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擅长:各类介入性产前诊断手术、优生优育及多种遗传病的诊断,尤其擅长胎儿超声畸形和遗传综合征的诊断与治疗。
向 Ta 提问
从事产前诊断、超声影像、教学及科研工作10年,擅长胎儿发育影像学的诊断、疾病的遗传咨询、各类产前诊断穿刺技术,一直致力于产前诊断与胎儿医学等疑难杂症诊治以及新技术研发与推广。
研究的课题曾在2018您国际胎儿医学与治疗大会发言,第五届亚太母胎医学大会、第一届、第四届胎儿医学大会及第一届中国母胎医学大会发言,第39届国际胎儿医学与治疗大会发言。
参与课题获得广东省科技进步奖三等奖(2014年),广州市科技进步奖二等奖(2015),广东省科技进步二等奖(2010年),广州市科技进步一等奖(2008年),广东省科技进步奖三等奖(2014年),广州市科技进步奖一等奖。
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30周的胎儿能存活吗
30周胎儿有存活可能,受体重、肺部发育等因素影响,存活后有健康问题,早产儿需定期保健、良好营养等,家庭要学护理知识、相互支持并按时复诊。 1.存活可能性及相关因素 30周的胎儿有存活的可能,但存活率受到多种因素影响。从医学角度看,胎儿的体重、肺部等器官的发育成熟度是关键。一般来说,30周胎儿体重如果能达到1000-1500克左右,存活几率会相对高一些。随着医疗技术的发展,在有良好医疗条件的新生儿重症监护室(NICU)救治下,部分30周胎儿可以存活。例如,一些临床研究显示,在具备先进医疗设备和专业医护团队的医院,30周早产儿的存活率能达到一定比例,但具体数值会因地区医疗水平、胎儿个体差异等有所不同。 胎儿肺部的发育对于存活至关重要,30周时胎儿肺部开始具备一定的呼吸功能,但还未完全成熟。如果胎儿肺部发育较好,能在出生后较好地进行自主呼吸,那么存活的机会就更大。而胎儿的整体健康状况,如是否存在先天性畸形等情况也会影响存活。 2.医疗救治相关情况 当30周胎儿出生后,需要立即转至NICU进行救治。在NICU中,会对胎儿进行多方面的监测和治疗。比如,会监测胎儿的呼吸、心率、体温等生命体征。对于呼吸功能不完善的胎儿,可能会使用呼吸机等设备辅助呼吸。同时,还会注意维持胎儿的体温稳定,因为早产儿体温调节中枢发育不完善,容易出现低体温情况,低体温会影响胎儿的各器官功能,所以需要将其置于合适的保暖箱中。另外,还会预防感染等并发症的发生,因为早产儿免疫力较低。 3.存活后可能出现的问题 30周存活的胎儿即使度过新生儿期,后续也可能面临一些健康问题。例如,可能存在神经系统发育方面的风险,容易出现脑室内出血、脑室周围白质软化等情况,这可能会影响胎儿未来的智力发育、运动功能等。肺部方面,可能会出现支气管肺发育不良等问题,导致长期的呼吸功能受损。此外,在生长发育过程中,30周早产儿可能会出现体重增长缓慢、容易发生感染等情况,需要在后续的生长过程中密切监测和进行相应的干预治疗。 4.对特殊人群(早产儿及其家庭)的温馨提示 对于早产儿本身,在后续的成长过程中需要定期进行儿童保健检查,包括神经系统发育评估、生长发育监测等。家长要按照医生的建议,为早产儿提供良好的营养支持,例如可以考虑母乳喂养,因为母乳对于早产儿的生长发育和免疫力提高有很好的作用。同时,要注意避免早产儿接触感染源,尽量减少带早产儿去人员密集、空气不流通的场所。 对于早产儿家庭,家长需要有足够的心理准备,要积极学习早产儿护理的相关知识,如正确的喂养方法、保暖措施等。家人之间要相互支持,共同应对照顾早产儿过程中的各种问题。并且要按照医生的安排,按时带早产儿进行复诊和治疗,不要错过任何可能影响早产儿健康成长的干预时机。
2025-12-01 12:21:07 -
怀孕37周注意事项
怀孕37周属足月妊娠需继续按时产检包括胎心监护等了解胎儿储备及孕妇分娩条件自身要监测宫缩情况、阴道分泌物、胎动生活要保证休息活动适量饮食营养均衡控制体重增长保持良好心理状态准备住院物品了解分娩知识有妊娠合并症孕妇要严格遵嘱密切监测指标确保母婴安全。 一、产检方面 怀孕37周已属于足月妊娠,需继续按时进行产检。一般每周都要进行一次产检,产检项目包括胎心监护,通过胎心监护可以了解胎儿在宫内的储备情况,正常胎心监护图形表现为胎心率基线在110-160次/分钟,有正常的胎动计数和胎心率加速等反应。同时医生会检查宫高、腹围,评估胎儿大小,还会进行骨盆测量等,以判断孕妇是否具备阴道分娩的条件。 二、自身身体状况监测 1.宫缩情况 怀孕37周后可能会出现不规律宫缩,孕妇要留意宫缩的频率、持续时间和强度。如果宫缩逐渐变得规律,间隔时间越来越短,比如间隔5-10分钟左右,持续时间达到30秒以上,可能是临产的征兆,需及时就医。 2.阴道分泌物 注意观察阴道分泌物的性状,如果出现阴道流液,无论是清亮的还是带有颜色的液体,都要考虑胎膜早破的可能,需立即平卧并尽快就医,因为胎膜早破可能会导致胎儿感染、脐带脱垂等严重并发症。 3.胎动 继续关注胎动情况,正常胎动每小时3-5次,若发现胎动较以往明显增多或减少,要及时就诊,因为胎动异常可能提示胎儿在宫内出现缺氧等情况。 三、生活方式方面 1.休息与活动 保证充足的休息,每天要有足够的睡眠时间,一般建议8-10小时。但也不要长时间卧床,可进行适量的轻度活动,如散步等,散步有助于促进血液循环,增强体力,利于分娩,但要避免过度劳累和剧烈运动。 2.饮食 饮食上要注意营养均衡,继续保证摄入富含蛋白质、维生素、矿物质等的食物,如肉类、蛋类、新鲜蔬菜水果等。同时要控制体重的增长,避免胎儿过大,影响分娩。要少吃辛辣、油腻、刺激性食物,以防引起胃肠道不适。 3.心理状态 保持良好的心理状态,避免过度紧张和焦虑。可以通过听音乐、与家人朋友交流等方式缓解压力,了解分娩相关知识,增强自然分娩的信心。 四、分娩准备方面 1.住院物品准备 提前准备好住院所需的物品,如产妇的洗漱用品、换洗衣物、卫生巾、奶粉(如果考虑产后喂养问题)等,将物品整理好放在便于拿取的地方,以便随时入院。 2.了解分娩知识 可以进一步学习分娩过程中的呼吸技巧等相关知识,为顺利分娩做好准备。 五、特殊人群提示 对于有妊娠合并症的孕妇,如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等,要更加严格地遵循产检医生的嘱咐,密切监测血压、血糖等指标。妊娠期高血压孕妇要注意监测血压变化,严格按照医生要求进行治疗和生活方式调整;妊娠期糖尿病孕妇要控制饮食,必要时在医生指导下进行血糖监测和治疗,以确保母婴安全。
2025-12-01 12:21:01 -
无创DNA检测准确吗
无创DNA检测准确性较高,对常见染色体异常检测准确率超90%,但受孕周、母体自身情况、胎儿染色体异常类型和程度影响,适用人群包括特定孕妇,高龄、双胎、患严重疾病等特殊人群有相应检测提示及后续检查建议。 影响无创DNA检测准确性的因素 孕周因素:孕周过晚或过早可能会影响检测准确性。一般来说,孕周过小,胎儿游离DNA在母体血液中的含量可能较低,会增加检测出现假阴性或假阳性的风险;孕周过大,也可能会影响对结果的准确判断。例如,当孕周小于12周时,胎儿游离DNA浓度相对较低,可能导致检测不到一些低水平的染色体异常情况;而孕周大于22周时,可能由于母体血液中胎儿游离DNA的比例等因素变化,也会对检测准确性产生一定影响。 母体自身情况:如果母体患有某些特殊疾病,如双胎妊娠、母体肥胖(体重指数BMI≥30)等,可能会影响无创DNA检测的准确性。双胎妊娠时,母体血液中胎儿游离DNA的浓度和组成较为复杂,会干扰检测结果;母体肥胖可能导致游离DNA的提取和分析难度增加,从而影响检测的准确性。对于肥胖孕妇,需要综合考虑多种因素来评估无创DNA检测的可靠性,必要时可能需要结合其他检查手段进一步明确胎儿情况。 胎儿染色体异常的类型和程度:某些特殊类型的染色体异常或者染色体异常程度较轻的情况,可能会使无创DNA检测出现漏检。例如,一些微小的染色体缺失或重复等情况,可能在无创DNA检测中难以被准确检测出来。对于有家族遗传病史或者既往有不良孕产史(如曾生育过染色体异常患儿)的孕妇,在进行无创DNA检测后,如果结果提示低风险,但仍不能完全排除胎儿存在染色体异常的可能性,可能需要进一步进行羊水穿刺等侵入性检查来明确诊断。 无创DNA检测的适用人群与特殊人群提示 适用人群:一般建议年龄在35岁以下但血清学筛查提示为常见染色体非整倍体临界风险的孕妇;有介入性产前诊断禁忌证(如先兆流产、发热、出血倾向等)的孕妇;不适宜进行有创产前诊断但又怀疑胎儿有染色体异常的孕妇等。 特殊人群提示:对于高龄孕妇(年龄≥35岁),虽然无创DNA检测可以作为初步筛查手段,但由于高龄孕妇本身胎儿染色体异常的风险相对较高,无创DNA检测的准确性在高龄孕妇中可能会有所降低,此时建议在无创DNA检测后,如果结果为低风险,仍需要结合其他检查如羊水穿刺等进一步确认;对于双胎妊娠孕妇,无创DNA检测的准确性相对单胎妊娠会有所下降,需要医生充分评估检测结果的可靠性,并建议孕妇考虑是否进一步进行侵入性检查来明确双胎的染色体情况;对于患有严重疾病的孕妇,如患有恶性肿瘤等,需要在病情稳定且医生评估可以进行无创DNA检测的情况下进行,同时要密切关注检测过程中可能出现的特殊情况,并根据孕妇的具体病情调整后续的检查和处理方案。
2025-12-01 12:20:41 -
做b超对宝宝会有影响吗
B超利用超声波检查,本身无电离辐射是安全基础。孕期各阶段规范B超检查对宝宝无不良影响,儿科相关B超检查在临床需要时参数安全。孕周小胎儿遵循必要检查原则,有特殊病史宝宝由专业医生据病情判断。符合医疗规范的B超检查对宝宝安全,医生会权衡其必要性与安全性保障宝宝健康和诊断。 一、B超检查的原理及安全性基础 B超是利用超声波来进行检查的,超声波是一种机械波,它是通过探头发出高频声波,然后接收反射回来的声波来形成图像。超声波本身并不具有电离辐射,这是B超相对安全的一个重要基础。 二、常规情况下B超对宝宝的影响 (一)孕期B超检查 1.孕早期:孕早期进行B超检查是为了确定宫内妊娠、估算孕周等。大量的临床研究表明,在孕早期规范进行的B超检查,并没有发现对宝宝有不良影响。例如,多项流行病学调查显示,经过规范B超检查的孕期,宝宝的出生缺陷率等并没有因为合理的B超检查而升高。 2.孕中晚期:孕中晚期的B超检查主要用于监测胎儿的生长发育情况、胎位、胎盘和羊水等情况。目前的科学证据显示,在正常医疗需求下进行的B超检查,超声波的能量剂量等都在安全范围内,不会对宝宝的生长发育造成损害。一般来说,整个孕期规范的B超检查次数通常是3-5次,是基于医疗诊断的必要需求,且不会对宝宝产生不良影响。 (二)儿科其他情况的B超检查 在儿科,比如怀疑宝宝有腹部脏器病变等情况进行的B超检查,也是在临床需要的情况下进行的。经过科学验证,这种情况下的B超检查所使用的超声波参数是安全的,不会对宝宝的身体造成危害。例如,对于怀疑有先天性胆道闭锁等疾病的宝宝进行B超检查,是为了明确诊断,而合理的B超检查不会对宝宝的健康产生负面影响。 三、特殊情况需注意的点 (一)孕周较小的胎儿 对于孕周非常小的胎儿,比如孕早期孕周很小的时候,虽然B超检查是安全的,但仍要遵循必要检查的原则,避免不必要的频繁检查。因为在孕周很小的时候,胎儿各器官还处于非常早期的发育阶段,但是在临床需要确定妊娠等关键情况时,规范的B超检查是必须的,其带来的益处远大于潜在的极小风险。 (二)有特殊病史的宝宝 如果宝宝有一些特殊的遗传病史或者先天性疾病相关的情况,在进行B超检查时,更要由专业的医生根据具体病情来判断检查的必要性和时机。例如,宝宝有先天性心脏病家族史且怀疑有心脏结构异常时进行B超检查,医生会严格把控检查的参数等,确保在安全的前提下获取诊断信息,因为对于这类宝宝,准确的诊断有助于后续的治疗和管理,但检查过程中要确保超声波的使用符合安全标准。 总体而言,在符合医疗规范的情况下,B超检查对宝宝是安全的,不会对宝宝造成明显的不良影响。医生会根据宝宝的具体情况,权衡进行B超检查的必要性和安全性,以保障宝宝的健康和准确的医疗诊断。
2025-12-01 12:20:28 -
孕妇照四维宝宝不动怎么办
孕妇做四维超声检查时宝宝不动可通过适当活动、进食加餐、轻柔抚摸腹部、更换检查体位来促进胎儿活动若仍不动则需再次预约检查不同年龄段孕妇采用相应方法时需注意自身情况及适度等。 一、适当活动 原因及做法:孕妇在做四维超声检查时宝宝不动,可适当活动一下,比如散散步、爬爬楼梯等。这是因为活动能改变胎儿在子宫内的体位,从而增加胎儿活动的可能性。一般建议孕妇在检查前适当活动20-30分钟左右,以促进胎儿活动。不同年龄段的孕妇都适用此方法,年轻孕妇身体状况较好,活动后可能更易让胎儿活跃起来;高龄孕妇也可通过适当活动尝试让胎儿动起来,但活动要适度,避免过度劳累。生活方式上,平时就有运动习惯的孕妇相对更易通过活动让胎儿动,而长期久坐的孕妇可能需要更积极地去活动。 二、进食加餐 原因及做法:孕妇可以吃一些甜食,比如巧克力、糖果等,因为进食后血糖升高,胎儿可能会因为血糖升高而变得活跃。一般建议孕妇吃1-2块巧克力即可,吃完后稍作休息再去进行四维超声检查。对于不同年龄的孕妇,进食加餐的方式类似,但要注意血糖情况,高龄孕妇可能本身血糖调节能力相对较弱,进食甜食后要关注自身血糖变化;年轻孕妇相对血糖调节更灵活些。生活方式上,平时饮食规律的孕妇在检查前可适当进食加餐,而有妊娠糖尿病风险的孕妇则要谨慎选择进食加餐,需在医生指导下进行。 三、轻柔抚摸腹部 原因及做法:孕妇可以轻柔地抚摸腹部,与胎儿进行互动。通过抚摸腹部,胎儿能感受到外界的刺激,可能会做出反应而活动起来。抚摸时要注意动作轻柔,频率适中,每次抚摸几分钟即可。不同年龄段孕妇都可采用此方法,年轻孕妇抚摸时可能更有活力地与胎儿互动,高龄孕妇则要注意力度,避免过于用力刺激胎儿。生活方式上,平时注重与胎儿互动的孕妇相对更易通过抚摸腹部让胎儿动,而较少与胎儿互动的孕妇可尝试通过这种方式来促进胎儿活动。 四、更换检查体位 原因及做法:如果孕妇一直保持一种体位,胎儿可能会处于相对安静的状态,这时可以听从医生的指导更换检查体位,比如从仰卧位改为侧卧位等。更换体位能改变胎儿在子宫内的受力情况,从而刺激胎儿活动。医生会根据孕妇的具体情况指导更换合适的体位,不同年龄孕妇在更换体位时要配合医生,年轻孕妇身体柔韧性相对较好可能更易配合,高龄孕妇要注意动作缓慢,避免因体位更换过快导致身体不适。 五、再次预约检查 原因及做法:如果经过以上多种方法尝试后胎儿仍然不动,可能需要再次预约检查时间。因为胎儿在子宫内的活动是有一定规律的,有时候可能当时的状态不太适合检查,选择合适的时间再次检查可能会更顺利。对于不同年龄段孕妇,再次预约检查时要根据自身身体状况和胎儿情况选择合适的时间,高龄孕妇可能需要更谨慎地选择再次检查的时机,确保自身和胎儿的安全。
2025-12-01 12:20:18

