相关指标的基础上，谨慎实施按压肚子操作，以保障产妇安全。 3.肥胖产妇：肥胖产妇腹部脂肪较厚，实施经腹子宫按压时，需要更大的力度才能达到有效按压子宫的效果。同时，由于腹部脂肪厚，可能会影响对子宫收缩情况的观察和判断。医护人员在操作前要充分评估肥胖产妇的情况，可能需要调整按压的方式和力度，确保按压能够起到应有的作用，并且要注意避免因力度不当对肥胖产妇的腹部造成其他损伤。 总之，难产时按压肚子在特定的难产情况中有一定作用，但实施需要严格遵循专业操作规范，并充分考虑产妇的各种特殊情况来保障产妇的安全和健康。
2025-12-01 12:53:58
