韩瑾

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:各类介入性产前诊断手术、优生优育及多种遗传病的诊断,尤其擅长胎儿超声畸形和遗传综合征的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  从事产前诊断、超声影像、教学及科研工作10年,擅长胎儿发育影像学的诊断、疾病的遗传咨询、各类产前诊断穿刺技术,一直致力于产前诊断与胎儿医学等疑难杂症诊治以及新技术研发与推广。

  研究的课题曾在2018您国际胎儿医学与治疗大会发言,第五届亚太母胎医学大会、第一届、第四届胎儿医学大会及第一届中国母胎医学大会发言,第39届国际胎儿医学与治疗大会发言。

  参与课题获得广东省科技进步奖三等奖(2014年),广州市科技进步奖二等奖(2015),广东省科技进步二等奖(2010年),广州市科技进步一等奖(2008年),广东省科技进步奖三等奖(2014年),广州市科技进步奖一等奖。

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个人擅长
各类介入性产前诊断手术、优生优育及多种遗传病的诊断,尤其擅长胎儿超声畸形和遗传综合征的诊断与治疗。展开
  • 孕妇吃什么补充营养

    孕妇需充足优质蛋白质可从瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及豆制品获取,主食选含膳食纤维的全麦面包、糙米补充碳水化合物,通过橙色蔬菜、深绿色蔬菜、柑橘类水果、猕猴桃、全麦产品、瘦肉、豆类获取维生素,从红肉、黑木耳、奶制品、豆制品、虾皮、坚果获取矿物质,适量摄入深海鱼、坚果中健康脂肪,有特殊情况如妊娠糖尿病等需遵医嘱调整饮食并定期产检以保障孕期营养均衡健康。 一、蛋白质类 孕妇需充足优质蛋白质来维持自身和胎儿生长发育,瘦肉是良好来源,每100克瘦肉约含20克左右蛋白质,且富含铁等微量元素,能为孕妇补充蛋白质及预防缺铁性贫血;鱼类富含优质蛋白,如每100克鳕鱼含蛋白质约20克,同时含有对胎儿大脑和视力发育至关重要的DHA;蛋类中鸡蛋每100克含蛋白质约13克,还含有多种维生素和矿物质;豆类及豆制品,像每100克黄豆含蛋白质约36克,豆腐等豆制品易于消化吸收,可为孕妇提供植物蛋白。 二、碳水化合物类 主食是碳水化合物的主要来源,全麦面包相较于精制白面,富含膳食纤维,每100克全麦面包约含10克左右膳食纤维,能延缓血糖上升速度,持续为孕妇提供能量;糙米同样富含膳食纤维,其碳水化合物释放能量相对缓慢,可避免孕妇血糖波动过大,影响自身及胎儿健康。 三、维生素类 1.维生素A:动物肝脏虽含维生素A,但孕妇不宜过量食用,每周可摄入1-2次,每次适量;橙色蔬菜如胡萝卜,每100克含胡萝卜素约4130微克,深绿色蔬菜如菠菜每100克含胡萝卜素约2920微克,这些食物中的胡萝卜素可在体内转化为维生素A,对孕妇皮肤、视力等有保护作用;2.维生素C:柑橘类水果如橙子,每100克含维生素C约33毫克,猕猴桃每100克含维生素C约62毫克,维生素C能增强孕妇免疫力,还可促进铁的吸收;3.维生素B族:全麦产品中含有丰富的B族维生素,每100克全麦粉含B族维生素较丰富,瘦肉每100克含B族维生素也有一定含量,豆类中B族维生素含量同样可观,B族维生素参与孕妇体内多种新陈代谢过程。 四、矿物质类 1.铁:红肉如牛肉,每100克约含2.8毫克铁,动物肝脏每100克含铁量较高,但孕妇需适量摄入,避免过量;黑木耳每100克含铁约97.4毫克,是植物性食物中良好的铁来源,孕妇补充铁可预防自身缺铁性贫血,保障胎儿正常生长;2.钙:奶制品中牛奶每100毫升约含104毫克钙,酸奶等奶制品钙含量也较为丰富,豆制品如豆腐每100克约含164毫克钙,虾皮每100克含钙约991毫克,钙是胎儿骨骼和牙齿发育不可或缺的矿物质;3.锌:坚果如核桃每100克含锌约10.23毫克,瘦肉每100克含锌约2.14毫克,锌对胎儿的生长发育、免疫系统等有重要作用。 五、脂肪类 健康脂肪对孕妇和胎儿很关键,深海鱼中的不饱和脂肪酸,如每100克三文鱼含有的不饱和脂肪酸有助于胎儿神经系统发育;坚果中的油脂,如每100克核桃含有的油脂成分,孕妇可适量摄入,但要注意控制总量,避免因脂肪摄入过多导致体重过度增加。 特殊人群提示:孕妇在补充营养时需遵循均衡原则,根据自身身体状况调整饮食。如有妊娠糖尿病,要在医生指导下严格控制碳水化合物的摄入量,选择低升糖指数的食物;若存在过敏情况,需避免食用过敏食物;同时要定期进行产检,依据产检结果进一步调整营养摄入,确保自身和胎儿处于良好的营养状态,以保障孕期健康。

    2025-12-01 12:50:50
  • 肩位难产怎么预防

    孕期合理控制体重很重要,孕前体重正常者孕期宜增11.5-16kg等,要均衡饮食、适度运动;定期产检能及时发现胎位异常,妊娠晚期医生会检查胎位,异常时会采取矫正措施;正确处理产程,第一产程产妇配合、医护监测产程,异常时采取措施,第二产程医护密切监测,发现情况迅速助产;重视高危妊娠管理,高危妊娠产妇风险高,要配合医生管理,医生依情况制定分娩计划,有头盆不称等可能建议剖宫产。 孕期合理控制体重很重要,孕前体重正常者孕期宜增11.5-16kg等,要均衡饮食、适度运动;定期产检能及时发现胎位异常,妊娠晚期医生会检查胎位,异常时会采取矫正措施;正确处理产程,第一产程产妇配合、医护监测产程,异常时采取措施,第二产程医护密切监测,发现情况迅速助产;重视高危妊娠管理,高危妊娠产妇风险高,要配合医生管理,医生依情况制定分娩计划,有头盆不称等可能建议剖宫产。 影响因素:孕妇孕期体重增长过多,会使胎儿过大,增加肩位难产的发生风险。一般来说,孕前体重正常的孕妇,整个孕期体重增长11.5-16kg较为适宜;孕前体重过低的孕妇,可增长12.5-18kg;孕前体重过高的孕妇,增长7-11.5kg为宜。 应对措施:孕妇应均衡饮食,适当增加富含蛋白质、维生素的食物摄入,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等,同时减少高糖、高脂肪食物的摄取,如蛋糕、油炸食品等。并根据自身情况进行适度运动,如散步等,每周可进行3-5次,每次30分钟左右。 定期产检及时发现异常 影响因素:通过产检可以及时发现胎位异常等情况,若未能及时发现,可能导致肩位难产。 应对措施:孕妇应按照产检计划按时进行产检,一般在妊娠晚期(孕30周后),医生会通过腹部触诊、B超等检查手段了解胎位情况。如果发现胎位异常,如肩先露等,医生会根据具体情况采取相应措施,如指导孕妇进行膝胸卧位等矫正胎位的方法。 正确处理产程 第一产程 影响因素:第一产程中,产妇的产力、产道、胎儿等因素相互影响,若产程进展不顺利,可能导致肩位难产。 应对措施:产妇在第一产程应保持良好的心态,配合医生宫缩时用力,宫缩间歇时休息。医护人员会密切观察产程进展,监测胎心等情况,当发现产程异常时,如宫缩乏力等,会及时采取相应措施,如必要时使用缩宫素等加强宫缩,但需严格掌握适应证和剂量。 第二产程 影响因素:第二产程中胎儿通过产道的过程中,若胎位不正等情况未得到妥善处理,易发生肩位难产。 应对措施:医护人员会密切监测胎心和产妇的产程进展,当发现肩先露等情况时,会迅速采取恰当的助产措施,如有的会采用助产手法协助胎儿娩出肩部等,但操作需谨慎、准确,以最大程度保障母婴安全。对于高龄产妇、有难产史等特殊人群,在第二产程更要密切关注,提前做好应对肩位难产的准备。 重视高危妊娠管理 影响因素:高危妊娠产妇发生肩位难产的风险相对较高,如妊娠合并糖尿病的孕妇,胎儿往往偏大,增加肩位难产几率;妊娠合并子宫肌瘤等影响骨盆结构的疾病时,也可能导致肩位难产。 应对措施:对于高危妊娠产妇,孕妇本人及家属应积极配合医生的管理,孕妇要严格按照医生要求控制血糖、血压等指标,定期进行相关检查。医生会根据孕妇的具体高危因素,提前制定分娩计划,评估分娩方式,对于有明显头盆不称等情况的高危产妇,可能会建议适时剖宫产终止妊娠,以降低肩位难产及相关母婴并发症的发生风险。

    2025-12-01 12:50:40
  • 侧切要多久伤口才会好

    侧切伤口一般1-2周初步愈合,4-6周基本完全愈合,个体有差异;产妇自身身体状况(年龄、营养、基础疾病)和伤口护理情况(清洁、活动)会影响愈合时间;高龄产妇要注重营养补充和密切观察伤口,糖尿病产妇需严格控血糖并加强伤口护理。 一、正常愈合时间 一般来说,会阴侧切伤口在产后1-2周基本初步愈合。这是因为产后身体会启动修复机制,局部的血液循环开始恢复,伤口周围的组织逐渐对合。在这个阶段,伤口的红肿会逐渐消退,疼痛也会明显减轻。不过,这时候伤口还没有完全恢复到正常的组织结构,需要进一步的时间来完善。 对于大多数产妇而言,产后4-6周伤口基本完全愈合。此时,伤口处的皮肤和皮下组织已经基本恢复正常的解剖结构和功能。当然,个体之间会存在一定差异,一些产妇可能愈合稍快,而少数产妇可能由于自身身体状况等原因,愈合时间会稍长一些,但通常不会超过8周。 二、影响愈合时间的因素 1.产妇自身身体状况 年龄:年轻产妇身体修复能力相对较强,侧切伤口愈合时间可能会相对较短。例如年轻的生育期女性,身体的新陈代谢较快,细胞的再生能力强,能够更迅速地修复伤口。而年龄较大的产妇,身体的各项机能开始衰退,包括细胞的再生和修复能力,所以伤口愈合时间可能会延长。 营养状况:如果产妇在产后能够摄入充足的蛋白质、维生素等营养物质,会有助于伤口的愈合。因为蛋白质是细胞修复的重要原料,维生素C等有助于胶原蛋白的合成,对伤口愈合有积极作用。比如富含蛋白质的瘦肉、鱼类,富含维生素的新鲜蔬菜和水果等,合理摄入这些食物可以促进侧切伤口的愈合。相反,如果产妇营养摄入不足,尤其是缺乏蛋白质等营养成分,会延缓伤口的愈合过程。 是否有基础疾病:如果产妇本身患有糖尿病等基础疾病,会影响伤口的愈合。糖尿病患者由于血糖水平较高,不利于伤口局部的血液循环和细胞的修复,会使侧切伤口愈合时间延长,并且发生感染等并发症的风险也会增加。 2.伤口护理情况 清洁卫生:产后保持会阴部位的清洁卫生非常重要。如果能每天用温水清洗会阴,保持伤口周围的清洁,减少细菌感染的机会,有助于伤口的愈合。反之,如果会阴部位清洁不当,有恶露等污染伤口,容易引起伤口感染,从而延长愈合时间,甚至可能导致伤口化脓等严重情况。 活动情况:产后适当的活动有助于促进血液循环,利于伤口愈合。但要避免剧烈运动和长时间站立、行走等,这些可能会增加会阴部位的张力,影响伤口愈合。例如产后过早进行重体力劳动,会使侧切伤口受到过度牵拉,导致伤口裂开等情况,从而延长愈合时间。而适当的休息和合理的活动,如产后早期在床上进行翻身、下肢活动等,可以促进血液循环,对伤口愈合有帮助。 三、特殊人群的注意事项 高龄产妇:高龄产妇在侧切后要更加注重营养的补充,除了保证常规的营养摄入外,可能需要额外补充一些有助于伤口愈合的营养素,如在医生指导下适当补充蛋白质粉等。同时,要密切观察伤口情况,一旦发现伤口有红肿、渗液等异常情况,要及时就医,因为高龄产妇愈合能力较差,发生感染等并发症的风险更高。 糖尿病产妇:糖尿病产妇侧切后需要严格控制血糖水平。要遵循糖尿病的饮食和治疗方案,密切监测血糖。同时,加强伤口的护理,保持伤口清洁干燥,定期更换会阴垫等。如果血糖控制不佳,要及时与医生沟通,调整治疗方案,以促进伤口的顺利愈合,避免出现严重的伤口感染等并发症。

    2025-12-01 12:50:27
  • 怀孕做b超有影响吗

    怀孕做B超检查在合理规范操作下对孕妇和胎儿安全,不同孕期B超检查各有重要意义,如早孕期确定妊娠情况、中孕期胎儿畸形筛查、晚孕期评估胎儿生长发育等,高龄孕妇和有妊娠并发症孕妇也需合理B超监测,孕妇应按医生建议按时进行必要B超检查。 一、B超检查的原理及安全性 B超检查是利用超声波原理,超声波是一种机械波,它在人体组织中传播时,不会像X射线等具有电离辐射性。目前大量的科学研究和临床实践表明,常规的怀孕B超检查对孕妇和胎儿是相对安全的。 二、不同孕期B超检查的必要性及影响 (一)早孕期B超 1.确定妊娠情况 一般在停经5-6周左右进行首次B超检查,主要目的是确定是否为宫内妊娠,排除宫外孕等异常情况。这一时期的B超检查对判断妊娠的正常与否至关重要,目前没有证据表明早孕期合理的B超检查会对胚胎发育产生不良影响。对于有腹痛、阴道流血等疑似宫外孕或先兆流产症状的孕妇,及时的B超检查有助于明确病情并采取相应措施。 2.影响 早孕期B超检查所用的超声波能量很低,持续时间短,不会对胚胎细胞等造成损伤,不会增加胎儿畸形等不良妊娠结局的发生风险。 (二)中孕期B超 1.胎儿畸形筛查 中孕期(孕20-24周左右)的大排畸B超是非常重要的检查,通过B超可以对胎儿的各个器官系统进行详细检查,如头颅、脊柱、心脏、四肢等是否存在结构异常。大量的临床数据显示,规范的中孕期B超筛查能够有效发现大部分胎儿结构畸形,而且这种检查的益处远远大于可能存在的潜在风险,目前没有科学依据证明其会对胎儿造成不良影响。 2.影响 中孕期B超检查同样是基于安全的超声波原理,检查过程中医生会尽量缩短不必要的检查时间,减少对胎儿不必要的超声波暴露,但合理的检查时间内不会对胎儿产生危害。 (三)晚孕期B超 1.评估胎儿生长发育及胎位等情况 晚孕期(孕晚期)B超检查主要是评估胎儿的生长发育情况、胎位、羊水情况等。例如通过B超测量胎儿的双顶径、股骨长等指标来判断胎儿的大小是否与孕周相符,了解羊水指数是否正常等。这些检查对于评估分娩方式等具有重要意义,目前的医学研究表明,晚孕期合理的B超检查不会对孕妇和胎儿造成不良影响。 2.影响 晚孕期B超检查也是在安全的超声波参数下进行,不会对胎儿和孕妇产生有害影响。 三、特殊人群的B超检查注意事项 (一)高龄孕妇 高龄孕妇在整个孕期可能需要更密切的B超监测,但这并不是因为B超本身对高龄孕妇有额外风险,而是由于高龄孕妇发生胎儿染色体异常、胎儿结构畸形等的风险相对较高,通过合理的B超检查可以更好地监测胎儿情况。在进行B超检查时,医生会严格按照医疗规范操作,控制好超声波的剂量等参数,以确保孕妇和胎儿的安全。 (二)有妊娠并发症的孕妇 如患有妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等并发症的孕妇,B超检查可以更精准地评估胎儿的生长发育、羊水等情况。对于这类孕妇,B超检查是必要的监测手段,医生会根据孕妇的具体病情合理安排B超检查的时间和频率,在检查过程中遵循安全原则,不会因为孕妇有并发症而增加B超检查的风险。 四、总结 总体而言,怀孕做B超检查在合理规范的操作下,对孕妇和胎儿是安全的,不同孕期的B超检查都有其重要的临床意义,能够为评估妊娠情况、保障母婴健康提供重要依据。孕妇无需过度担忧B超检查对胎儿的影响,应按照医生的建议按时进行必要的B超检查。

    2025-12-01 12:50:11
  • 什么是规律宫缩

    规律宫缩相关知识,规律宫缩指子宫有规则性收缩,是分娩重要征兆,有助于推动胎儿娩出;其判断标准包括宫缩频率(初期56分钟一次,活跃期23分钟一次)、持续时间(初期3040秒,后延长至5060秒甚至更久)及强度(逐渐增强,有坠胀和疼痛感);与不规律宫缩相比,规律宫缩频率固定且渐短、强度强不随体位和休息缓解、持续时间随产程延长;不同人群规律宫缩各有特点及注意事项,初产妇开始慢、产程长,应放松心情、保存体力并记录宫缩情况;经产妇产程快,有宫缩要及时去医院;高龄产妇更易疲劳疼痛,要密切监测生理指标;有剖宫产史产妇出现规律宫缩子宫破裂风险高,需立即住院观察。 一、规律宫缩的定义 规律宫缩是指子宫有规则性地收缩,是分娩的重要征兆之一。当子宫收缩变得具有规律性,即宫缩间隔时间和持续时间相对固定,强度逐渐增强时,就被称为规律宫缩。规律宫缩有助于推动胎儿通过产道,最终娩出母体。 二、规律宫缩的判断标准 1.宫缩频率:从开始感觉到宫缩起,计算相邻两次宫缩开始的时间间隔。在规律宫缩初期,宫缩可能间隔56分钟一次;随着产程进展,宫缩间隔会逐渐缩短,当进入活跃期时,可能每23分钟就会出现一次宫缩。 2.宫缩持续时间:每次宫缩持续的时长也是判断规律宫缩的重要指标。规律宫缩初期,每次宫缩通常持续3040秒;随着产程推进,持续时间会逐渐延长至5060秒甚至更久。 3.宫缩强度:规律宫缩的强度会逐渐增强,孕妇会感觉到下腹部或腰骶部有明显的坠胀感和疼痛,而且这种疼痛通常是进行性加重的。有时疼痛还会放射至腹股沟及大腿内侧。 三、规律宫缩与不规律宫缩的区别 1.宫缩频率:不规律宫缩的发作时间没有规律,可能间隔10多分钟才有一次,也可能几分钟就出现一次,间隔时间长短不一;而规律宫缩的频率相对固定,有逐渐缩短的趋势。 2.宫缩强度:不规律宫缩的强度较弱,孕妇可能只是感觉到轻微的腹部紧绷或疼痛,有时改变体位或稍加休息后,这种感觉就会减轻或消失;规律宫缩的强度则会逐渐增强,疼痛较为明显,且不会因体位改变或休息而缓解。 3.持续时间:不规律宫缩持续的时间通常较短,一般不会超过30秒;规律宫缩的持续时间会随着产程进展而逐渐延长。 四、不同人群规律宫缩的特点及注意事项 1.初产妇:初产妇对分娩的过程相对陌生,规律宫缩往往开始较为缓慢。一旦出现规律宫缩,可能需要10多小时甚至更长时间才会分娩。初产妇应注意放松心情,避免过度紧张,可在宫缩间歇期适当进食易消化、高热量的食物,以保存体力。同时,应记录宫缩的频率、持续时间和强度,及时告知医护人员。 2.经产妇:经产妇有过分娩经历,身体对分娩的反应相对较快,规律宫缩出现后,分娩进程可能比初产妇要快。经产妇一旦感觉有规律宫缩,应及时前往医院待产,以免发生急产。 3.高龄产妇:年龄超过35岁的高龄产妇,身体机能有所下降,规律宫缩时可能会感觉更加疲劳和疼痛。高龄产妇在孕期可能合并有一些基础疾病,如高血压、糖尿病等,在规律宫缩及分娩过程中,需要密切监测各项生理指标,如血压、血糖等,确保母婴安全。 4.有剖宫产史的产妇:有剖宫产史的产妇再次分娩时出现规律宫缩,发生子宫破裂的风险相对较高。这类产妇一旦出现规律宫缩,需立即住院,医生会密切观察宫缩情况以及子宫瘢痕处的厚度和有无压痛等,必要时可能需要采取紧急剖宫产措施。

    2025-12-01 12:49:51
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