韩瑾

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:各类介入性产前诊断手术、优生优育及多种遗传病的诊断,尤其擅长胎儿超声畸形和遗传综合征的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  从事产前诊断、超声影像、教学及科研工作10年,擅长胎儿发育影像学的诊断、疾病的遗传咨询、各类产前诊断穿刺技术,一直致力于产前诊断与胎儿医学等疑难杂症诊治以及新技术研发与推广。

  研究的课题曾在2018您国际胎儿医学与治疗大会发言,第五届亚太母胎医学大会、第一届、第四届胎儿医学大会及第一届中国母胎医学大会发言,第39届国际胎儿医学与治疗大会发言。

  参与课题获得广东省科技进步奖三等奖(2014年),广州市科技进步奖二等奖(2015),广东省科技进步二等奖(2010年),广州市科技进步一等奖(2008年),广东省科技进步奖三等奖(2014年),广州市科技进步奖一等奖。

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个人擅长
各类介入性产前诊断手术、优生优育及多种遗传病的诊断,尤其擅长胎儿超声畸形和遗传综合征的诊断与治疗。展开
  • 怀孕了吃了感冒药,小孩还能要吗

    孕期服用感冒药后胎儿是否可保留,需结合药物种类、服用孕周及剂量综合判断,多数情况下合理用药不显著增加畸形风险,但需通过专业医疗评估明确个体风险。 药物分类与致畸风险差异显著。感冒药成分多样,风险高低与药物类别密切相关:对乙酰氨基酚(妊娠B类)是孕期退热止痛的安全选择,每日剂量不超过4g可降低肝肾毒性风险;布洛芬(妊娠晚期禁用)可能影响胎儿循环系统,妊娠早期短期使用风险较低;伪麻黄碱(减充血剂)早期慎用,过量可能升高血压;含金刚烷胺的抗病毒药(如部分复方感冒药)对胚胎神经管发育存在潜在风险,需结合具体药物成分及FDA妊娠分级判断。 孕周是风险评估的核心变量。受精后2周内(着床前),药物多表现“全或无”效应(即胚胎要么自然流产,要么完全不受药物影响);3-8周为胎儿器官形成关键期(致畸敏感期),此阶段用药需格外谨慎,但并非所有药物均有致畸证据,需结合药物致畸性和服用剂量综合判断,避免过度焦虑。 剂量与用药时长决定风险程度。单次小剂量短期用药(如对乙酰氨基酚单次剂量<1g)风险极低;长期过量(如每日>4g)或多成分复方药(含对乙酰氨基酚+伪麻黄碱)可能叠加肝肾负担,尤其肝肾功能不全者需严格控制剂量,避免因药物过量导致母体肝肾损伤进而影响胎儿发育。 科学就医与个体化评估流程。建议尽快联系产科医生,完整提供药物名称、成分(如是否含对乙酰氨基酚、金刚烷胺)、服用时间(精确到孕周)及总剂量,医生将结合药物致畸性、孕周及基础产检结果(如NT筛查、唐筛),决定是否需进一步检查(如无创DNA、羊水穿刺)以明确胎儿染色体或结构异常风险。 特殊人群需加强风险监测。基础疾病(如高血压、糖尿病)、多药联用(如同时服用多种感冒药)、高龄(>35岁)或既往流产/畸形儿史者,药物风险评估更复杂,需增加产检频率(如早中晚三次结构超声)及针对性检查(如胎儿心脏超声),必要时进行多学科会诊明确胎儿预后。

    2026-01-20 13:31:53
  • 孕妇咳嗽治疗方法是什么

    孕妇咳嗽的治疗应以非药物干预为首要策略,通过调整生活方式缓解症状,必要时在医生指导下使用经评估安全的药物。多数情况下,普通感冒引起的咳嗽可在数周内自行缓解,但若症状持续或加重需及时就医排查病因。 一、非药物干预的核心措施 1. 环境与休息管理:保持室内湿度40%~60%,温度22~24℃,避免烟雾、粉尘、冷空气等刺激;每日保证8~9小时睡眠,避免劳累,减少咳嗽诱发因素。 2. 补水与饮食调节:每日饮水2000~3000ml(分次饮用),避免辛辣、过咸食物;可适量食用梨、银耳等润肺食材,妊娠糖尿病孕妇需避免高糖水果,需监测血糖。 3. 物理缓解方法:蒸汽吸入(温水蒸汽,避免烫伤)、温盐水漱口(缓解咽喉刺激)、蜂蜜润喉(妊娠20周后且无糖尿病者,每日1~2勺温水冲饮),这些方法通过湿润黏膜、减轻刺激缓解症状。 二、药物干预的规范原则 1. 妊娠早期(前12周):胚胎器官形成期,禁用含可待因、右美沙芬的镇咳药,以及部分复方感冒药,需避免潜在致畸风险。 2. 妊娠中晚期(13~40周):若症状影响睡眠,可在医生评估后短期使用单一成分药物,如氨溴索(祛痰)、沙丁胺醇(支气管扩张剂),需严格遵循剂量指导,避免长期使用。 3. 药物使用的评估标准:医生会结合孕周、症状严重程度、药物安全性分级(FDA妊娠分级B/C类优先),优先选择局部作用药物(如吸入剂),减少全身吸收风险。 三、特殊情况与就医建议 1. 持续与加重:咳嗽超过14天未缓解,或咳嗽频率显著增加(如夜间咳醒),需排查肺炎、支气管炎等并发症。 2. 伴随症状警示:高热(体温≥38.5℃)、咳黄色脓痰、痰中带血、呼吸困难等,提示可能存在细菌感染或合并哮喘、心功能不全等基础疾病,需立即就医。 3. 基础疾病管理:合并妊娠高血压、慢性阻塞性肺疾病等病史的孕妇,需提前告知医生,调整治疗方案以平衡母婴安全。

    2026-01-20 13:31:16
  • 孕妇能吃脆枣吗

    孕妇可以适量食用脆枣,但需优先选择无添加、无核的天然脆枣产品,并控制每日摄入量在1-2颗(约20-30克)内。 一、营养成分与孕期价值 脆枣富含维生素C(每100克约含243mg,为鲜枣的6倍)、铁元素(约2.3mg/100g)及膳食纤维(2.6g/100g),其中维生素C可促进铁吸收,预防孕期缺铁性贫血;膳食纤维能缓解孕期便秘。临床研究显示,脆枣中的环磷酸腺苷(cAMP)可辅助胎儿神经系统发育,建议作为均衡饮食的一部分适量食用。 二、警惕加工工艺风险 市售脆枣多经高温干燥或油炸处理,部分添加蔗糖、防腐剂(如焦亚硫酸钠)或香精。高糖高油易诱发妊娠糖尿病,反式脂肪酸可能增加心血管负担。建议选择“冻干脆枣”(无油无糖)或天然干燥产品,避免蜜饯、油炸类脆枣,优先查看配料表中“无蔗糖”“无防腐剂”标识。 三、严格控制食用量 脆枣含糖量约25%-30%(干重),热量达300kcal/100g,过量易导致血糖骤升及体重异常增长。正常孕妇每日不超过2颗(约20g),妊娠糖尿病或肥胖孕妇需减半并计入主食碳水总量;血糖波动较大者建议监测餐后1小时血糖。 四、特殊人群禁忌 ①妊娠糖尿病孕妇:禁食含糖脆枣,可食用无添加原味脆枣并严格控制总量;②肠胃敏感者:脆枣质地较硬,空腹食用易刺激胃酸分泌,诱发腹胀、腹泻,建议餐后1小时食用;③吞咽功能异常者:必须完全去核,切成小块或碾碎后食用,避免呛噎风险。 五、科学食用与营养搭配 食用前用温水冲洗去除灰尘,避免与辛辣食物同食(可能刺激肠胃)。可搭配1杯无糖酸奶或5颗杏仁,平衡碳水与蛋白质摄入。每日食用量不超过2颗,过量可能导致热量超标,影响孕期体重管理(如每日额外摄入1颗脆枣≈1.5碗米饭热量)。 脆枣是孕期营养补充的优质选择,但需规避加工风险、控制食用量、重视特殊人群禁忌,通过科学食用实现营养与健康的平衡。

    2026-01-20 13:29:13
  • 32周抽脐带血风险大吗

    32周抽取脐带血存在一定风险,但在规范操作下总体可控,严重并发症发生率约0.5%-1%,主要包括胎儿损伤、感染、出血等。 风险类型及发生率 32周脐带血穿刺的主要风险:胎儿局部出血(血管损伤)发生率1%-2%,胎膜早破约0.3%-0.8%,宫内感染(绒毛膜羊膜炎)风险因操作增加约0.5%,严重并发症如早产、胎儿死亡发生率低于0.5%。整体风险低于羊水穿刺(1%-2%),但高于孕中期(16-22周)。 风险影响因素 核心因素包括:①操作者经验(超声引导技术熟练者风险降低30%);②脐带定位难度(32周脐带较孕中期更细,需更精准避开胎儿肢体);③母体状态(前置胎盘、胎盘早剥史者出血风险升高2-3倍);④胎儿因素(脐带绕颈、单脐动脉等增加操作难度)。 医疗操作规范与安全保障 医院通过:①超声实时引导,避开胎儿心脏、脊柱及胎盘;②采用20-22G细针(比孕中期更细)减少组织损伤;③术后卧床监测2小时,胎心监护1小时,必要时预防性使用抗生素(如头孢类)及宫缩抑制剂(如硫酸镁)。 特殊人群注意事项 高风险人群:凝血功能障碍、胎盘异常(如边缘性前置胎盘)、多胎妊娠(双胎脐带缠绕风险)者需术前评估,必要时转介至产前诊断中心。 胎儿禁忌:脐带严重绕颈、胎儿结构畸形(如无脑儿)者,穿刺可能加重损伤,建议优先无创DNA或MRI筛查。 替代检查与决策建议 若风险顾虑高,可考虑:①羊水穿刺(32周羊水充足,感染风险约0.5%);②无创DNA(仅筛查常见染色体异常,准确率95%+);③胎儿镜检查(适用于需紧急干预的罕见病,风险更高)。最终方案需结合诊断必要性(如需明确治疗方案)与母体耐受度,由多学科团队共同制定。 提示:32周脐带血穿刺多用于紧急诊断(如胎儿急性溶血)或特殊病例,常规筛查建议优先羊水穿刺或无创DNA,具体需与产科医生充分沟通权衡。

    2026-01-20 13:28:42
  • 怀孕40天流血像月经量

    怀孕40天阴道大量出血如月经量,可能提示难免流产、宫外孕或葡萄胎等妊娠急症,需立即就医排查。 核心原因分析 难免流产:超声显示胚胎停止发育,妊娠物剥离导致出血增多,常伴血块及下腹痛,需警惕妊娠组织残留。 宫外孕破裂:HCG水平异常升高但宫内无孕囊,突发单侧下腹痛,出血与腹痛同步,延误可致失血性休克。 葡萄胎:罕见但需警惕,子宫异常增大、HCG显著升高,超声呈“落雪状”改变,需病理活检确诊。 紧急检查项目 经阴道超声:明确孕囊位置(排除宫外孕)、胚胎存活状态及妊娠物排出情况。 血HCG与孕酮:动态监测HCG下降趋势提示妊娠不良,孕酮<5ng/ml提示黄体功能不足。 血常规+凝血功能:排查失血性贫血及凝血异常,指导输血或止血治疗。 初步处理原则 绝对卧床:避免活动及腹压增加,减少出血风险。 止血支持:医生指导下使用氨甲环酸等止血药物,必要时静脉补液纠正贫血。 针对性干预:难免流产需清宫术,宫外孕早期可用甲氨蝶呤(需住院),禁止自行服用黄体酮等保胎药。 特殊人群注意事项 高危人群:高龄(≥35岁)、反复流产史、合并高血压/甲亢者风险更高,需缩短就医间隔。 症状监测:记录每小时出血量(超过20ml/h需警惕)、腹痛部位及持续时间,出现晕厥、血压下降立即急诊。 禁止自行用药:避免服用活血中药(如益母草)或非甾体抗炎药,加重出血。 预后与后续措施 难免流产/宫外孕:经规范治疗(清宫/手术)后,多数可恢复正常,建议避孕3-6个月。 葡萄胎:需随访HCG至连续6个月阴性,期间严格避孕(工具避孕),避免再次妊娠干扰诊断。 恢复指导:术后1个月复查超声及HCG,恢复正常月经后可在医生评估下备孕。 (注:本文仅作科普参考,具体诊疗需由专业医师结合检查结果制定方案,避免延误病情。)

    2026-01-20 13:27:57
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