韩瑾

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:各类介入性产前诊断手术、优生优育及多种遗传病的诊断,尤其擅长胎儿超声畸形和遗传综合征的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  从事产前诊断、超声影像、教学及科研工作10年,擅长胎儿发育影像学的诊断、疾病的遗传咨询、各类产前诊断穿刺技术,一直致力于产前诊断与胎儿医学等疑难杂症诊治以及新技术研发与推广。

  研究的课题曾在2018您国际胎儿医学与治疗大会发言,第五届亚太母胎医学大会、第一届、第四届胎儿医学大会及第一届中国母胎医学大会发言,第39届国际胎儿医学与治疗大会发言。

  参与课题获得广东省科技进步奖三等奖(2014年),广州市科技进步奖二等奖(2015),广东省科技进步二等奖(2010年),广州市科技进步一等奖(2008年),广东省科技进步奖三等奖(2014年),广州市科技进步奖一等奖。

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个人擅长
各类介入性产前诊断手术、优生优育及多种遗传病的诊断,尤其擅长胎儿超声畸形和遗传综合征的诊断与治疗。展开
  • 孕妇可以戴金银首饰吗

    一般情况下孕妇可佩戴金银首饰,金银性质稳定通常不影响孕妇健康和胎儿发育,但需注意佩戴舒适度,日常活动中防损坏和意外伤害,过敏体质孕妇谨慎选择,从事特殊工作孕妇考虑化学物质吸附等情况,确保孕期健康安全。 一、孕妇佩戴金银首饰的安全性 (一)对孕妇健康的影响 金银性质稳定,一般不会引起孕妇过敏等健康问题。从现有科学研究来看,正常佩戴金银首饰不会对孕妇的生理机能产生不良影响。孕妇的身体代谢等生理过程主要受自身激素变化、营养状况等因素影响,金银首饰的接触通常不会干扰这些正常的生理进程。 (二)对胎儿的影响 目前没有科学证据表明孕妇佩戴金银首饰会对胎儿造成不良影响。胎儿在子宫内受到羊水、胎膜等多层保护,金银首饰的佩戴不会穿透这些保护屏障影响胎儿的生长发育。 二、佩戴金银首饰的注意事项 (一)佩戴舒适度方面 孕妇在不同孕期身体形态会发生变化,早期可能腹部变化不明显,但随着孕期推进,腹部逐渐隆起。在孕中晚期,要选择尺寸合适的金银首饰,避免过紧的戒指等首饰影响手部血液循环,也避免过紧的项链等压迫颈部。例如,孕晚期腹部增大,要确保佩戴的项链等不会因为腹部隆起而相对位置改变导致不适。 (二)日常活动中的注意事项 孕妇在进行日常活动时,如做家务、运动(轻度孕期适宜运动)等,要注意防止金银首饰被尖锐物品勾挂损坏,同时也要避免因为首饰的存在而增加意外伤害的风险。比如在厨房操作时,要留意避免项链等被炉灶等设备勾挂,造成不必要的麻烦。 三、特殊情况的考虑 (一)过敏体质孕妇 如果孕妇是过敏体质,在选择金银首饰时要格外谨慎。虽然金银本身致敏性较低,但不排除个别产品在制作工艺等方面可能残留其他物质引起过敏。建议先在小块皮肤上进行佩戴测试,观察有无过敏反应,如出现瘙痒、红肿等症状,应立即取下首饰,并咨询医生建议。 (二)从事特殊工作的孕妇 对于从事一些可能接触化学物质等特殊工作的孕妇,如接触某些清洁剂等化学物质的工作,要考虑金银首饰是否会吸附这些化学物质,进而可能对自身和胎儿产生潜在影响。如果有吸附化学物质的可能,应尽量避免在工作时佩戴金银首饰,或者选择易于清洁的首饰材质。 总之,一般情况下孕妇可以佩戴金银首饰,但要关注佩戴过程中的舒适度、日常活动安全以及自身特殊体质等情况,以确保孕期的健康和安全。

    2025-12-01 11:50:12
  • 轮状胎盘是怎么造成的

    轮状胎盘是胎盘形态异常,病因未完全明确,与绒毛膜发育异常(包括孕早期绒毛膜分化紊乱、高龄孕妇风险高、长期吸烟酗酒增加风险)和血管形成异常(包括胎盘血管分布不均、有胎盘异常或子宫畸形病史者风险增加)有关,孕期可能致胎儿生长受限、早产、胎盘早剥等,孕妇应按时产检监测。 病理机制:正常胎盘的绒毛膜均匀分布,而轮状胎盘可能是由于绒毛膜板中心部分的绒毛膜发育异常,导致绒毛膜板向羊膜腔内凹陷,周围的绒毛膜组织增生并隆起,形成轮状外观。从胚胎发育角度来看,在孕早期绒毛膜的正常分化过程中出现了紊乱,影响了胎盘绒毛膜的正常结构形成。 年龄因素影响:有研究表明,高龄孕妇发生轮状胎盘的风险可能相对较高。随着孕妇年龄的增加,身体的内分泌环境、生殖系统的生理状态等可能发生变化,影响胚胎的发育过程,增加了胎盘发育异常的可能性。例如,35岁以上的孕妇,其体内激素水平的波动可能干扰绒毛膜的正常发育。 生活方式因素:长期吸烟、酗酒的孕妇,其体内的有害物质可能会影响胎盘的血液供应和正常发育。烟草中的尼古丁等成分会导致血管收缩,减少胎盘的血液灌注,酒精也会通过影响母体的代谢等过程对胚胎发育产生不利影响,从而增加轮状胎盘发生的风险。 血管形成异常 病理机制:胎盘的正常功能依赖于良好的血管形成,以保证胎儿与母体之间的物质交换。轮状胎盘可能与胎盘血管形成过程中的异常有关。如果胎盘的血管分布不均匀,中心部分血管相对缺乏,而周围血管过度增生,可能导致轮状胎盘的形成。从血管生成相关因子的角度分析,一些影响血管内皮生长因子等的因素可能参与了轮状胎盘的发生,这些因子的异常表达会干扰血管的正常形成和胎盘的结构发育。 病史因素影响:有过胎盘异常病史的孕妇,再次发生轮状胎盘的风险可能增加。例如,既往有胎盘早剥、前置胎盘等病史的孕妇,其胎盘的微环境已经发生了改变,这种改变可能延续到下一次妊娠,影响本次胎盘的正常发育。另外,有子宫畸形病史的孕妇,如双角子宫等,子宫的形态异常会影响胎盘的着床和发育,进而可能导致轮状胎盘的出现。 轮状胎盘在孕期可能会引起一些不良妊娠结局,如胎儿生长受限、早产、胎盘早剥等。孕妇在孕期应按时进行产前检查,通过超声等检查手段密切监测胎盘的形态和胎儿的发育情况,以便及时发现问题并采取相应的处理措施。

    2025-12-01 11:49:44
  • 羊水少要住院吗

    羊水少是否要住院分情况,轻度羊水少孕周小且无异常可先不住院但密切监测,孕周大胎儿好可加强监护;中度及重度羊水少且胎儿可能异常或孕妇有其他高危因素需住院;高龄孕妇及有妊娠期糖尿病的孕妇出现羊水少一般倾向住院。 孕周小且无其他异常情况:如果是孕早期发现轻度羊水少,胎儿发育尚小,可能会随着孕周增加有羊水补充的情况,可先不住院,但需密切监测。比如通过超声监测羊水量变化以及胎儿的生长发育情况,包括胎儿的双顶径、股骨长等指标,一般1-2周复查一次超声。同时要关注孕妇自身情况,如有无合并其他疾病等。 孕周较大但胎儿情况良好:若孕周较大,胎儿各项指标正常,孕妇也没有其他不适,可能不需要立即住院,但需要加强监护。例如孕妇要自数胎动,正常胎动每小时3-5次,通过数胎动来初步判断胎儿在宫内的安危情况,一般每天早、中、晚各数一次胎动,每次数1小时,然后将三次胎动数相加乘以4得到12小时胎动数,正常应在30次以上。 中度及重度羊水少 胎儿可能存在异常情况:当羊水中度或重度减少时,胎儿发生缺氧、发育异常等风险增加。此时通常需要住院观察。住院后会进一步完善相关检查,如胎心监护,胎心监护可以连续记录胎心变化以及与宫缩、胎动的关系,正常胎心基线在110-160次/分,若出现胎心异常,如基线异常、频繁晚期减速等情况,提示胎儿可能缺氧。还会进行生物物理评分等检查来综合评估胎儿状况。 孕妇有其他高危因素:如果孕妇合并有妊娠期高血压疾病等其他高危情况,即使羊水少程度不是很严重,也可能需要住院。因为妊娠期高血压疾病本身会影响胎盘血流,而羊水少也会对胎儿产生不良影响,住院可以更好地监测孕妇血压、羊水以及胎儿情况,及时采取相应措施。例如密切监测孕妇血压变化,每天测量血压2-3次,同时根据羊水情况调整治疗方案等。 对于特殊人群,如高龄孕妇(年龄≥35岁)出现羊水少的情况,由于高龄孕妇胎儿发生染色体异常等风险增加,一般更倾向于住院进一步评估。因为高龄孕妇需要更密切监测胎儿情况,住院可以更方便地进行各项检查,如无创DNA检测(若必要时)以及更频繁的超声监测等。而对于有妊娠期糖尿病的孕妇出现羊水少,住院可以更好地控制血糖,因为高血糖会影响羊水的形成,通过住院调整饮食、必要时使用胰岛素控制血糖,同时监测羊水变化等。

    2025-12-01 11:49:42
  • NT是检查项目有什么

    NT相关检查包括NT-P4H检查、NT-proBNP检查和颈项透明层(NT)超声检查。NT-P4H检查对肝纤维化等诊断有价值;NT-proBNP检查用于心力衰竭的诊断、评估和预后判断;NT超声检查是孕期产前筛查重要项目,评估胎儿染色体异常风险。 一、NT-P4H(脯氨酰-4-羟化酶)检查 意义:NT-P4H是一种与胶原代谢相关的酶,在肝纤维化、肝硬化等疾病的诊断中有一定价值。例如,在慢性肝病患者中,其血清水平可能会升高,可作为评估肝纤维化程度的参考指标之一。对于不同年龄的人群,其正常参考值可能有所差异,一般成年人的正常范围约在一定数值区间内(具体数值因检测方法和实验室而异)。对于患有慢性肝病病史的患者,定期监测NT-P4H水平有助于动态评估病情变化。 二、NT-proBNP(N末端脑钠肽前体)检查 意义:主要用于心力衰竭的诊断、病情评估和预后判断。在心力衰竭患者中,NT-proBNP水平通常会升高,且升高的程度与心力衰竭的严重程度相关。不同年龄段的人群,其正常参考值不同,一般来说,年龄小于50岁的人群正常范围较低,随着年龄增长,正常参考值会有所升高。对于有心血管疾病危险因素(如高血压、糖尿病、高血脂等)的人群,以及出现呼吸困难、乏力等疑似心力衰竭症状的患者,检测NT-proBNP有助于早期发现心力衰竭。例如,在老年人群中,由于其心血管系统功能逐渐衰退,NT-proBNP的检测对于早期识别心力衰竭更为重要,因为老年人发生心力衰竭时症状可能不典型,而NT-proBNP水平的变化能更敏感地反映心脏功能状况。 三、颈项透明层(NT)超声检查 意义:是孕期产前筛查的重要项目之一,主要用于评估胎儿是否有染色体异常(如唐氏综合征等)的风险。一般在妊娠11-13+6周进行检测,通过超声测量胎儿颈部后方皮肤下无回声区的厚度。正常情况下,NT厚度有一定的参考范围,若NT厚度超过正常范围,提示胎儿染色体异常的风险增加。对于不同孕周的孕妇,NT的正常参考值不同,随着孕周的增加,NT厚度一般会有一定的生理性变化。在孕期,孕妇需要按照产检计划进行NT超声检查,尤其是年龄较大(如35岁及以上)、有家族遗传病史等高危因素的孕妇,更应重视NT检查,以便早期发现胎儿可能存在的染色体异常问题。

    2025-12-01 11:49:30
  • 临产的征兆是什么

    临产征兆主要包括宫缩(有规律且渐强,初产妇先现不规律后渐规律,经产妇相对更快,促使宫颈口扩张)、见红(临产前24-48小时阴道少量粉红或褐色黏液血丝,是可靠征兆之一,多数1-2天临产,少数几天才分娩)、胎儿下降感(临产前上腹部轻松、进食舒适、尿频加重,初产妇1-2周前出现,经产妇临产开始后明显,表明胎头入盆);特殊人群中高龄产妇需密切监测宫缩、胎心等,有妊娠合并症孕妇要特测血压、血糖等及胎儿宫内情况。 特点:临产的宫缩是有规律且逐渐增强的。开始时可能间隔时间较长,比如10-20分钟左右出现一次,持续时间较短,可能只有10-30秒。随着产程进展,间隔时间会逐渐缩短,可能变为5-6分钟左右一次,持续时间延长到40-60秒。例如,初产妇可能先出现不规律宫缩,之后逐渐发展为规律宫缩。对于经产妇来说,规律宫缩出现得可能相对更快一些。 意义:宫缩是子宫开始为分娩做准备的重要表现,它会促使子宫颈口逐渐扩张,为胎儿娩出创造条件。 见红 表现:在临产前24-48小时内,孕妇可能会出现阴道少量出血的情况,通常是粉红色或褐色的黏液血丝,这是因为宫颈内口附近的胎膜与子宫壁分离,毛细血管破裂出血与宫颈管内的黏液混合排出所致。 意义:见红是即将临产的比较可靠的征兆之一,大多数孕妇在见红后1-2天内会临产,但也有少数孕妇见红后几天才会分娩。 胎儿下降感 表现:在临产前,孕妇会感觉上腹部比较轻松,进食也会比之前更舒适,这是因为胎儿的先露部逐渐进入骨盆入口,子宫底下降所致。同时,孕妇可能会有尿频的症状加重,因为胎儿下降压迫膀胱。 意义:这表明胎头已经入盆,为即将到来的分娩做好了胎位上的准备。对于初产妇来说,胎儿下降感可能在分娩前1-2周出现;经产妇可能在临产开始后才会有明显的胎儿下降感。 对于特殊人群,比如高龄产妇,在出现临产征兆时需要更加密切地监测宫缩情况、胎心变化等,因为高龄产妇发生难产、胎儿窘迫等风险相对较高,要及时就医,以便医生能够准确评估产程进展,保障母婴安全。对于有妊娠合并症的孕妇,如妊娠高血压、妊娠糖尿病等,出现临产征兆时,除了关注常规的临产表现外,还需要特别注意监测自身的血压、血糖等指标,以及胎儿的宫内情况,可能需要更频繁地进行胎心监护等检查,以便及时发现异常并进行处理。

    2025-12-01 11:49:18
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