韩瑾

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:各类介入性产前诊断手术、优生优育及多种遗传病的诊断,尤其擅长胎儿超声畸形和遗传综合征的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  从事产前诊断、超声影像、教学及科研工作10年,擅长胎儿发育影像学的诊断、疾病的遗传咨询、各类产前诊断穿刺技术,一直致力于产前诊断与胎儿医学等疑难杂症诊治以及新技术研发与推广。

  研究的课题曾在2018您国际胎儿医学与治疗大会发言,第五届亚太母胎医学大会、第一届、第四届胎儿医学大会及第一届中国母胎医学大会发言,第39届国际胎儿医学与治疗大会发言。

  参与课题获得广东省科技进步奖三等奖(2014年),广州市科技进步奖二等奖(2015),广东省科技进步二等奖(2010年),广州市科技进步一等奖(2008年),广东省科技进步奖三等奖(2014年),广州市科技进步奖一等奖。

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个人擅长
各类介入性产前诊断手术、优生优育及多种遗传病的诊断,尤其擅长胎儿超声畸形和遗传综合征的诊断与治疗。展开
  • 怀孕初期感冒吃什么药

    怀孕初期感冒可先采用非药物干预,如多休息、大量饮水、保持室内空气流通、营养均衡饮食等缓解;症状严重需药物干预时要谨慎选药,不同情况如年龄、生活方式、病史等均需特殊考虑,孕妇年龄、不良生活方式、既往特殊病史等都会影响感冒用药选择,要综合判断合理治疗。 一、怀孕初期感冒的非药物干预措施 怀孕初期感冒时,首先可采用非药物干预手段来缓解症状。多休息有助于身体恢复,保证充足的睡眠能让免疫系统更好地发挥作用来对抗感冒病毒。大量饮水可以促进新陈代谢,帮助身体排出毒素,一般每天建议饮用1500-2000毫升的水,以温开水为宜。保持室内空气流通也很重要,每天开窗通风数次,每次15-30分钟,这样能为孕妇提供清新的空气环境。另外,饮食上要注意营养均衡,摄入富含维生素C的食物,如橙子、柠檬、猕猴桃等,维生素C有助于增强机体抵抗力,但要注意避免食用辛辣、油腻等刺激性食物,以免加重肠胃负担。 二、谨慎选择药物干预 如果感冒症状较为严重,确实需要药物干预时,要非常谨慎选择药物。孕妇属于特殊人群,用药需要考虑对胎儿的影响。例如,对于缓解发热、头痛等症状的药物,应避免使用含有阿司匹林等成分的药物,因为阿司匹林可能会对胎儿产生不良影响。而对乙酰氨基酚在怀孕中晚期短期使用相对较为安全,但在怀孕初期也需要在医生严格评估后谨慎使用。对于缓解鼻塞症状的药物,不建议自行使用鼻腔减充血剂,若必须使用,也应在医生指导下选择对胎儿影响较小的品种。对于咳嗽症状,如果是轻微咳嗽,一般不主张用药,可通过上述非药物干预措施缓解;若咳嗽较为严重,也需要在医生指导下选择合适的药物,避免使用可能对胎儿有影响的止咳药物。 三、不同情况的特殊考虑 年龄因素:怀孕初期的孕妇年龄各不相同,但无论年龄大小,用药都要格外谨慎。年轻孕妇可能更担心药物对未来妊娠的影响,而年龄稍大的孕妇可能会有更多自身健康方面的顾虑,都需要医生根据具体感冒病情和孕妇个体情况综合判断用药方案。 生活方式因素:如果孕妇在怀孕初期有不良生活方式,如吸烟、饮酒等,会增加感冒后用药选择的复杂性,因为这些不良生活方式可能会加重身体对感冒的反应以及药物代谢等方面的问题,所以需要孕妇在感冒期间积极纠正不良生活方式,配合医生进行合理的治疗。 病史因素:如果孕妇有既往特殊病史,比如有肝肾功能不全等病史,在选择感冒药物时需要更加谨慎,因为某些药物可能会对肝肾功能产生影响,要选择对肝肾功能影响较小的药物,并且密切监测肝肾功能指标。

    2025-12-01 12:02:24
  • 产后尿潴留的护理措施

    针对产后尿潴留采取多方面护理措施,包括通过心理护理缓解产妇焦虑紧张情绪,提供私密环境助排尿,运用听流水声、热敷按摩等诱导排尿,协助采取坐位或立位体位护理,必要时严格无菌操作导尿,高龄产妇和有妊娠合并症产妇需特殊关注护理。 措施:医护人员应主动与患者沟通,向其讲解产后尿潴留的相关知识,包括发生原因、一般转归等,以缓解患者的焦虑情绪。比如,用通俗易懂的语言告知患者通过适当护理措施大多可顺利排尿,让患者树立信心。 环境护理 原因:合适的排尿环境能帮助产妇放松,促进排尿。若环境不私密,可能会影响产妇排尿意愿。 措施:为产妇提供相对私密的排尿环境,可拉上床帘等。让产妇在熟悉、放松的环境中尝试排尿,有助于排尿反射的正常启动。 诱导排尿措施 听流水声: 原理:利用条件反射诱导排尿,流水声可刺激产妇产生排尿反射。 措施:为产妇放温水流动的声音,让产妇靠近声源处,尝试排尿。 热敷、按摩: 原理:热敷可促进局部血液循环,缓解尿道括约肌痉挛;按摩能通过物理刺激促进膀胱收缩。 措施:用温热的毛巾热敷产妇下腹部,温度以产妇能耐受为宜,每次热敷15-20分钟;然后用手掌轻轻按顺时针方向按摩产妇下腹部,力量适中,每次按摩10-15分钟。 体位护理 原因:产后产妇长时间仰卧可能会影响膀胱的位置和排尿反射,改为坐位或立位可能更有利于排尿。 措施:协助产妇采取坐位或立位排尿。对于剖宫产产妇,要注意保护伤口,可先让产妇坐在床边,双腿下垂,尝试排尿;如果是自然分娩产妇,可协助其站立,在家人搀扶下尝试排尿。 导尿护理(必要时) 原因:当上述非药物干预措施无效时,可能需要进行导尿来缓解尿潴留,但导尿有一定感染风险等,需严格遵循无菌操作。 措施:由专业医护人员进行严格的无菌操作下导尿。导尿过程中要注意动作轻柔,避免损伤尿道。导尿后要注意观察尿液排出情况,保持导尿管通畅,做好尿道口的护理,预防泌尿系统感染。 特殊人群注意事项 高龄产妇:高龄产妇身体机能相对较弱,恢复能力可能不如年轻产妇,在护理过程中要更加关注其心理状态和身体恢复情况,诱导排尿等措施要更加耐心细致,若长时间尿潴留未缓解,要及时评估并采取相应措施,避免因尿潴留时间过长导致膀胱损伤等严重后果。 有妊娠合并症的产妇:如合并妊娠期糖尿病等的产妇,产后尿潴留的护理要在整体病情监测下进行,心理护理要更注重安抚其因疾病带来的担忧情绪,环境护理、体位护理等要根据其身体具体情况适当调整,确保护理措施安全有效。

    2025-12-01 12:02:15
  • 末次月经4月11号预产期什么时候

    预产期常通过末次月经日期计算,即月份加9或减3、日期加7,但月经不规律、受孕时间个体差异、胎儿发育情况等会影响其准确性,月经不规律女性应早做超声检查并定期产检,辅助生殖技术受孕女性则依胚胎移植时间精准推算预产期,实际分娩可能提前或推迟1-2周属正常。 一、预产期的计算方法 临床上常使用末次月经日期来推算预产期,具体的计算方法为:末次月经日期的月份加9或减3,日期加7。如果末次月经是4月11号,那么月份4加9等于13,13减12为次年1月,日期11加7等于18,所以预产期大概是次年1月18号。不过,这只是一个大致的推算,实际分娩日期可能会提前或推迟1-2周,这都属于正常情况。 二、影响预产期推算的因素 1.月经周期不规律:如果月经周期不是28天左右的规律周期,那么根据末次月经推算预产期可能会有较大误差。例如,月经周期较长的女性,实际排卵时间可能会推迟,受孕时间也会相应后延,这就需要通过早期超声检查来重新核对预产期。超声检查可以根据孕囊大小、胚芽长度等情况更准确地推断孕周和预产期,尤其是月经不规律的女性,在早孕期进行超声检查非常重要。 2.受孕时间的个体差异:不同女性的受孕时间可能存在差异,即使末次月经日期相同,但实际卵子受精的时间不同,也会影响预产期的准确性。一般来说,排卵通常发生在下次月经前14天左右,若在这个时间前后受孕,预产期会基于此进行推算,但如果受孕时间提前或错后,预产期也会相应改变。 3.胎儿发育情况:胎儿的发育速度个体差异也会对预产期产生一定影响。如果胎儿发育较快,实际孕周可能会大于根据末次月经推算的孕周;反之,如果胎儿发育较慢,实际孕周可能小于推算孕周。此时需要通过后续的超声检查动态观察胎儿的生长发育情况,进一步修正预产期。 三、特殊人群的注意事项 1.月经不规律的女性:这类女性应尽早进行超声检查,一般在怀孕6-8周时进行首次超声检查,通过超声测量孕囊大小等指标来准确确定孕周和预产期。在整个孕期中,要按照医生的建议定期进行产前检查,密切关注胎儿的发育情况,根据超声等检查结果及时调整对预产期的评估。 2.有过辅助生殖技术受孕的女性:如果是通过试管婴儿等辅助生殖技术受孕的女性,医生会根据胚胎移植的时间来更精准地推算预产期,而不是单纯依据末次月经。因为辅助生殖技术受孕的时间是明确的,医生会综合胚胎移植的相关信息来确定准确的孕周和预产期,孕妇要严格按照医生制定的产检计划进行检查,确保孕期监测的准确性。

    2025-12-01 12:02:03
  • 四维彩超看胎儿的危害

    目前并无明确科学依据证实常规合理进行的四维彩超检查会对胎儿造成危害,四维彩超通过超声波检查,能量相对较低,在正常医疗操作规范下,超声能量密度远低于不良影响阈值,主要用于胎儿结构筛查,有必要性和针对性,一般孕妇规范检查即可,特殊人群医生会谨慎操作,胎儿稳定时常规检查无危害,特殊不稳定时也会在保障安全下获取诊断信息。 一、四维彩超的原理及常规检查情况 四维彩超是在三维彩超的基础上加上时间维度参数,能够实时获取胎儿的动态图像。它主要是通过超声波来进行检查,超声波是一种机械波,其能量相对较低。在正常医疗操作规范下,医生会严格控制检查的时间和超声能量输出等参数。 二、合理检查对胎儿无危害的原因 1.能量安全性 超声检查所使用的能量范围是经过严格科学验证的,常规的四维彩超检查中,超声能量密度远低于可能对胎儿产生不良影响的阈值。大量的医学研究表明,在符合医疗操作规范的情况下,超声检查不会导致胎儿细胞的损伤等情况。例如,相关研究通过长期的随访观察发现,经过规范四维彩超检查的胎儿在出生后的生长发育、智力等方面与未经过不合理超声检查的胎儿并无差异。 2.检查的必要性和针对性 四维彩超主要用于对胎儿进行详细的结构筛查,帮助医生发现胎儿是否存在先天性结构畸形等问题。只有当医生认为有必要进行该项检查时才会开具,并且会精准把握检查的时机和时长。对于有特殊情况的孕妇,如怀疑胎儿有结构异常等情况,四维彩超检查能够为后续的诊断和处理提供重要依据,其带来的潜在诊断价值远远大于可能存在的极小风险(如果有的话)。 三、特殊人群的情况考虑 1.孕妇个体差异 对于一般孕妇来说,只要按照医生的安排进行规范的四维彩超检查即可。但对于一些特殊体质的孕妇,虽然目前没有证据表明四维彩超会对胎儿造成危害,但医生在操作时仍会更加谨慎,密切关注检查过程中孕妇和胎儿的反应,确保检查安全。例如,对于有过不良妊娠史、本身有一些基础疾病的孕妇,医生会在权衡利弊后决定是否进行四维彩超检查以及确定合适的检查方案。 2.胎儿自身状况 如果胎儿本身处于相对稳定的状态,常规的四维彩超检查不会对其产生危害。但如果胎儿存在一些特殊的不稳定情况,医生在进行四维彩超检查时会更加小心,尽量缩短检查时间,避免不必要的超声能量暴露。然而,这种情况是基于胎儿需要进行必要的结构评估等情况才会进行检查,并非因为四维彩超本身会对胎儿造成危害而拒绝检查,而是为了在保障胎儿安全的前提下获取必要的诊断信息。

    2025-12-01 12:01:52
  • 先兆子痫是什么

    先兆子痫是妊娠期特有的疾病,多发生在妊娠20周以后,表现为高血压、蛋白尿、水肿,严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至母婴死亡。其病因包括遗传、年龄、多胎妊娠、慢性疾病、营养不良、首次怀孕、生活方式等。诊断主要通过测量血压、检查尿蛋白、其他检查、超声检查等。治疗包括休息、饮食、药物治疗和终止妊娠。先兆子痫可能对母亲和胎儿产生不良影响,应及时就医并接受治疗。 1.症状: 高血压:收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。 蛋白尿:尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白≥(++)。 水肿:体重增加≥0.5kg/周,或出现腹水。 其他:头痛、头晕、视物模糊、上腹部不适、血小板减少、肝功能异常、肾功能异常等。 2.原因: 遗传因素:家族中有先兆子痫病史的孕妇,发生先兆子痫的风险较高。 年龄:年龄≥35岁的孕妇,发生先兆子痫的风险较高。 多胎妊娠:多胎妊娠的孕妇,发生先兆子痫的风险较高。 慢性疾病:患有慢性高血压、糖尿病、自身免疫性疾病等的孕妇,发生先兆子痫的风险较高。 营养不良:孕期营养缺乏,如蛋白质、钙、铁等,也可能增加先兆子痫的发生风险。 首次怀孕:首次怀孕的孕妇,发生先兆子痫的风险较高。 生活方式:孕期吸烟、饮酒、过度肥胖等,也可能增加先兆子痫的发生风险。 3.诊断: 测量血压:孕妇在就诊时,医生会测量其血压,以判断是否存在高血压。 检查尿蛋白:医生会收集孕妇的尿液,检查其中是否有蛋白,以判断是否存在蛋白尿。 其他检查:医生还可能会进行血常规、肝功能、肾功能、血糖等检查,以了解孕妇的身体状况。 超声检查:医生可能会建议孕妇进行超声检查,以了解胎儿的发育情况。 4.治疗: 休息:孕妇应卧床休息,以减轻水肿和高血压的症状。 饮食:孕妇应注意饮食,增加蛋白质、钙、铁等营养素的摄入,限制盐的摄入。 药物治疗:医生会根据孕妇的病情,给予降压药、镇静药等药物治疗,以控制血压和缓解症状。 终止妊娠:如果孕妇的病情严重,医生可能会建议终止妊娠,以保障孕妇和胎儿的安全。 5.对母亲和胎儿的影响: 对母亲的影响:先兆子痫可能导致孕妇出现高血压、蛋白尿、水肿等症状,严重时可能出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭等并发症,甚至危及生命。 对胎儿的影响:先兆子痫可能导致胎儿生长受限、早产、胎儿窘迫等并发症,甚至导致胎儿死亡。 总之,先兆子痫是一种严重的妊娠期疾病,孕妇应及时就医,接受医生的治疗和指导,以保障自身和胎儿的安全。

    2025-12-01 12:01:44
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