韩瑾

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:各类介入性产前诊断手术、优生优育及多种遗传病的诊断,尤其擅长胎儿超声畸形和遗传综合征的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  从事产前诊断、超声影像、教学及科研工作10年,擅长胎儿发育影像学的诊断、疾病的遗传咨询、各类产前诊断穿刺技术,一直致力于产前诊断与胎儿医学等疑难杂症诊治以及新技术研发与推广。

  研究的课题曾在2018您国际胎儿医学与治疗大会发言,第五届亚太母胎医学大会、第一届、第四届胎儿医学大会及第一届中国母胎医学大会发言,第39届国际胎儿医学与治疗大会发言。

  参与课题获得广东省科技进步奖三等奖(2014年),广州市科技进步奖二等奖(2015),广东省科技进步二等奖(2010年),广州市科技进步一等奖(2008年),广东省科技进步奖三等奖(2014年),广州市科技进步奖一等奖。

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个人擅长
各类介入性产前诊断手术、优生优育及多种遗传病的诊断,尤其擅长胎儿超声畸形和遗传综合征的诊断与治疗。展开
  • 怀孕时间怎么算是正确的

    怀孕时间通常从末次月经第一天算起约280天即40周,月经规律者可据此,月经不规律者需靠超声检查辅助判断,早孕期超声可据孕囊等情况推算孕周,中晚期超声可通过测量胎儿双顶径等指标修正孕周,月经不规律或有特殊病史人群需结合具体情况综合判断以保障母婴健康。 怀孕时间通常从末次月经的第一天开始算起,整个孕期约为280天,即40周。例如,某位女性最后一次月经是3月1日开始,那么到5月1日时,怀孕时间就大约是2个月。这种计算方法是基于大部分女性的月经周期相对规律的情况,假设排卵时间在末次月经后的第14天左右,以此为基础来推算怀孕时间。对于月经周期不规律的女性,可能需要通过超声检查来更准确地确定怀孕时间,超声检查可以根据孕囊大小、胚胎大小等情况来重新评估孕周。 超声检查辅助判断 1.早孕期超声:在怀孕早期,通过超声检查可以测量孕囊的大小来确定孕周。一般怀孕5周左右可以看到孕囊,怀孕6周左右能看到胎芽,怀孕7周左右可以看到胎心搏动。根据孕囊的平均直径等指标可以较为准确地推算孕周。例如,孕囊直径为20mm时,大概相当于怀孕6-7周左右。对于月经周期不规律或者忘记末次月经时间的女性,超声检查是确定孕周的重要手段。超声检查能够直接观察胚胎的发育情况,根据不同孕周胚胎的生长特征来精准判断怀孕时间,这对于后续的产检安排和孕期管理非常重要。 2.中晚期超声:在中晚期孕期,超声还可以通过测量胎儿的双顶径、股骨长、头围、腹围等指标来进一步修正孕周。双顶径是指胎儿头部左右两侧之间最宽部位的长度,随着孕周的增加,双顶径会逐渐增大,不同孕周有相应的正常范围值。通过测量这些指标与标准孕周值的对比,可以更精确地确定怀孕时间以及评估胎儿的生长发育是否正常。比如,当胎儿双顶径为8.5cm时,大概相当于怀孕32周左右,医生可以根据这些数据来判断胎儿的发育是否符合相应孕周的标准,如果出现偏差可能需要进一步检查是否存在胎儿生长受限或者其他异常情况。 不同人群的特殊情况考虑 对于月经周期不规律的女性,如月经周期长于35天或者短于21天的情况,末次月经第一天开始计算孕周可能会有较大误差,此时超声检查就显得尤为重要。而对于有过多次流产史、胚胎发育异常史等特殊病史的女性,准确确定怀孕时间对于监测胚胎发育、及时发现问题并采取相应措施至关重要。在孕期,无论是哪种计算怀孕时间的方法,都需要结合孕妇的具体情况进行综合判断,以确保孕期管理的科学性和准确性,保障母婴健康。

    2025-12-01 12:01:36
  • 无创dna准确率

    无创DNA对常见染色体非整倍体疾病准确率较高,但受孕妇年龄、孕周、胎盘因素、多胎妊娠等影响,高龄、肥胖、有不良孕产史孕妇检测时需特殊考虑,若高龄孕妇无创DNA提示高风险等情况需进一步有创产前诊断,肥胖孕妇检测时医生会综合体重因素,有不良孕产史孕妇医生需谨慎评估检测结果。 影响无创DNA准确率的因素 孕妇年龄:一般来说,孕妇年龄越大,无创DNA检测的准确率可能会受到一定影响。因为随着孕妇年龄增加,胎儿发生染色体异常的风险本身升高,而无创DNA检测是基于游离DNA的分析,当孕妇年龄较大时,可能存在一些干扰因素影响检测结果的准确性。例如,高龄孕妇外周血中胎儿游离DNA的含量相对低龄孕妇可能有所不同,这可能在一定程度上影响检测的灵敏度和准确率。 孕周:孕周也是影响因素之一。通常建议在孕12-22+6周进行无创DNA检测,若孕周过小,胎儿游离DNA在孕妇外周血中的含量可能未达到合适的检测浓度,会影响检测结果的准确性;而孕周过大,也可能因为一些其他因素导致检测结果偏差。 胎盘因素:如果孕妇存在胎盘嵌合等特殊胎盘情况,可能会影响无创DNA检测的准确率。因为胎盘嵌合会导致外周血中胎儿游离DNA的组成复杂,从而干扰检测结果的分析。 多胎妊娠:多胎妊娠时,不同胎儿的染色体情况不同,外周血中多种胎儿游离DNA的存在会增加检测分析的难度,可能会使无创DNA检测的准确率相对单胎妊娠有所降低。 特殊人群的无创DNA检测提示 高龄孕妇:高龄孕妇(年龄≥35岁)本身胎儿染色体异常风险较高,虽然无创DNA检测有一定准确率,但仍建议在无创DNA检测后,若结果提示高风险,进一步进行羊水穿刺等有创产前诊断来明确胎儿情况。因为高龄孕妇无创DNA检测可能存在假阳性或假阴性的相对风险升高情况,有创产前诊断可以更直接准确地获取胎儿染色体信息。 肥胖孕妇:肥胖孕妇外周血中脂肪等成分可能会对游离DNA的提取和检测产生一定干扰,可能影响无创DNA检测的准确率。这类孕妇在进行无创DNA检测前应向医生充分告知自己的体重情况,医生在解读检测结果时会综合考虑这一因素,必要时可能需要结合其他检查手段来辅助判断胎儿染色体情况。 有不良孕产史孕妇:有过染色体异常胎儿分娩史等不良孕产史的孕妇,进行无创DNA检测时,医生需要更谨慎地评估检测结果。因为这类孕妇再次出现染色体异常胎儿的风险相对较高,无创DNA检测结果只是一个风险评估,若结果提示异常,更需要进一步明确诊断。

    2025-12-01 12:01:28
  • 侧切伤口鼓包多久会消

    侧切伤口鼓包消退时间个体差异大,一般数天到数周不等,受个人体质、伤口护理情况、伤口愈合情况影响,高龄产妇、有基础疾病产妇、产后感染产妇需分别注意相应事项,如高龄产妇注重护理与加强营养,有基础疾病产妇控制基础病,产后感染产妇及时抗感染治疗。 影响侧切伤口鼓包消退时间的因素 个人体质:不同产妇的体质不同,身体的修复能力有差异。年轻、身体素质较好的产妇,身体修复机能相对较强,侧切伤口鼓包消退可能相对较快;而年龄较大、身体状况较差或有基础疾病的产妇,身体修复能力较弱,侧切伤口鼓包消退时间可能会延长。例如,年轻且无基础疾病的产妇,侧切伤口鼓包可能在1-2周左右开始明显消退,2-4周基本消退;但如果是年龄较大且有糖尿病等基础疾病的产妇,侧切伤口鼓包消退时间可能会延长至数周甚至更久。 伤口护理情况:良好的伤口护理有助于侧切伤口鼓包的消退。保持伤口清洁干燥,按照医护人员的指导进行伤口消毒等护理操作,可以预防感染,促进伤口愈合,从而加快鼓包的消退。如果伤口护理不当,发生感染,会导致炎症反应加重,鼓包消退时间会明显延长。比如,产妇能严格按照要求进行伤口清洁,每天用碘伏等消毒剂正确消毒伤口,那么侧切伤口鼓包消退时间可能会缩短;反之,如果伤口被污染,出现红肿、疼痛加剧等感染迹象,鼓包消退时间可能会延长至数周甚至数月。 伤口愈合情况:侧切伤口的愈合过程也会影响鼓包的消退。正常的伤口愈合过程中,组织会逐渐修复,鼓包会随着组织的修复而消退。但如果伤口出现愈合不良,如脂肪液化等情况,会导致鼓包持续存在。一般来说,正常愈合的侧切伤口,鼓包在数周内可消退;而出现愈合不良情况的,可能需要更长时间来处理和恢复,鼓包消退时间也会相应延长。 特殊人群注意事项 高龄产妇:高龄产妇身体机能相对下降,侧切伤口鼓包消退时间可能较长。这类产妇需要更加注重伤口护理,密切观察伤口情况,如有异常及时就医。同时,要加强营养,保证摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质,以促进身体修复。 有基础疾病产妇:如患有糖尿病的产妇,高血糖环境不利于伤口愈合,侧切伤口鼓包消退时间可能延长。这类产妇除了要做好伤口护理外,还需要积极控制血糖,将血糖控制在合理范围内,以促进伤口愈合和鼓包消退。 产后感染产妇:如果侧切伤口鼓包是由于感染引起的,无论是哪种人群,都需要及时就医进行抗感染治疗。感染产妇要严格按照医生的治疗方案进行处理,按时换药等,促进伤口感染的控制和鼓包的消退。

    2025-12-01 12:00:44
  • 羊穿结果一共几项,多久出结果

    羊穿结果一般1-2周左右能出来,但具体时间因医院、实验室流程和检测方法而异。医院会在进行羊穿时告知大致时间范围,并在结果出来后尽快通知孕妇。如对结果有疑问,应及时与医生沟通。产前诊断很重要,孕妇需保持良好心态并与医生密切联系。 羊穿一般指羊膜穿刺术,是一种常见的产前诊断方法,用于检测胎儿的染色体异常和其他遗传疾病。一般来说,羊穿结果需要1-2周左右的时间才能出来,但具体时间可能因医院、实验室的工作流程和检测方法而有所不同。 以下是关于羊穿结果时间的具体分析: 1.样本处理和分析:在进行羊膜穿刺术后,医生会将采集到的羊水样本送到实验室进行处理和分析。这个过程通常需要一定的时间,包括细胞培养、染色体核型分析等步骤。 2.结果解读和报告:实验室技术人员会对样本进行仔细观察和分析,判断胎儿的染色体是否正常,并撰写详细的检测报告。这需要专业的遗传学知识和经验,可能需要一定的时间来确保结果的准确性。 3.医生解读和沟通:一旦实验室完成检测并出具报告,医生会对结果进行解读,并与孕妇进行沟通。医生会解释结果的含义、胎儿的健康状况以及可能的下一步措施。这个过程也需要一定的时间,以便医生能够充分解释结果并提供个性化的建议。 需要注意的是,羊穿结果的具体时间还可能受到以下因素的影响: 1.医院的工作负荷:不同医院的实验室工作流程和效率可能有所不同,因此结果出来的时间也会有所差异。 2.检测项目的复杂性:如果检测需要进行更复杂的分析,如基因测序等,结果可能需要更长的时间。 3.特殊情况:在某些情况下,如发现异常结果需要进一步确认或进行其他相关检查时,结果出来的时间可能会延长。 为了确保孕妇能够及时了解羊穿结果,医院通常会在进行羊穿时告知大致的时间范围,并在结果出来后尽快通知孕妇。孕妇在等待结果期间应保持耐心,并按照医生的建议进行后续的产前检查和咨询。 如果孕妇对羊穿结果有任何疑问或担忧,应及时与医生进行沟通。医生会根据具体情况提供详细的解释和建议,并制定相应的处理方案。 此外,对于一些高危孕妇或有特殊情况的孕妇,医生可能会在羊穿后进行更密切的监测和随访,以确保胎儿的健康。 总之,羊穿结果的出来时间因多种因素而异,但一般在1-2周左右。孕妇在等待结果期间应保持良好的心态,与医生保持密切联系,并根据医生的建议进行相应的处理。产前诊断对于保障胎儿的健康和孕妇的安全非常重要,及时了解结果并采取适当的措施是至关重要的。

    2025-12-01 12:00:37
  • 孕晚期白带多怎么回事

    孕晚期白带增多有生理性和病理性原因。生理性是因激素致宫颈黏液细胞分泌旺,白带白、糊状、无异味及不适;病理性包括阴道炎(细菌性、霉菌性、滴虫性)、宫颈炎及其他感染性疾病致白带异常,如色味变、伴瘙痒或其他症状等,孕晚期女性要注意外阴清洁,异常时及时就医检查处理。 一、生理性原因 孕晚期由于体内激素水平变化,雌激素水平升高,会使宫颈黏液细胞分泌旺盛,导致白带量较孕前增多,这是正常的生理现象。此时白带通常是白色、糊状,没有异味,也不会伴有外阴瘙痒等不适症状。比如,孕期雌激素刺激宫颈和阴道黏膜,使得分泌物增多,这是身体为分娩做准备的一种正常生理调整,一般不需要特殊处理,注意保持外阴清洁干燥即可。 二、病理性原因 1.阴道炎 细菌性阴道炎:孕期阴道内环境改变,容易发生细菌性阴道炎,表现为白带增多,呈灰白色,有鱼腥味,尤其在性生活后加重。研究表明,孕期细菌性阴道炎的发生率相对较高,可能与阴道菌群失调有关。患者需要注意保持外阴清洁,必要时在医生指导下进行针对性治疗。 霉菌性阴道炎:孕晚期孕妇抵抗力下降,容易感染白色念珠菌引发霉菌性阴道炎,白带增多且呈豆腐渣样,同时伴有外阴瘙痒、灼痛等症状。这是因为孕期雌激素水平高,有利于念珠菌生长繁殖。需要注意避免自行盲目用药,应在医生评估后进行合适的处理。 滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫感染引起,白带增多,呈黄绿色、泡沫状,有臭味,还可能伴有外阴瘙痒、性交痛等。孕期感染滴虫性阴道炎相对较少见,但一旦发生也需要规范治疗。 2.宫颈炎 孕晚期宫颈也会发生一系列变化,若合并宫颈炎,可出现白带增多,可能呈脓性,还可能伴有腰骶部酸痛等症状。宫颈炎的发生可能与病原体感染等因素有关,需要医生进行评估和相应处理。 3.其他感染性疾病 如泌尿系统感染蔓延至生殖系统等情况,也可能导致白带增多,同时可能伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状,需要结合相关检查明确诊断并进行治疗。 三、特殊人群注意事项 孕晚期女性属于特殊人群,在关注白带情况时,要特别注意保持外阴的清洁卫生,每天用温水清洗外阴,勤换内裤,选择棉质、宽松的内裤。避免使用刺激性的洗液冲洗阴道,以免破坏阴道正常菌群平衡。如果出现白带增多伴有异味、外阴瘙痒等异常情况,应及时就医,进行白带常规等相关检查,以便明确原因并采取合适的处理措施,因为异常的白带情况可能会影响孕妇自身健康以及分娩过程等,所以需要谨慎对待,遵循医生的专业建议进行处理。

    2025-12-01 12:00:20
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