韩瑾

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:各类介入性产前诊断手术、优生优育及多种遗传病的诊断,尤其擅长胎儿超声畸形和遗传综合征的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  从事产前诊断、超声影像、教学及科研工作10年,擅长胎儿发育影像学的诊断、疾病的遗传咨询、各类产前诊断穿刺技术,一直致力于产前诊断与胎儿医学等疑难杂症诊治以及新技术研发与推广。

  研究的课题曾在2018您国际胎儿医学与治疗大会发言,第五届亚太母胎医学大会、第一届、第四届胎儿医学大会及第一届中国母胎医学大会发言,第39届国际胎儿医学与治疗大会发言。

  参与课题获得广东省科技进步奖三等奖(2014年),广州市科技进步奖二等奖(2015),广东省科技进步二等奖(2010年),广州市科技进步一等奖(2008年),广东省科技进步奖三等奖(2014年),广州市科技进步奖一等奖。

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个人擅长
各类介入性产前诊断手术、优生优育及多种遗传病的诊断,尤其擅长胎儿超声畸形和遗传综合征的诊断与治疗。展开
  • 什么时候入盆

    胎儿入盆相关知识,入盆指妊娠晚期胎儿头部进入母体骨盆腔,是分娩准备的重要过程。初产妇多在预产期前23周入盆,也有临产前才入盆的;经产妇通常临产前或分娩中入盆。影响入盆时间的因素包括胎儿大小和胎位、孕妇骨盆形态和大小、腹部肌肉松弛程度,以及孕妇孕期运动量和生活方式等。特殊人群中,高龄产妇因骨盆关节灵活性和弹性下降,入盆可能困难;有骨盆手术或外伤史的孕妇因骨盆结构改变影响入盆;患有妊娠期糖尿病的孕妇因胎儿可能过大增加入盆难度,不同特殊人群都需采取相应措施应对。 一、入盆的定义 入盆是指在妊娠晚期,胎儿头部通过母体的骨盆入口进入骨盆腔,这是胎儿为分娩做准备的一个重要过程。 二、入盆的时间 1.初产妇:大多数初产妇会在预产期前23周左右胎儿入盆。不过,也有部分初产妇可能直到临产前才入盆,这与多种因素有关,比如胎儿大小、胎位、孕妇骨盆形态和大小等。 2.经产妇:经产妇胎儿入盆的时间通常较晚,很多经产妇是在临产前才开始入盆,甚至在分娩过程中胎儿才逐渐进入骨盆。 三、影响入盆时间的因素 1.胎儿因素:胎儿的大小和胎位对入盆时间影响较大。如果胎儿过大,可能难以顺利通过骨盆入口,入盆时间会推迟甚至无法入盆;胎位异常,如臀位、横位等,也会阻碍胎儿正常入盆。 2.孕妇因素:孕妇的骨盆形态和大小是关键因素。如果孕妇骨盆狭窄或形态异常,胎儿入盆会受到阻碍,导致入盆时间延迟。此外,孕妇腹部肌肉的松弛程度也有影响,腹部肌肉过于松弛可能使胎儿活动空间较大,入盆时间不规律。 3.其他因素:孕妇孕期的运动量、生活方式等也会在一定程度上影响胎儿入盆。适当运动的孕妇,胎儿入盆可能相对顺利且时间较早;而长期卧床、活动量少的孕妇,胎儿入盆可能会受到影响。 四、特殊人群提示 1.高龄产妇:随着年龄增长,骨盆的关节灵活性和弹性会有所下降,胎儿入盆可能会相对困难,入盆时间可能会推迟。高龄产妇在孕期应更加注重适当运动,如散步、孕妇瑜伽等,但要避免过度劳累,同时要严格按照医生要求进行产检,密切关注胎儿和自身情况。 2.有骨盆手术史或外伤史的孕妇:这类孕妇骨盆结构可能发生改变,影响胎儿入盆。应在孕期与医生充分沟通既往病史,医生会根据具体情况进行评估和指导。可能需要通过更详细的检查,如骨盆测量、超声检查等,来判断胎儿能否顺利入盆以及选择合适的分娩方式。 3.患有妊娠期糖尿病的孕妇:由于血糖控制不佳可能导致胎儿生长过大,增加了入盆的难度和时间的不确定性。孕妇要严格控制饮食,遵循糖尿病饮食原则,合理安排碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入比例,同时适当运动,密切监测血糖,将血糖控制在正常范围内,以利于胎儿正常入盆。

    2025-12-01 12:13:13
  • 怀孕流黄褐色分泌物正常吗

    怀孕流黄褐色分泌物分正常和异常情况,正常情况有着床期出血、激素变化致分泌物改变;异常情况包括先兆流产、宫外孕、妇科炎症、胎盘问题等。不同人群如年轻孕妇、高龄孕妇、有既往病史孕妇出现该情况需注意不同事项,出现此情况应及时就医通过相关检查明确原因并遵医嘱处理。 着床期出血:部分女性在怀孕早期,受精卵着床时可能会出现少量黄褐色分泌物,这是因为受精卵植入子宫内膜,导致少量血管破裂出血,一般量较少,持续时间短,不伴有其他不适症状,通常属于正常生理现象。 激素变化:怀孕后体内激素水平发生变化,雌激素和孕激素水平升高,可能会引起宫颈黏液分泌增多,与阴道内的脱落细胞等混合后可能呈现黄褐色,若量不多且无其他异常表现,可能是正常的。 异常情况 先兆流产:如果怀孕流黄褐色分泌物同时伴有腹痛,尤其是下腹部隐痛或坠胀感,可能是先兆流产的表现。先兆流产可能与胚胎染色体异常、母体全身性疾病(如严重感染、高热等)、内分泌异常(如黄体功能不全等)、免疫功能异常等多种因素有关。 宫外孕:宫外孕时也可能出现阴道流黄褐色分泌物的情况,多伴有腹痛,尤其是一侧下腹部的隐痛或酸胀感,随着胚胎的发育,可能会出现输卵管破裂,导致剧烈腹痛和大量腹腔内出血,这是非常危险的情况,需及时就医。 妇科炎症:怀孕后女性身体抵抗力相对下降,容易发生妇科炎症,如阴道炎、宫颈炎等,炎症可能导致阴道黏膜充血、水肿,出现黄褐色分泌物,同时可能伴有阴道瘙痒、异味等症状。常见的阴道炎如细菌性阴道炎,是由于阴道内正常菌群失调引起的;宫颈炎可能与病原体感染等有关。 胎盘问题:胎盘位置异常,如前置胎盘,也可能导致阴道流黄褐色分泌物,多见于妊娠中晚期,可能伴有无痛性阴道出血。 不同人群的注意事项 年轻孕妇:年轻孕妇往往对怀孕相关知识了解相对较少,当出现黄褐色分泌物时容易紧张焦虑。此时应保持冷静,避免过度劳累,尽快就医进行相关检查,如超声检查、孕酮及人绒毛膜促性腺激素(hCG)检测等,以明确原因。 高龄孕妇:高龄孕妇发生胚胎异常、先兆流产、宫外孕及妇科炎症等情况的风险相对较高。一旦出现黄褐色分泌物,更应重视,及时前往医院就诊,完善各项检查,密切监测胚胎发育情况和自身身体状况。 有既往病史孕妇:如有既往流产史、妇科疾病史等的孕妇,出现黄褐色分泌物时,要详细告知医生既往病史,以便医生更准确地判断原因,进行针对性的检查和处理。例如有黄体功能不全病史的孕妇,在怀孕后更需关注孕酮水平,及时采取相应措施。 怀孕流黄褐色分泌物可能是正常现象,也可能是异常情况导致,当出现这种情况时应及时就医,通过相关检查明确原因,并在医生的指导下进行相应的处理。

    2025-12-01 12:13:03
  • 怀孕天天玩手机对胎儿有影响吗

    手机辐射对胎儿可能有潜在影响包括正常使用时强度通常低于不良影响阈值但长时高频用可能影响胎儿神经行为发育,对孕妇自身有导致身体疲劳、干扰正常作息等影响,应控制使用时间、选合适姿势、从正规渠道获取信息,孕妇是特殊人群需认识风险自觉控用手机及方式家人应关心提醒,还可参与其他健康孕期活动替代长时间玩手机。 一、手机辐射对胎儿的潜在影响 手机发射的射频电磁场属于非电离辐射,目前大量研究表明,正常使用手机时产生的射频电磁场强度通常低于可能对胎儿产生不良影响的阈值,但长时间、高频率使用手机仍可能存在一定潜在风险。有研究发现,孕妇长期每天长时间玩手机,可能会影响胎儿的神经行为发育。例如,部分研究显示,孕期经常长时间接触手机射频电磁场的胎儿,在出生后的神经行为测试中,可能出现注意力不集中、反应速度相对较慢等表现,但这些研究结果还需要更多长期、大样本的追踪研究来进一步证实。 二、对孕妇自身的影响 1.导致身体疲劳:天天玩手机可能使孕妇长时间保持同一姿势,尤其是低头看手机的姿势,容易引起颈部、肩部肌肉劳损,导致孕妇出现颈部疼痛、肩部酸痛等不适症状,进而影响孕妇的睡眠质量。睡眠不足又可能进一步影响孕妇的身体状态和心理状态,对胎儿的生长发育间接产生不利影响。 2.干扰正常生活作息:过度沉迷于玩手机会打乱孕妇正常的生活作息规律,比如夜间熬夜玩手机,会影响孕妇体内激素的正常分泌节律,而激素分泌紊乱可能对胎儿的生长环境产生干扰,不利于胎儿在母体内的稳定发育。 三、合理使用手机的建议 1.控制使用时间:孕妇每天玩手机的时间应尽量控制在1-2小时以内,并且要避免连续长时间玩手机,每隔30-40分钟就应放下手机,起身活动一下,做一些简单的颈部、肩部伸展运动,促进血液循环。 2.选择合适的姿势:使用手机时要保持正确的姿势,尽量避免低头过低,可以将手机放在与眼睛水平或稍高一点的位置,减少颈部肌肉的负担。 3.尽量选择正规渠道获取信息:如果需要通过手机获取孕期相关知识等信息,要确保信息来源可靠,避免接触到不科学、错误的育儿或孕期保健内容,以免误导孕妇的行为和决策。 四、特殊人群(孕妇)的温馨提示 孕妇属于特殊人群,在使用手机时需要特别注意。首先要充分认识到过度玩手机可能存在的潜在风险,从自身健康和胎儿发育的角度出发,自觉合理控制手机使用时间和方式。家人也应该给予孕妇关心和提醒,帮助孕妇养成良好的使用手机习惯,营造一个有利于孕妇和胎儿健康的生活环境。同时,孕妇可以通过参与一些其他健康的孕期活动来替代长时间玩手机,比如进行适度的孕期瑜伽、散步等,既丰富了孕期生活,又有利于自身和胎儿的健康。

    2025-12-01 12:12:43
  • 怎么算怀孕天数

    怀孕天数计算有从末次月经第一天开始算(适用于月经周期规律且能准确记得末次月经时间的女性)、通过超声检查推算(早期妊娠可测胚囊大小,孕中晚期可测头臀长等指标,适用于月经周期不规律或忘记末次月经时间的女性)、根据排卵期推算(适用于能明确记得排卵期时间的女性,需通过基础体温测定等方法判断排卵期),实际应用中医生会综合多方面因素准确计算怀孕天数以监测孕期胎儿发育等情况。 一、从末次月经第一天开始计算 1.原理:对于月经周期规律(28-30天左右)的女性,怀孕天数通常从最后一次月经的第一天开始算起。例如,末次月经第一天是1月1日,那么到1月10日时,怀孕天数就是10天。 2.适用人群:适用于月经周期规律的大多数女性,能简单直接地估算怀孕时间,但需要准确记得末次月经时间。 二、通过超声检查推算 1.早期妊娠超声推算 孕5-8周:超声可通过测量胚囊的大小来推算怀孕天数。一般孕5周时胚囊直径约为5mm,孕6周时约1.2cm,孕7周时约2.5cm,孕8周时可见原始心管搏动,根据胚囊大小与怀孕天数的对应关系来计算。例如,超声检查发现胚囊直径为2cm,参考相应孕周的胚囊大小标准来确定怀孕天数。 孕中晚期超声推算:孕11-13+6周时,通过测量胎儿的头臀长(CRL)来推算孕周,公式为孕周=头臀长(mm)+6.5。孕20周后,可通过测量胎儿的双顶径(BPD)、股骨长(FL)等指标来进一步修正怀孕天数。例如,测得胎儿头臀长为45mm,那么孕周=45+6.5=51.5天左右。 2.适用人群:适用于月经周期不规律或者忘记末次月经时间的女性,超声检查是较为准确的推算方法,不同孕周有相应的超声指标参考范围,医生会根据超声图像上胎儿或胚囊的具体情况准确计算怀孕天数。对于有特殊情况如怀疑胚胎发育异常等,超声检查能更精准地评估怀孕天数及胎儿状况。 三、根据排卵期推算 1.原理:如果能准确知道排卵期,怀孕天数可从排卵期开始计算。女性的排卵期一般在下次月经前14天左右,例如,预计下次月经是1月15日,那么排卵期大约在1月1日左右,若在1月1日左右受孕,到1月10日时,怀孕天数就是10天(从排卵期开始算)。 2.适用人群:对于能明确记得排卵期时间的女性适用,但准确判断排卵期需要通过基础体温测定、排卵试纸监测等方法,相对不如末次月经计算或超声检查普遍。 不同的方法各有其特点和适用情况,在实际应用中,医生会综合考虑女性的月经情况、超声检查结果等多方面因素来准确计算怀孕天数。无论是哪种方法,都需要结合个体的具体情况进行合理推算,以确保怀孕天数计算的准确性,从而更好地监测孕期胎儿的发育等情况。

    2025-12-01 12:12:29
  • 孕期b超做多了会影响胎儿吗

    孕期B超检查在正常医疗需求下合理次数对胎儿一般无不良影响,B超利用超声波反射成像且能量低无确凿证据致胎儿不良后果,早、中、晚孕期有合理检查次数及原因,有高危因素孕妇或胎儿发育异常怀疑需密切监测时可能增加检查次数,孕期在医疗规范下合理做B超检查安全,孕妇应配合必要检查保障母婴健康。 一、B超的成像原理及对胎儿的影响机制 B超是利用超声波的反射原理来成像,超声波是一种机械波,其能量相对较低。目前没有确凿的科学证据表明在正常医疗操作规范内的B超检查会导致胎儿基因突变、畸形等不良后果。这是因为超声波的能量在安全阈值范围内,不会像电离辐射那样对胎儿细胞的DNA等造成明显的损伤。 二、不同孕期合理的B超检查次数及原因 早孕期:一般建议进行1-2次B超检查。早期通过B超可以确定妊娠囊的位置,排除宫外孕等异常情况,还能初步估计孕周,通常在孕6-8周左右进行第一次B超,孕11-13+6周进行第二次NT(胎儿颈项透明层)检查,这两次检查都是基于临床明确的医疗需求,对评估胎儿早期发育至关重要,且检查次数和时间都在安全范围之内。 中孕期:孕20-24周左右进行系统超声大排畸检查,主要是排查胎儿结构畸形等情况;孕28-32周左右进行一次B超检查,评估胎儿生长发育、羊水、胎盘等情况,这两次检查也是基于明确的产前诊断需求,是保障胎儿健康的必要检查,合理次数内不会对胎儿造成不良影响。 晚孕期:孕36周左右及之后根据孕妇和胎儿的具体情况可能会增加1-2次B超检查,用于评估胎儿双顶径、股骨长等生长指标,胎盘成熟度,羊水情况等,以确定分娩方式等,这些检查都是在医疗规范允许的范围内。 三、特殊情况的B超检查考量 有高危因素的孕妇:如果孕妇有妊娠期高血压、糖尿病等并发症,或者有过不良孕产史等高危情况,可能需要增加B超检查次数,以更密切地监测胎儿的生长发育、羊水、胎盘等情况。例如,患有妊娠期糖尿病的孕妇,可能需要更频繁地通过B超观察胎儿的大小等情况,此时虽然B超检查次数相对增多,但都是基于保障母婴健康的必要医疗措施,其带来的益处远远大于可能存在的极微小风险。 胎儿发育异常怀疑需要密切监测的情况:如果在产前检查中怀疑胎儿可能存在某些发育异常,如超声发现胎儿结构可疑异常等情况,可能会根据病情需要增加B超检查次数,以便更动态地观察胎儿的变化,这种情况下的B超检查也是为了及时明确诊断,采取相应的医疗措施,是符合循证医学原则的。 总之,孕期在医疗规范指导下进行合理次数的B超检查是安全的,孕妇不必过度担忧B超做多了会对胎儿产生不良影响,应积极配合医生进行必要的B超检查以保障自身和胎儿的健康。

    2025-12-01 12:12:21
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