韩瑾

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:各类介入性产前诊断手术、优生优育及多种遗传病的诊断,尤其擅长胎儿超声畸形和遗传综合征的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  从事产前诊断、超声影像、教学及科研工作10年,擅长胎儿发育影像学的诊断、疾病的遗传咨询、各类产前诊断穿刺技术,一直致力于产前诊断与胎儿医学等疑难杂症诊治以及新技术研发与推广。

  研究的课题曾在2018您国际胎儿医学与治疗大会发言,第五届亚太母胎医学大会、第一届、第四届胎儿医学大会及第一届中国母胎医学大会发言,第39届国际胎儿医学与治疗大会发言。

  参与课题获得广东省科技进步奖三等奖(2014年),广州市科技进步奖二等奖(2015),广东省科技进步二等奖(2010年),广州市科技进步一等奖(2008年),广东省科技进步奖三等奖(2014年),广州市科技进步奖一等奖。

展开
个人擅长
各类介入性产前诊断手术、优生优育及多种遗传病的诊断,尤其擅长胎儿超声畸形和遗传综合征的诊断与治疗。展开
  • 四维彩超做几次

    一般情况下,孕期四维彩超建议做1-2次,主要用于孕中期胎儿结构畸形筛查。 常规筛查次数 孕20-24周是胎儿结构畸形筛查的关键期,此时胎儿器官已发育完全,羊水量适中,四维彩超可清晰显示胎儿面部、心脏、脊柱等结构,是排畸的主要时机。多数健康孕妇在此阶段完成1次检查即可,无需重复。 高危孕妇需额外检查 有高危因素(如高龄、不良孕产史、妊娠并发症)的孕妇,建议遵医嘱增加检查次数:孕20-24周完成首次筛查,孕28-32周复查一次,重点观察胎儿生长发育、胎位及胎盘情况,监测异常进展。 检查的必要性与局限性 四维彩超是孕期重要排畸手段,但无法覆盖所有问题(如染色体异常、听力障碍等),需结合唐筛、无创DNA、胎心监护等综合评估。检查结果可能受胎儿体位、胎盘位置影响,必要时需调整检查时间或体位。 检查注意事项 检查前无需空腹或憋尿,建议穿宽松衣物;若胎盘位置低(前置胎盘)或胎儿体位不佳,可能影响图像清晰度,需遵医嘱适当走动或后续复查。检查发现异常时,医生可能建议进一步检查(如胎儿心脏超声)。 避免过度检查 四维彩超主要用于排畸,单次正常筛查后无需频繁检查。过度检查可能增加孕妇焦虑及医疗资源浪费,需遵循产科医生的个体化建议,根据具体情况决定是否追加检查。 (注:内容基于《孕期超声检查指南》及临床研究,具体检查方案请结合个人健康状况与医生沟通后确定。)

    2026-01-22 11:14:27
  • 怀孕肚脐凹进去正常吗

    怀孕肚脐凹进去多为正常生理现象,主要因子宫增大牵拉腹壁、脂肪分布及腹压增加所致,多数无需特殊干预。 一、正常生理机制 孕中晚期子宫增大明显,腹腔压力升高牵拉腹壁,肚脐周围组织受压变形,使原本凹陷或平坦的肚脐进一步凹陷,尤其孕24周后更常见。这是腹部肌肉、脂肪层分布变化及激素影响下皮肤弹性改变的结果,属于正常孕期生理过程。 二、正常与异常鉴别要点 正常肚脐凹陷多为对称性、逐渐加深且无不适;若凹陷突然加重、不对称,或伴随局部红肿、疼痛、渗液,或肚脐周围皮肤温度升高,需警惕脐炎、腹壁疝等异常,应及时就医排查。 三、特殊人群注意事项 多胎妊娠、腹部脂肪较薄或既往腹部手术史的孕妇,肚脐凹陷可能更明显;瘢痕体质者需避免肚脐周围摩擦刺激;肥胖孕妇因腹部脂肪堆积,凹陷程度可能较轻,但需加强皮肤清洁与护理。 四、日常护理建议 避免外力按压或牵拉肚脐,选择宽松棉质衣物减少摩擦;保持肚脐清洁干燥,洗澡后轻柔擦干水分;若分泌物增多,可用生理盐水轻柔擦拭,禁用刺激性清洁剂。 五、需就医的异常情况 若肚脐凹陷伴随突发疼痛、压痛,或局部皮肤红肿、发热、渗液,或胎动异常、腹痛/阴道出血,或凹陷短期内快速加重,需立即就诊,排查脐炎、腹壁疝、胎盘异常等妊娠并发症。 (注:内容基于临床观察及《威廉姆斯产科学》第26版相关研究,特殊情况请结合产科医生评估制定个性化方案。)

    2026-01-22 11:13:31
  • 怀孕流血了孩子能保住吗

    怀孕后阴道出血能否保住胎儿,取决于出血原因、出血程度及孕周,需结合检查结果判断,不能一概而论。 先兆流产最常见,多数可保胎 约60%孕期出血源于先兆流产,表现为少量暗红出血、轻微腹痛,超声可见孕囊及胎心搏动,HCG水平正常。通过卧床休息、黄体酮/地屈孕酮等药物保胎,多数可继续妊娠。 警惕宫外孕,不可盲目保胎 宫外孕(异位妊娠)以停经后出血伴单侧腹痛为特征,超声未发现宫内孕囊,HCG翻倍不足。此时不可保胎,需立即终止妊娠(如甲氨蝶呤药物治疗或手术),否则可能引发输卵管破裂大出血。 胎盘异常需紧急评估 前置胎盘:无痛性阴道出血,超声显示胎盘覆盖宫颈内口。少量出血、孕周<34周时,可通过卧床休息、硫酸镁等抑制宫缩,多数可延长孕周至胎儿成熟。 胎盘早剥:伴随剧烈腹痛、出血量大,属急症,需立即剖宫产终止妊娠,避免母婴休克。 宫颈局部病变不影响胎儿 孕期宫颈充血易引发息肉或炎症出血,多为点滴状,无腹痛。通过息肉摘除或局部抗炎治疗即可,胎儿发育不受影响,无需过度担忧。 特殊人群需更积极干预 高龄(≥35岁)、复发性流产史、合并高血压/糖尿病的孕妇,出血风险高。需尽早就诊,密切监测HCG、超声及胎心,保胎方案需个体化(如补充凝血因子、控制基础病)。 紧急提示:若出血量大、伴随头晕/胎动异常,立即急诊;保胎期间需严格遵循医嘱复查,避免自行用药。

    2026-01-22 11:13:00
  • 孕期能吃巧克力吗

    孕期可以适量吃巧克力,但需控制摄入量并注意选择优质品种。 适量食用的潜在益处 巧克力含苯乙胺可促进血清素分泌,研究表明能缓解孕期焦虑、改善情绪;镁元素有助于舒缓肌肉痉挛与疲劳感;铁、锌等矿物质对胎儿神经发育与母体造血有潜在支持作用。但每日建议摄入量不超过20克,避免热量超标。 过量食用的健康风险 巧克力热量较高(每100克约500千卡),过量易导致孕期体重增长过快,尤其增加妊娠糖尿病风险。临床数据显示,高糖高脂饮食与妊娠并发症(如妊娠高血压)发生率呈正相关,需严格控制食用频率。 优选巧克力类型 建议选择可可含量≥70%的黑巧克力,此类产品糖分少、膳食纤维丰富,且保留更多抗氧化物质(如类黄酮)。应避免含反式脂肪、氢化植物油或过多添加剂的巧克力制品,降低健康隐患。 特殊人群注意事项 妊娠糖尿病/糖耐量异常孕妇需严格限制或避免食用,因巧克力升糖指数高(GI值约50-60);过敏体质者可能对可可蛋白过敏,首次食用建议少量尝试;合并高血压或先兆子痫者,需在医生指导下食用。 安全食用规范 建议餐后或两餐间食用,避免空腹摄入;食用后及时漱口,减少糖分残留预防龋齿;优先选择正规品牌,确保无非法添加剂;胃酸过多或消化不良者应减量或暂停食用。 孕期适量食用优质巧克力可作为情绪调节的辅助方式,但需结合自身健康状况调整,必要时咨询产科医生制定个性化方案。

    2026-01-22 11:12:54
  • 唐氏胎儿在母体的征兆是什么

    唐氏胎儿在母体孕期通常无特异性“征兆”,但产前筛查或诊断中可能出现异常指标、超声软指标异常或高危人群需进一步检测。 产前血清学筛查指标异常 孕早期(11-13+6周)或中期(15-20周)血清学筛查中,若21三体相关指标(如早期PAPP-A降低、β-hCG升高;中期AFP降低、β-hCG升高)偏离正常范围,结合孕周和年龄计算风险值>1/270,提示胎儿染色体异常可能性增加。 无创DNA检测异常 孕妇血液中胎儿游离DNA(cffDNA)检测(NIPT)对21三体综合征检出率>99%,若结果提示“高风险”或“临界风险”,需进一步行羊水穿刺确诊(NIPT假阳性率约0.1%-0.5%)。 超声检查软指标异常 孕11-13+6周超声测量NT(颈项透明层)≥2.5mm时,21三体风险显著升高;中晚孕期还可能出现肾盂扩张(>10mm)、肠管回声增强、心室内强光点等,需结合其他指标综合判断。 高危人群需加强监测 35岁以上高龄孕妇、既往生育染色体异常胎儿者、家族史阳性(如亲属患唐氏综合征),应直接选择孕早期NIPT或羊水穿刺;合并糖尿病、肥胖者需提前至孕8周开始筛查。 有创诊断确诊结果 羊水穿刺(孕16-22周)或绒毛膜穿刺(孕10-13周)获取胎儿细胞,经核型分析或FISH检测明确21三体核型,是诊断“金标准”,需严格无菌操作以降低感染风险。

    2026-01-22 11:12:18
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询