韩瑾

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:各类介入性产前诊断手术、优生优育及多种遗传病的诊断,尤其擅长胎儿超声畸形和遗传综合征的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  从事产前诊断、超声影像、教学及科研工作10年,擅长胎儿发育影像学的诊断、疾病的遗传咨询、各类产前诊断穿刺技术,一直致力于产前诊断与胎儿医学等疑难杂症诊治以及新技术研发与推广。

  研究的课题曾在2018您国际胎儿医学与治疗大会发言,第五届亚太母胎医学大会、第一届、第四届胎儿医学大会及第一届中国母胎医学大会发言,第39届国际胎儿医学与治疗大会发言。

  参与课题获得广东省科技进步奖三等奖(2014年),广州市科技进步奖二等奖(2015),广东省科技进步二等奖(2010年),广州市科技进步一等奖(2008年),广东省科技进步奖三等奖(2014年),广州市科技进步奖一等奖。

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个人擅长
各类介入性产前诊断手术、优生优育及多种遗传病的诊断,尤其擅长胎儿超声畸形和遗传综合征的诊断与治疗。展开
  • 一个月的妊娠期如何进行人流术

    术前需确认宫内妊娠并经超声检查确定适宜范围且排除宫外孕等,完善血常规、凝血功能、传染病筛查及阴道分泌物检查,有感染先治,手术采用负压吸引术遵循无菌规范,术后需休息1-2周、观察阴道流血情况、禁性生活与盆浴,有基础疾病者要告知病情,多次人流史者手术谨慎术后加强监测,青春期少女需家长陪同并关注心理及普及避孕知识。 一、术前评估与准备 1.妊娠确认及超声检查:通过超声检查明确宫内妊娠,一般妊娠4~5周时妊娠囊直径约10~25mm为适宜进行人流术的范围,需确保妊娠囊位置正常且无宫外孕等情况。2.实验室及相关检查:完善血常规、凝血功能检查以了解患者血液状态,进行传染病(如乙肝、梅毒、艾滋病)筛查,同时检查阴道分泌物,排除阴道炎等生殖道感染,若存在感染需先治疗感染后再行人流术。 二、手术操作流程 采用负压吸引术,手术医生严格遵循无菌操作规范,通过阴道扩张器暴露宫颈,用宫颈钳钳夹宫颈,探针探测宫腔深度,然后用吸管按照宫腔深度负压吸引,将妊娠组织吸出,手术过程需轻柔操作避免损伤子宫。 三、术后护理要点 1.休息与活动:术后建议休息1~2周,避免剧烈运动和重体力劳动,让身体逐步恢复。2.阴道流血观察:密切关注阴道流血情况,正常术后阴道流血量少于月经量,出血时间一般不超过2周,若出现阴道流血量多于月经量、流血时间超过2周或伴有腹痛、发热等异常情况,需及时就医。3.禁止性生活与盆浴:术后一个月内禁止性生活及盆浴,防止细菌逆行感染引发盆腔炎等妇科疾病。 四、特殊人群注意事项 1.有基础疾病患者:如合并心脏病、高血压等慢性疾病者,术前需向医生详细告知病情,医生会评估手术风险,必要时采取相应的术前准备措施来保障手术安全;对于有肝肾功能不全的患者,也需提前沟通,考虑手术对肝肾功能的影响及术后用药等问题。2.多次人流史患者:此类患者子宫肌层可能受损,手术中需更加谨慎操作,防止子宫穿孔等并发症的发生,术后要加强子宫恢复的监测。3.青春期少女:进行人流术时需有家长陪同,术后要关注其心理状态,给予心理疏导,同时要向其普及避孕等相关知识,避免再次意外妊娠。

    2025-12-01 11:34:35
  • 多胎妊娠要注意什么

    多胎妊娠需更频繁严密产检监测胎儿生长发育等情况、保证充足合理营养摄入、适度休息活动避免不适与早产、密切防范妊娠期高血压疾病等并发症、重视家人心理支持及自身通过孕妇学校缓解焦虑、多数需提前沟通确定合适剖宫产时机保障母婴安全。 一、孕期检查要更频繁严密 多胎妊娠时,胎儿发育异常、早产等风险显著高于单胎妊娠,因此需增加产检频率。一般建议从妊娠早期开始,每2-4周进行一次产检,密切监测胎儿生长发育情况、羊水指数、胎盘位置等。通过超声检查可及时发现双胎输血综合征等特殊并发症,以便早期干预。 二、营养摄入需充足且合理 多胎妊娠对母体营养需求大幅增加,孕妇应保证摄入足够的蛋白质、碳水化合物、维生素及矿物质等。例如,每日需摄入较多优质蛋白,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,同时保证新鲜蔬菜水果的摄入以补充维生素和膳食纤维。需在医生指导下制定个性化营养方案,避免因营养不足导致孕妇自身贫血或胎儿生长受限。 三、休息与活动要适度 由于多胎妊娠子宫过度膨胀,孕妇易出现腰酸背痛等不适,需适当增加休息时间,避免长时间站立或久坐。可采取左侧卧位休息,以增加子宫胎盘血流量。但也不宜完全卧床不动,可进行适度轻柔的活动,如散步等,有助于维持身体机能,但要避免剧烈运动及重体力劳动,防止引发早产。 四、密切防范并发症 多胎妊娠易并发妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等。孕妇需定期监测血压、血糖,若发现血压升高、尿蛋白阳性或血糖异常,应及时就医。同时,注意观察有无阴道流血、腹痛等情况,警惕胎盘早剥等严重并发症的发生。 五、重视心理关怀 多胎妊娠孕妇心理压力往往较大,担心胎儿健康及分娩风险等。家人应给予充分的心理支持,鼓励孕妇保持乐观心态。孕妇自身可通过参加孕妇学校等途径,了解多胎妊娠相关知识,缓解焦虑情绪。良好的心理状态有助于孕妇顺利度过孕期。 六、分娩相关准备 多胎妊娠多数需选择剖宫产终止妊娠,孕妇需提前与医生沟通,确定合适的分娩时机。一般情况下,若胎儿发育情况良好,无剖宫产禁忌证,可在妊娠37-38周左右根据具体情况选择剖宫产,以降低早产相关风险,保障母婴安全。

    2025-12-01 11:34:24
  • 孕妇在孕期应该补充的营养素有哪些

    孕妇需增加蛋白质摄入可通过肉类蛋类奶类豆类等,应选全谷物薯类等复杂碳水避免过多精制糖,适量摄入含必需脂肪酸的深海鱼坚果,从动物肝脏橙色蔬菜获维生素A,从柑橘类水果猕猴桃获维生素C,通过适度日晒深海鱼蛋黄获维生素D必要时遵医嘱补,牛奶是钙优质来源,瘦肉动物肝脏绿叶蔬菜补铁,海产品坚果肉类补锌,妊娠糖尿病者控碳水种类量,有特殊病史者遵医嘱调,高龄孕妇精准规划营养素。 一、蛋白质:是胎儿生长发育的重要物质基础,孕妇每日需适当增加蛋白质摄入,可通过肉类(如每100克鸡胸肉约含20克蛋白质)、蛋类、奶类、豆类等食物获取,为孕妇和胎儿提供必要的氨基酸来源。二、碳水化合物:为能量主要来源,应选择全谷物(如燕麦富含膳食纤维和碳水化合物,能稳定血糖水平)、薯类等复杂碳水化合物,避免过多精制糖,满足孕期能量需求。三、脂肪:包含必需脂肪酸,深海鱼类富含DHA,对胎儿大脑和视网膜发育至关重要,孕妇每周可摄入2-3次深海鱼,每日适量摄入坚果可补充健康脂肪。四、维生素:1.维生素A:有助于胎儿生长发育,动物肝脏、橙色蔬菜(如胡萝卜)为良好来源,孕妇每日需适量摄入但不宜过量;2.维生素C:增强免疫力,柑橘类水果、猕猴桃等富含维生素C,每日建议摄入量约100毫克;3.维生素D:促进钙吸收,孕妇可通过适度日晒(每天10-15分钟)及食用深海鱼、蛋黄等获取,必要时可在医生指导下补充维生素D制剂。五、矿物质:1.钙:是胎儿骨骼发育关键,牛奶为钙优质来源,孕妇每日需摄入约1000毫克钙,可选择低脂或脱脂牛奶;2.铁:预防孕妇贫血,瘦肉、动物肝脏、绿叶蔬菜富含铁,孕中期每日铁摄入量约27毫克,可通过饮食或铁剂补充,需注意铁剂与其他营养素相互作用;3.锌:参与胎儿生长发育,海产品、坚果、肉类含锌丰富,孕妇每日需摄入约23毫克锌。特殊人群提示:孕妇需依自身健康状况调整营养素摄入,若有妊娠糖尿病应控制碳水化合物摄入种类和量,选低升糖指数食物;有肾脏疾病等特殊病史者需在医生指导下调整蛋白质等营养素摄入;高龄孕妇需精准规划营养素补充,保障胎儿发育同时避免过量风险。

    2025-12-01 11:34:14
  • NT检查报告单怎么看

    NT检查报告单主要看NT值,正常11-13+6周NT≤2.5mm,≥3mm为NT增厚;看胎儿头臀长(CRL)及孕周,孕周影响NT值判断的可靠性;还可能看胎儿心跳等其他相关指标,胎儿心跳异常也提示问题,特殊人群NT异常需进一步检查,要依循证医学原则解读报告单。 NT值 指标内容:报告单上会明确给出NT的测量数值,正常妊娠11-13+6周时,NT值应小于等于2.5mm。如果NT值大于等于3mm,则被认为是NT增厚。 意义:NT增厚与胎儿染色体异常(如21-三体综合征等)、先天性心脏病以及其他结构畸形相关。NT值越厚,胎儿发生异常的风险相对越高,但NT值只是一个筛查指标,不是确诊依据。 胎儿头臀长(CRL)及孕周 指标内容:会显示胎儿的头臀长以及根据头臀长推算出的孕周。孕周对于准确判断NT检查的时间是否在11-13+6周很重要,因为NT检查有严格的时间窗要求,只有在合适的孕周内进行检查,测量结果才具有可靠的评估意义。 意义:如果孕周不准确,可能会影响对NT值是否正常的判断。例如,如果实际孕周小于11周,即使NT值正常,也不能完全排除胎儿异常的可能,因为NT检查需要在特定孕周进行才准确;如果孕周大于13+6周,NT值的测量意义就不大了,因为此时胎儿颈部透明层会逐渐消失。 其他相关指标 指标内容:还可能包括胎儿的一些基本结构描述,如胎儿的心跳情况等。正常胎儿心跳一般在110-160次/分钟,如果心跳异常,也可能提示胎儿存在一定问题。 意义:胎儿心跳情况是评估胎儿宫内状况的一个重要指标,结合NT值等其他指标可以更全面地对胎儿健康状况进行初步评估。 对于特殊人群,如高龄孕妇(年龄≥35岁),NT检查结果异常时需要更加谨慎对待,因为高龄孕妇本身胎儿染色体异常的风险就相对较高,此时可能需要进一步进行羊水穿刺或无创产前基因检测等明确诊断的检查;而对于年轻孕妇,如果NT检查结果异常,也需要根据具体情况进行后续的检查评估,以确保胎儿的健康。同时,在整个检查过程中,要遵循循证医学原则,依据科学的检查流程和判断标准来解读NT检查报告单。

    2025-12-01 11:33:53
  • 剖腹产后肚子胀气怎么办

    剖腹产后可通过适当活动、按摩腹部、调整饮食来缓解肚子胀气,适当活动要依自身情况调整强度与方式,按摩腹部以肚脐为中心顺时针轻柔进行,饮食要循序渐进且个性化,若胀气持续不缓解或伴异常症状需及时就医,医生会检查并处理。 影响及应对:对于不同年龄阶段的产妇,活动的方式和强度需有所调整。年轻产妇身体恢复能力相对较强,可适当增加活动的幅度和时间;而年龄稍大的产妇则要循序渐进。活动时要注意安全,避免摔倒等意外情况发生。同时,有剖宫产史且恢复较慢或伴有其他病史(如心脏病等)的产妇,活动需在医生的严格评估和指导下进行。 按摩腹部 方法:产妇可在医生指导下,以肚脐为中心,用手掌轻轻顺时针按摩腹部,每次按摩10-15分钟,每天可进行2-3次。 原理及作用:顺时针按摩腹部能够促进肠道蠕动,帮助气体排出,从而缓解肚子胀气。按摩时要注意力度适中,避免过于用力引起不适。对于有剖宫产伤口的产妇,按摩时要避开伤口部位,防止牵拉伤口影响愈合。 调整饮食 饮食原则:剖腹产后的饮食要遵循循序渐进的原则。术后初期可先进食一些清淡、易消化的流质或半流质食物,如米汤、藕粉等,随着胃肠功能逐渐恢复,再过渡到软食、正常饮食。 具体食物选择:多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜(菠菜、芹菜等)、水果(香蕉、苹果等),有助于促进肠道蠕动。避免食用易产气的食物,如豆类、碳酸饮料等。对于不同年龄和身体状况的产妇,饮食的调整也需个性化。例如,母乳喂养的产妇要注意保证营养均衡,以满足自身和宝宝的营养需求;而有妊娠期糖尿病等病史的产妇,则要在控制血糖的前提下合理安排饮食。 就医咨询 何时就医:如果剖腹产后肚子胀气持续不缓解,或伴有发热、腹痛加剧、呕吐等异常症状,应及时就医。 医生的处理:医生会进行详细的检查,以排除肠梗阻等严重情况。若确诊为单纯的胃肠蠕动减慢导致的胀气,可能会根据具体情况给予相应的建议和处理,如使用促进胃肠动力的药物(但需严格遵循医嘱,尤其要考虑对产妇哺乳等的影响)。对于特殊人群,如高龄产妇、有基础疾病的产妇等,医生会更加谨慎地评估和处理,以确保产妇的健康。

    2025-12-01 11:33:34
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