韩瑾

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:各类介入性产前诊断手术、优生优育及多种遗传病的诊断,尤其擅长胎儿超声畸形和遗传综合征的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  从事产前诊断、超声影像、教学及科研工作10年,擅长胎儿发育影像学的诊断、疾病的遗传咨询、各类产前诊断穿刺技术,一直致力于产前诊断与胎儿医学等疑难杂症诊治以及新技术研发与推广。

  研究的课题曾在2018您国际胎儿医学与治疗大会发言,第五届亚太母胎医学大会、第一届、第四届胎儿医学大会及第一届中国母胎医学大会发言,第39届国际胎儿医学与治疗大会发言。

  参与课题获得广东省科技进步奖三等奖(2014年),广州市科技进步奖二等奖(2015),广东省科技进步二等奖(2010年),广州市科技进步一等奖(2008年),广东省科技进步奖三等奖(2014年),广州市科技进步奖一等奖。

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个人擅长
各类介入性产前诊断手术、优生优育及多种遗传病的诊断,尤其擅长胎儿超声畸形和遗传综合征的诊断与治疗。展开
  • 38周可不可以剖腹产

    孕38周可剖腹产但需满足医学指征,此时胎儿各器官基本成熟,出生后并发症风险降低,若孕妇有不适合阴道分娩的情况如胎盘早剥等可在该周剖腹产,无指征时阴道试产更好,高龄孕妇和有既往剖宫产史孕妇需谨慎评估,符合指征时孕38周剖腹产可行但要充分告知风险。 一、孕38周剖腹产的胎儿情况 孕38周时胎儿身长约45厘米左右,体重约2.5-3千克,各器官功能进一步成熟,肺部已能较好地进行气体交换相关的生理功能准备,此时剖腹产出生的胎儿在出生后的适应能力相对较好,发生一些因脏器发育未成熟导致的严重并发症的几率较孕37周之前有所降低。但如果没有医学指征,不建议过早进行剖腹产,因为过早剖腹产可能会使胎儿某些系统的发育不够完善,增加新生儿呼吸等方面的风险。 二、孕38周剖腹产的孕妇情况 对于孕妇而言,如果存在上述提到的不适合阴道分娩的情况,孕38周进行剖腹产是比较合适的时机。但如果孕妇一般情况良好,胎儿胎位正常且没有剖宫产指征,从母儿健康综合考虑,阴道试产可能是更好的选择,因为阴道分娩对孕妇身体的创伤相对较小,产后恢复相对较快,而且也符合自然分娩的生理过程。但如果出现了必须剖腹产的情况,孕38周进行手术是可行的。 三、特殊人群情况考虑 高龄孕妇:如果孕妇年龄较大,超过35岁等,孕38周时进行剖腹产需要更加谨慎评估胎儿和孕妇的状况。因为高龄孕妇发生一些妊娠合并症的风险相对较高,如妊娠期高血压等,在评估剖腹产指征时要全面权衡母儿双方的情况,确保手术的安全性。 有既往剖宫产史孕妇:如果孕妇有过剖宫产史,孕38周时再次妊娠考虑剖腹产的话,需要评估子宫瘢痕情况等。如果子宫瘢痕愈合不良等情况,可能需要更早或者更谨慎地决定剖腹产的时机和方式,但孕38周在合适的医学指征下也可以考虑进行剖腹产,但要充分告知孕妇及家属再次剖宫产可能存在的风险,如子宫破裂等风险相对增加等情况。

    2025-12-01 11:16:21
  • 侧切伤口烤灯多长时间

    侧切伤口烤灯时间一般每次15-20分钟,每天2-3次,产妇需注意保持合适距离防烫伤,有妊娠合并症等情况要遵医调整,不同恢复阶段时间有别,早期每次15分钟左右、每天2次,中期每次15-20分钟、每天3次,后期视恢复情况维持或调整。 侧切伤口烤灯时间通常每次15-20分钟,每天可以进行2-3次。烤灯能够促进局部血液循环,有助于侧切伤口的愈合。例如有研究表明,适当的烤灯照射可以加速伤口局部的新陈代谢,使炎性物质更快吸收,从而缩短伤口愈合的时间。 不同人群的注意事项 产妇:产妇在进行侧切伤口烤灯时,要注意保持合适的距离,一般距离伤口30-50厘米左右,避免烫伤。同时,要根据自身伤口恢复情况调整烤灯时间,如果伤口出现红肿加剧、渗液增多等异常情况,应及时停止烤灯并咨询医生。对于有妊娠合并症(如妊娠期糖尿病)的产妇,由于这类产妇伤口愈合相对较慢,烤灯时间可在医生指导下适当调整,但仍要遵循每次15-20分钟左右的基本范围,且密切观察伤口变化。 特殊体质产妇:对于皮肤感觉迟钝的产妇,在烤灯时更要注意控制距离和时间,因为可能无法及时感知温度变化,容易发生烫伤。可以让家属在旁边协助观察皮肤颜色等情况,一旦发现皮肤发红等异常,立即停止烤灯。 结合伤口恢复阶段 早期(1-3天):侧切伤口早期可能会有一定程度的肿胀,烤灯时间可以相对短一些,每次15分钟左右,每天2次。此时烤灯主要是促进局部血液循环,减轻肿胀,促进伤口初步恢复。 中期(4-7天):伤口肿胀逐渐消退,烤灯时间可延长至每次15-20分钟,每天3次。这个阶段烤灯有助于进一步促进伤口组织的修复,加快愈合进程。 后期(1周后):如果伤口恢复良好,烤灯时间可以维持每次15-20分钟,每天2-3次,直至伤口完全愈合。但如果伤口仍有一些小问题,如轻微的结痂未完全脱落等,烤灯时间和频率可根据医生建议进行调整。

    2025-12-01 11:16:01
  • 临产前肚子怎么个疼法

    临产前肚子疼痛起始为不规则且轻微的宫缩,后渐规律、频率加快、间隔缩短、持续时长增加,集中在下腹部呈紧缩胀痛并向腰放射,初产妇与经产妇感受有别,宫缩规律强度大时产程进展,宫口开全有排便感推动胎儿娩出,胎儿娩出后疼痛缓解但后续可能有胎盘娩出相关疼痛,高龄产妇和有妊娠合并症产妇临产前肚子疼痛感受因自身因素不同,需相应监测关怀确保母婴安全。 临产前的疼痛通常是从子宫收缩开始的,最初可能是不规则的宫缩,疼痛感觉比较轻微,类似腹部发紧。随着产程进展,宫缩会变得有规律,频率逐渐加快,间隔时间越来越短,比如开始可能间隔10-15分钟出现一次宫缩,每次持续几秒钟,之后间隔时间可能缩短到3-5分钟左右,每次宫缩持续时间会延长到30-60秒甚至更久。 疼痛部位与性质 疼痛主要集中在下腹部,而且是逐渐加剧的。宫缩引起的疼痛性质是一种紧缩样、胀痛感,并且会有向下腹部及腰部放射的感觉。初产妇可能一开始疼痛的耐受度相对较好,但疼痛会逐渐从轻微的不适发展到难以忍受的程度;经产妇可能疼痛出现得相对更迅速,疼痛加剧的过程可能相对更短一些。 与分娩进程的关系 当宫缩越来越规律、强度越来越大时,意味着产程在进展。当宫口逐渐开大,胎儿逐渐下降时,疼痛会持续存在并不断加强,这是为胎儿娩出做准备。在宫口开全后,产妇会有强烈的排便感,此时的疼痛是为了推动胎儿通过产道,当胎儿娩出后,腹部的疼痛会有所缓解,但之后可能还会有子宫收缩以促进胎盘娩出等情况导致的疼痛,但相对会比胎儿娩出前的疼痛有所减轻。 对于高龄产妇,临产前肚子疼痛的感受可能会因为身体机能等因素有所不同,可能对疼痛的耐受度相对降低,需要更密切的监测和更细致的关怀;对于有妊娠合并症的产妇,如妊娠高血压等,临产前肚子疼痛的情况可能会因为自身身体状况而有所不同,需要在医护人员的严密监护下观察疼痛相关情况,以确保母婴安全。

    2025-12-01 11:15:41
  • 胎心仪有辐射吗

    胎心仪分多普勒和超声两类,多普勒无辐射,超声属非电离辐射且规范使用风险在安全范围,超量不规范用有潜在风险;孕妇需按说明书操作,控制频率时长,非医学指征孕期不必要频繁用超声胎心仪,特殊病史孕妇用前咨询医生,年轻孕妇也需遵循正规使用规范保障安全。 一、胎心仪的辐射类型及情况 胎心仪主要有两种类型,分别是多普勒胎心仪和超声胎心仪。 多普勒胎心仪:它是通过接收胎儿心脏跳动产生的多普勒效应来监测胎心率,其工作原理不涉及电离辐射,不会产生辐射危害。 超声胎心仪:它是利用超声波原理来检测胎儿情况,超声属于非电离辐射,在正常使用规范下,超声胎心仪发射的超声波能量极低,远低于对人体产生有害影响的剂量。有科学研究表明,正规产品按照说明书正确使用时,超声胎心仪对胎儿和孕妇的辐射风险在安全范围之内。但需要注意的是,如果超量、不规范使用超声胎心仪,可能会存在一定潜在风险,但这种情况是由于使用不当导致,并非产品本身的正常辐射情况。 二、不同人群使用胎心仪的注意事项 孕妇群体:正常妊娠期间使用正规胎心仪时,无需过度担忧辐射问题,但要严格按照产品说明书操作,控制使用频率和每次使用时长。例如,一般建议每次使用不超过10分钟,不要频繁长时间使用。 胎儿方面:从胎儿安全角度考虑,整个孕期中除非有医学指征需要监测胎心率,否则不必要频繁使用超声胎心仪。对于正常产检的孕妇,常规的产前检查手段中的超声检查辐射剂量远高于胎心仪,但也是在安全范围内的,而胎心仪相对更安全。 特殊情况:如果孕妇存在某些特殊病史,比如曾有过辐射相关不良妊娠结局的情况,在使用胎心仪前应咨询医生意见,由医生根据具体情况评估是否适合使用以及使用的注意事项。同时,对于年龄较小的孕妇,更要确保胎心仪使用的规范性,因为年轻孕妇可能对一些风险的认知和应对能力相对不同,但核心还是要遵循正规使用规范来保障安全。

    2025-12-01 11:15:33
  • 无创dna检测下午可以做吗

    无创DNA检测下午通常可做,其通过采集孕妇外周血检测胎儿游离DNA评估患病风险,采样前年龄35岁以下一般可做,无需空腹,有特殊病史要告知医生;采样时按常规静脉采血流程,特殊体质孕妇采血需医护人员耐心熟练操作,孕妇要配合放松手臂。 一、采样前的注意事项 1.年龄因素:一般来说,年龄在35岁以下的孕妇都可以考虑进行无创DNA检测,但如果孕妇年龄超过35岁,可能更倾向于直接进行羊水穿刺等有创检查,但这也不是绝对的限制,具体还需根据孕妇的个体情况和医生的建议来决定。对于年龄较大的孕妇,下午进行无创DNA检测时,要更加放松心态,因为紧张的情绪可能会对采血等操作产生一定影响。 2.生活方式:采样前不需要空腹,正常饮食即可,因为外周血中胎儿游离DNA的含量不受进食影响。所以下午去做检测时,正常进食不会干扰检测结果。 3.病史情况:如果孕妇有特殊的病史,比如曾经有过胎儿染色体异常的妊娠史等,下午去做无创DNA检测时,要提前告知医生相关病史,医生会综合评估检测的必要性和后续的处理方案。 二、采样过程及注意事项 1.采样过程:无创DNA检测的采样过程相对简单,就是通过静脉采血的方式采集孕妇一定量的外周血。下午采血时,医护人员会按照常规的静脉采血流程进行操作,一般不会有特殊的难度。 2.特殊人群注意事项:对于一些特殊体质的孕妇,比如血管较细不容易采血的孕妇,下午采血时可能需要医护人员更加耐心和熟练地操作。医护人员会根据孕妇的实际情况选择合适的采血部位和采血方法,以确保能够顺利采集到足够的血液样本用于检测。同时,孕妇要尽量放松自己的手臂,配合医护人员的操作,避免因为紧张导致血管收缩不利于采血。 总之,无创DNA检测下午通常是可以进行的,在采样前后需要根据自身的年龄、生活方式和病史等因素做好相应的配合和注意事项,以保证检测能够顺利进行且结果准确。

    2025-12-01 11:15:22
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