韩瑾

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:各类介入性产前诊断手术、优生优育及多种遗传病的诊断,尤其擅长胎儿超声畸形和遗传综合征的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  从事产前诊断、超声影像、教学及科研工作10年,擅长胎儿发育影像学的诊断、疾病的遗传咨询、各类产前诊断穿刺技术,一直致力于产前诊断与胎儿医学等疑难杂症诊治以及新技术研发与推广。

  研究的课题曾在2018您国际胎儿医学与治疗大会发言,第五届亚太母胎医学大会、第一届、第四届胎儿医学大会及第一届中国母胎医学大会发言,第39届国际胎儿医学与治疗大会发言。

  参与课题获得广东省科技进步奖三等奖(2014年),广州市科技进步奖二等奖(2015),广东省科技进步二等奖(2010年),广州市科技进步一等奖(2008年),广东省科技进步奖三等奖(2014年),广州市科技进步奖一等奖。

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个人擅长
各类介入性产前诊断手术、优生优育及多种遗传病的诊断,尤其擅长胎儿超声畸形和遗传综合征的诊断与治疗。展开
  • 分娩是什么意思啊

    分娩是妊娠满28周及以上胎儿及其附属物从母体娩出的过程,分为三个产程,受胎儿、产力、产道、产妇精神心理等因素影响,对产妇需注意产后恢复等,对新生儿要关注其状况,了解分娩相关知识对保障母婴健康很重要。 分娩的过程 分娩过程通常分为三个产程: 第一产程:又称宫颈扩张期,是从规律宫缩开始到宫颈口开全(10cm)。初产妇宫颈较紧,宫口扩张较慢,需11-12小时;经产妇宫颈较松,宫口扩张较快,需6-8小时。此阶段孕妇会出现规律宫缩,宫缩间隔逐渐缩短,持续时间逐渐延长,同时伴有宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。 第二产程:又称胎儿娩出期,是从宫颈口开全到胎儿娩出。初产妇需1-2小时,经产妇通常数分钟即可完成,但也有长达1小时者。此阶段产妇会有强烈的排便感,需要配合宫缩用力将胎儿娩出。 第三产程:又称胎盘娩出期,是从胎儿娩出到胎盘娩出,需5-15分钟,不超过30分钟。胎儿娩出后,子宫收缩会使胎盘剥离并排出体外。 影响分娩的因素 胎儿因素:胎儿的大小、胎位等会影响分娩。胎儿过大(如巨大儿)可能导致难产;胎位异常(如臀位、横位)也会增加分娩的难度和风险。 产力因素:产力包括子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力,其中子宫收缩力是最主要的产力。子宫收缩的节律性、对称性和极性异常都可能导致分娩异常。 产道因素:产道包括骨产道(骨盆)和软产道(子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底组织)。骨产道形态异常(如骨盆狭窄)或软产道异常(如宫颈坚韧)都可能阻碍胎儿娩出。 产妇精神心理因素:产妇的精神状态对分娩有重要影响。焦虑、紧张等不良情绪可能导致宫缩乏力、产程延长等情况。 分娩对不同人群的影响及注意事项 产妇:分娩是一个生理过程,但也可能伴随疼痛、出血等情况。产后需要注意休息、加强营养,促进身体恢复。同时要关注子宫复旧情况和恶露排出情况。对于有妊娠合并症(如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等)的产妇,分娩后仍需密切监测相关指标,如血压、血糖等,遵循医生的产后随访建议。 新生儿:分娩过程中要注意新生儿的呼吸、心率等情况。正常足月儿出生后会有自主呼吸,心率通常在120-160次/分钟。对于早产儿,由于各器官发育不成熟,分娩后需要在新生儿科进行密切观察和特殊护理,注意维持体温稳定、呼吸支持、营养供给等。 总之,分娩是一个复杂的生理过程,受到多种因素的影响,了解分娩的相关知识对于保障母婴健康具有重要意义。

    2025-12-01 11:58:07
  • 怀孕后同房有点出血怎么办

    怀孕后同房有点出血可能由宫颈、胎盘、先兆流产等原因引起,需立即停止同房,及时就医进行妇科检查、超声检查,然后休息观察,还需考虑年龄、性别、生活方式、特殊人群等因素,要重视并按情况遵循医生指导处理。 一、原因分析 怀孕后同房有点出血可能由多种原因引起。首先是宫颈因素,孕期宫颈可能因激素变化等出现一些问题,如宫颈炎症、息肉等,同房刺激后容易出血;其次是胎盘因素,胎盘位置异常,像前置胎盘,同房时的刺激可能引发出血;再者是先兆流产,同房可能诱发子宫收缩,导致胎膜与子宫壁之间发生剥离,引起出血。 二、应对措施 1.立即停止同房:一旦发现同房后出血,应马上停止继续的同房行为,避免对子宫和胎儿造成进一步的刺激。 2.及时就医检查 妇科检查:医生会进行妇科检查,查看宫颈情况,排除宫颈病变导致的出血。比如检查宫颈有无息肉、炎症等。 超声检查:通过超声了解胎盘位置、胎儿状况以及子宫的情况,判断是否存在胎盘异常等问题。如果是前置胎盘引起的出血,超声可以明确胎盘的具体位置。 3.休息观察:孕妇需要卧床休息,减少活动量。避免剧烈运动、劳累等,以降低子宫收缩的可能性,观察出血情况是否缓解。如果出血停止且没有其他不适,可以在医生的指导下适当活动,但仍需谨慎。 三、不同人群情况考虑 年龄因素:对于年轻孕妇,要更加重视孕期的保健和安全,因为年轻孕妇可能对孕期相关知识了解相对较少,更需要严格遵循医生的建议。而高龄孕妇本身面临的孕期风险相对较高,同房后出血更要及时就医,因为高龄孕妇发生妊娠并发症的概率增加,如胎盘早剥等情况的风险可能更高。 性别因素:由于怀孕是女性特有的生理阶段,所以主要针对女性孕妇进行分析。但男性在伴侣怀孕后同房时要充分考虑对孕妇和胎儿的影响,应格外轻柔、谨慎,避免因同房动作不当导致孕妇出血等不良情况。 生活方式因素:如果孕妇在孕期有不良的生活方式,如之前有频繁同房的情况,那么在怀孕后应调整生活方式,避免再次出现因同房不当引起出血的情况。建议孕期根据孕周和自身身体状况,合理安排同房频率和方式。 特殊人群风险:有过不良孕史的孕妇,如既往有流产史、胎盘异常史等,怀孕后同房后出现出血更要提高警惕,这类孕妇发生妊娠并发症的风险相对更高,需要更密切地监测和更及时的医疗干预。 总之,怀孕后同房有点出血是需要引起重视的情况,应及时采取上述应对措施,并根据自身的具体情况遵循医生的指导进行处理。

    2025-12-01 11:57:58
  • 唐氏筛查要空腹做吗

    唐氏筛查分孕早期和孕中期,孕早期一般不需空腹,孕中期通常也非严格空腹但建议保持清淡饮食等;高龄、有特殊病史、体重过重或过轻孕妇进行唐氏筛查有相应注意事项,高龄孕妇结果准确性可能受影响,特殊病史孕妇需告知病情,体重异常孕妇医生会综合体重等因素判断结果。 孕早期唐氏筛查 时间:孕11-13周。 检测内容:主要通过超声测量胎儿颈部透明层厚度(NT),结合孕妇血清学指标等进行综合评估。 是否空腹:孕早期唐氏筛查一般不需要空腹,因为进食与否对NT测量以及血清学指标中的妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)等的检测结果通常没有明显影响。不过,孕妇可以正常进食进水,保持日常的状态即可,这样更有利于孕妇保持良好的身心状态来配合检查。 孕中期唐氏筛查 时间:孕15-20周。 检测内容:通过检测孕妇血清中的甲胎蛋白(AFP)、绒毛膜促性腺激素(hCG)等指标,结合孕妇的年龄、体重、孕周等因素进行唐氏综合征风险计算。 是否空腹:虽然孕中期唐氏筛查理论上进食对血清学指标的影响相对孕早期稍大,但目前大多医院并不将空腹作为必需条件。不过,为了尽量减少其他因素对血清学指标的干扰,建议孕妇在检查前保持清淡饮食,不要大量进食高脂、高蛋白食物等,同时正常饮水,避免因剧烈运动等导致身体状态变化过大影响检测结果的准确性。 特殊人群的唐氏筛查注意事项 高龄孕妇 高龄孕妇(年龄≥35岁)进行唐氏筛查时,由于自身染色体异常风险相对较高,唐氏筛查的结果准确性可能会受到一定影响。此时除了常规的唐氏筛查外,可能更建议直接进行无创产前基因检测或羊水穿刺等进一步明确胎儿染色体情况。但在进行唐氏筛查时,仍需按照常规的流程进行,注意检查的时间等要求,保持良好的身体状态,以便更好地配合检查。 有特殊病史孕妇 如有糖尿病等病史的孕妇,在进行唐氏筛查前需要告知医生病情。因为糖尿病等可能会影响孕妇的代谢等情况,进而可能对血清学指标产生一定干扰。医生会综合评估这种干扰对唐氏筛查结果的影响程度,如果需要,可能会调整检查方案或在分析结果时充分考虑病史因素对结果的影响。 体重过重或过轻孕妇 体重过重或过轻的孕妇,其身体的代谢状态等与正常体重孕妇有所不同,可能会影响血清学指标的水平。在进行唐氏筛查时,医生会考虑体重因素对结果的影响,在分析唐氏筛查结果时会结合体重等多方面因素进行综合判断,以尽可能准确评估胎儿患唐氏综合征的风险。

    2025-12-01 11:57:39
  • 孕39周胎动减少正常吗

    孕39周胎动减少需分情况判断,可能正常(胎儿活动空间变小致轻度减少且规律、在正常范围内),也可能异常,如胎儿缺氧(胎动明显减少、微弱不规律,因胎盘功能减退、脐带绕颈、羊水过少等)或胎儿睡眠周期(暂时减少,醒后可恢复,需持续监测鉴别),孕妇要密切关注胎动,异常及时就医,孕晚期保持良好生活方式,妊娠合并症孕妇更要加强监测保障母婴健康。 一、可能正常的情况 孕39周已接近足月,胎儿在子宫内的活动空间相对变小,部分胎儿可能会出现胎动较之前略有减少的情况,但只要胎动仍有一定规律且在正常范围内,可能是正常的。一般来说,正常胎动次数每小时约3-5次,12小时胎动次数在30-40次左右。如果胎动减少幅度不大,仍在此大致范围内,且胎心监护等检查无异常,可能属于正常情况。这是因为随着胎儿发育成熟,在子宫内的活动会相对受限,但只要胎儿状况良好,这种轻度的胎动减少可能是生理性的。 二、可能异常的情况 1.胎儿缺氧 如果孕39周胎动减少较为明显,比如较之前12小时胎动次数减少50%以上,或者胎动变得微弱、不规律,那么要高度警惕胎儿缺氧的可能。胎儿缺氧的原因有多种,例如胎盘功能减退、脐带绕颈、羊水过少等。胎盘是胎儿获取营养和氧气的重要器官,胎盘功能减退会影响胎儿的氧气供应;脐带绕颈可能会导致脐带血流受阻,进而使胎儿缺氧;羊水过少时,胎儿周围的缓冲环境改变,也可能影响胎儿的正常活动,导致胎动减少。此时需要立即就医,进行胎心监护、B超等检查来评估胎儿的状况。 2.胎儿睡眠周期 胎儿也有自己的睡眠周期,睡眠周期大约为20-40分钟。在睡眠周期内,胎儿的胎动会相对减少。如果只是因为胎儿处于睡眠周期导致的暂时胎动减少,一般当胎儿醒来后胎动会恢复正常。但这种情况需要通过持续的胎心监护等观察来鉴别,比如在一段时间内多次监测胎动情况,判断是否是因为睡眠周期引起的暂时减少。 对于孕39周的孕妇,应密切关注胎动情况,每天固定时间数胎动。如果发现胎动异常,无论是减少还是增多,都要及时前往医院进行检查,以确保胎儿的安全。同时,孕晚期的孕妇要注意保持良好的生活方式,左侧卧位休息,保证充足的睡眠和合理的营养摄入,以维持胎儿的良好状态。特殊人群如存在妊娠合并症(如妊娠高血压、妊娠糖尿病等)的孕妇,更要加强对胎动的监测,因为这类孕妇的胎儿出现异常的风险相对更高,一旦发现胎动异常需立即就医处理,以保障母婴健康。

    2025-12-01 11:57:23
  • 孕妇贫血吃什么

    孕妇贫血可通过摄入富含铁(红肉、动物肝脏、豆类等)、维生素C(柑橘类、猕猴桃、青椒等)、叶酸(绿叶蔬菜、豆类、强化叶酸谷物)、蛋白质(牛奶、鸡蛋、鱼类等)的食物改善,要注意饮食均衡,若贫血严重需及时就医。 一、富含铁的食物 孕妇贫血时应增加富含铁的食物摄入。红肉是优质血红素铁的良好来源,如每100克牛肉中含铁量较高,且血红素铁吸收率可达20%左右,能有效为孕妇补充铁元素以促进血红蛋白合成。动物肝脏也是不错的选择,猪肝每100克含铁量较为可观,但需注意适量食用,避免胆固醇摄入过高。此外,豆类如红豆、黑豆等植物性食物也含有一定量的铁,虽然是非血红素铁,但其含铁量不容小觑,可通过搭配维生素C丰富的食物来提高其吸收率。 二、富含维生素C的食物 维生素C可促进铁的吸收,孕妇可多吃富含维生素C的蔬果。柑橘类水果如橙子、柚子等,每100克橙子中维生素C含量较高,能帮助提升非血红素铁的吸收率。猕猴桃也是维生素C的优质来源,其维生素C含量丰富,孕妇每天适量食用可辅助铁的吸收利用。蔬菜中,青椒的维生素C含量较高,每餐搭配适量青椒,能为铁的吸收创造良好条件。 三、富含叶酸的食物 叶酸对孕妇造血至关重要,绿叶蔬菜是叶酸的良好来源,像菠菜每100克含有一定量的叶酸,孕妇可将其纳入日常菜谱,如清炒菠菜等。豆类食物同样富含叶酸,红豆、绿豆等在烹饪时可与其他食材搭配,为孕妇提供充足叶酸。另外,一些强化叶酸的谷物制品也可适当选择,以保证叶酸摄入充足,促进红细胞正常生成。 四、富含蛋白质的食物 蛋白质是合成血红蛋白的重要原料,孕妇需保证充足蛋白质摄入。牛奶是优质蛋白质的良好来源,孕妇每天可饮用250-500毫升牛奶,能补充丰富蛋白质。鸡蛋也是孕期理想的蛋白质来源,每天1-2个鸡蛋可提供必要蛋白质。鱼类富含优质蛋白质,且脂肪含量相对较低,如鲫鱼、鲈鱼等,孕妇可每周食用2-3次,既能补充蛋白质,又不会给身体带来过多负担。 五、温馨提示 孕妇在通过饮食改善贫血时需注意饮食均衡,避免单一食物过量摄入。同时,若孕妇贫血情况较为严重,不能仅依赖饮食调整,应及时就医,在医生指导下进行进一步评估和处理。因为孕妇贫血不仅会影响自身的身体健康,如导致乏力、头晕等不适症状,还可能对胎儿的生长发育造成不良影响,所以要充分重视孕妇贫血问题,根据自身实际贫血状况合理调整饮食结构,保障自身和胎儿的健康。

    2025-12-01 11:57:13
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