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擅长：各类介入性产前诊断手术、优生优育及多种遗传病的诊断，尤其擅长胎儿超声畸形和遗传综合征的诊断与治疗。
向 Ta 提问
从事产前诊断、超声影像、教学及科研工作10年，擅长胎儿发育影像学的诊断、疾病的遗传咨询、各类产前诊断穿刺技术，一直致力于产前诊断与胎儿医学等疑难杂症诊治以及新技术研发与推广。
研究的课题曾在2018您国际胎儿医学与治疗大会发言，第五届亚太母胎医学大会、第一届、第四届胎儿医学大会及第一届中国母胎医学大会发言，第39届国际胎儿医学与治疗大会发言。
参与课题获得广东省科技进步奖三等奖(2014年)，广州市科技进步奖二等奖(2015)，广东省科技进步二等奖(2010年)，广州市科技进步一等奖(2008年)，广东省科技进步奖三等奖(2014年)，广州市科技进步奖一等奖。
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怀孕后怎么防止胎停
为降低胎停风险，需从多方面着手。孕前夫妻双方要进行遗传咨询与检查，调整健康生活方式；孕期要定期产检，避免接触有害物质，合理用药，控制基础疾病；同时孕妇要保持良好心态，家人给予支持营造良好氛围。 一、孕前准备及遗传因素方面 1.遗传咨询与检查：夫妻双方在怀孕前应进行遗传咨询，了解是否存在染色体异常等遗传方面的问题。例如，35岁以上的高龄孕妇，胎儿染色体异常的风险增加，更需要进行相关的产前筛查和诊断，如羊水穿刺等，以排查可能导致胎停的遗传因素。因为染色体异常是早期胎停的常见原因之一，通过遗传咨询和检查可以提前发现潜在问题并采取相应措施。 2.健康生活方式调整：双方都应保持健康的生活方式，如均衡饮食，保证摄入充足的蛋白质、维生素、矿物质等营养物质，避免挑食、偏食。男性应戒烟戒酒，因为吸烟和过量饮酒会影响精子质量，增加胎停的风险；女性也应避免吸烟、酗酒，同时要保持适当的体重，体重过高或过低都可能对怀孕产生不利影响，增加胎停几率。 二、孕期保健方面 1.定期产检：孕期要严格按照医生的要求定期进行产检。通过产检可以及时发现孕妇和胎儿的异常情况。例如，通过B超检查可以监测胎儿的生长发育情况，如胎儿的胎心、胎芽是否正常出现和发育等。一般在怀孕6-8周左右通过B超可以看到胎心胎芽，如果超过该孕周仍未看到，就要警惕胎停的可能。同时，产检还可以监测孕妇的各项指标，如血常规、血压、血糖等，及时发现妊娠高血压、妊娠糖尿病等可能影响胎儿发育导致胎停的疾病，并进行相应的治疗和干预。 2.避免接触有害物质：孕妇应避免接触有害物质，如化学毒物（如苯、甲醛等）、放射性物质等。工作中如果接触这些物质，应尽量调换工作岗位。在家中也要注意避免使用含苯的清洁剂等。因为这些有害物质可能会通过胎盘影响胎儿的正常发育，增加胎停的风险。此外，孕妇还要避免长时间处于高温环境，如泡热水澡时间过长、洗桑拿等，高温可能会对胚胎造成不良影响。 3.合理用药：孕期用药要谨慎，必须在医生的指导下使用药物。许多药物可能会通过胎盘影响胎儿，尤其是在怀孕早期，胎儿各个器官处于分化形成阶段，药物更容易导致畸形或胎停。如果孕妇因病情需要用药，应告知医生自己怀孕的情况，医生会选择对胎儿影响最小的药物进行治疗。例如，一些抗生素、解热镇痛药等在孕期的使用都有严格的禁忌和要求。 4.控制基础疾病：如果孕妇本身患有一些基础疾病，如甲状腺功能异常（甲状腺功能亢进或减退）、糖尿病等，要积极控制病情。甲状腺功能异常会影响胎儿的神经智力发育，还可能导致胎停；糖尿病孕妇如果血糖控制不佳，会增加胎儿畸形、巨大儿、胎停等风险。所以患有这些基础疾病的孕妇要在医生的指导下规范治疗，将相关指标控制在合理范围内，如甲状腺功能减退的孕妇需要补充甲状腺素，糖尿病孕妇要通过饮食、运动或药物控制血糖等。 三、心理因素方面 1.保持良好心态：孕妇要注意保持良好的心态，避免长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪中。长期的不良情绪会影响孕妇的内分泌系统，进而影响胎儿的发育。可以通过适当的方式缓解压力，如听舒缓的音乐、进行适量的孕妇瑜伽等。家人也应给予孕妇足够的关心和支持，营造良好的家庭氛围，帮助孕妇保持积极乐观的心态。例如，研究表明，心理压力过大的孕妇胎停的发生率相对较高，而保持轻松愉悦的心情有助于维持孕期内分泌的稳定，保障胎儿的正常发育。
2025-12-01 12:51:56 -
预防产后出血的护理措施是什么
产后出血可通过多方面进行预防和护理，包括心理护理缓解产妇不良情绪利于子宫收缩；产前评估风险、进行健康指导；产时密切观察产程、正确协助分娩；产后观察子宫收缩、阴道流血及排尿情况，高龄产妇和有产后出血史产妇需特殊关注以降低产后出血风险。 一、心理护理 作用及原理：产妇在分娩过程中可能因紧张、焦虑等情绪影响子宫收缩，进而增加产后出血风险。通过心理护理，可缓解产妇不良情绪，使产妇保持身心放松，利于子宫正常收缩。 具体措施：医护人员需主动与产妇沟通，了解其心理状态，给予安慰、鼓励，向产妇讲解分娩过程及预防产后出血的相关知识，增强其信心。例如，对于初产妇，详细介绍分娩时如何配合能减少出血风险等。 二、产前预防措施 评估风险 意义：准确评估产后出血风险，能针对性采取预防措施。通过评估孕妇病史、孕产史等，判断发生产后出血的可能性。 ：询问孕妇是否有前置胎盘、胎盘早剥、多胎妊娠、妊娠期高血压疾病等病史，了解既往分娩时产后出血情况等。 健康指导 饮食方面：指导孕妇合理饮食，摄入富含铁、蛋白质等营养物质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及新鲜蔬菜水果等，以增强体质，为分娩储备能量，降低产后出血风险。 运动方面：根据孕妇身体状况，指导其进行适当孕期运动，如散步等，利于维持良好的肌肉张力及体力，有助于分娩时子宫收缩发力，减少出血。 三、产时护理 密切观察产程 原理：产程中密切观察能及时发现异常情况并处理，避免产程延长等导致子宫收缩乏力引起产后出血。 具体操作：严密监测产妇的宫缩情况、胎心、产程进展等，正常情况下宫缩应规律有力，若出现宫缩乏力等情况，可遵医嘱采取相应措施，如按摩子宫等促进子宫收缩。 正确协助分娩 对于顺产产妇：指导产妇正确使用腹压，协助胎儿顺利娩出，避免胎儿过快娩出造成软产道撕裂等，若发生软产道撕裂应及时缝合。 对于剖宫产产妇：手术过程中要注意操作规范，减少对子宫等组织的损伤，防止产后出血。 四、产后护理 子宫收缩情况观察 方法及意义：产后需密切观察子宫收缩情况，通过手测宫底高度、按压宫底观察恶露等方式，及时发现子宫收缩乏力，以便早期处理。一般产后2小时是产后出血高发时段，需重点监护。 具体措施：医护人员应每15-30分钟按摩子宫并观察子宫收缩及阴道流血情况，若子宫收缩欠佳，可遵医嘱使用宫缩剂促进子宫收缩。 阴道流血观察 意义：准确观察阴道流血量、颜色等，能早期发现产后出血。正常产后恶露有血腥味，但无臭味，若阴道流血过多、颜色鲜红等提示可能有产后出血情况。 ：使用消毒会阴垫收集阴道流血，准确测量出血量，同时观察恶露的量、颜色、气味等，若发现异常及时报告医生。 排尿情况护理 重要性：产后及时排尿可避免膀胱充盈影响子宫收缩导致产后出血。 具体措施：鼓励产妇尽早自行排尿，对于排尿困难者，可采取诱导排尿措施，如听流水声、热敷下腹部等，若仍不能排尿，可在无菌操作下导尿，但需注意预防感染。 五、特殊人群注意事项 高龄产妇：高龄产妇发生产后出血的风险相对较高，在产前应更密切评估其身体状况及妊娠风险，产时需加强监护，产后更要严格观察子宫收缩及阴道流血情况，给予更多的关心和护理支持。 有产后出血史产妇：此类产妇再次分娩时产后出血风险更高，产前需提前做好充分评估及准备，产时应加强监测，产后密切观察子宫收缩及阴道流血，必要时提前做好输血等抢救准备。
2025-12-01 12:51:36 -
孕妇甲亢对胎儿影响是什么
孕妇甲亢会对胎儿生长发育、神经系统发育、妊娠结局及胎儿甲状腺功能产生不良影响，如致胎儿宫内生长受限、影响智力等神经系统发育、增加早产流产风险、抑胎儿自身甲状腺功能、增胎儿甲状腺肿风险，需密切监测治疗及产检来降低不良影响。 一、生长发育相关影响 孕妇甲亢可能影响胎儿的生长发育。甲状腺激素对于胎儿的骨骼发育、神经系统发育等至关重要。研究表明，孕妇甲亢时，过高的甲状腺激素水平可能导致胎儿宫内生长受限，胎儿的体重可能低于同孕周的正常胎儿。这是因为甲状腺激素参与了细胞的代谢和生长过程，甲亢时甲状腺激素过度分泌，打破了正常的代谢平衡，影响了胎儿从母体获取营养物质并进行正常生长发育的过程。例如，一些纵向队列研究发现，患有甲亢的孕妇所生胎儿在出生时的平均体重往往低于无甲亢孕妇所生胎儿的平均体重。 二、神经系统发育影响 1.智力发育风险 胎儿的神经系统发育在妊娠早期就开始了，而甲状腺激素是胎儿神经系统发育所必需的。孕妇甲亢时，高水平的甲状腺激素可能会影响胎儿脑内的甲状腺激素水平，从而对胎儿的智力发育产生不良影响。有研究显示，孕妇甲亢未得到良好控制的情况下，胎儿出生后在智力发育测试中的得分可能低于正常胎儿。这是因为甲状腺激素参与了神经元的增殖、迁移、分化以及突触的形成等过程，甲亢时甲状腺激素的异常升高干扰了这些关键的神经系统发育过程。 2.听力等其他神经系统相关发育 除了智力发育，甲状腺激素对胎儿的听力等神经系统相关发育也有影响。甲状腺激素缺乏或过多都会影响内耳的发育，孕妇甲亢时过高的甲状腺激素可能导致胎儿内耳的结构和功能异常，增加胎儿出生后听力受损的风险。 三、早产、流产等妊娠结局影响 1.早产风险 孕妇甲亢会增加早产的风险。甲亢导致孕妇的身体处于高代谢状态，机体处于应激状态，这种应激状态可能会诱发子宫收缩，从而增加早产的发生几率。多项临床观察性研究发现，甲亢孕妇早产的发生率明显高于正常孕妇。例如，在一些大样本的产科队列研究中，甲亢组早产的发生率约为非甲亢组的2-3倍。 2.流产风险 孕妇甲亢也会使流产的风险升高。过高的甲状腺激素水平会影响胎盘的功能以及母体与胎儿之间的内分泌平衡，导致胚胎着床不稳定，增加流产的可能性。研究表明，甲亢孕妇的流产率较正常孕妇有显著升高，可能达到正常孕妇流产率的2倍左右。 四、胎儿甲状腺功能影响 1.胎儿自身甲状腺功能受抑 孕妇甲亢时，母体血液中的甲状腺激素水平升高，通过胎盘传递给胎儿，胎儿自身的甲状腺会受到负反馈调节，导致胎儿自身的甲状腺功能受到抑制。胎儿的甲状腺原本处于逐渐发育成熟的过程，甲亢时这种外来的高水平甲状腺激素干扰了胎儿甲状腺的正常发育和功能，可能导致胎儿出生后短期内出现甲状腺功能异常的情况，如暂时性的甲状腺功能减退等。 2.甲状腺肿风险 长期处于母体甲亢环境中的胎儿，其甲状腺可能会出现代偿性的肿大。因为胎儿自身的甲状腺受到抑制后，会试图通过增大甲状腺组织来增加甲状腺激素的合成，以满足自身生长发育的部分需求，从而增加了胎儿出生后甲状腺肿的发生风险。 对于患有甲亢的孕妇，需要密切监测甲状腺功能，及时进行规范的治疗，将甲状腺激素水平控制在合理范围内，以最大程度降低对胎儿的不良影响。同时，在孕期要加强产前检查，密切关注胎儿的生长发育情况、甲状腺功能等相关指标，以便早期发现问题并采取相应的措施。
2025-12-01 12:51:29 -
临产褐色分泌物 但不疼
临产出现褐色分泌物但不疼可能是宫颈黏液栓脱落或见红，需及时就医检查，包括产科检查等，若胎儿等情况良好可在医生指导下观察等待，注意不同年龄、病史人群的观察要点，一般见红后数小时至1-2天内可能出现宫缩痛，等待中要继续监测胎儿情况。 一、临产褐色分泌物但不疼的可能原因 （一）宫颈黏液栓脱落 1.发生机制：在临近分娩时，宫颈会逐渐成熟，宫颈黏液栓会脱落排出，这是一种正常的生理现象。宫颈黏液栓是由宫颈管内的黏液组成，其排出时可能会呈现为褐色分泌物，此时可能还未出现宫缩疼痛。 2.年龄因素：对于育龄期女性，无论是年轻还是经产妇，都可能出现这种情况，年龄不是决定因素，但经产妇可能相对更熟悉分娩前的一些表现。 3.生活方式：一般正常的生活方式对其影响不大，但如果过度劳累等可能会影响身体的生理状态，不过对于宫颈黏液栓脱落来说，主要是生理过程。 4.病史：如果既往有宫颈相关疾病，如宫颈炎等，可能会影响宫颈黏液栓的排出情况，但即使没有相关病史，临近分娩时也可能出现宫颈黏液栓脱落。 （二）见红 1.发生机制：见红是分娩即将来临的比较可靠的征兆之一。是因为宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂而少量出血，与宫颈管内的黏液混合后排出，表现为褐色分泌物。此时可能还没有宫缩痛，因为宫缩痛的出现时间因人而异。 2.年龄因素：不同年龄的育龄女性都可能出现，年轻初产妇可能对见红的认知相对较少，经产妇可能更了解见红后不久可能会临产。 3.生活方式：正常生活方式下可能出现，若生活方式紊乱可能会影响身体的应激状态，但对见红本身影响不大。 4.病史：有过妊娠相关病史，如前置胎盘等，可能增加见红的异常风险，但单纯见红不疼的情况下，需要结合其他检查判断。 二、应对措施及注意事项 （一）就医检查 1.产科检查：孕妇应及时前往医院进行产科检查，包括胎心监测、宫颈检查等。胎心监测可以了解胎儿在宫内的情况，宫颈检查可以判断宫颈的成熟度等。 2.年龄差异下的检查重点：年轻初产妇可能需要更详细地了解宫颈的具体情况，以评估分娩的进程；经产妇则可以根据以往分娩经验结合当前检查结果判断。 3.病史相关检查：有特殊病史的孕妇，如既往有剖宫产史等，需要重点检查子宫瘢痕情况等，以便医生综合评估分娩方式等。 （二）观察与等待 1.一般情况：如果经过检查，胎儿情况良好，宫颈成熟度等也在正常范围，孕妇可以在医生指导下观察等待。此时要注意休息，避免过度紧张焦虑。 2.不同人群的观察要点： 年龄：年轻孕妇要保持良好的心态，了解分娩的正常进程；经产妇要注意自身身体的细微变化，但不要过度恐慌。 生活方式：保证充足的休息，避免剧烈运动，但也不需要绝对卧床，可以适当进行一些舒缓的活动，如散步等（在医生建议下）。 病史：有相关病史的孕妇要严格按照医生要求进行观察，如前置胎盘病史孕妇要密切关注阴道出血情况等。 （三）可能的分娩进展 1.出现宫缩痛的时间：一般见红后数小时至1-2天内可能会出现宫缩痛开始临产，但也有个体差异，有的孕妇可能见红后几天才会临产。 2.胎儿情况监测：在等待过程中，要继续关注胎心情况等，通过胎心监护等手段确保胎儿在宫内安全。 总之，临产出现褐色分泌物但不疼时，孕妇要重视，及时就医检查，然后在医生指导下进行观察等待，根据自身的年龄、病史等不同情况进行相应的处理和监测。
2025-12-01 12:51:15 -
孕妇斑秃怎么回事
孕妇斑秃可能由激素水平变化、精神心理因素、营养因素、免疫因素引起，其特点为头部突然出现边界清晰的圆形或椭圆形脱发区，应对时孕妇要调节情绪、保证均衡饮食、保持良好生活方式，严重或持续不缓解需及时就医，在医生指导下谨慎处理。 一、孕妇斑秃的可能原因 （一）激素水平变化 女性怀孕后体内激素水平会发生显著改变，雌激素水平升高，在产后雌激素水平又会快速下降。这种激素的波动可能影响毛囊的生长周期，导致毛囊进入休止期，从而引发斑秃。例如，有研究表明孕期激素环境的改变与毛发代谢的失衡存在关联，产后激素水平的急剧变化使得这种失衡进一步凸显，增加了斑秃发生的风险。 （二）精神心理因素 孕妇在孕期可能面临多种精神心理压力，如对胎儿健康的担忧、对自身身体变化的不适应、家庭关系的调整等。长期的焦虑、紧张、抑郁等不良情绪会通过神经内分泌系统影响毛囊的营养供应和生长状态。比如，当人处于应激状态时，体内会分泌一些应激激素，这些激素可能干扰毛囊的正常代谢，导致毛发脱落增加，进而引发斑秃。而且孕妇的精神心理状态会相互影响，若长期处于负面情绪中，更易促使斑秃的发生。 （三）营养因素 孕期孕妇对营养的需求量增大，如果营养摄入不均衡，缺乏某些重要的营养素，如蛋白质、维生素B族、铁、锌等，会影响毛发的正常生长。例如，蛋白质是毛发生长的重要物质基础，缺乏蛋白质会使毛发的生长受到影响；维生素B族参与毛发的代谢过程，缺乏时可能导致毛发脆弱易脱落；铁是合成血红蛋白的关键成分，缺铁会引起贫血，导致毛囊营养供应不足，从而引发斑秃。 （四）免疫因素 孕期孕妇的免疫系统会发生一定程度的调整，部分孕妇可能出现自身免疫功能的紊乱。免疫系统可能错误地攻击毛囊，导致毛囊受损，毛发生长受到抑制，进而引发斑秃。有研究发现，在斑秃患者中存在免疫系统异常激活的现象，而孕妇由于孕期免疫状态的特殊性，更容易出现这种免疫功能的失衡，增加了斑秃发生的可能性。 二、孕妇斑秃的特点及应对建议 （一）特点 孕妇斑秃通常表现为头部突然出现圆形或椭圆形的脱发区，脱发区边界清晰，皮肤光滑。脱发的速度和范围可能因个体差异而有所不同，有的孕妇可能只是少量脱发，而有的可能脱发范围逐渐扩大。由于孕妇处于特殊的生理阶段，在治疗上需要谨慎考虑，因为很多常规的治疗方法可能对胎儿产生影响。 （二）应对建议 1.精神心理方面：孕妇自身要注意调节情绪，家人也应给予更多的关心和支持。可以通过适当的方式缓解压力，如进行适量的轻柔运动（如孕妇瑜伽等）、听舒缓的音乐、与家人朋友交流等，保持心情舒畅，有利于改善斑秃情况。 2.营养方面：孕妇要保证均衡的饮食，多摄入富含蛋白质、维生素B族、铁、锌等营养素的食物。例如，多吃瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品来补充蛋白质；多吃全麦制品、燕麦、豆类等获取维生素B族；多吃红枣、菠菜、动物肝脏等补充铁元素；多吃坚果、贝类等获取锌元素，以满足毛发生长所需的营养。 3.生活方式方面：保持良好的生活作息，保证充足的睡眠，一般孕妇每天需要保证7-8小时的睡眠时间。避免过度劳累，注意头部的清洁卫生，但要选择温和的洗发产品，避免过度搔抓头皮，以免加重毛囊的损伤。 如果孕妇斑秃情况较为严重或持续不缓解，应及时就医，在医生的指导下进行进一步的评估和处理，医生会根据孕妇的具体情况谨慎选择对胎儿影响较小的方法来进行干预。
2025-12-01 12:51:09
