韩瑾

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:各类介入性产前诊断手术、优生优育及多种遗传病的诊断,尤其擅长胎儿超声畸形和遗传综合征的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  从事产前诊断、超声影像、教学及科研工作10年,擅长胎儿发育影像学的诊断、疾病的遗传咨询、各类产前诊断穿刺技术,一直致力于产前诊断与胎儿医学等疑难杂症诊治以及新技术研发与推广。

  研究的课题曾在2018您国际胎儿医学与治疗大会发言,第五届亚太母胎医学大会、第一届、第四届胎儿医学大会及第一届中国母胎医学大会发言,第39届国际胎儿医学与治疗大会发言。

  参与课题获得广东省科技进步奖三等奖(2014年),广州市科技进步奖二等奖(2015),广东省科技进步二等奖(2010年),广州市科技进步一等奖(2008年),广东省科技进步奖三等奖(2014年),广州市科技进步奖一等奖。

展开
个人擅长
各类介入性产前诊断手术、优生优育及多种遗传病的诊断,尤其擅长胎儿超声畸形和遗传综合征的诊断与治疗。展开
  • 怀孕初期一周有何症状

    怀孕初期一周(通常指受精后7天内)多数女性无明显症状,少数会出现基础体温持续升高、着床期少量出血、乳房胀痛等早期信号,个体差异显著。 基础体温持续升高 排卵后若未受孕,基础体温通常下降0.3-0.5℃;若成功受精,受精卵分泌的HCG会维持黄体功能,使体温稳定在36.9-37.2℃,且持续超过18天未下降。这是早孕期重要生理信号,但需结合其他症状综合判断,不可单独作为确诊依据。 着床期少量出血 受精后6-7天胚胎着床时,子宫内膜局部剥脱可能引发少量出血,表现为淡红色或褐色分泌物,量少于月经量,持续1-2天,通常无明显血块。需与月经区分:月经颜色鲜红、持续3-7天,而着床出血色暗、量少且无规律性。若出血量增多或伴随腹痛,需警惕异常妊娠。 乳房胀痛与敏感 妊娠早期雌激素、孕激素升高,刺激乳腺腺管增生、腺泡发育,导致乳房体积增大、胀痛明显,乳头乳晕着色加深(呈深褐色),部分人乳头触痛或瘙痒。少数孕妇会出现淡黄色或透明分泌物(初乳样),均属正常生理反应,无需特殊处理。 疲劳感与情绪波动 HCG和雌激素水平升高使代谢加快,能量消耗增加,多数孕妇出现晨起困倦、午后疲劳,需增加休息时间。同时,激素波动可能导致情绪敏感,表现为烦躁、焦虑或短暂情绪低落,此类症状通常随孕周增加逐渐缓解。 异常症状需警惕 若出现单侧下腹部剧痛、阴道大量出血(超过月经量)、伴随头晕乏力的严重恶心呕吐,可能提示宫外孕、先兆流产或妊娠剧吐,需立即就医。特殊人群(如高龄孕妇、有流产史、合并慢性病者)建议早孕期(孕6周前)通过血HCG及B超明确妊娠位置,避免延误诊治。 注意:此阶段无需自行服用药物,补充叶酸(每日0.4mg)可在医生指导下进行,出现症状以观察为主,避免剧烈运动及过度紧张。

    2026-01-20 13:16:02
  • 胎儿胎心180有危险吗

    胎儿胎心180次/分钟是否危险? 胎儿胎心180次/分钟若为暂时性波动,通常不提示危险;但持续超过160次/分钟需警惕缺氧风险,需结合孕周、胎心监护及超声检查综合判断。 正常范围与生理性波动 正常胎儿胎心基线为110-160次/分钟,180次/分钟属心动过速。单次升高可能因胎动、孕妇情绪紧张或体位变化引发,如胎动后10分钟内的暂时性波动无需过度担忧,需排除干扰后复测。 持续异常需警惕宫内缺氧 胎心持续>160次/分钟(尤其>180次/分钟)需通过胎心监护(NST)、宫缩压力试验等动态评估。若伴随胎心减速(晚期/变异减速)、基线变异消失,提示胎儿宫内缺氧,可能与胎盘功能不全、脐带受压或母体缺氧相关。 常见致病原因分类 生理性:胎动后、孕妇发热(>38℃)或应激反应(焦虑、疼痛); 病理性:胎儿宫内窘迫(胎盘早剥、脐带脱垂)、胎儿心律失常(如室上速)、母体贫血(血红蛋白<100g/L)或妊娠高血压综合征。需结合超声排除结构异常(如心脏畸形)。 临床处理与干预原则 生理性短暂升高:左侧卧位、鼻导管吸氧(1-2L/min)后复测,多数可恢复正常; 持续异常:需住院观察,必要时予硫酸镁(抑制宫缩)、地塞米松(促胎肺成熟),若出现胎心持续恶化,应及时终止妊娠(如剖宫产)。 高危人群需强化监测 妊娠合并症者(子痫前期、糖尿病):缩短胎心监护间隔至每周2-3次; 双胎/多胎妊娠:因胎盘血流分配不均,易出现胎心波动,需提前2周启动监护; 过期妊娠(≥41周):胎盘老化风险高,建议3天内完成胎心监护与超声生物物理评分。 提示:胎心异常仅为预警信号,需由专业医生结合多项指标(如胎心监护图形、超声生物物理评分)制定方案,避免自行判断延误干预。

    2026-01-20 13:15:22
  • 女人怀孕几个月开始有奶水

    女人通常在怀孕中晚期(一般孕24周后)开始出现生理性乳汁分泌,初乳在分娩后1-2天内逐渐显现。 乳汁分泌的时间规律 孕早期(12周前)乳腺组织开始发育,腺管和腺泡初步形成;孕中期(13-27周)约30%-50%孕妇会出现初乳(淡黄色或透明分泌物),多因激素变化刺激乳腺腺泡;孕晚期(28周后)胎盘催乳素升高,分泌物增多,乳头按压时可能有乳汁溢出,部分孕妇甚至在分娩前数周即可挤出初乳。 生理性乳汁分泌的激素调控 孕期雌激素、孕激素长期抑制催乳素活性,使乳腺处于“储备”状态;孕晚期胎盘分泌雌激素、孕激素达到高峰,可能刺激乳腺腺泡分泌少量初乳。分娩后胎盘剥离,雌激素、孕激素骤降,催乳素迅速升高,乳汁分泌量显著增加,初乳逐渐转为成熟乳。 初乳与成熟乳的特点 初乳(分娩后1-2天内)富含免疫球蛋白(IgA)、乳铁蛋白及生长因子,能增强新生儿免疫力、预防肠道感染;其脂肪和乳糖含量低但蛋白质、矿物质丰富。分娩后3-5天转为成熟乳,脂肪、乳糖比例升高,营养更均衡,仍保留初乳的免疫活性成分。 孕期乳房护理要点 穿无钢圈、宽松棉质内衣,避免压迫乳腺;用温水清洁乳头乳晕,禁用肥皂或酒精类消毒剂;乳头凹陷者可每日用手指轻揉牵拉,预防哺乳困难;孕晚期避免频繁挤压乳房,以防诱发宫缩(尤其先兆流产/早产风险者)。 特殊人群注意事项 有乳腺增生、纤维瘤或乳腺癌家族史者,建议孕20周后定期检查乳腺超声;先兆流产、早产史孕妇需避免乳房热敷、按摩等刺激;双胎妊娠、高龄初产妇(>35岁)乳汁分泌可能提前或更旺盛,应提前准备哺乳用品并咨询产科医生。 注:孕期生理性乳汁分泌为正常生理现象,非疾病状态下无需药物干预。若出现乳房红肿、剧痛或异常分泌物,需及时就医排查乳腺炎症或其他病变。

    2026-01-20 13:15:00
  • 孕晚期小腹痛怎么回事,怎么办

    孕晚期小腹痛的原因与应对措施 孕晚期小腹痛多为假性宫缩、胎盘异常或先兆早产等原因引起,生理性腹痛可通过休息缓解,病理性腹痛需及时就医明确诊断。 假性宫缩(生理性腹痛) 孕晚期子宫肌肉敏感性增加,易出现不规律、无痛性宫缩。表现为持续时间短(<30秒)、间隔长且无规律,常因劳累、站立过久诱发,休息后可缓解。若无阴道出血、破水或胎动异常,无需特殊治疗,日常注意避免过度劳累,采取左侧卧位休息。 胎盘异常(病理性风险) 胎盘早剥表现为突发持续性腹痛,伴阴道出血,可能伴随血压下降、胎动减少;前置胎盘则可能出现无痛性反复出血,腹痛较轻但出血量大。二者均需立即就医,通过超声检查明确诊断,必要时住院观察或终止妊娠。高危孕妇(如高血压、多胎妊娠)需加强监测。 先兆早产(早产风险) 规律宫缩(间隔5-10分钟,持续≥30秒)伴宫颈管缩短、宫口扩张,或伴随阴道流水、血性分泌物,提示早产风险。初产妇或有早产史者需立即联系产科医生,必要时遵医嘱使用宫缩抑制剂(如利托君),同时避免性刺激、减少活动。 其他病理因素 肠胃不适可因饮食不当诱发,表现为腹痛伴腹泻、恶心;泌尿系统感染则有尿频、尿痛、尿急。建议清淡饮食、多饮水,观察症状变化。若腹痛加重或出现发热、呕吐,需及时就诊,必要时遵医嘱使用抗生素。 高危孕妇注意事项 合并高血压、糖尿病、瘢痕子宫或多胎妊娠者,腹痛可能提示严重并发症。建议提前与产科医生建立沟通,制定应急预案,出现症状后优先联系产检医生,避免自行判断延误治疗,定期监测胎心、血压等指标。 就医指征:腹痛持续加重、阴道出血或流水、胎动明显减少、头晕血压下降,需立即联系产科处理。孕晚期腹痛原因复杂,科学区分生理性与病理性,及时干预是保障母婴安全的关键。

    2026-01-20 13:13:38
  • 胚胎停育是怎么回事

    胚胎停育是怎么回事 胚胎停育是指妊娠早期胚胎因染色体异常、母体疾病或环境因素等导致发育终止,超声检查未发现胎心搏动、胎芽未正常生长的妊娠异常现象,是早期妊娠失败的主要类型之一。 一、核心诱因 胚胎停育的核心原因包括:①胚胎染色体异常(占50%-60%),多因父母遗传物质缺陷或胚胎分裂期染色体错误分离;②母体因素,如内分泌失衡(孕酮不足、甲状腺功能异常)、子宫结构异常(子宫肌瘤、宫腔粘连)、感染(生殖道感染、TORCH感染)及免疫紊乱(抗磷脂综合征等);③环境与生活因素,孕期接触辐射、化学毒物,吸烟酗酒,或长期精神压力、过度劳累。 二、典型表现 多数患者无明显症状,仅超声检查发现孕囊内无胎心搏动、胎芽未发育;部分孕妇可能出现阴道少量出血、轻微腹痛或早孕反应(恶心、呕吐)突然减轻;若hCG持续下降且超声提示胎芽≥7mm无胎心,需警惕停育并及时就医。 三、诊断方法 诊断依赖超声与实验室检测:超声检查为核心,观察孕囊大小(平均孕囊直径≥25mm无胎芽提示停育)、胎芽长度(≥7mm无胎心搏动确诊)及胎心搏动;血hCG动态监测显示48小时增长<66%或孕酮<5ng/ml提示风险,两者结合可明确诊断。 四、处理与后续 确诊后需及时终止妊娠,医生根据孕周选择药物流产(米非司酮+米索前列醇)或人工流产;术后建议全面检查,包括胚胎染色体分析、夫妻双方染色体检查、内分泌(甲状腺功能、孕酮)及子宫超声,排查病因以指导下次妊娠。 五、特殊人群注意 高龄孕妇(≥35岁)需提前进行产前诊断;合并基础疾病(糖尿病、甲状腺疾病)者应孕前控制病情;反复停育史者需夫妻双方排查染色体、免疫及凝血功能;孕期避免接触有害物质,保持规律作息,降低复发性停育风险。

    2026-01-20 13:11:50
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询