韩瑾

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:各类介入性产前诊断手术、优生优育及多种遗传病的诊断,尤其擅长胎儿超声畸形和遗传综合征的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  从事产前诊断、超声影像、教学及科研工作10年,擅长胎儿发育影像学的诊断、疾病的遗传咨询、各类产前诊断穿刺技术,一直致力于产前诊断与胎儿医学等疑难杂症诊治以及新技术研发与推广。

  研究的课题曾在2018您国际胎儿医学与治疗大会发言,第五届亚太母胎医学大会、第一届、第四届胎儿医学大会及第一届中国母胎医学大会发言,第39届国际胎儿医学与治疗大会发言。

  参与课题获得广东省科技进步奖三等奖(2014年),广州市科技进步奖二等奖(2015),广东省科技进步二等奖(2010年),广州市科技进步一等奖(2008年),广东省科技进步奖三等奖(2014年),广州市科技进步奖一等奖。

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个人擅长
各类介入性产前诊断手术、优生优育及多种遗传病的诊断,尤其擅长胎儿超声畸形和遗传综合征的诊断与治疗。展开
  • 胎儿左心室强光点在哪

    胎儿左心室强光点位于左心室腔内,超声检查中较常见,多数为生理性(与心室内腱索或乳头肌局部矿物质沉积有关,可能随发育消失),少数可能与染色体异常等相关,若合并其他超声软指标异常需进一步产前诊断评估。早、中、晚孕期关注要点不同,孕妇发现后要保持平和心态、健康生活方式并配合后续检查。 相关超声表现及意义 超声检查中的呈现:在孕期超声筛查中,左心室强光点是较为常见的超声表现之一。它通常是通过高分辨率的超声仪器检测到的。 可能的生理性因素:很多情况下,胎儿左心室强光点可能是一种生理性的表现。有研究表明,这种强光点可能与心室内的腱索或乳头肌的局部矿物质沉积有关,这种沉积在胎儿发育过程中可能是一种正常的生理现象,随着胎儿的生长发育有可能会逐渐消失。例如,一些大样本的超声随访研究发现,大部分单纯左心室强光点的胎儿,在后续的妊娠过程中,强光点会逐渐变小甚至消失。 可能提示的其他情况:虽然多数左心室强光点是生理性的,但也有极少数情况可能与一些染色体异常等问题相关联。如果超声检查发现胎儿左心室强光点,同时还合并有其他超声软指标异常,如颈项透明层增厚、鼻骨发育异常等,那么需要进一步进行产前诊断评估,比如通过羊水穿刺等检查来排除胎儿染色体异常的可能。对于有高危因素的孕妇,如年龄较大(孕妇年龄≥35岁)、有家族遗传病史等情况,左心室强光点需要更加谨慎地对待。 不同孕期的关注要点 早孕期:早孕期发现左心室强光点时,首先要结合孕妇的年龄、是否有不良孕产史等情况进行综合评估。如果孕妇年龄较小且没有其他高危因素,单纯左心室强光点可以先进行观察,待中孕期再进一步详细检查。 中孕期:中孕期超声检查时,除了关注左心室强光点的情况外,还会同时检查胎儿的其他结构是否正常,以及是否合并有其他超声软指标异常。如果此时左心室强光点仍然存在,医生会根据具体情况建议是否需要进行进一步的产前诊断检查,如无创DNA检测等,如果无创DNA检测结果异常,可能需要进行羊水穿刺明确染色体情况。 晚孕期:晚孕期时,会继续监测左心室强光点的变化情况,同时评估胎儿的整体发育状况、胎位等。如果左心室强光点在之前的检查中已经消失,一般情况相对良好;如果仍然存在,医生会综合考虑胎儿的整体情况以及之前的检查结果来判断是否需要采取进一步的措施。 对孕妇的温馨提示 心理方面:当发现胎儿左心室强光点时,孕妇可能会产生担忧和焦虑情绪。此时,孕妇要尽量保持心态平和,避免过度紧张。可以通过与医生充分沟通,了解左心室强光点的多种可能情况,包括生理性的可能,以缓解心理压力。因为过度焦虑可能会对孕妇自身的身体状况产生不良影响,进而也可能影响胎儿的发育。 生活方式方面:孕妇在日常生活中要保持健康的生活方式,保证充足的睡眠,一般建议每天睡眠7-9小时左右;合理饮食,保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等;适当进行轻度的活动,如散步等,但要避免剧烈运动和重体力劳动。 后续检查配合方面:孕妇要严格按照医生的安排按时进行后续的产前检查,包括超声复查等。及时的检查有助于医生动态观察胎儿左心室强光点以及胎儿整体的发育情况,以便能够及时发现问题并采取相应的措施。例如,按照预约的时间进行中孕期系统超声检查等,不要错过任何一次关键的检查。

    2025-12-01 12:48:41
  • 怀孕两个月见红怎么办

    怀孕两个月见红可能由先兆流产、胚胎停育、宫外孕、宫颈病变等引起需立即就医,通过妇科检查、超声检查、血hCG及孕酮检测明确原因,不同人群如年轻孕妇、有不良孕史孕妇、高龄孕妇有相应注意事项孕妇应尽快就医规范检查并依自身情况遵循注意事项保障孕期健康和胎儿安全。 一、可能的原因及应对原则 怀孕两个月见红可能由多种原因引起,如先兆流产、胚胎停育、宫外孕、宫颈病变等。一旦出现见红情况,应立即就医,通过相关检查明确原因后采取相应措施。 (一)先兆流产 原因:可能与胚胎染色体异常、孕妇内分泌异常(如黄体功能不全等)、免疫因素、外界不良刺激(如过度劳累、剧烈运动、接触有害物质等)有关。 应对:孕妇需卧床休息,减少活动。医生会根据具体情况进行评估,若黄体功能不全可能会补充孕激素等治疗。 (二)胚胎停育 原因:胚胎自身发育异常是常见原因,也可能与孕妇感染某些病毒、接触放射性物质等有关。 应对:一旦确诊胚胎停育,需及时终止妊娠,医生会根据孕周等情况选择合适的终止妊娠方式,如药物流产或手术流产等。 (三)宫外孕 原因:输卵管炎症等是常见诱因,导致受精卵在子宫体腔以外着床。 应对:宫外孕有破裂大出血的风险,情况危急时需立即手术治疗,若病情稳定且符合指征也可考虑药物保守治疗。 (四)宫颈病变 原因:孕妇本身有宫颈息肉、宫颈炎等宫颈病变时可能出现见红。 应对:医生会检查宫颈情况,针对宫颈病变进行相应处理,如宫颈息肉可能需在合适时机进行摘除等。 二、就医检查项目及意义 (一)妇科检查 意义:了解宫颈、阴道等局部情况,排查宫颈病变等导致见红的原因。 (二)超声检查 意义:通过超声可以看到宫腔内胚胎情况,判断是宫内孕还是宫外孕,了解胚胎发育是否正常,如有无胎心胎芽等。一般怀孕六周左右可通过超声看到宫内孕囊,怀孕七周左右能看到胎心胎芽,怀孕两个月时超声检查能明确胚胎发育状况。 (三)血hCG及孕酮检测 血hCG意义:动态监测血hCG水平变化有助于判断胚胎发育情况,正常妊娠时血hCG会隔天翻倍增长,若增长缓慢或不升反降可能提示胚胎发育异常等情况。 孕酮意义:孕酮水平过低可能提示黄体功能不足,增加先兆流产风险,医生可根据孕酮水平评估孕妇内分泌状态并指导治疗。 三、不同人群注意事项 (一)年轻孕妇 注意事项:年轻孕妇往往对怀孕相关知识了解相对较少,出现见红后容易紧张焦虑。此时需保持冷静,积极配合医生检查和治疗,要严格遵循医生的嘱咐,如卧床休息的具体要求等,同时要避免自行滥用药物,因为一些药物可能会对胚胎产生不良影响。 (二)有不良孕史孕妇 注意事项:这类孕妇再次怀孕出现见红时心理压力更大,更需要家人的陪伴和支持。就医时要详细向医生告知既往不良孕史情况,以便医生全面评估当前怀孕状况,制定更精准的诊疗方案。 (三)高龄孕妇 注意事项:高龄孕妇怀孕后发生胚胎异常等情况的风险相对较高,出现见红后更应及时、积极就医。要密切配合医生进行各项检查,可能需要更频繁地监测相关指标,如更密切观察超声下胚胎发育情况、更动态监测血hCG等,以便及时发现问题并处理。 总之,怀孕两个月见红是需要重视的情况,孕妇应尽快就医,通过规范检查明确原因并采取恰当措施,同时不同特征的孕妇要根据自身情况遵循相应的注意事项来保障孕期健康和胎儿安全。

    2025-12-01 12:48:20
  • 孕晚期失眠严重怎么办

    孕晚期失眠严重时,可从调整生活方式(作息规律、适度运动、调整环境)、饮食调节(合理饮食时间、选择助眠食物)、心理调适(放松心情、正确认知分娩)多方面调整,若长期未改善需就医评估,检查是否有其他健康问题,有病理因素遵医嘱,单纯孕晚期失眠则获非药物建议改善睡眠,保障孕妇和胎儿健康。 一、调整生活方式 作息规律:孕晚期应尽量保持固定的作息时间,每天按时上床睡觉和起床,即使前一晚睡眠不佳,也不要过度补觉,让身体形成稳定的生物钟,一般建议每天保证7-9小时的睡眠时间。例如,固定晚上10点左右上床,早上6-7点起床,有助于调整睡眠节律。 适度运动:白天可以进行适量的轻度运动,如散步,每次散步20-30分钟,速度不宜过快,以自己感觉舒适为准。运动可以促进身体的血液循环和新陈代谢,但要注意避免在临近睡觉前进行剧烈运动,因为剧烈运动可能会使神经兴奋,反而加重失眠。研究表明,适度的日间运动有助于改善夜间睡眠质量。 环境调整:营造良好的睡眠环境,保持卧室安静、黑暗和适宜的温度,温度一般保持在20-25℃较为合适。可以使用遮光窗帘、耳塞等辅助工具来减少外界干扰。另外,选择舒适的床垫和枕头,让身体处于放松的状态。 二、饮食调节 合理饮食时间:晚餐不宜吃得过饱或过晚,建议晚餐在睡前2-3小时完成,避免因为胃部胀满或消化不良影响睡眠。例如,如果晚上10点睡觉,晚餐最好在7点半之前吃完。 选择助眠食物:可以适当食用一些有助于睡眠的食物,如牛奶,牛奶中含有色氨酸等成分,能够起到一定的镇静安神作用,每天可以饮用200-300毫升的温牛奶;香蕉也是不错的选择,香蕉中含有丰富的钾元素等,有助于放松肌肉,缓解紧张情绪,每天可以吃1-2根香蕉;还可以吃一些小米,小米中色氨酸含量较高,且富含淀粉,食用后容易产生饱腹感,能促进胰岛素的分泌,提高大脑内色氨酸的含量,从而促进睡眠。 三、心理调适 放松心情:孕晚期孕妇可能会因为对分娩的担忧等原因出现焦虑情绪,从而导致失眠。可以通过一些放松的方法来缓解心理压力,如深呼吸练习,每天进行几次深呼吸,吸气时缓慢扩张腹部,呼气时缓慢收缩腹部,每次深呼吸持续5-10分钟;还可以进行冥想,找一个安静的地方坐下或躺下,专注于自己的呼吸或一个平静的意象,每次冥想15-20分钟。家人也应该给予孕妇更多的关心和陪伴,帮助孕妇舒缓情绪。 正确认知分娩:孕妇可以通过学习分娩相关知识,了解分娩的过程和正常性,减少对分娩的未知恐惧。可以参加孕妇课堂等活动,与其他孕妇交流经验,增强自己应对分娩的信心。 四、就医评估 健康检查:如果失眠情况长期得不到改善,孕妇应该及时就医进行相关检查,排除是否存在其他健康问题导致的失眠,如是否有贫血、甲状腺功能异常等情况。医生会根据孕妇的具体情况进行相应的检查,如血常规、甲状腺功能等检查项目。 专业指导:如果经过评估存在一些病理因素相关的失眠情况,医生会根据具体情况给予相应的专业指导,而如果只是单纯的孕晚期失眠,医生可能会进一步给予一些非药物的建议来改善睡眠状况,如针对心理因素的心理疏导等。 孕晚期失眠严重时,孕妇要综合从生活方式、饮食、心理等多方面进行调整,如果情况没有改善应及时就医,在整个过程中要充分考虑孕晚期女性的生理和心理特点,以保障孕妇和胎儿的健康。

    2025-12-01 12:48:11
  • 孕期吃什么宝宝皮肤白

    胎儿皮肤颜色主要由遗传决定,孕妇饮食可在一定程度影响胎儿皮肤健康状况。孕妇可通过摄入富含维生素(如橙子等富含维C、猪肝等富含维A的食物)、不饱和脂肪酸(如深海鱼类)、矿物质(如坚果、瘦肉等富含锌元素的食物)的食物来影响胎儿皮肤,同时要注意各类食物的摄入方式与注意事项,且孕期应合理搭配饮食、定期产检。 一、富含维生素的食物 (一)维生素C相关食物 1.具体食物及作用:橙子、草莓、猕猴桃等富含维生素C的水果是不错的选择。维生素C具有抗氧化作用,能够抑制黑色素的形成。有研究表明,孕妇适量摄入富含维生素C的食物,有助于胎儿皮肤的健康。例如,每100克猕猴桃中维生素C含量约为62毫克,孕妇每天适当食用猕猴桃等水果,可通过胎盘传递给胎儿,对胎儿皮肤的色素代谢起到积极作用。 2.摄入方式与注意事项:应选择新鲜的水果,洗净后直接食用。但要注意适量,避免因摄入过多糖分对孕妇自身血糖造成影响。对于有妊娠糖尿病风险的孕妇,需在医生指导下控制摄入量。 (二)维生素A相关食物 1.具体食物及作用:动物肝脏(如猪肝)、胡萝卜等富含维生素A。维生素A能维持皮肤黏膜的完整性,对胎儿皮肤细胞的正常发育有重要意义。胡萝卜中含有丰富的胡萝卜素,在人体内可转化为维生素A,每100克胡萝卜中胡萝卜素含量较高,孕妇适当食用胡萝卜等食物,有助于胎儿皮肤组织的良好发育。 2.摄入方式与注意事项:动物肝脏虽然富含维生素A,但不宜过量食用,因为过量摄入维生素A可能会对胎儿产生不良影响。胡萝卜可以清炒或与其他食材搭配做成菜肴,孕妇可根据自身情况合理食用。 二、富含不饱和脂肪酸的食物 (一)深海鱼类 1.具体食物及作用:深海鱼类如三文鱼、沙丁鱼等富含Omega-3不饱和脂肪酸。这种脂肪酸对胎儿的皮肤细胞结构有重要作用,能够使皮肤保持良好的水分状态和弹性。研究发现,孕妇摄入足够的Omega-3不饱和脂肪酸,有助于胎儿皮肤的光滑和白皙。例如,每100克三文鱼中Omega-3不饱和脂肪酸含量较为丰富,孕妇每周可适当食用1-2次深海鱼类。 2.摄入方式与注意事项:烹饪深海鱼类时应采用健康的方式,如清蒸,避免油炸等导致营养流失和热量过高。对于有海鲜过敏史的孕妇,则不能食用深海鱼类,需选择其他合适的食物来补充营养。 三、富含矿物质的食物 (一)锌元素相关食物 1.具体食物及作用:坚果类(如核桃)、瘦肉等富含锌元素。锌是人体多种酶的组成成分,对胎儿的生长发育包括皮肤发育起着重要作用。孕妇摄入充足的锌,有助于胎儿皮肤细胞的正常代谢。每100克核桃中锌含量相对较高,孕妇可适量食用核桃等坚果,但要注意每天的摄入量,避免因脂肪含量高而导致热量摄入过多。 2.摄入方式与注意事项:坚果类食物虽然营养丰富,但不宜过量食用,每天吃3-5颗核桃较为适宜。对于患有妊娠期糖尿病的孕妇,要谨慎选择坚果类食物,因为其碳水化合物和脂肪含量可能会影响血糖控制。 需要注意的是,胎儿的皮肤颜色主要由遗传因素决定,孕妇的饮食只能在一定程度上对胎儿皮肤的健康状况产生影响,而不能绝对决定胎儿皮肤的颜色。每个孕妇的身体状况和孕期反应不同,在饮食选择上应根据自身实际情况合理搭配,保证营养均衡的同时,遵循科学的饮食原则。同时,孕期应定期进行产检,关注胎儿的发育情况。

    2025-12-01 12:47:53
  • 拉莫三嗪对胎儿有影响吗

    拉莫三嗪对胎儿影响需多方面考量,多项流行病学研究显示单药使用时胎儿先天畸形率与未用抗癫痫药者无显著差异,联合用药时风险可能变化;孕早期胎儿器官形成关键期用拉莫三嗪致唇腭裂等畸形风险略升,孕中晚期对器官发育显著畸形影响降低但需关注生长发育;孕妇基础疾病及个体遗传因素会交互影响其对胎儿的影响,计划或已怀孕用拉莫三嗪的女性应与医生充分沟通,密切产前检查,依具体病情制定个性化孕期管理方案。 一、流行病学研究相关情况 多项流行病学研究对使用拉莫三嗪的孕妇及其胎儿情况进行了观察。例如,一些大型的队列研究分析了孕妇在孕期使用拉莫三嗪后胎儿的结局。研究发现,单药使用拉莫三嗪的孕妇所生胎儿,总体的先天畸形发生率与未使用抗癫痫药物的孕妇所生胎儿的先天畸形发生率并无显著差异。但需要注意的是,拉莫三嗪与其他抗癫痫药物联合使用时,胎儿发生某些畸形的风险可能会有所变化。 二、不同孕期的影响差异 孕早期:孕早期是胎儿器官形成的关键时期。有研究表明,在孕早期使用拉莫三嗪的情况下,胎儿发生唇腭裂等特定畸形的风险可能略有升高,但这种升高幅度相对较小。不过,个体差异较大,不能简单地根据孕早期使用拉莫三嗪就判定胎儿一定存在畸形风险,还需要结合其他多种因素综合评估。 孕中晚期:在孕中晚期,胎儿的各个器官已基本发育成型。此时使用拉莫三嗪对胎儿器官发育进一步造成显著畸形影响的可能性相对孕早期降低。但仍需关注胎儿的生长发育情况,包括胎儿的体重、神经系统发育等方面。例如,有研究跟踪观察了孕中晚期使用拉莫三嗪的孕妇所生胎儿出生后的神经行为发育,发现部分胎儿在新生儿期的神经反射等方面与未使用拉莫三嗪孕妇所生胎儿相比,无明显异常差异,但也有少数胎儿可能会出现一些细微的神经发育指标上的小波动,不过这些波动是否具有临床意义还需要进一步长期的随访观察来确定。 三、与其他因素的交互影响 孕妇基础疾病因素:如果孕妇本身患有较为严重的癫痫疾病,未控制好癫痫发作可能会对胎儿造成的危害往往比使用拉莫三嗪本身对胎儿的影响更大。因为癫痫发作时孕妇体内的缺氧等不良状态可能会更严重地影响胎儿的供氧等情况。所以在考虑拉莫三嗪对胎儿的影响时,需要综合权衡孕妇癫痫未控制的风险和使用拉莫三嗪的风险。 个体遗传因素:胎儿的个体遗传因素也会对拉莫三嗪的影响产生作用。某些特定的基因多态性可能会影响胎儿对拉莫三嗪的代谢等情况,从而导致胎儿对拉莫三嗪的暴露水平不同,进而影响胎儿的结局。例如,某些药物代谢相关基因的突变可能会使胎儿体内拉莫三嗪的浓度高于或低于正常水平,从而影响胎儿的发育情况,但目前这方面的研究还在不断深入,需要更多精准的基因检测来辅助评估个体风险。 四、温馨提示 对于计划怀孕或已经怀孕且正在使用拉莫三嗪的女性,应与医生进行充分沟通。医生会根据孕妇的具体病情,包括癫痫发作的控制情况等,综合评估继续使用或调整拉莫三嗪治疗方案的利弊。在整个孕期,孕妇需要密切进行产前检查,包括超声检查等多种检查手段,以便及时发现胎儿可能存在的异常情况。同时,要保持良好的心态,避免过度焦虑,因为心理因素也可能会对胎儿的发育产生一定影响。对于有家族遗传病史等特殊情况的孕妇,更需要在医生的专业指导下谨慎权衡拉莫三嗪对胎儿的影响,制定个性化的孕期管理方案。

    2025-12-01 12:47:28
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