韩瑾

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:各类介入性产前诊断手术、优生优育及多种遗传病的诊断,尤其擅长胎儿超声畸形和遗传综合征的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  从事产前诊断、超声影像、教学及科研工作10年,擅长胎儿发育影像学的诊断、疾病的遗传咨询、各类产前诊断穿刺技术,一直致力于产前诊断与胎儿医学等疑难杂症诊治以及新技术研发与推广。

  研究的课题曾在2018您国际胎儿医学与治疗大会发言,第五届亚太母胎医学大会、第一届、第四届胎儿医学大会及第一届中国母胎医学大会发言,第39届国际胎儿医学与治疗大会发言。

  参与课题获得广东省科技进步奖三等奖(2014年),广州市科技进步奖二等奖(2015),广东省科技进步二等奖(2010年),广州市科技进步一等奖(2008年),广东省科技进步奖三等奖(2014年),广州市科技进步奖一等奖。

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个人擅长
各类介入性产前诊断手术、优生优育及多种遗传病的诊断,尤其擅长胎儿超声畸形和遗传综合征的诊断与治疗。展开
  • 胎心监护胎儿不动怎么办

    当遇到胎儿不动情况时,可先尝试改变体位,如站起来走动、侧卧等;也可适当进食或饮用含糖饮品;还可轻拍腹部;若胎儿仍不动需再次监测胎心监护,多次异常或有基础疾病、特殊人群等情况需进一步检查如B超等以了解胎儿宫内状况。 一、改变体位 孕妇可以尝试变换体位,比如站起来走动走动、侧卧等。因为胎儿的活动可能与孕妇的体位有关,通过改变体位可能会刺激胎儿活动。例如,左侧卧位是比较推荐的体位,很多研究表明左侧卧位有助于改善子宫-胎盘的血流,可能会唤醒相对安静的胎儿。 二、进食或饮用含糖饮品 孕妇适当进食一些食物或者饮用含糖饮品,因为孕妇血糖升高可能会引起胎儿血糖升高,从而刺激胎儿活动。比如吃几块糖果、喝一杯甜果汁等。不过要注意适量,避免一次性摄入过多糖分导致血糖过度波动。这是基于胎儿的能量供应与孕妇血糖相关的原理,当孕妇血糖升高时,通过胎盘传递给胎儿,可能会激发胎儿的活动。 三、轻拍腹部 孕妇可以轻轻拍打腹部,通过外界的刺激来尝试唤醒胎儿。但要注意力度适中,不要过于用力。因为适度的腹部刺激可能会引起胎儿的反应,不过不同胎儿对刺激的反应程度不同,所以需要观察胎儿的后续反应。 四、再次监测 如果经过上述方法后胎儿仍然不动,需要再次进行胎心监护。胎心监护是评估胎儿宫内状况的重要手段,通过再次监测可以更准确地判断胎儿的情况。如果多次胎心监护都发现胎儿不动或者有异常情况,可能需要进一步检查,比如进行B超检查等,以了解胎儿在宫内的发育情况、羊水情况等。对于有妊娠期糖尿病等基础疾病的孕妇,更要密切关注胎心监护情况,因为基础疾病可能会影响胎儿的宫内状况;对于高龄孕妇等特殊人群,也需要更加谨慎地对待胎心监护胎儿不动的情况,及时进行相关检查以排除胎儿宫内缺氧等异常情况。

    2025-12-01 11:07:57
  • 顺产生产全过程包括哪些步骤

    分娩产程分为宫颈扩张期即第一产程含潜伏期(规律宫缩开始至宫口扩至3cm)和活跃期(宫口从3cm扩至10cm)、胎儿娩出期即第二产程(宫口开全至胎儿娩出)、胎盘娩出期即第三产程(胎儿娩出至胎盘胎膜娩出),特殊人群中高龄产妇产程可能相对延长需加强产程监测,有妊娠合并症产妇产程中要密切关注母儿状况必要时调整分娩方式,经产妇产程通常较初产妇短需注意宫缩及胎儿娩出节奏防会阴裂伤。 一、第一产程(宫颈扩张期) 1.潜伏期:从规律宫缩开始至宫口扩张至3cm。此阶段宫缩持续时间约30秒,间隔5~6分钟,产妇会感到下腹部阵痛,疼痛程度逐渐加重,宫颈缓慢扩张,产妇需注意休息,可适当进食易消化食物以补充体力。 2.活跃期:宫口从3cm扩张至10cm。此阶段宫缩持续时间延长至40~60秒,间隔2~3分钟,宫颈扩张速度加快,产妇需密切配合宫缩,可能会出现强烈的排便感,此时要避免过早用力,应听从助产士指导调整呼吸和用力节奏。 二、第二产程(胎儿娩出期) 从宫口开全至胎儿娩出。产妇需在宫缩时用力屏气,将胎儿经阴道逐步娩出,此过程中助产士会指导产妇正确用力,帮助胎儿顺利通过产道,胎儿娩出后会清理呼吸道等进行初步处理。 三、第三产程(胎盘娩出期) 从胎儿娩出至胎盘胎膜娩出。胎儿娩出后,子宫会继续收缩促使胎盘剥离,一般在15~30分钟内胎盘会自然剥离,有时助产士会轻轻牵拉脐带协助胎盘娩出,之后需检查胎盘胎膜是否完整,确保无残留。 特殊人群方面,高龄产妇产程可能相对延长,需加强产程监测;有妊娠合并症(如妊娠期高血压、糖尿病等)的产妇,产程中要密切关注母儿状况,必要时可能需调整分娩方式;经产妇产程通常较初产妇短,需注意宫缩及胎儿娩出节奏,避免用力过猛导致会阴裂伤等情况。

    2025-12-01 11:07:40
  • 11周nt和13周nt哪个高

    nt是评估胎儿患唐氏综合征风险的方法,11周nt通常较低,13周nt可能略高,nt值受多种因素影响,如胎儿发育、孕妇情况等,nt值升高不代表胎儿一定有问题,需进一步检查,孕期其他检查也很重要。 11周nt和13周nt的数值哪个更高,需要根据具体情况而定。nt是指颈项透明层,是胎儿颈后皮下组织内液体积聚的厚度,在11周到13+6周之间进行测量。nt检查是唐氏综合征筛查的一种方法,主要用于评估胎儿患唐氏综合征的风险。 一般来说,nt值会随着孕周的增加而逐渐降低。在11周时,nt值通常较低,而在13周时,nt值可能会略高一些。但这只是一般情况,每个胎儿的nt值都有其独特性,并且受到多种因素的影响,如胎儿的生长发育情况、孕妇的年龄、体重等。 以下是一些可能影响nt值的因素: 1.胎儿生长发育:如果胎儿生长发育正常,nt值可能在正常范围内。如果胎儿存在某些问题,如唐氏综合征或其他染色体异常,可能会导致nt值增厚。 2.孕妇因素:孕妇的年龄、体重、吸烟史、糖尿病等因素也可能影响nt值。高龄孕妇(年龄≥35岁)或有其他高危因素的孕妇,nt值可能会略高。 3.其他因素:测量时的胎儿体位、孕妇的子宫位置等也可能对nt值的测量结果产生影响。 需要注意的是,nt值只是唐氏综合征筛查的一个指标,单独的nt值升高并不一定意味着胎儿一定有问题。如果nt值异常,医生通常会建议进一步进行其他检查,如无创DNA检测或羊水穿刺,以确诊胎儿是否存在染色体异常。 如果对nt值的结果有疑问或担忧,建议及时咨询医生。医生会根据具体情况进行评估,并提供个性化的建议和指导。此外,孕期的其他检查如唐筛、四维彩超等也非常重要,建议按照医生的建议进行定期产检,以确保胎儿的健康。

    2025-12-01 11:06:57
  • 孕晚期肚皮痒怎么办

    孕晚期肚皮痒可能由皮肤干燥、妊娠纹、胆汁淤积症引起,皮肤干燥者用温和保湿产品、穿宽松棉质衣物;妊娠纹相关者用安全外用产品、避免抓挠;胆汁淤积症需及时就医住院治疗,孕妇勿自行随意用药,要及时就医明确原因并遵医嘱处理,保持心情舒畅。 一、皮肤干燥引起的肚皮痒 原因:孕晚期腹部皮肤被增大的子宫撑大,皮肤的皮脂腺、汗腺分泌功能可能会受到影响,导致皮肤干燥,从而引起瘙痒。 应对措施:使用温和的保湿产品,如含天然油脂成分的孕妇专用身体乳,每天适当涂抹腹部皮肤,保持皮肤水分。选择宽松、柔软的棉质衣物,减少对皮肤的摩擦刺激。 二、妊娠纹相关的肚皮痒 原因:孕期激素变化等因素会使皮肤弹性纤维断裂形成妊娠纹,在妊娠纹形成过程中可能会出现瘙痒感。 应对措施:除了使用保湿产品外,可在医生指导下使用一些有助于改善妊娠纹、缓解瘙痒的外用产品,但需注意选择安全无刺激的产品。避免过度抓挠皮肤,防止皮肤破损感染。 三、胆汁淤积症导致的肚皮痒 原因:孕期肝胆功能发生变化,胆汁酸代谢异常,胆汁酸淤积在皮肤下刺激神经末梢引起瘙痒,这种情况多从肚皮开始痒,然后可能蔓延至全身。 应对措施:如果怀疑是胆汁淤积症,需要及时就医进行肝功能等相关检查。若确诊,可能需要住院治疗,医生会根据具体情况进行相应处理,比如使用药物等改善胆汁酸代谢情况。孕妇自身要密切关注瘙痒情况变化,遵医嘱进行治疗和监测。 特殊人群(孕妇)注意事项 孕妇在出现肚皮痒时,要避免自行随意使用药物止痒,尤其是一些成分不明的药物。因为孕期用药需要特别谨慎,不当用药可能会对胎儿产生不良影响。要及时就医明确瘙痒原因,在医生指导下进行合适的处理。同时,要保持心情舒畅,过度紧张焦虑可能会加重瘙痒不适的感觉。

    2025-12-01 11:06:14
  • 多少周做羊水穿刺检查比较好

    羊水穿刺是产前诊断方法,一般建议在妊娠周进行,此阶段胎儿情况利于降低损伤风险且细胞培养等操作可行,高龄孕妇、有不良孕产史孕妇及一般孕妇在该孕周进行均有相应原因和意义。 羊水穿刺是一种产前诊断方法,一般建议在妊娠16~22周进行比较好。 16~22周的优势及原因 胎儿情况:在妊娠16~22周时,羊水相对较多,胎儿较小,此时进行羊水穿刺,胎儿在羊膜腔内活动空间较大,抽取羊水时损伤胎儿的风险较低。例如,经过大量临床研究统计发现,此阶段进行羊水穿刺,胎儿丢失率等不良事件的发生率相对较低。 细胞培养等操作可行性:此时羊水中的细胞活力较好,有利于进行细胞培养等后续的实验室检查操作。因为细胞能够较好地生长增殖,从而可以顺利进行染色体核型分析等相关检测,以判断胎儿是否存在染色体异常等情况。 特殊人群的注意事项 高龄孕妇:对于年龄大于35岁的高龄孕妇,由于胎儿发生染色体异常的风险相对较高,可能会建议在更早的合适孕周(一般也是16~22周左右)就进行羊水穿刺检查。因为高龄孕妇随着年龄增长,卵子质量下降,胎儿染色体异常的概率增加,及时进行羊水穿刺可以尽早明确胎儿情况,以便采取相应的措施。 有不良孕产史的孕妇:如果孕妇既往有过染色体异常胎儿的分娩史等不良孕产史,医生会根据具体情况建议在16~22周进行羊水穿刺检查。这类孕妇再次出现胎儿染色体异常等问题的风险较高,通过羊水穿刺可以精准地进行染色体等方面的检测,为后续的孕期管理和决策提供依据。 一般孕妇:对于没有特殊高危因素的普通孕妇,在16~22周进行羊水穿刺也是基于大量临床数据得出的较为安全和合适的孕周选择,能够在保障孕妇相对较低风险的情况下,有效排查胎儿是否存在染色体等方面的异常情况。

    2025-12-01 11:06:12
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