韩瑾

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:各类介入性产前诊断手术、优生优育及多种遗传病的诊断,尤其擅长胎儿超声畸形和遗传综合征的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  从事产前诊断、超声影像、教学及科研工作10年,擅长胎儿发育影像学的诊断、疾病的遗传咨询、各类产前诊断穿刺技术,一直致力于产前诊断与胎儿医学等疑难杂症诊治以及新技术研发与推广。

  研究的课题曾在2018您国际胎儿医学与治疗大会发言,第五届亚太母胎医学大会、第一届、第四届胎儿医学大会及第一届中国母胎医学大会发言,第39届国际胎儿医学与治疗大会发言。

  参与课题获得广东省科技进步奖三等奖(2014年),广州市科技进步奖二等奖(2015),广东省科技进步二等奖(2010年),广州市科技进步一等奖(2008年),广东省科技进步奖三等奖(2014年),广州市科技进步奖一等奖。

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个人擅长
各类介入性产前诊断手术、优生优育及多种遗传病的诊断,尤其擅长胎儿超声畸形和遗传综合征的诊断与治疗。展开
  • 孕妇需要吃钙片吗

    孕妇通常需要补充钙剂,尤其在孕中期至晚期,具体需结合个体情况。 一、孕期钙需求增加的科学依据。中国营养学会建议,孕早期每日钙摄入量为800mg,孕中期1000mg,孕晚期1200mg。孕期胎儿骨骼发育(累计需钙约30g)、母体子宫乳腺组织增长及哺乳期储备均需大量钙,多项研究表明,孕期缺钙可能导致母体骨密度下降,子痫前期风险升高12%~19%,胎儿骨骼发育不良、早产发生率增加。 二、缺钙风险及非药物干预。孕妇缺钙可能引发肌肉痉挛、下肢水肿、牙齿松动,严重时导致母体骨质疏松及胎儿低钙血症。优先通过饮食补钙,每日摄入500ml牛奶(含钙约100mg/100ml)、北豆腐100g(含钙约138mg)、深绿色蔬菜(如芥菜含钙约230mg/100g),同时搭配富含维生素D的食物(如蛋黄、三文鱼)促进钙吸收。 三、特殊人群补钙注意事项。高龄(≥35岁)、多胎妊娠、有骨质疏松病史或子痫前期史的孕妇,需在医生指导下提前至孕早期补充钙剂。过量补钙可能增加胎盘钙化风险及新生儿高钙血症,每日摄入量不超过2000mg,需避免同时服用影响钙吸收的药物(如四环素类抗生素)。 四、钙剂选择与服用原则。优先选择碳酸钙或柠檬酸钙,碳酸钙吸收率约30%,柠檬酸钙更适合胃酸分泌不足者,建议随餐服用以减少胃肠道刺激。钙剂服用后可能出现便秘,可通过增加膳食纤维(如燕麦、芹菜)及水分摄入缓解。 五、补钙效果监测。定期产检时通过骨密度检测或血清钙水平评估,动态调整方案。饮食中钙摄入不足者(如素食者、乳糖不耐受者),需优先调整饮食结构,仍无法满足需求时,在医生指导下规范补充钙剂。

    2026-01-04 11:19:03
  • 一般产检需要多少费用

    产检费用受地域、孕周与检查项目、特殊情况及医保报销等因素影响,不同地区收费标准有差异,不同孕周检查项目及费用不同,高危妊娠需增检且费用高,符合医保报销可减轻自付负担。 一、地域差异 不同地区的医疗收费标准不同,一线城市三甲医院产检费用相对较高,二线及以下城市费用相对较低。例如一线城市三甲医院整个孕期产检费用可能在5000-8000元左右,而二三线城市可能在3000-6000元左右。这是因为不同地区的物价水平、医院运营成本等存在差异。 二、孕周与检查项目差异 早期产检(孕12周前):首次产检项目通常包括血常规、尿常规、B超、心电图等,费用约300-500元。若存在特殊情况需额外检查,费用会增加。 中期产检(孕13-28周):包括唐氏筛查(费用约200-500元)、四维彩超(约300-800元)、糖耐量试验(约100-200元)等,此阶段产检总费用约1000-2000元。 晚期产检(孕28周后):主要有胎心监护(每次约30-50元)、定期B超等,每周或每两周产检一次,晚期产检费用累计约1000-2000元。 三、特殊情况影响 高危妊娠人群:如高龄孕妇(年龄≥35岁)、有基础疾病(如高血压、糖尿病等)的孕妇,需增加无创DNA、羊水穿刺、胎儿心脏超声等检查项目,无创DNA费用约1000-2000元,羊水穿刺费用约2000-3000元,此类孕妇整个孕期产检费用可能高达8000元以上。 医保报销因素:符合医保报销范围的产检项目,孕妇可按当地医保政策报销部分费用,能减轻自付费用负担。例如部分地区唐筛等项目可纳入医保报销,报销后自付费用会降低。

    2026-01-04 11:18:49
  • 孕妇八个月检查胎儿右肾肾盂分离约10mm怎么办

    孕晚期胎儿右肾肾盂分离约10mm多为生理性现象,需动态超声监测、排查合并异常,多数预后良好,必要时出生后干预。 明确肾盂分离的生理性与病理性标准 临床将胎儿肾盂分离<10mm定义为生理性范围,可能与膀胱充盈、暂时性梗阻有关,多数随孕周增长自行缓解;10-15mm为临界值,>15mm需警惕梗阻性病变(如肾盂输尿管连接部狭窄)。单次10mm分离无需过度焦虑,但需结合其他指标判断。 动态超声监测是核心评估手段 建议每2-4周复查超声,重点关注肾盂分离是否持续增大(如增至15mm以上)、羊水量是否正常、是否合并输尿管扩张、肾皮质变薄等结构异常。正常妊娠中,羊水量异常增多或减少可能提示肾脏功能受累,需同步排查。 排查合并异常的必要检查 若超声提示肾盂分离持续增大,或合并心脏、中枢神经系统等结构异常,需进一步行胎儿系统超声(排畸)、无创DNA检测(排除染色体异常),必要时胎儿MRI(更清晰评估肾脏实质)或羊水穿刺(明确染色体核型)。这些检查可排除21三体、18三体等综合征或先天性肾发育不全。 生理性分离无需特殊治疗,病理性需产科协作 生理性肾盂分离通常无需药物或手术干预,定期产检即可;若排查为病理性(如梗阻),需由产科、小儿泌尿外科、新生儿科共同制定产后治疗方案,孕期应配合医生完善出生后随访计划,无需过度担忧。 孕期心理调适与健康管理 孕妇需避免因“分离”过度焦虑,临床数据显示约80%生理性分离胎儿出生后肾功能正常。日常注意规律作息、均衡饮食,避免劳累,保持情绪稳定,定期产检时与医生充分沟通疑虑,共同制定后续监测计划。

    2026-01-04 11:18:33
  • 大夫你好,我怀孕26周,从昨天

    怀孕26周属于孕中期,胎儿生长发育加快,孕妇需关注胎动变化、腹痛、水肿等症状。若从昨天起出现异常,建议按以下方面排查处理: 一、胎动异常监测:正常胎动每小时3-5次,孕26周胎动规律且有力。若从昨天开始胎动明显减少(12小时<10次)或突然频繁后减弱,可能提示胎儿宫内缺氧,需立即就医检查胎心监护。日常建议每天固定时间数胎动,左侧卧位时计数更准确。 二、腹痛原因区分:生理性腹痛多为子宫增大牵拉韧带,表现为短暂隐痛,休息后缓解;若腹痛持续且呈规律性(如每10分钟1次),或伴随腰酸、腹部发紧,可能为先兆流产,需减少活动并及时就医。若腹痛剧烈伴恶心呕吐、发热,需排除胃肠道疾病或其他急症。 三、阴道出血处理:即使出血量少(褐色分泌物)也需警惕,可能提示胎盘低置状态或先兆流产。立即停止剧烈活动,卧床休息,观察出血量及伴随症状。若出血增多或出现血块,立即前往医院超声检查胎盘位置及宫颈情况。 四、水肿与血压监测:孕中期生理性水肿常见于脚踝、小腿,休息后减轻。若从昨天起水肿突然加重至大腿以上,或伴随头痛、视物模糊,需测量血压(正常<140/90mmHg),警惕妊娠高血压。建议减少盐分摄入,避免长时间站立,休息时抬高下肢促进血液回流,每周监测体重增长(正常<0.5kg/周)。 五、营养与体重管理:此阶段胎儿骨骼发育需大量钙和铁,建议每日摄入1000mg钙(如500ml牛奶+深绿色蔬菜)、20-30mg铁(瘦肉、动物肝脏每周2-3次)。避免高糖饮食(预防妊娠糖尿病),多吃膳食纤维预防便秘。若食欲下降,可少食多餐,保证优质蛋白摄入(如鸡蛋、鱼类)。

    2026-01-04 11:18:24
  • 早孕见红和月经的区别怎么回事

    早孕见红(妊娠相关阴道出血)与月经(生理性周期性出血)的核心区别在于出血原因、伴随症状、HCG状态及临床意义,需结合出血量、持续时间、激素检查综合判断,高危人群(如流产史、宫外孕史者)需及时就医明确诊断。 出血原因不同 月经由卵巢激素调控下子宫内膜周期性脱落引发,无妊娠相关;早孕见红多为妊娠并发症,如着床出血(排卵后7-10天,量极少、持续1-2天)、先兆流产(孕酮低或胚胎发育异常)、宫外孕(受精卵着床子宫外,多伴剧痛)等。 伴随症状有差异 月经常伴经前期综合征(乳房胀、腰酸),腹痛多为痉挛性;早孕见红可能有轻微下腹坠痛、恶心呕吐、乳房胀痛,若为宫外孕可突发撕裂样剧痛、晕厥,需警惕“停经+腹痛+出血”典型三联征。 出血量与持续时间 月经周期规律(21-35天),量30-50ml,持续3-7天;早孕见红量可点滴状(褐色分泌物)或类似月经量,若持续超7天或出血量突然增多,需排查流产或宫外孕风险。 激素与检查指标 月经HCG(人绒毛膜促性腺激素)阴性,激素水平随周期波动;早孕见红HCG阳性(同房后10天左右可检测),孕酮水平降低提示流产风险,宫外孕HCG翻倍不良(正常每48小时增长≥66%)。 特殊人群注意事项 有流产史、宫外孕史、基础疾病(糖尿病、甲状腺疾病)或35岁以上高龄孕妇,出现见红需立即就医;月经紊乱(周期/量异常)者建议检查激素六项。无论哪种出血,腹痛剧烈、出血量大(超月经量)均需急诊。 提示:若月经周期延迟,伴少量出血,建议尽早检测HCG;出现持续腹痛或不明原因出血,务必就医排查妊娠相关并发症。

    2026-01-04 11:18:10
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