韩瑾

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:各类介入性产前诊断手术、优生优育及多种遗传病的诊断,尤其擅长胎儿超声畸形和遗传综合征的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  从事产前诊断、超声影像、教学及科研工作10年,擅长胎儿发育影像学的诊断、疾病的遗传咨询、各类产前诊断穿刺技术,一直致力于产前诊断与胎儿医学等疑难杂症诊治以及新技术研发与推广。

  研究的课题曾在2018您国际胎儿医学与治疗大会发言,第五届亚太母胎医学大会、第一届、第四届胎儿医学大会及第一届中国母胎医学大会发言,第39届国际胎儿医学与治疗大会发言。

  参与课题获得广东省科技进步奖三等奖(2014年),广州市科技进步奖二等奖(2015),广东省科技进步二等奖(2010年),广州市科技进步一等奖(2008年),广东省科技进步奖三等奖(2014年),广州市科技进步奖一等奖。

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个人擅长
各类介入性产前诊断手术、优生优育及多种遗传病的诊断,尤其擅长胎儿超声畸形和遗传综合征的诊断与治疗。展开
  • 孕妇外痔用红霉素软膏

    孕妇易出现外痔,处理时需充分考虑其特殊生理状态,优先采用对胎儿无不良影响的非药物干预,如增加膳食纤维摄入保证大便通畅、避免长时间久坐久站,还可在医生指导下进行40℃-45℃左右每次10-15分钟每天2-3次的肛周温水坐浴来缓解不适;若情况严重需用抗生素等药物,应经妇产科和皮肤科医生共同评估谨慎选药,始终把母婴安全放在首位,非必要不随意用有潜在风险药物,必要时遵正规医疗人员指导 一、孕妇外痔的特点及一般处理原则 孕妇由于子宫增大压迫盆腔静脉,影响肛周血液循环等因素,易出现外痔。其症状多表现为肛周肿物、疼痛、瘙痒等,在处理时需充分考虑孕妇特殊生理状态,优先考虑对胎儿无不良影响的方式。 二、红霉素软膏用于孕妇外痔的局限性 红霉素软膏虽有抗菌作用,但孕妇属于特殊用药人群。一般情况下,不应自行选用红霉素软膏来处理孕妇外痔。因为药物可能通过母体代谢等途径对胎儿产生潜在影响,且对于外痔的处理,首先应尝试非药物的安全干预措施,而非直接依赖药物。 三、孕妇外痔的非药物干预建议 1. 调整生活方式:增加膳食纤维摄入,如多食用芹菜、西兰花、苹果等蔬果,保证每日大便通畅,避免因便秘加重外痔症状。同时,避免长时间久坐久站,定时起身活动,促进肛周血液循环。 2. 肛周温水坐浴:可在医生指导下进行适当的肛周温水坐浴,水温宜控制在40℃-45℃左右,每次坐浴10-15分钟,每天可进行2-3次,这有助于减轻肛周水肿,缓解疼痛和瘙痒等不适。 四、孕妇外痔需医疗干预时的谨慎用药考量 若孕妇外痔情况较为严重,如出现感染等必须使用抗生素的情况,也应在妇产科医生和皮肤科医生共同评估后,谨慎选择抗生素。此时会综合权衡孕妇病情的严重程度以及药物对胎儿的影响风险,绝不能自行盲目使用红霉素软膏等药物,必须严格遵循专业医疗人员的指导。 五、特殊人群用药的人文关怀与安全底线 孕妇作为特殊人群,在处理外痔问题时,始终要把母婴安全放在首位。一切用药或处理措施都要以确保孕妇和胎儿的健康为根本,非必要不随意使用可能存在潜在风险的药物,优先通过安全的生活方式调整等非药物手段缓解症状,若确实需要药物干预,务必在正规医疗专业人员的精准评估和指导下进行。

    2025-12-01 11:43:48
  • 侧切伤口一年后红肿

    侧切伤口一年后红肿可能由感染、异物反应、局部组织异常增生、其他疾病累及等原因引起,需及时就医检查,医生会根据具体情况进行针对性治疗,如感染处理、异物反应处理、瘢痕相关处理、皮肤疾病相关处理等,特殊人群就医需告知病史,治疗中瘢痕体质人群要谨慎,同时要保持局部清洁卫生避免过度刺激。 感染因素:即使是一年后,仍有可能存在隐性感染。例如细菌等病原体可能在局部持续存在并引发炎症反应。有研究表明,一些条件致病菌可能在伤口愈合后长期潜伏,当机体抵抗力下降等情况时,再次活跃导致红肿等炎症表现。 异物反应:如果侧切时使用的缝合材料等存在异物反应,也可能在一年后出现局部红肿。人体对非自身物质可能会持续产生免疫反应,从而表现为红肿等症状。 局部组织异常增生:瘢痕组织异常增生也可能导致红肿。瘢痕组织的过度增生可能引起局部血液循环不畅等问题,进而出现红肿情况,这种情况在一些瘢痕体质的人群中可能更易发生。 其他疾病累及:如局部的皮肤疾病等累及侧切伤口部位,也可能出现红肿表现,例如接触性皮炎等皮肤病变。 应对措施 及时就医检查:应尽快前往医院就诊,医生一般会进行详细的局部检查,可能还会进行血常规等相关检查来初步判断是否存在感染等情况。例如通过观察伤口局部的外观、触诊判断有无硬结等,血常规检查可查看白细胞等炎症指标是否升高。 针对性治疗: 感染处理:若明确是感染导致,可能需要根据感染的病原体类型等使用相应的治疗措施。如果是细菌感染,可能会局部清创并使用抗感染药物等。 异物反应处理:如果考虑是异物反应,可能需要进一步处理,如取出可能的异物等。 瘢痕相关处理:对于瘢痕异常增生导致的红肿,可能会采用药物治疗(如硅酮类药物等抑制瘢痕增生)、激光治疗等方法。 皮肤疾病相关处理:若是皮肤疾病累及,会针对具体的皮肤疾病进行相应治疗,如使用抗过敏药物等治疗接触性皮炎等。 对于特殊人群,比如孕妇(虽然已经过了分娩期,但仍需考虑),要特别注意就医时告知医生相关病史等情况,以便医生准确判断和治疗;对于有瘢痕体质的人群,在治疗过程中要更加谨慎选择治疗方法,避免进一步加重瘢痕增生等情况。同时,在整个过程中要保持局部清洁卫生,避免过度刺激伤口部位等。

    2025-12-01 11:43:38
  • 产后子痫抽搐急救流程是什么

    产后子痫急救需立即脱离刺激环境、保持呼吸道通畅、建立静脉通路,首选硫酸镁控制抽搐,监测生命体征,病情稳定后尽快终止妊娠,同时关注产妇及胎儿情况,产妇要关注产后恢复与心理,胎儿需关注胎心并综合评估分娩方式保障安全。 一、立即脱离刺激环境 将患者安置于安静、避光的环境中,减少外界刺激,防止抽搐加重。 二、保持呼吸道通畅 1.迅速让患者平卧,头偏向一侧,防止呕吐物误吸引起窒息。 2.必要时清除口腔分泌物,若有假牙应及时取出。 三、建立静脉通路 尽快建立有效的静脉通道,以便及时给药进行急救处理。 四、控制抽搐 1.首选药物:立即静脉推注硫酸镁,这是治疗产后子痫抽搐的首选药物,通过抑制中枢神经系统的活动、解除脑血管痉挛等发挥作用。 2.其他药物:若硫酸镁效果不佳,可考虑使用地西泮等药物辅助控制抽搐,但需密切观察患者呼吸、血压等情况。 五、监测生命体征 1.血压监测:持续监测血压变化,及时发现血压波动并进行相应处理,因为产后子痫常伴有血压急剧升高。 2.呼吸监测:观察患者呼吸频率、深度等,防止因抽搐导致呼吸抑制等情况发生。 3.胎心监测:对于产妇需关注胎心情况,因为子痫可能影响胎儿宫内状况,尤其是在分娩期发生子痫时,更要密切监测胎心,了解胎儿是否受到影响。 六、终止妊娠 如果患者病情稳定后,应根据孕周、母胎情况等综合评估,尽快终止妊娠,这是彻底治疗产后子痫的根本措施。对于接近足月或已足月的产妇,应及时进行分娩;对于孕周较小但病情难以控制的产妇,也需权衡利弊考虑适时终止妊娠。 特殊人群提示 产妇:产后子痫患者多为产妇,需特别关注其产后身体恢复情况,除了针对子痫的急救处理外,还需注意产妇的心理状态,因为产后身体的不适和疾病的影响可能导致产妇出现焦虑等情绪,应给予心理疏导和支持。同时,在后续的治疗和护理中,要密切观察产妇的血压、凝血功能等指标,预防产后出血、再次抽搐等并发症的发生。 胎儿:子痫发生时,胎儿可能会受到缺氧等影响,在急救过程中要时刻关注胎心变化,必要时可能需要采取剖宫产等措施尽快娩出胎儿以保障胎儿安全,但剖宫产手术也需在急救稳定产妇生命体征的前提下谨慎进行,要综合评估母胎状况后再决定分娩方式。

    2025-12-01 11:43:11
  • 产妇奶涨不出奶水怎么办

    要促进乳汁排出,可让宝宝频繁吸吮,每天吸吮8-12次且每次单侧乳房至少吸吮10-15分钟;用40-50℃毛巾热敷乳房15-20分钟后进行从乳房外侧向乳头方向的环形按摩;调整饮食均衡,多摄入富含蛋白质食物,保证水分,适量喝鱼汤等但避免过度油腻;保持良好心态,产妇注意休息,若乳房出现异常需及时就医,同时保证新生儿吸吮姿势正确。 一、让宝宝频繁吸吮 对于产妇而言,宝宝的吸吮是刺激乳汁分泌最自然且有效的方式。新生儿胃容量小,需频繁进食,婴儿的吸吮动作会刺激乳头,进而促进泌乳素和催产素的分泌,泌乳素有助于乳汁合成,催产素能使乳腺导管收缩,从而让乳汁顺利流出。一般建议产妇每天让宝宝吸吮8-12次,且每次单侧乳房吸吮时间至少10-15分钟,可交替双侧乳房吸吮。 二、热敷与按摩 热敷:用温热的毛巾热敷乳房,温度控制在40-50℃为宜,每次热敷15-20分钟。热敷能够促进乳房局部血液循环,缓解乳腺管的紧张状态,利于乳汁流出。例如,研究表明,热敷后乳腺管的通畅程度可明显提高。 按摩:热敷后进行适当的按摩,从乳房外侧向乳头方向轻轻按摩,可采用环形按摩的手法。按摩时要注意力度适中,避免过于用力损伤乳腺组织。按摩能够帮助疏通乳腺导管,促进乳汁排出。 三、调整饮食 产妇的饮食对乳汁分泌有重要影响。应保持饮食均衡,多摄入富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类等,同时保证充足的水分摄入,每天饮水量可维持在1500-2000毫升左右,可适当饮用一些汤类,如鲫鱼汤、猪蹄汤等,但要注意避免过度油腻的饮食,以免引起乳汁黏稠,反而不利于排出。 四、保持良好心态 产妇的情绪状态会影响乳汁分泌,焦虑、紧张等不良情绪可能会导致乳汁分泌不畅。产妇要尽量保持心情舒畅,家人也应给予关心和支持,营造良好的家庭氛围。例如,有研究发现,情绪稳定的产妇乳汁分泌量相对更充足且排出更顺畅。 特殊人群提示 对于产妇自身,要注意休息,避免过度劳累,因为疲劳也可能影响乳汁分泌。在整个过程中,要密切观察乳房情况,如果出现乳房红肿、疼痛加剧或发热等异常情况,应及时就医,排除乳腺炎等疾病的可能。对于新生儿,要确保其吸吮姿势正确,以保证有效吸吮,促进产妇乳汁排出。

    2025-12-01 11:42:38
  • 产妇为什么不能吹风

    产后产妇身体虚弱敏感,体温调节功能不稳定,易因吹风引发感冒、增加关节疼痛隐患、不利子宫恢复,产妇需特别注意保暖,室内温度湿度宜保持适宜,通风时避免产妇所在房间有直接对流风,要穿戴合适衣物促进身体恢复。 体温调节功能不稳定 产妇分娩后,体温调节功能尚未完全恢复到孕前状态。在产程中,产妇消耗了大量体力,产后身体对外界环境变化的适应能力变差。吹风时,冷空气容易影响产妇的体温调节,可能导致体温波动。例如,有研究表明,产后女性的体温调节中枢对温度变化的敏感性增加,吹风可能使体表温度迅速下降,而身体内部还未适应这种变化,从而引发不适。 容易引发受凉相关问题 感冒风险增加 由于身体抵抗力下降,吹风后很容易引发上呼吸道感染,出现感冒症状,如鼻塞、流涕、咳嗽等。产妇感冒后,不仅自身身体恢复会受影响,还可能通过哺乳等方式将病菌传递给婴儿。因为产妇需要照顾婴儿,一旦感冒,在日常接触和照顾过程中,很容易将病毒传染给免疫力相对较低的婴儿,影响婴儿健康。 关节疼痛隐患 产后产妇的关节处于相对松弛的状态,吹风可能使关节受到寒冷刺激,增加产后风(中医概念,现代医学认为与关节受凉等因素相关)的发生风险,导致关节疼痛等不适。长期来看,这种关节疼痛可能会遗留下来,影响产妇日后的生活质量。比如,一些产妇产后没有注意保暖吹风,之后可能会经常感觉关节酸痛,尤其是在天气变化时更为明显。 对子宫恢复的不利影响 吹风可能会对子宫恢复产生一定不良影响。子宫在产后需要通过收缩来恢复到孕前状态,而寒冷刺激可能会引起子宫血管收缩,不利于子宫的正常收缩和恢复,可能导致恶露排出不畅等问题。正常情况下,产后恶露会随着子宫的恢复逐渐减少并干净,如果因为吹风导致子宫恢复受影响,恶露排出时间可能会延长,增加产褥期感染等风险。 特殊人群(产妇)的温馨提示 产妇在产后要特别注意保暖,避免直接吹风。室内温度要保持适宜,一般建议维持在22-24℃左右,湿度保持在50%-60%。如果需要通风换气,可以选择在不同房间分别进行通风,避免产妇所在房间有直接的对流风。同时,要注意穿戴合适的衣物,根据室内外温度及时增减,确保身体处于温暖舒适的状态,以促进身体更好地恢复。

    2025-12-01 11:42:19
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