韩瑾

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:各类介入性产前诊断手术、优生优育及多种遗传病的诊断,尤其擅长胎儿超声畸形和遗传综合征的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  从事产前诊断、超声影像、教学及科研工作10年,擅长胎儿发育影像学的诊断、疾病的遗传咨询、各类产前诊断穿刺技术,一直致力于产前诊断与胎儿医学等疑难杂症诊治以及新技术研发与推广。

  研究的课题曾在2018您国际胎儿医学与治疗大会发言,第五届亚太母胎医学大会、第一届、第四届胎儿医学大会及第一届中国母胎医学大会发言,第39届国际胎儿医学与治疗大会发言。

  参与课题获得广东省科技进步奖三等奖(2014年),广州市科技进步奖二等奖(2015),广东省科技进步二等奖(2010年),广州市科技进步一等奖(2008年),广东省科技进步奖三等奖(2014年),广州市科技进步奖一等奖。

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个人擅长
各类介入性产前诊断手术、优生优育及多种遗传病的诊断,尤其擅长胎儿超声畸形和遗传综合征的诊断与治疗。展开
  • 怀孕吐的特别严重怎么回事

    怀孕吐得特别严重即妊娠剧吐,与激素水平变化、精神心理因素、嗅觉和味觉敏感度改变有关,可通过饮食调整(少量多餐、选清淡易消化食物)、环境调节(保持空气流通)、心理调节(家人陪伴、孕妇自身放松)应对,高龄孕妇和有既往妊娠剧吐史的孕妇需更密切关注和及时就医。 激素水平变化:怀孕后,女性体内人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平迅速升高,一般认为hCG水平升高是导致妊娠剧吐的重要原因之一。hCG水平越高,发生妊娠剧吐的可能性越大且症状往往越严重,比如多胎妊娠的女性由于hCG水平通常比单胎妊娠升高更明显,发生妊娠剧吐的几率就更高。 精神心理因素:精神过度紧张、焦虑、忧虑、生活环境和经济状况较差的孕妇更容易发生妊娠剧吐。例如,一些初次怀孕且对怀孕相关知识了解较少、心理压力较大的孕妇,妊娠剧吐的发生率可能相对较高。 嗅觉和味觉敏感度改变:孕妇对气味和味道的敏感度发生变化,一些平时能耐受的气味在孕期可能变得难以忍受,从而诱发呕吐,比如对烹饪的油烟味等更加敏感。 应对措施 饮食调整 少量多餐:可以将一日三餐改为每天吃5-6餐,每次吃的量少一些。这样能避免胃内空虚引起呕吐,也能保证身体有足够的营养摄入。比如可以在两餐之间吃一些小零食,像饼干、水果干等。 选择清淡易消化的食物:优先选择碳水化合物含量高的食物,如全麦面包、米饭、土豆等,避免食用油腻、辛辣、有强烈气味的食物。例如,可以多吃些米粥、面条等,这些食物容易消化,能减少对胃肠道的刺激。 环境调节:保持居住环境的空气流通,避免接触容易引起恶心的气味。比如可以经常开窗通风,在烹饪时选择通风良好的厨房,或者使用抽油烟机等。 心理调节:家人要给予孕妇足够的关心和陪伴,帮助孕妇缓解紧张焦虑的情绪。孕妇自己也可以通过听轻音乐、散步等方式放松心情,减轻心理压力。比如每天抽一定时间到户外散步,呼吸新鲜空气,同时放松身心。 特殊人群提示 高龄孕妇:高龄孕妇发生妊娠剧吐的风险相对较高,因为随着年龄增长,身体的生理状态和适应能力可能有所下降。这类孕妇更要密切关注自己的身体状况,一旦出现严重呕吐,应及时就医,因为高龄孕妇发生妊娠剧吐可能导致更严重的电解质紊乱等并发症,需要更密切的监测和处理。 有既往妊娠剧吐史的孕妇:既往有妊娠剧吐史的孕妇再次怀孕时发生妊娠剧吐的可能性更大,而且症状可能会更严重。这类孕妇在孕前就应该做好心理准备,孕期要更加注意饮食和心理调节,一旦出现呕吐加重等情况要尽早寻求医疗帮助,以便及时采取措施纠正水电解质紊乱等问题。

    2025-12-01 12:05:00
  • 39周腰疼的厉害是不是快要生了

    孕39周腰疼厉害可能是即将分娩信号,也可能由孕期生理变化、姿势因素等非分娩因素导致,若出现应观察宫缩情况、调整姿势,产妇自身尤其有既往腰部疾病史者要密切关注,有异常及时就医且保持放松心态。 一、39周腰疼厉害可能是即将分娩的信号之一 孕39周已处于足月妊娠阶段,此时出现腰疼厉害的情况,有可能是快要生了的表现。临近分娩时,子宫收缩会引起腰部疼痛,这种宫缩引起的疼痛具有一定特点,比如宫缩可能会逐渐变得有规律,刚开始可能间隔时间较长,持续时间较短,之后间隔时间会逐渐缩短,持续时间延长。 (一)宫缩相关指标及意义 宫缩的频率和强度是判断是否即将分娩的重要指标。可以通过记录宫缩间隔时间和持续时间来观察。如果宫缩间隔时间逐渐缩短至5-6分钟左右,持续时间达到30秒以上,并且疼痛逐渐加剧,同时可能还会伴有宫颈管缩短和宫口扩张等情况,那么就很有可能是即将分娩的征兆。 二、其他可能导致39周腰疼厉害的非分娩因素 (一)孕期生理变化 1.子宫增大:孕39周时子宫体积明显增大,会对腰部周围的组织和骨骼产生压迫,尤其是对于一些本身腰部肌肉力量相对较弱或者有既往腰部不适的孕妇,这种压迫可能会加重腰部疼痛。随着孕周增加,身体重心发生改变,为了保持平衡,孕妇腰部肌肉需要持续紧张来维持姿势,也容易导致腰疼。 2.激素变化:孕期体内激素水平会发生变化,松弛素分泌增加,会使骨盆韧带及腰部关节、韧带松弛,这也可能引起腰部疼痛。 (二)姿势因素 如果孕妇长时间保持不正确的姿势,比如久坐、久站或者弯腰等,会加重腰部肌肉的负担,导致腰疼。例如长时间坐着工作或者站立购物等情况,都可能引发或加重39周时的腰疼。 三、当39周出现腰疼厉害时的建议 (一)产妇自身 1.观察宫缩情况:密切记录宫缩的间隔时间、持续时间以及疼痛程度的变化。如果宫缩逐渐规律且有加强趋势,应及时做好前往医院分娩的准备。 2.调整姿势:尽量采取舒适的姿势休息,避免长时间保持同一姿势。可以适当进行腰部的轻柔按摩,但要注意力度适中,避免过度刺激。 (二)特殊人群提示(以产妇为例) 产妇在孕39周出现腰疼厉害时,要特别关注自身身体状况。如果本身有既往腰部疾病史,如腰椎间盘突出等,此时更要密切观察腰疼情况的变化。若腰疼持续不缓解或者伴有其他异常症状,如阴道流血、流水等,应及时就医,以便医生进行全面评估,判断是即将分娩还是其他异常情况导致的腰疼,从而采取相应的处理措施。同时,要保持放松的心态,过度紧张可能会加重身体的不适反应。

    2025-12-01 12:04:41
  • 唐氏筛查怎么检查的

    唐氏筛查是一种通过抽取孕妇血清检测胎儿患唐氏综合征等疾病风险的产前筛查方法,一般检查步骤包括咨询与预约、采集血清样本、检测指标、计算风险值、结果解读与咨询、决策与建议。特殊人群需根据具体情况增加产前诊断项目或进行其他检查。 1.咨询与预约:首先,孕妇需要咨询医生,了解唐氏筛查的目的、风险和流程。医生会根据孕妇的年龄、孕周、病史等因素,确定是否适合进行唐氏筛查,并预约检查时间。 2.采集血清样本:孕妇在预约的时间到医院进行检查。通常,医生会抽取孕妇的静脉血,将血液样本送往实验室进行检测。 3.检测指标:实验室会检测血清中的一些标志物,如AFP(甲胎蛋白)、β-HCG(人绒毛膜促性腺激素)等。这些标志物的水平可以反映胎儿患唐氏综合征等疾病的风险。 4.计算风险值:根据检测结果和孕妇的年龄、孕周等信息,实验室会计算出胎儿患唐氏综合征等疾病的风险值。 5.结果解读与咨询:医生会解读唐氏筛查的结果,并与孕妇进行沟通。如果风险值较高,医生可能会建议进行进一步的产前诊断,如羊水穿刺、无创产前DNA检测等,以确诊胎儿是否患有唐氏综合征等疾病。如果风险值较低,通常表示胎儿患这些疾病的风险较低,但仍不能完全排除风险。 6.决策与建议:孕妇和家人可以根据唐氏筛查的结果和医生的建议,做出进一步的决策。如果决定进行进一步的产前诊断,医生会详细介绍各种诊断方法的优缺点,并帮助孕妇选择适合的诊断方式。 需要注意的是,唐氏筛查只是一种产前筛查方法,其结果不是确诊性的。如果对唐氏筛查的结果有疑虑或担忧,孕妇可以与医生进一步讨论,了解其他产前诊断方法的选择和风险。此外,唐氏筛查的准确性也受到多种因素的影响,如孕妇的年龄、孕周、胎儿的体位等。因此,在进行唐氏筛查时,孕妇应遵循医生的建议,按时进行检查,并保持良好的心态。 特殊人群的注意事项: 年龄因素:唐氏筛查主要针对35岁以下的孕妇。对于年龄较高的孕妇(尤其是35岁以上),唐氏综合征的风险会增加。医生可能会建议进行更详细的产前诊断,如羊水穿刺或无创产前DNA检测,以提高准确性。 其他因素:如果孕妇有其他高危因素,如曾生育过唐氏综合征患儿、家族中有唐氏综合征患者、胎儿超声检查发现异常等,医生可能会根据具体情况增加产前诊断的项目或建议进行其他检查。 总之,唐氏筛查是一种重要的产前筛查方法,可以帮助孕妇和家人了解胎儿患唐氏综合征等疾病的风险。在进行唐氏筛查时,孕妇应遵循医生的建议,及时进行检查,并与医生充分沟通,做出明智的决策。

    2025-12-01 12:04:32
  • 侧切的全过程是什么

    侧切全过程包括术前准备(产妇取膀胱截石位消毒铺巾等,不同年龄产妇有不同注意事项,准备好器械)、局部麻醉(用利多卡因等进行会阴局部浸润麻醉)、切开会阴(宫缩时用会阴切开剪按角度长度切开)、娩出胎儿(协助胎儿随宫缩通过切口娩出)、缝合会阴(用丝线或可吸收线逐层缝合),需医护人员按规范操作并考虑产妇个体情况保障安全。 一、术前准备 1.产妇准备 产妇需要取膀胱截石位,常规消毒外阴,铺无菌巾。医护人员会进行阴道检查,了解胎头位置、骨盆情况等,评估是否需要进行会阴侧切。 对于不同年龄的产妇,年轻产妇身体状况相对较好,但也需按常规准备;高龄产妇可能存在身体机能下降等情况,要更密切观察其生命体征等情况,确保手术安全。 生活方式方面,若产妇有吸烟等不良生活方式,可能会影响会阴愈合等,需在术前尽量劝导调整。有病史的产妇,如妊娠合并糖尿病等,要控制好血糖等指标,以利于手术及术后恢复。 2.器械准备 准备好会阴侧切所需的器械,如会阴切开剪等,确保器械处于良好备用状态。 二、侧切操作过程 1.局部麻醉 一般会进行局部浸润麻醉,常用的药物是利多卡因等。通过在会阴部位注射麻醉药物,使产妇会阴部位痛觉消失,减少侧切时的疼痛。对于不同年龄产妇,麻醉药物的剂量等需根据具体情况调整,高龄产妇可能对药物的耐受性等有变化,要谨慎操作。 2.切开会阴 当宫缩时,术者用会阴切开剪在会阴后联合中线向左侧或右侧做一定角度的切开。一般侧切角度约为45°-60°,切开的长度通常为3-5cm左右。在切开过程中,要注意操作的精准和轻柔,但要保证切开的长度合适,以利于胎儿顺利娩出。 对于不同情况的产妇,如胎儿较大、胎位异常等情况,侧切的角度和长度可能会有所调整,以保证手术顺利进行且减少对产妇的损伤。 3.娩出胎儿 切开会阴后,随着宫缩,胎儿会逐渐娩出。医护人员会协助胎儿顺利通过会阴切口处娩出。在这个过程中,要密切观察胎儿的情况,确保胎儿安全娩出。 4.缝合会阴 胎儿娩出后,会立即进行会阴切口的缝合。首先会用丝线或可吸收线进行逐层缝合,先缝合黏膜层,再缝合肌层及皮下组织等。缝合要整齐、紧密,以促进伤口的愈合。对于产妇的年龄、病史等因素,可吸收线的选择等可能会有所不同,高龄产妇可能更倾向于使用可吸收线以减少拆线等带来的不适等。 侧切是在分娩过程中为了避免严重会阴裂伤等情况而采取的一种手术操作,整个过程需要医护人员严格按照操作规范进行,同时要充分考虑产妇的个体情况,以保障产妇和胎儿的安全。

    2025-12-01 12:03:36
  • 怀孕九个月注意事项

    怀孕九个月时饮食要营养均衡易消化,保证蛋白质等摄入、多吃膳食纤维食物、控盐糖;生活起居要保证充足睡眠(左侧卧位)、适量轻柔活动、注意个人卫生;要按时产检监测胎儿和母体指标;调节心理状态缓解焦虑;准备住院物品并了解分娩知识;有妊娠合并症及高龄孕妇需更遵医嘱密切关注自身和胎儿情况确保母婴安全。 一、饮食方面 怀孕九个月时,饮食应注重营养均衡且易于消化。要保证充足的蛋白质摄入,可适当多吃些鱼类、瘦肉、鸡蛋等,蛋白质有助于胎儿的生长以及母体维持良好的身体状态。同时,应多吃富含膳食纤维的食物,如全麦面包、新鲜蔬菜等,以预防便秘,因为孕晚期子宫增大可能会压迫肠道,导致便秘情况较常见。还要控制盐分和糖分的摄入,避免食用过咸或过甜的食物,以防出现水肿或妊娠糖尿病相关风险。 二、生活起居方面 休息与睡眠:保证充足的睡眠,每天尽量保证7-9小时的睡眠时间,采取左侧卧位休息,这样有利于改善子宫胎盘的血液循环,保证胎儿的氧气供应。 活动:可以进行适量的轻柔活动,如慢走等,但要避免剧烈运动和长时间站立。慢走等活动有助于顺产,但要根据自身身体状况适度进行,以不感到疲劳为宜。 个人卫生:要注意保持身体清洁,勤洗澡、勤换衣物,洗澡时注意防滑,避免摔倒。 三、产检相关 按照医生安排按时进行产检,孕晚期产检频率可能会增加,一般每周都需要产检一次。通过产检可以监测胎儿的胎位、胎心、羊水情况以及母体的血压、体重等指标。例如通过B超检查可以了解胎儿的大小、胎盘的成熟度等,通过胎心监护可以监测胎儿在宫内的安危情况。 四、心理方面 孕晚期孕妇可能会因为对分娩的担忧等出现焦虑情绪,要注意调节心理状态。可以通过与家人交流、参加孕妇分娩教育课程等方式来缓解焦虑。家人要给予孕妇更多的关心和陪伴,帮助孕妇保持良好的心态迎接分娩。 五、分娩准备方面 要准备好住院所需的物品,如产妇的洗漱用品、换洗衣物、婴儿的衣物、抱被等。 了解分娩的相关知识,知道分娩的过程和可能出现的情况,做到心中有数,减少不必要的恐惧。 六、特殊人群提示 对于有妊娠合并症的孕妇,如妊娠高血压、妊娠糖尿病等,需要更加严格地遵循医生的指导。例如妊娠高血压孕妇要密切监测血压,严格按照医生要求控制饮食和进行治疗;妊娠糖尿病孕妇要严格控制血糖,合理安排饮食并适当运动等,以确保母婴安全。同时,高龄孕妇在孕晚期要更加关注自身身体变化和胎儿的情况,定期产检时要及时向医生反馈身体的异常表现,因为高龄孕妇发生妊娠并发症的风险相对较高。

    2025-12-01 12:03:34
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