韩瑾

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:各类介入性产前诊断手术、优生优育及多种遗传病的诊断,尤其擅长胎儿超声畸形和遗传综合征的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  从事产前诊断、超声影像、教学及科研工作10年,擅长胎儿发育影像学的诊断、疾病的遗传咨询、各类产前诊断穿刺技术,一直致力于产前诊断与胎儿医学等疑难杂症诊治以及新技术研发与推广。

  研究的课题曾在2018您国际胎儿医学与治疗大会发言,第五届亚太母胎医学大会、第一届、第四届胎儿医学大会及第一届中国母胎医学大会发言,第39届国际胎儿医学与治疗大会发言。

  参与课题获得广东省科技进步奖三等奖(2014年),广州市科技进步奖二等奖(2015),广东省科技进步二等奖(2010年),广州市科技进步一等奖(2008年),广东省科技进步奖三等奖(2014年),广州市科技进步奖一等奖。

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个人擅长
各类介入性产前诊断手术、优生优育及多种遗传病的诊断,尤其擅长胎儿超声畸形和遗传综合征的诊断与治疗。展开
  • 如何进行最详细的四维检查

    四维超声检查前孕妇一般需预约、检查时可适当饮水且穿宽松衣物,非孕妇按检查部位遵准备要求并告知病史等,检查过程中医生用设备对孕妇胎儿依次扫查头颅等部位、对非孕妇查相应器官,检查内容有胎儿双顶径等指标及非孕妇器官情况,孕妇检查时要放松心态,非孕妇特殊人群如患病要告知病情、儿童检查要安抚情绪等。 一、检查前准备 1.孕妇群体:一般需提前通过医院官网或电话等方式预约四维超声检查,检查前无需空腹,但建议适当饮水以充盈膀胱,这样能更清晰地观察胎儿情况,若为中晚期妊娠则无需刻意充盈膀胱;检查时穿着宽松舒适的衣物,方便检查操作。 2.非孕妇群体:若检查腹部等部位,可能需要空腹,按检查部位遵循相应准备要求,如检查泌尿系统可能需饮水充盈膀胱等,同时要告知医生自身病史、过敏史等情况以便医生调整检查方案。 二、检查过程 医生会使用四维超声设备,将探头置于检查部位,缓慢移动探头进行全方位扫查。对于孕妇检查胎儿时,会依次对胎儿的头颅(观察双顶径等指标及头颅结构是否正常)、脊柱(查看脊柱连续性等)、心脏(观察心脏结构及血流情况)、四肢(检查四肢长度及形态等)、面部(观察面部器官发育)等进行详细扫查;对于非孕妇检查相应器官时,会对器官的形态、结构、血流等情况进行细致观察,整个检查过程一般持续20-30分钟左右。 三、检查内容及相关指标意义 1.胎儿四维超声检查: 双顶径:反映胎儿头部左右两侧之间最宽部位的长度,可用于评估胎儿生长发育及孕周情况。 股骨长:表示胎儿大腿骨的长度,帮助判断胎儿的生长发育是否符合孕周。 羊水指数:用于评估羊水量是否正常,羊水过多或过少都可能提示胎儿存在一些异常情况。 胎盘位置:了解胎盘附着的位置是否正常,如前置胎盘等异常情况会影响妊娠。 胎儿脏器:详细观察胎儿心脏、肝脏、肾脏等脏器的结构是否正常,有无发育畸形等情况。 2.非孕妇四维超声检查:以检查腹部器官为例,会观察肝脏的形态、大小、实质回声是否正常,有无占位性病变等;检查肾脏时查看肾脏的结构、血流情况等,判断是否存在结石、囊肿等病变。 四、特殊人群温馨提示 1.孕妇:检查过程中要保持放松心态,避免过度紧张影响检查操作及胎儿的配合情况,若检查过程中胎儿体位不利于观察某些部位,可适当活动身体或休息后再继续检查,同时要遵医嘱按时进行后续的产检等。 2.非孕妇特殊人群:如有基础疾病者,如患有心脏病等,要向医生详细告知病情,以便医生在检查时采取合适的操作方式,避免因检查操作对病情产生不利影响;对于儿童等特殊人群进行非孕妇相关部位检查时,要安抚其情绪,配合医生完成检查,尽量减少不必要的辐射暴露(虽然四维超声辐射剂量低,但仍需合理把控)。

    2025-12-01 12:15:06
  • 怀孕气血不足怎么办

    孕期改善气血不足可从饮食调理、生活方式调整、中医调理及特殊人群注意事项入手。饮食上多吃富含铁、蛋白质、维生素的食物;保证充足睡眠,适度运动;中药调理需遵医嘱,艾灸穴位要专业指导;高龄孕妇更要关注自身、注重休息,有基础病史孕妇要结合原方案调整。 富含蛋白质的食物:蛋白质是身体的重要组成部分,像鸡肉、鱼肉、豆类及豆制品等都是优质蛋白质的良好来源。例如,每100克鸡胸肉含蛋白质约20.1克,每天保证一定量的摄入,如女性每天可摄入鸡肉100-150克,能为造血提供原料,对改善气血有帮助。 富含维生素的食物:维生素C能促进铁的吸收,所以要多吃富含维生素C的水果和蔬菜,如橙子(每100克含维生素C约33毫克)、猕猴桃、西兰花等。女性每天可食用橙子1-2个,西兰花100-150克,帮助身体更好地吸收铁等营养物质来改善气血。 生活方式调整 充足睡眠:孕妇每天应保证7-8小时的高质量睡眠。睡眠时身体处于修复和调整状态,有利于气血的生成和恢复。晚上尽量在11点前入睡,让身体得到充分休息,促进气血的调养。 适度运动:适合孕妇的适度运动有散步等。每天散步20-30分钟,可促进血液循环,增强身体的新陈代谢,有助于改善气血不足。但要注意避免过度劳累,根据自身身体状况调整运动强度。比如在天气适宜时,每天早晚各散步一次,每次15-20分钟。 中医调理 中药调理:一些中药材对改善孕期气血不足有一定作用,如黄芪,黄芪具有补气的功效,可在医生的指导下适当使用。但孕妇使用中药需非常谨慎,必须在专业中医师的辨证论治下进行,因为不同的个体情况不同,中药的使用需要精准配伍,以确保安全有效。 艾灸穴位:可艾灸足三里等穴位,足三里是强身健体的重要穴位,具有调节气血的作用。艾灸时要注意温度和时间,避免烫伤,一般每次艾灸10-15分钟,每周可进行2-3次。但孕妇艾灸也需要在专业人员的指导下进行,根据孕妇的具体情况选择合适的穴位和艾灸方法。 特殊人群注意事项 高龄孕妇:高龄孕妇气血不足的风险相对较高,除了上述饮食、生活方式和中医调理等方面外,更要密切关注自身身体状况,定期进行产检,及时发现气血不足相关的问题并采取相应措施。同时,要更加注重休息,避免过度劳累,因为高龄孕妇身体机能相对下降,需要更多的呵护来保障气血的正常状态。 有基础病史孕妇:如果孕妇本身有贫血等基础病史导致气血不足,在调理过程中要遵循原有的治疗方案,同时结合孕期的特殊情况进行调整。例如本身有缺铁性贫血的孕妇,在饮食调理时要更加严格地按照医生的建议摄入富含铁的食物,并且可能需要在医生的指导下适当补充铁剂,但要注意铁剂的使用要谨慎,避免对胎儿产生不良影响。

    2025-12-01 12:14:19
  • 脐带血有必要保存吗?费用呢

    脐带血是否有必要保存需看情况,治疗血液系统疾病等有价值但非亲缘使用概率低且需成本收益考量,保存费用因自体保存分公共库免费和私人库数万元不等受多种因素影响特殊人群需依自身情况考虑无特殊家族病史家庭选公共库可免高额费用但有相关限制。 一、脐带血是否有必要保存 1.治疗血液系统疾病等方面的价值 血液系统恶性肿瘤:脐带血中含有造血干细胞,可用于治疗白血病等血液系统恶性肿瘤。例如,对于一些儿童急性白血病患者,若能找到配型合适的脐带血,移植后有望重建正常的造血和免疫系统。有研究表明,脐带血造血干细胞移植在治疗儿童白血病等疾病中取得了一定的疗效,为患者带来了新的治疗希望。 先天性代谢疾病等:一些先天性代谢疾病也可以通过脐带血造血干细胞移植进行治疗。对于特定的遗传代谢性疾病患儿,脐带血干细胞移植可能是一种有效的治疗手段。 自身储存的优势:如果家庭成员中有需要造血干细胞移植的患者,自身储存的脐带血在配型上具有较高的吻合度,能减少移植排斥反应的发生概率。例如,若家庭成员患有需要造血干细胞移植的疾病,自身储存的脐带血无需像寻找非亲缘供者那样经历漫长的配型过程,可更快地为患者提供治疗。 2.并非所有家庭都适合保存 非亲缘使用概率低:对于大多数普通家庭来说,非亲缘之间配型成功的概率非常低。据统计,非亲缘关系之间脐带血配型相合的概率极低,所以对于没有家族遗传血液系统疾病等特殊情况的家庭,保存脐带血用于非亲缘移植的价值不大。 成本与收益考量:需要综合考虑保存脐带血的成本以及实际使用的可能性。如果家庭经济条件较为一般,而保存脐带血的费用相对较高,那么需要权衡保存脐带血的成本与未来可能的收益。 二、脐带血保存的费用情况 1.保存方式及费用差异 自体保存:自体脐带血保存一般分为公共库保存和私人库保存。公共库保存是免费的,但公共库保存的脐带血只能用于非亲缘移植,且有一定的储存条件和时间限制等。私人库保存费用相对较高,通常包括采集、处理、检测、储存等一系列费用,一般费用在数万元不等,具体费用因不同的储存机构而有所差异。 影响费用的因素:储存机构的资质、储存设施的先进程度、储存时间等都会影响保存费用。一些大型、专业的储存机构,由于其具备更完善的技术设备和更严格的质量控制体系,费用可能相对较高。同时,储存时间越长,相应的费用也会有所不同。 特殊人群情况:对于有家族遗传血液系统疾病等特殊病史的家庭,可能更倾向于选择私人库保存脐带血,此时需要根据自身经济状况和对治疗保障的需求来综合考虑费用支出。而对于没有特殊家族病史的家庭,若选择公共库保存则无需承担私人库保存的高额费用,但需要接受公共库保存的相关限制条件。

    2025-12-01 12:14:11
  • 38周可以剖腹产吗

    38周一般可以剖腹产,从医学角度看此时胎儿基本发育成熟,不过需综合孕妇自身情况(如妊娠合并症、骨盆情况等)和胎儿情况(如胎位、宫内情况等)判断,它与不足37周剖腹产有区别,38周剖腹产术前要全面检查、术后要注意护理,有高危妊娠因素等特殊人群需更谨慎评估来保障母婴健康。 一、医学角度的可行性 从医学角度来看,38周时胎儿已基本发育成熟。怀孕37周后胎儿就被视为足月儿,38周的胎儿在各器官发育方面已较为完善,肺部等重要器官的成熟度也能较好地满足出生后的生存需求。一般来说,如果没有医学上的禁忌证,38周是可以进行剖腹产的。但具体是否适合剖腹产还需要综合多方面因素来判断。 二、需要考虑的相关因素 1.孕妇自身情况 妊娠合并症:如果孕妇患有严重的妊娠合并症,如重度子痫前期等,病情可能会随着孕周增加而加重,此时38周进行剖腹产可能是为了保障孕妇的生命安全和健康,避免病情进一步恶化对母婴造成更严重的影响。 孕妇的骨盆情况:若孕妇骨盆狭窄等情况不利于自然分娩,经过医生评估后,38周可以考虑剖腹产。 2.胎儿情况 胎位:如果胎儿为异常胎位,如横位等,38周时进行剖腹产是较为合适的选择,以避免自然分娩过程中可能出现的胎儿窘迫等严重并发症。 胎儿宫内情况:通过B超等检查评估胎儿在宫内的生长发育、胎盘功能等情况,如果发现胎儿有宫内缺氧等不良迹象,38周时剖腹产可能是及时挽救胎儿的措施。 三、与足月前剖腹产的区别及注意事项 1.与不足37周剖腹产的区别 37周前出生的婴儿属于早产儿,各器官发育相对不成熟,发生呼吸窘迫综合征等新生儿疾病的风险较高。而38周的胎儿已接近足月,各器官功能更接近足月儿,出生后发生严重并发症的概率相对较低。 2.38周剖腹产的注意事项 术前准备:孕妇需要进行全面的术前检查,包括血常规、凝血功能、肝肾功能等,以确保身体状况能够耐受手术。同时,要做好心理准备,保持良好的心态。 术后护理:产妇术后要注意伤口的护理,避免感染,按照医生的要求进行休息和饮食调整。对于新生儿,要密切观察其呼吸、体温、肤色等情况,因为虽然38周胎儿相对成熟,但仍需关注新生儿出生后的适应情况,如有异常及时处理。 四、特殊人群提示 对于有高危妊娠因素的孕妇,如既往有剖腹产史再次妊娠的孕妇,在38周考虑剖腹产时需要更加谨慎评估。既往剖腹产史的孕妇再次妊娠可能存在子宫瘢痕处妊娠等风险,医生会综合评估子宫瘢痕的情况、本次妊娠的具体状况等,来决定38周进行剖腹产是否安全。同时,高龄孕妇等特殊人群在38周考虑剖腹产时,也需要充分评估自身和胎儿的情况,遵循医生的专业建议来做出决策,以最大程度保障母婴健康。

    2025-12-01 12:13:49
  • 末次月经5月8号,预产期是什么时候

    预产期常按末次月经日期计算即月份加9或减3日期加7,月经不规律时可早期超声核对,年轻孕妇需严产检,高龄孕妇需更密切产前筛查诊断,孕期饮食运动等生活方式及有无基础疾病、不良孕产史等病史均会影响预产期相关情况需相应处理。 一、预产期的计算方法 临床上常使用末次月经日期来推算预产期,具体的计算方法为:末次月经日期的月份加9或减3,日期加7。如果末次月经是5月8号,那么月份5加9等于14,14减12为次年2月;日期8加7等于15,所以预产期大概是次年2月15号。 二、衍生需求解释与延伸内容 (一)月经周期不规律的情况 如果月经周期不规律,那么通过末次月经日期推算预产期会有一定误差。这是因为排卵时间可能不固定,导致受孕时间不确定。这种情况下,可以通过早期超声检查来重新核对预产期,一般在妊娠早期(孕12周内)的超声检查结果对于预产期的修正价值较大,医生会根据胎儿的大小、头臀长等指标来更准确地确定预产期。 (二)不同年龄人群的影响 年轻孕妇:一般来说,年轻孕妇身体状况相对较好,在孕期并发症发生的风险相对较低,但仍需严格按照预产期进行产检,密切关注自身和胎儿的情况。 高龄孕妇:年龄较大的孕妇(年龄≥35岁)在孕期出现胎儿染色体异常、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等并发症的风险会增加。所以高龄孕妇除了要准确推算预产期外,还需要更密切地进行产前筛查和诊断,如无创DNA检测、羊水穿刺等,以便及时发现可能存在的胎儿异常情况,并且在整个孕期都要加强产检的频率和项目。 (三)生活方式的影响 饮食方面:孕期保持均衡的饮食对于胎儿的正常发育和孕妇自身健康很重要。如果孕妇在孕期饮食不合理,比如营养摄入不足或不均衡,可能会影响胎儿的生长发育,进而可能与预产期相关的胎儿成熟度等情况有一定关联。所以孕妇应保证摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质等营养物质。 运动方面:适当的运动可以帮助孕妇维持良好的身体状态,有利于顺产等。但运动要适度,避免过度劳累。如果运动不当,可能会增加早产等风险,从而影响预产期相关的分娩时间。 (四)病史的影响 有基础疾病的孕妇:如果孕妇本身有一些基础疾病,如糖尿病、高血压等,这些疾病会影响孕期的情况。例如患有糖尿病的孕妇,如果血糖控制不佳,可能会导致胎儿过大等情况,进而可能使预产期相关的分娩时间发生变化,需要医生根据孕妇的具体病情调整产检计划和对预产期的评估。 有过不良孕产史的孕妇:如果孕妇有过流产、早产等不良孕产史,那么此次孕期需要更加谨慎地推算预产期,并且在整个孕期都要加强监测,因为这类孕妇再次出现不良孕产事件的风险相对较高,医生会根据既往病史来更精准地制定孕期管理方案。

    2025-12-01 12:13:31
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