韩瑾

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:各类介入性产前诊断手术、优生优育及多种遗传病的诊断,尤其擅长胎儿超声畸形和遗传综合征的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  从事产前诊断、超声影像、教学及科研工作10年,擅长胎儿发育影像学的诊断、疾病的遗传咨询、各类产前诊断穿刺技术,一直致力于产前诊断与胎儿医学等疑难杂症诊治以及新技术研发与推广。

  研究的课题曾在2018您国际胎儿医学与治疗大会发言,第五届亚太母胎医学大会、第一届、第四届胎儿医学大会及第一届中国母胎医学大会发言,第39届国际胎儿医学与治疗大会发言。

  参与课题获得广东省科技进步奖三等奖(2014年),广州市科技进步奖二等奖(2015),广东省科技进步二等奖(2010年),广州市科技进步一等奖(2008年),广东省科技进步奖三等奖(2014年),广州市科技进步奖一等奖。

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个人擅长
各类介入性产前诊断手术、优生优育及多种遗传病的诊断,尤其擅长胎儿超声畸形和遗传综合征的诊断与治疗。展开
  • 临产前需要做什么检查项目

    临产前有一般检查(测体重、血压、宫高腹围)、产科超声检查(了解胎儿情况)、胎心监护(监测胎儿宫内安危)、血常规(了解血液情况)、尿常规(检测泌尿系统及代谢情况)、凝血功能检查(评估凝血状态)、肝肾功能检查(了解肝肾功能状况),高龄孕妇和有妊娠期合并症的孕妇需更密切监测相关指标。 体重:了解孕妇体重变化,一般整个孕期体重增长在10-15kg左右较为适宜,过重或过轻都可能对分娩及母婴健康产生影响。比如体重增长过多可能增加难产、妊娠期糖尿病等风险;体重增长过少可能导致胎儿营养不足。 血压:监测血压情况,妊娠期高血压是常见的并发症,若血压异常升高,可能需要提前干预,以保障母婴安全。 宫高、腹围:通过测量宫高和腹围来估计胎儿大小,判断胎儿生长发育是否与孕周相符。一般随着孕周增加,宫高和腹围会有相应的增长规律。 产科超声检查 了解胎儿情况:明确胎儿胎位,是头位、臀位还是横位等,胎位对分娩方式的选择有重要影响。同时可查看胎儿双顶径、股骨长等指标,评估胎儿大小,判断是否符合阴道分娩条件。还能观察胎儿有无畸形等情况。 胎心监护 监测胎儿宫内安危:通过胎心监护仪记录胎儿心率的变化以及宫缩情况,了解胎儿在宫内的储备能力。正常胎心率为110-160次/分钟,若胎心监护出现异常,如胎心过快、过慢或宫缩时胎心变化异常等,可能提示胎儿在宫内有缺氧等情况,需要进一步评估和处理。 血常规 了解血液情况:检查血红蛋白、白细胞、血小板等指标。血红蛋白可反映孕妇是否贫血,若贫血可能影响分娩时的体力及产后恢复,严重贫血还可能导致胎儿缺氧等问题;白细胞能提示是否有感染迹象;血小板则关系到分娩时的凝血功能,若血小板过低,可能在分娩过程中出现出血风险增加的情况。 尿常规 检测泌尿系统及代谢情况:查看尿蛋白、尿糖等指标。尿蛋白异常可能提示有妊娠期高血压疾病等情况;尿糖异常则需要考虑孕妇是否有妊娠期糖尿病等问题。 凝血功能检查 评估凝血状态:对于判断分娩时的出血风险等具有重要意义,若凝血功能异常,可能在分娩过程中出现难以控制的出血情况。 肝肾功能检查 了解肝肾功能状况:妊娠会对肝肾功能产生一定影响,通过检查可评估孕妇肝肾功能是否能够承受分娩及产后恢复的负担,若肝肾功能异常,可能需要在分娩前进行相应的处理和监测。 对于特殊人群,如高龄孕妇(年龄≥35岁),需要更加密切地监测各项指标,因为高龄孕妇发生妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎儿染色体异常等风险相对增加,所以在临产前可能需要更频繁地进行胎心监护、更细致地评估胎儿情况等;对于有妊娠期合并症的孕妇,如合并心脏病、糖尿病等,除了上述常规检查外,还需要针对合并症进行专项的更密切监测,比如合并糖尿病的孕妇需要更关注血糖控制情况对分娩的影响等。

    2025-12-01 12:20:01
  • 怀孕8个月咳嗽怎么办

    怀孕8个月孕妇咳嗽可通过一般护理缓解,如多饮水、调整饮食;调节环境,保持室内空气湿润与流通;观察咳嗽伴随症状,及时就医检查,就诊时遵医嘱,且孕妇要注意休息、心情舒畅,避免自行滥用药物。 一、一般护理缓解法 1.多饮水 怀孕8个月的孕妇咳嗽时应多喝温水,每日保证摄入足够的水分,一般建议每天饮用1500-2000毫升左右的水。水可以湿润呼吸道,减轻咳嗽症状。因为充足的水分有助于稀释痰液,使痰液更容易咳出,从而缓解因呼吸道刺激引起的咳嗽。 2.调整饮食 避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物可能会刺激呼吸道,加重咳嗽。可以多吃一些清淡、易消化且富含维生素的食物,例如新鲜的蔬菜(如菠菜、西兰花等)和水果(如苹果、橙子等)。维生素C等营养成分有助于增强机体免疫力,促进身体恢复。 可以适当食用一些具有润肺止咳作用的食物,如梨,梨具有清热润肺的功效,可以将梨切成小块煮水饮用,或者直接吃梨。 二、环境调节法 1.保持室内空气湿润 可以使用加湿器,将室内空气湿度保持在40%-60%的适宜范围。干燥的空气会刺激呼吸道,加重咳嗽。合适的空气湿度有助于保持呼吸道黏膜的湿润,减轻咳嗽症状。例如,当室内空气过于干燥时,孕妇的呼吸道黏膜会变得干燥,容易受到刺激引发咳嗽,而使用加湿器增加湿度后,这种刺激会减轻。 2.保持室内空气流通 每天定时开窗通风,每次通风15-30分钟左右,保持室内空气新鲜。污浊的空气会加重呼吸道的不适,良好的空气流通可以减少空气中的刺激物质,有利于缓解咳嗽。 三、就医评估法 1.观察咳嗽伴随症状 如果孕妇咳嗽同时伴有发热,体温超过37.5℃,或者咳嗽伴有咳痰,痰液为脓性痰等情况,应及时就医。因为发热可能提示存在感染等情况,脓性痰也往往意味着有细菌感染等问题,需要医生进行进一步的评估和处理。 若咳嗽伴有呼吸困难,这是比较危险的信号,可能提示呼吸道梗阻等严重情况,必须立即就医。 2.及时就诊检查 孕妇应及时到医院就诊,医生可能会进行血常规等检查,以判断是否存在感染以及感染的类型(如病毒感染或细菌感染等)。根据检查结果,医生会给予相应的合理建议。如果是病毒感染引起的咳嗽,一般以对症支持治疗为主;如果是细菌感染引起的咳嗽,可能会根据情况使用对胎儿影响较小的抗生素等药物,但具体用药需严格遵循医生的指导。 四、特殊人群(孕妇)注意事项 孕妇在整个过程中要注意休息,保证充足的睡眠,一般每天需要保证7-8小时的睡眠时间。休息不好会影响身体的免疫力,不利于咳嗽的恢复。同时,要避免过度劳累,保持心情舒畅,紧张焦虑的情绪可能会加重咳嗽症状。另外,孕妇要避免自行滥用药物,尤其是一些可能对胎儿有影响的药物,一切用药都应在医生的指导下进行。

    2025-12-01 12:19:44
  • 孕妇能用身体乳吗

    孕妇通常可使用身体乳,选择时要留意成分简单温和、选正规品牌,使用身体乳有保湿滋润、预防皮肤问题等好处,使用时要清洁皮肤后适量涂抹均匀按摩至吸收。 一、孕妇使用身体乳的安全性 孕妇通常是可以使用身体乳的。目前并没有科学依据表明普通的身体乳会对孕妇和胎儿造成不良影响。一般市售的身体乳主要成分多为保湿剂(如甘油、丙二醇等)、油脂类(如矿油、植物油等)以及一些少量的添加剂(如香料、防腐剂等),在正常合理使用情况下,这些成分不太会通过皮肤大量吸收进而影响孕妇及胎儿健康。不过,孕妇属于特殊人群,在选择身体乳时需要注意一些方面。 二、选择身体乳的注意事项 1.成分方面 应尽量选择成分简单、温和的身体乳,避免含有过多刺激性成分、有害化学物质的产品。例如,应避免选择含有高浓度酒精、重金属(如铅、汞等)、香精含量过高的身体乳。因为高浓度酒精可能会对皮肤产生刺激,而重金属若被皮肤吸收可能会有潜在风险,过多香精可能引发孕妇过敏等不适。 可以选择含有天然保湿成分且对皮肤无刺激的身体乳,像含有天然植物提取物(如芦荟提取物、维生素E等)的身体乳相对较为安全。芦荟提取物具有一定的保湿和舒缓肌肤的作用,维生素E则有抗氧化等功效,对孕妇皮肤有一定好处。 2.品牌与质量 要选择正规品牌生产的身体乳,确保产品质量有保障。正规品牌在生产过程中会遵循严格的质量控制标准,其产品经过相关检测,相对更安全可靠。可以通过查看产品的生产资质、口碑等信息来选择合适的品牌。 三、使用身体乳的好处 1.保湿滋润 孕期由于体内激素变化等因素,孕妇皮肤可能会变得干燥,使用身体乳可以为皮肤补充水分和油脂,保持皮肤的水分含量,缓解皮肤干燥、瘙痒等问题。例如,很多孕妇在孕期会出现肚皮干燥的情况,使用合适的身体乳可以起到一定的保湿作用,减少皮肤因干燥而产生的不适感。 2.预防皮肤问题 适当使用身体乳有助于维持皮肤的屏障功能,降低皮肤受到外界刺激(如干燥空气、衣物摩擦等)的影响,从而在一定程度上预防妊娠纹等皮肤问题的产生。虽然不能完全杜绝妊娠纹,但良好的皮肤保湿状态可以在一定程度上改善皮肤弹性,对预防妊娠纹有一定帮助。 四、使用身体乳的正确方法 1.清洁皮肤后使用 在洗澡后,皮肤处于湿润状态时,及时涂抹身体乳效果更好。因为此时皮肤角质层吸收水分后,更有利于身体乳中营养成分的吸收,能更好地发挥身体乳的保湿等功效。 2.适量涂抹 涂抹身体乳时要注意适量,均匀地涂抹在全身皮肤(如四肢、腹部、背部等)上,轻轻按摩至完全吸收即可。避免涂抹过少达不到保湿效果,也不要涂抹过多造成皮肤油腻不适。 总之,孕妇可以使用身体乳,只要在选择和使用过程中注意相关事项,就能在保证自身皮肤健康的同时,为孕期皮肤提供良好的护理。

    2025-12-01 12:19:34
  • 如何为孕妇胎儿进行DNA检测

    无创产前基因检测适用于孕12至22周+6天等人群,抽取外周静脉血经高通量测序评估21-三体等风险,需确保孕周准确等;羊水穿刺适用于无创高风险等需明确胎儿染色体情况者,超声定位后抽羊水做细胞培养等检查,术前评估禁忌证术后观察异常,关键考量有年龄因素、生活方式与病史等,高龄孕妇羊水穿刺更必要,有特殊情况需告知医生制定合适检测方案。 一、无创产前基因检测 1.适用孕周与人群 孕12-22周+6天的孕妇可进行无创产前基因检测,尤其适用于血清学产前筛查提示临界风险、错过血清学筛查时间但要求评估21-三体、18-三体、13-三体综合征风险的孕妇,以及孕妇存在不适宜进行有创产前诊断的情况(如胎盘前置、胎盘低置、羊水过少等)。 2.检测流程 孕妇预约后,抽取外周静脉血,一般采集5-10ml血液即可。 实验室通过高通量测序技术对血液中的胎儿游离DNA进行检测分析,评估胎儿患21-三体、18-三体、13-三体综合征的风险。 3.注意事项 孕妇需确保孕周准确,若有曾生育过染色体异常患儿、家族中有遗传病史等情况应提前告知医生,检测前无需空腹等特殊准备,但要注意自身身体状态,如避免在急性感染期等特殊时期进行检测。 二、羊水穿刺检测 1.适用情况 适用于无创产前基因检测提示高风险、孕妇年龄≥35岁、曾生育过染色体病患儿、超声检查发现胎儿结构异常等需要明确胎儿染色体情况的孕妇,检测孕周一般为孕16-22周。 2.检测流程 超声定位胎儿及穿刺部位,在严格消毒后,用穿刺针经腹壁、子宫壁进入羊膜腔,抽取羊水约15-20ml。 对抽取的羊水细胞进行体外培养,之后进行染色体核型分析、荧光原位杂交(FISH)等检查,以明确胎儿染色体数目和结构是否正常。 3.注意事项 术前需评估孕妇是否存在穿刺禁忌证,如急性生殖道感染、严重心肺疾病等。术后孕妇需注意休息,短时间内避免剧烈活动,密切观察有无腹痛、阴道流液、阴道出血等情况,若出现异常需及时就医。 三、检测的关键考量因素 年龄因素:高龄孕妇(年龄≥35岁)胎儿染色体异常风险相对较高,羊水穿刺等有创检测对于高龄孕妇更具必要性;而无创产前基因检测对于不同年龄孕妇均可开展,但需结合其他情况综合判断。 生活方式与病史:若孕妇有特殊遗传病史家族史,在选择检测方式时需提前告知医生,以便医生制定更合适的检测方案;若孕妇有免疫系统疾病等特殊情况,进行有创检测时需谨慎评估手术风险。 特殊人群提示:对于存在穿刺风险较高的孕妇,如胎盘位置异常等,无创产前基因检测可能是更安全的初步筛查方式;而对于明确需要精准诊断胎儿染色体情况的孕妇,羊水穿刺等有创检测是必要手段,同时术后要特别关注孕妇和胎儿的状况,给予人文关怀,确保孕妇在检测过程中身心舒适。

    2025-12-01 12:19:18
  • 快临产先见红还伴有腰疼正常吗

    快临产先见红伴腰疼通常是正常生理现象,见红是临产可靠征象,腰疼多因子宫收缩引起,不同人群需注意观察宫缩、见红量等情况,一般孕妇要密切观察宫缩等,高龄孕妇需更密切监测胎心等,有既往病史孕妇要告知医生既往病史以保障分娩安全,孕妇需根据自身情况密切观察相关症状变化及时待产。 一、临产先见红伴腰疼的情况分析 快临产先见红还伴有腰疼通常是正常的生理现象。见红是因为宫颈内口附近的胎膜与子宫壁分离,毛细血管破裂而少量出血,与宫颈管内的黏液相混合排出,是即将临产比较可靠的征象。而腰疼可能是由于子宫收缩引起,子宫收缩时会导致腰部肌肉紧张等情况。 (一)见红的相关情况 见红一般出血量较少,颜色多为粉红色、红色或褐色等。临产前见红的时间因人而异,有些孕妇可能在分娩发动前24-48小时内出现见红,也有少数孕妇可能在见红后1-2天才会临产,但也有部分孕妇见红后并不马上临产,这都属于正常的临产先兆表现范畴。 (二)腰疼的相关情况 子宫收缩是引起腰疼的主要原因之一,在临产发动前,子宫会出现不规律的收缩,这种收缩会引起腰部的牵涉痛等。随着产程进展,子宫收缩会逐渐变得有规律,强度也会增加,此时腰疼可能会更加明显。不同孕妇对腰疼的感受程度不同,这与个人的痛觉敏感度、身体状况等因素有关。 二、不同人群的相关情况及注意事项 (一)一般孕妇情况 对于大多数孕妇来说,临产先见红伴腰疼是即将分娩的信号,但也需要密切观察宫缩的频率、强度以及见红量等情况。如果宫缩还不规律,见红量也不多,可以在家中适当休息,保持放松的状态,但要注意记录宫缩的间隔时间等。如果宫缩逐渐变得规律,比如每隔5-6分钟左右出现一次,每次持续30秒以上,或者见红量较多,类似于月经量,就需要及时前往医院待产。 (二)高龄孕妇情况 高龄孕妇相对来说发生一些并发症的风险可能会增加,所以对于高龄孕妇出现临产先见红伴腰疼的情况,需要更加密切地监测胎心、宫缩等情况。因为高龄孕妇可能存在胎儿宫内风险相对增加等情况,所以一旦出现相关症状,应尽早前往医院,并且在前往医院的途中要尽量保持平卧或舒适的体位,以减少颠簸对孕妇和胎儿的影响。 (三)有既往病史孕妇情况 如果孕妇有既往的腰部疾病史,比如腰椎间盘突出等,那么临产时的腰疼可能会加重原有腰部疾病的症状。这类孕妇需要在待产过程中告知医生既往病史,医生会根据具体情况采取相应的措施,比如在孕妇休息时提供合适的腰部支撑等,以减轻孕妇的不适。同时,对于有妊娠合并症等其他既往病史的孕妇,也需要综合评估孕妇和胎儿的状况,确保分娩过程的安全。 总之,快临产先见红还伴有腰疼大多是正常的临产先兆表现,但孕妇需要根据自身具体情况密切观察相关症状变化,以便及时采取合适的措施迎接分娩。

    2025-12-01 12:18:43
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