韩瑾

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:各类介入性产前诊断手术、优生优育及多种遗传病的诊断,尤其擅长胎儿超声畸形和遗传综合征的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  从事产前诊断、超声影像、教学及科研工作10年,擅长胎儿发育影像学的诊断、疾病的遗传咨询、各类产前诊断穿刺技术,一直致力于产前诊断与胎儿医学等疑难杂症诊治以及新技术研发与推广。

  研究的课题曾在2018您国际胎儿医学与治疗大会发言,第五届亚太母胎医学大会、第一届、第四届胎儿医学大会及第一届中国母胎医学大会发言,第39届国际胎儿医学与治疗大会发言。

  参与课题获得广东省科技进步奖三等奖(2014年),广州市科技进步奖二等奖(2015),广东省科技进步二等奖(2010年),广州市科技进步一等奖(2008年),广东省科技进步奖三等奖(2014年),广州市科技进步奖一等奖。

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个人擅长
各类介入性产前诊断手术、优生优育及多种遗传病的诊断,尤其擅长胎儿超声畸形和遗传综合征的诊断与治疗。展开
  • 哺乳期吃药会影响宝宝智力吗

    哺乳期吃药对宝宝智力影响因药而异,药物可通过被动扩散等方式进乳汁,不同类别药影响不同,如青霉素质安,喹诺酮影响发育间接涉智力,神经药也有潜在影响,哺乳期用药应遵谨慎原则,考虑宝宝年龄等因素,有特殊病史更要严格遵医嘱,综合权衡保障宝宝健康及智力发育。 药物通过乳汁传递的机制 药物可通过被动扩散、主动转运等方式进入乳汁。乳汁的pH值、脂肪含量等因素会影响药物在乳汁中的浓度。一般来说,脂溶性高的药物更容易透过乳腺细胞膜进入乳汁。不同药物在乳汁中的浓度差异较大,这是导致不同药物对宝宝影响不同的重要原因。 不同类别药物对宝宝智力的潜在影响及相关研究依据 抗菌药物:大部分青霉素类抗生素如阿莫西林等,乳汁中药物浓度低,对宝宝影响小;而喹诺酮类抗生素,如环丙沙星等,会影响宝宝软骨发育,虽然一般不直接影响智力,但会影响宝宝的生长发育,间接可能对智力发育环境产生影响,有研究表明长期暴露于这类药物相关环境可能会干扰宝宝正常的神经发育进程。 神经系统药物:抗癫痫药物如丙戊酸钠,乳汁中药物浓度相对较高,可能会影响宝宝的神经系统代谢过程,有研究发现长期接触丙戊酸钠的宝宝在认知发育测试中得分可能相对较低,但这也与药物暴露剂量等因素相关;抗抑郁药物如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,部分药物在乳汁中的浓度虽低,但也有研究提示可能会对宝宝的神经递质系统产生一定干扰,不过具体对智力的影响还需进一步长期跟踪研究。 哺乳期用药的谨慎原则及特殊人群注意事项 哺乳期女性用药时应遵循谨慎原则,能不用药尽量不用药。如果必须用药,应在医生指导下选择对宝宝影响最小的药物。同时,要考虑宝宝的年龄因素,对于新生儿和小婴儿,其肝肾功能尚未发育完善,对药物的代谢和排泄能力较弱,更需要谨慎选择药物。哺乳期女性还应注意用药时间与哺乳时间的间隔,尽量减少药物在乳汁中的浓度。例如,在服用一些可能有潜在影响的药物后,可适当延长下次哺乳时间,使乳汁中药物浓度降低。另外,有特殊病史的哺乳期女性,如本身有肝肾功能不全等疾病,药物代谢能力下降,更要严格遵医嘱用药,因为自身疾病和用药可能会叠加对宝宝产生不良影响。总之,哺乳期用药需综合多方面因素,谨慎权衡利弊,以最大程度保障宝宝的健康,包括智力发育不受不必要的药物干扰。

    2025-12-01 11:47:36
  • nt检查是什么nt检查是什么时候做

    Nt检查是通过超声测量胎儿颈项部皮下无回声透明层最厚部位,评估胎儿是否可能患有唐氏综合征的方法,通常在孕11周到13周+6天进行,其结果可能受到多种因素影响,不是确诊方法,若增厚需进一步检查,还可与其他检查联合评估胎儿情况。 1.Nt检查是什么? Nt检查是通过超声测量胎儿颈项部皮下无回声透明层最厚的部位,用于评估胎儿是否存在染色体异常和其他结构畸形。 2.Nt检查什么时候做? Nt检查通常在孕11周到13周+6天进行。这个时间段是胎儿颈项透明层形成和增厚的时期,通过检查可以更准确地评估胎儿的情况。 3.Nt检查的意义 Nt检查可以提供有关胎儿染色体异常和一些结构畸形的早期线索。如果Nt增厚,可能提示胎儿存在唐氏综合征或其他染色体异常的风险增加。然而,Nt检查只是一种筛查方法,不能确诊胎儿是否有问题。如果Nt检查结果异常,医生可能会建议进一步的产前诊断,如羊水穿刺或无创产前DNA检测,以确定胎儿的具体情况。 4.Nt检查的注意事项 在进行Nt检查前,孕妇不需要特殊准备。医生会在超声检查时测量胎儿颈项透明层的厚度,并记录下来。检查过程通常不需要很长时间,孕妇可以在检查后与医生讨论结果。 5.Nt检查的局限性 Nt检查虽然可以提供一些有关胎儿染色体异常的信息,但它并不是一种完美的筛查方法。Nt检查的结果可能受到多种因素的影响,如胎儿的姿势、孕妇的肥胖程度等。此外,Nt增厚并不一定意味着胎儿一定有问题,还需要结合其他检查结果进行综合评估。 6.其他相关检查 除了Nt检查,孕妇在孕期还可能需要进行其他产前检查,如唐氏筛查、无创产前DNA检测、大排畸超声等。这些检查可以提供更全面的胎儿评估,帮助医生及时发现和处理潜在的问题。 7.特殊人群的注意事项 对于一些特殊人群,如高龄孕妇、有家族遗传病史的孕妇或曾生育过染色体异常胎儿的孕妇,医生可能会建议更密切的产前监测和咨询,包括增加Nt检查的次数或选择其他产前诊断方法。 总之,Nt检查是孕期重要的产前筛查之一,但它只是一种初步的评估方法。孕妇和家属应该与医生充分沟通,了解Nt检查的意义、局限性以及其他相关检查的建议,根据个人情况做出合适的决策。如果对Nt检查或其他产前检查有任何疑问,应及时咨询医生。

    2025-12-01 11:47:17
  • 羊水穿刺需要注意什么

    羊水穿刺前需正规预约知晓流程细节并完善术前全面检查、排空膀胱保持良好状态,穿刺中遵医护指引取合适体位配合操作,穿刺后要在院观察无异常再离院卧床休息、留意自身有无异常情况、保持穿刺部位清洁干燥2-3周内避免性生活并遵复诊安排,高龄孕妇风险略高需严格遵循各项注意事项细致评估密切观察,有特殊病史孕妇需遵个性化注意事项控制相关指标做好准备护理。 一、穿刺前准备 1.提前通过正规医疗途径预约羊水穿刺检查,知晓检查具体流程及相关细节,如检查地点、时间安排等。完善术前全面检查,包括血常规检测以了解血液细胞情况,凝血功能检查评估凝血状态,传染病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等)明确自身感染状况,还有超声检查精准了解胎儿发育及胎盘等情况,若自身存在感染性疾病等异常情形需及时与医生沟通并依医嘱处理。 2.穿刺前要排空膀胱,保持身体处于良好状态,避免出现感冒、发热等感染性病症,若有身体不适等状况需与医生协商是否调整检查时间。 二、穿刺中配合 到达检查场所后,遵照医护人员指引采取合适体位,一般多为仰卧位,放松身体,尽量维持平静呼吸,配合医生操作,不可随意扭动身体,保障穿刺操作能顺利开展。 三、穿刺后护理 1.术后需在医院观察一段时间,若无异常方可离院,离院后要卧床休息1-2天,避免进行剧烈运动、重体力劳动等,防止对子宫造成刺激。 2.密切留意自身状况,查看有无腹痛、阴道流血、阴道流液等情况,一旦出现上述异常需马上就医。 3.保持穿刺部位清洁干燥,短时间内不要淋浴、泡澡等,防止穿刺部位发生感染。 4.穿刺后2-3周内避免性生活,遵循医生后续的复诊安排,按时进行相关检查以掌握胎儿情况。 四、特殊人群注意事项 1.高龄孕妇(年龄≥35岁):该类孕妇羊水穿刺风险相对略高,需严格遵循穿刺前后各项注意事项,穿刺前要更细致地评估身体状况,穿刺后需密切观察自身反应,由于高龄孕妇发生胎儿染色体异常等风险相对增高,所以对穿刺相关护理及监测需更为谨慎。 2.有特殊病史孕妇(如曾有流产史、妊娠合并症等):如有妊娠合并糖尿病的孕妇,需在穿刺前后将血糖控制在合理水平,遵循医生针对其特殊病史制定的个性化注意事项,因为特殊病史可能影响穿刺过程及术后恢复,需有针对性地做好相关准备和护理。

    2025-12-01 11:47:08
  • 子痫分期的标准

    子痫是妊娠期高血压疾病严重阶段,按发病时间与妊娠关系分为产前子痫、产时子痫、产后子痫。产前子痫多在妊娠晚期至临产前发作,可致胎儿缺氧等;产时子痫影响分娩进程,致胎儿窘迫等;产后子痫在产后48小时内发生,影响产妇恢复,临床需据分期及母婴状况采取相应措施。 产前子痫:发生于产前的子痫,多在妊娠晚期至临产前发作。孕妇在出现高血压、蛋白尿等基础表现的基础上,突发抽搐,表现为眼球固定、瞳孔散大,随后头扭向一侧,牙关紧闭,继而口角及面部肌肉颤动,数秒后发展为全身及四肢肌肉强直,双手紧握,双臂伸直,发生强烈的抽动。抽搐时呼吸暂停,面色青紫,持续1分钟左右抽搐强度减弱,全身肌肉松弛,随即深长吸气,发出鼾声而恢复呼吸。产前子痫可能会对胎儿产生不良影响,如导致胎儿缺氧等,对于孕妇自身也会增加心脑血管意外等风险。对于有妊娠期高血压疾病病史的孕妇,尤其是年龄偏大、有不良生活方式(如吸烟、酗酒等)或有相关病史(如慢性高血压、糖尿病等)的孕妇,更需警惕产前子痫的发生,应加强产前监测。 产时子痫:在分娩过程中发生的子痫。产时子痫同样会出现上述抽搐等表现,由于分娩时孕妇体力消耗、宫缩等因素,产时子痫可能会影响分娩进程,增加难产的风险,同时对胎儿的影响也较为显著,可能导致胎儿窘迫等情况。对于分娩期的孕妇,尤其是有妊娠期高血压疾病相关高危因素的孕妇,如存在多胎妊娠、羊水过多等情况时,要密切观察产程进展,及时发现产时子痫的迹象。 产后子痫:指在产后48小时内发生的子痫,包括产褥期子痫。产后子痫相对较少见,但也不容忽视。产后由于体内激素水平的变化等因素,孕妇的身体处于相对不稳定的状态,产后子痫同样会出现抽搐等表现,可能会影响产妇的产后恢复,严重时可危及产妇生命。对于产后的产妇,尤其是有妊娠期高血压疾病病史的产妇,即使产后血压已有所下降,仍需密切监测血压等指标,注意观察是否出现子痫的相关表现,对于有产后出血等情况的产妇,由于身体更加虚弱,发生产后子痫的风险可能会增加,需要特别关注。 子痫的分期主要依据发病时间与妊娠的关系来划分,不同分期的子痫在临床表现、对母婴的影响以及处理措施等方面可能存在一定差异,临床医生需要根据具体分期及孕妇和胎儿的状况采取相应的治疗和监测措施。

    2025-12-01 11:46:45
  • 怀孕做b超下午可以吗

    怀孕做B超下午通常可行,不同孕期如早、中、晚孕期做B超下午检查一般无明显影响,受孕妇自身因素(体型、膀胱充盈等)和医院设备人员安排影响,高龄孕妇和有妊娠并发症孕妇下午做B超也需按要求配合确保检查顺利。 一、不同孕期B超检查的常见情况 早孕期:早孕期做B超主要是为了确定宫内妊娠、排查宫外孕等。如果是常规的早孕期B超检查,下午去做一般没有问题。但如果是因为阴道出血等异常情况急诊做B超,可能就需要及时进行,不受上午下午限制。 中孕期:中孕期B超主要是进行大排畸等检查,下午去做通常也是可以的,只要提前预约好检查时间,按照预约时间前往即可。 晚孕期:晚孕期B超主要是监测胎儿生长发育、胎位、羊水等情况,下午去做一般不影响检查的进行和结果的准确性。 二、影响B超检查的其他因素 孕妇自身因素 体型:如果孕妇比较肥胖,下午检查时可能超声波穿透等情况与上午类似,不会因为下午就有明显不同影响检查效果。但如果是过于肥胖导致超声波衰减厉害影响图像质量,可能无论上午下午都可能存在一定困难,但这不是因为上午下午导致的,而是自身体型因素。 膀胱充盈情况:如果是需要膀胱充盈的妇科B超(经腹),不管上午下午,都需要孕妇适当饮水保持膀胱充盈以利于观察子宫附件等情况,只要按照检查要求做好膀胱充盈准备,下午去做是可以的。 医院设备和人员安排:一般大型医院设备充足,人员安排合理,不管上午下午,B超检查都能有序进行。小型医院可能存在设备维护等情况,但这也不是针对上午下午的特定问题。 三、特殊人群提示 高龄孕妇:高龄孕妇整个孕期B超检查相对更频繁,不管是上午还是下午去做B超,都要按照医生安排准时前往。在检查过程中要积极配合医生,因为高龄孕妇发生胎儿异常等情况风险相对较高,每次B超检查都很重要,下午去做时同样要保持良好的心态,不要因为时间是下午就有额外心理负担,确保检查顺利进行以更好监测胎儿状况。 有妊娠并发症的孕妇:比如有妊娠高血压、妊娠糖尿病等并发症的孕妇,孕期B超检查需要密切监测胎儿情况等,不管上午下午去做B超,都要严格遵循医生制定的检查计划,下午去做时要提前了解医院B超检查流程,确保能顺利完成检查,以便医生根据B超结果及时调整对妊娠并发症的管理和对胎儿的监测方案。

    2025-12-01 11:46:24
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