韩瑾

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:各类介入性产前诊断手术、优生优育及多种遗传病的诊断,尤其擅长胎儿超声畸形和遗传综合征的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  从事产前诊断、超声影像、教学及科研工作10年,擅长胎儿发育影像学的诊断、疾病的遗传咨询、各类产前诊断穿刺技术,一直致力于产前诊断与胎儿医学等疑难杂症诊治以及新技术研发与推广。

  研究的课题曾在2018您国际胎儿医学与治疗大会发言,第五届亚太母胎医学大会、第一届、第四届胎儿医学大会及第一届中国母胎医学大会发言,第39届国际胎儿医学与治疗大会发言。

  参与课题获得广东省科技进步奖三等奖(2014年),广州市科技进步奖二等奖(2015),广东省科技进步二等奖(2010年),广州市科技进步一等奖(2008年),广东省科技进步奖三等奖(2014年),广州市科技进步奖一等奖。

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个人擅长
各类介入性产前诊断手术、优生优育及多种遗传病的诊断,尤其擅长胎儿超声畸形和遗传综合征的诊断与治疗。展开
  • 唐筛初期需要空腹吗

    唐筛初期常规无需空腹,孕早期11-13周+6天通过超声测胎儿颈部透明层厚度(NT)并结合血清学指标评估风险,进食不干扰NT测量及血清学指标检测;孕中期15-20周测血清中甲胎蛋白等指标,进食对其影响小,若合并其他需空腹检查遵对应要求,低血糖孕妇可适当进食维持血糖,因唐筛相关检测结果受进食干扰微乎其微,需依唐筛阶段及自身是否合并其他空腹项目综合判断,保障孕妇舒适与检查准确安全 一、孕早期唐筛初期无需空腹 孕早期唐筛通常在妊娠11-13周+6天进行,主要通过超声测量胎儿颈部透明层厚度(NT)并结合孕妇血清学指标(如妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)等)评估胎儿患唐氏综合征风险。进食不会对NT测量及上述血清学指标检测结果产生明显干扰,所以孕早期唐筛初期不需要空腹。 二、孕中期唐筛初期一般也无需空腹 孕中期唐筛约在妊娠15-20周左右进行,需检测孕妇血清中的甲胎蛋白(AFP)、绒毛膜促性腺激素(hCG)、游离雌三醇(uE3)等指标,进食与否对这些血清学指标检测结果影响较小,因此孕中期唐筛初期通常也不需要空腹。但需注意,若唐筛同时合并其他需空腹的检查项目(如肝功能检查),则要遵循对应检查的空腹要求。 三、特殊人群的注意事项 对于本身有低血糖病史的孕妇,在唐筛前可适当进食易消化食物(如饼干等),以防检查过程中出现低血糖不适,但这并不改变唐筛初期常规无需空腹的性质。因为低血糖可能会影响孕妇的身体状态,适当进食能维持血糖稳定,保障孕妇在唐筛过程中的舒适感,同时也不影响唐筛相关指标的检测准确性。 四、唐筛初期无需空腹的原理 从医学检测原理来讲,孕早中期唐筛所涉及的NT超声测量及血清学指标检测,其结果主要取决于胎儿自身发育状况及孕妇体内特定生化物质水平,进食对这些因素的干扰微乎其微。例如,NT测量是基于超声对胎儿颈部透明层厚度的直接成像,进食不会改变胎儿颈部的解剖结构及超声成像特征;血清学指标检测中,进食后胃肠道对相关生化物质的吸收等过程对所检测的AFP、hCG等指标浓度影响较小,不会导致检测结果出现显著偏差。 五、综合考量唐筛初期空腹情况 总体而言,唐筛初期常规情况下不需要空腹,但需依据具体的唐筛阶段(孕早期或孕中期)以及孕妇自身是否合并其他需空腹的检查项目来综合判断。同时,充分关注特殊人群(如低血糖孕妇)的身体状况,在保障孕妇舒适的前提下进行唐筛相关检查,确保唐筛结果的准确性以及孕妇的健康安全。

    2025-12-01 12:03:18
  • 剖腹产后恶露少是正常吗

    剖腹产后恶露少需分情况看待,正常情况包括个体差异及产后早期阶段恶露量少;异常情况有宫腔残留、子宫复旧不全等,需密切观察恶露颜色、气味、持续时间,若有异常及时就医,产后要注意休息、保持外阴清洁,高龄产妇、有基础疾病产妇更需关注恶露情况。 个体差异因素:部分产妇剖腹产后恶露量少可能是正常的个体差异表现。一般来说,恶露是产后经阴道排出的含有血液、坏死蜕膜等的混合物,其量的多少存在一定个体差异。如果产妇自身身体恢复良好,子宫收缩正常,宫腔内没有残留的胎盘、胎膜组织等,即使恶露量少也可能属于正常情况。例如,一些产妇子宫复旧情况佳,子宫收缩有力,能够较好地压迫子宫壁的血窦,减少出血,从而使得恶露量相对较少,但只要恶露的颜色、气味等没有异常改变,通常无需过度担忧。 产后早期阶段因素:在剖腹产后的早期,恶露量少也可能是正常现象。产后最初几天,恶露量相对较多,随着时间推移,恶露量会逐渐减少。如果是在产后较短时间内出现恶露少的情况,可能是恶露还处于逐渐减少的正常进程中。比如产后1-2天内恶露量少,之后恶露量逐渐增多又逐渐减少,且各项指标正常,多属于正常的生理过程。 异常情况 宫腔残留因素:如果剖腹产后宫腔内有胎盘、胎膜等组织残留,也可能导致恶露量少。因为残留组织会影响子宫的正常复旧,子宫收缩不良,血窦不能有效关闭,虽然恶露量少,但可能存在潜在的出血风险或者伴有其他异常。例如通过超声检查发现宫腔内有不均质回声,提示可能有残留组织,这种情况就需要进一步处理。 子宫复旧不全因素:子宫复旧不全也会影响恶露情况。子宫复旧不全时,子宫收缩欠佳,不能有效地使子宫体积缩小,血窦关闭不完全,可能表现为恶露量少但持续时间较长,或者伴有腹痛等不适。通过检查子宫大小等情况可以辅助判断是否存在子宫复旧不全的问题。 对于剖腹产后恶露少的产妇,无论是考虑正常情况还是异常情况,都需要密切观察恶露的颜色、气味以及持续时间等。如果恶露颜色突然发生变化,如变为鲜红色且量增多,或者出现恶臭味等异常气味,或者伴有发热、腹痛等不适症状,应及时就医进行相关检查,如超声检查等,以明确子宫恢复情况和宫腔内是否有异常情况。同时,产妇在产后要注意休息,保持外阴清洁,避免感染,这有助于身体的恢复,对于恶露情况的观察也有积极意义。尤其对于高龄产妇等身体恢复相对较慢的人群,更要加强对恶露情况的关注;对于有妊娠期糖尿病等基础疾病的产妇,其子宫复旧可能受到一定影响,需要更密切监测恶露情况及子宫复旧状况。

    2025-12-01 12:03:07
  • 剖腹产后肚子咕噜咕噜响怎么回事

    剖腹产后肚子咕噜咕噜响的原因包括胃肠蠕动恢复、饮食因素(进食产气食物、进食过快)、术后恢复影响(麻醉影响、活动减少),哺乳期产妇要注意饮食对乳汁的影响,高龄产妇胃肠功能恢复相对慢且需更关注身体恢复情况,若持续时间长伴其他不适需及时就医。 一、胃肠蠕动相关原因 剖腹产后肚子咕噜咕噜响,首先可能是胃肠蠕动引起的。产后身体逐渐恢复,胃肠功能开始恢复运转,肠道蠕动增强时就会出现咕噜咕噜响的情况。一般来说,这是身体正常恢复的一种表现,就像我们平时饥饿时胃肠蠕动也会比较明显一样,产后胃肠开始重新工作,蠕动活跃就会有这种声响。 二、饮食因素影响 1.进食产气食物:如果产后进食了较多容易产气的食物,比如豆类、洋葱、土豆等,这些食物在肠道内被细菌分解发酵,会产生较多气体,气体在肠道内移动就会导致肚子咕噜咕噜响。例如吃了较多豆类后,肠道内气体增多,肠道蠕动时就会出现明显声响。 2.进食过快:产后如果进食过快,会同时吞咽较多空气,空气进入肠道后,随着肠道蠕动也会引起肚子咕噜咕噜响。比如快速进食时没有注意咀嚼,大量空气随食物进入胃肠道。 三、术后恢复相关 1.麻醉影响:剖腹产手术通常会采用椎管内麻醉等,麻醉药物可能会对胃肠蠕动有一定影响,术后随着麻醉药物作用逐渐消退,胃肠蠕动恢复过程中可能会出现肚子咕噜咕噜响的情况。一般在术后1-2天内比较常见,这是麻醉药物代谢和胃肠功能恢复的一个过程。 2.活动减少:产后初期产妇活动相对减少,胃肠蠕动可能会相对缓慢,但在逐渐恢复活动过程中,胃肠蠕动会有一个调整过程,也可能导致肚子出现咕噜咕噜响的情况。比如产后长时间卧床,胃肠蠕动稍慢,适当活动后胃肠蠕动恢复正常节奏时可能会有声响变化。 四、特殊人群情况 1.哺乳期产妇:哺乳期产妇肚子咕噜咕噜响一般也遵循上述原因,但需要注意饮食对乳汁的影响,比如进食产气食物过多可能会通过乳汁影响宝宝,所以哺乳期产妇要注意合理饮食,避免过多进食易产气食物。同时,产后身体恢复本身也需要关注胃肠功能恢复情况,保持饮食均衡、适当活动有助于胃肠功能良好恢复。 2.高龄产妇:高龄产妇产后胃肠功能恢复可能相对较慢,所以更要关注饮食和活动对胃肠蠕动的影响。高龄产妇术后要更谨慎地逐步恢复饮食和活动,避免因胃肠功能恢复不佳导致肚子不适等情况。如果高龄产妇肚子咕噜咕噜响持续时间较长或伴有其他不适症状,如腹痛、腹泻等,要及时就医检查,因为高龄产妇身体各方面机能相对较弱,需要更密切关注身体恢复情况。

    2025-12-01 12:02:51
  • 胚胎停止发育后又活了什么原因

    胚胎停止发育后又活了非常罕见,可能由超声检查误差(孕周判断错误、检查时胚胎状态)、胚胎自身特殊情况(修复调整能力、基因适应性变化)、母体因素影响(激素水平波动、子宫内环境改善)所致,发生后需密切产检,关注胎儿发育,孕妇要保持良好心态,加强产检频率和项目确保母婴健康。 一、超声检查的误差 孕周判断错误:如果孕周计算不准确,可能会错误地认为胚胎已经停止发育。例如,实际孕周比预计的要小,胚胎的发育尚未达到超声检查时所判断的停止发育的阶段。超声检查对于孕周的判断会受到多种因素影响,如月经周期不规律等导致排卵时间不确定,进而使孕周估算出现偏差。 检查时胚胎的状态:超声检查时胚胎可能处于暂时的静止状态,而并非真正的停止发育。胚胎的发育是一个动态过程,可能存在一过性的看似停止发育的表象,之后又恢复正常发育。 二、胚胎自身的特殊情况 胚胎的修复和自我调整能力:胚胎具有一定的自我修复和调整潜力。在发育过程中可能出现短暂的异常情况,但胚胎自身能够通过内部的调节机制恢复正常的发育进程。例如,一些轻微的染色体异常可能在胚胎发育过程中通过自身的修正机制得到纠正,从而使胚胎继续正常发育。 基因的适应性变化:胚胎的基因可能发生适应性变化来应对早期发育过程中的不利因素。某些基因的表达调整可能使胚胎从看似停止发育的状态转变为继续正常发育。不过这种基因层面的适应性变化机制非常复杂,目前的研究还在不断深入探索中。 三、母体因素的影响 激素水平的波动:母体的激素水平对胚胎发育至关重要。在胚胎发育过程中,孕激素、人绒毛膜促性腺激素(hCG)等激素水平的波动可能会出现短暂的异常后又恢复正常,从而支持胚胎继续发育。例如,孕激素水平在短时间内略有下降后又回升到适宜胚胎发育的水平,使得原本看似停止发育的胚胎重新获得发育的支持。 子宫内环境的改善:母体的子宫内环境可能在胚胎停止发育后又得到改善。例如,子宫局部的血液循环在一段时间后恢复正常,为胚胎发育提供了充足的营养和氧气供应,使胚胎能够重新开始正常发育。 对于发生过胚胎停止发育后又活了这种情况的女性,需要密切进行产前检查,包括超声检查监测胚胎发育情况、激素水平检测等。在整个孕期要特别关注胎儿的生长发育指标,如双顶径、股骨长等的变化。同时,孕妇要保持良好的心态,避免过度焦虑,因为不良情绪可能会对孕期健康产生不利影响。对于有过此类特殊经历的孕妇,在孕期要加强产检的频率和项目,以便及时发现可能出现的新问题,确保母婴健康。

    2025-12-01 12:02:43
  • 侧切伤口裂开了还有一个洞怎么办

    侧切伤口裂开有洞需及时就医评估,医生会据情况行清洁消毒、抗感染治疗,若严重需缝合,轻的则换药,同时患者要保持局部清洁干燥、避免剧烈活动、注意饮食营养来促进伤口愈合。 清洁与消毒处理 若伤口没有明显感染,医生通常会先对伤口进行清洁消毒。使用生理盐水等对伤口周围及内部进行清洗,去除污垢、分泌物等,然后用合适的消毒剂进行消毒,以减少细菌滋生的可能。清洁消毒过程中会遵循严格的无菌操作原则,避免二次感染。不同人群在清洁消毒时需注意自身的身体状况,比如产后女性身体相对虚弱,要注意保暖等,确保整个操作过程安全、舒适。 抗感染治疗 如果伤口存在感染迹象,可能会需要使用抗感染药物。但具体的药物使用需根据伤口感染的病原菌等情况由医生来决定。一般会根据伤口分泌物的培养结果等选择合适的抗感染措施。对于不同年龄的人群,抗感染治疗的注意事项不同,如儿童由于肝肾功能发育不完善,在选择抗感染药物时会更加谨慎,优先选择对肝肾功能影响小的药物;而对于有过敏史的患者,医生会特别留意药物的选择,避免使用引起过敏的药物。 伤口缝合或换药处理 伤口缝合:如果裂开情况较严重,可能需要进行再次缝合。医生会根据伤口的具体情况,采用合适的缝合方法,促进伤口的对合,以利于愈合。不同人群的缝合方式可能会因身体状况等因素有所调整,比如产后女性的身体恢复状况会影响缝合后的恢复进程。 伤口换药:对于一些裂开但感染不严重的情况,可能会采取定期换药的方式。通过换药保持伤口的清洁,观察伤口的愈合情况,及时发现并处理可能出现的问题。在换药过程中,要注意操作的轻柔,减少对患者的刺激,尤其是特殊人群如老年人,身体机能相对下降,更要注意操作的温和。 注意日常护理 保持局部清洁干燥:患者要注意保持会阴部的清洁干燥,大小便后及时清洗,避免恶露等污染伤口。不同生活方式的人群,如产后需要长时间卧床的女性,要注意勤更换卫生巾等,保持局部环境的清洁。 避免剧烈活动:在伤口恢复期间,要避免剧烈运动、长时间站立或下蹲等,减少对伤口的牵拉,影响愈合。对于不同年龄和性别的人群,要根据自身情况调整活动量,比如产后女性要避免过早进行重体力活动等。 注意饮食营养:保证充足的营养摄入,尤其是富含蛋白质、维生素等的食物,有助于伤口的愈合。不同人群的饮食需求有所不同,如产后女性需要补充足够的营养来促进身体恢复和伤口愈合,而有基础疾病的患者则要在保证营养的同时注意饮食对基础疾病的影响,如糖尿病患者要注意控制糖分的摄入等。

    2025-12-01 12:02:35
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