韩瑾

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:各类介入性产前诊断手术、优生优育及多种遗传病的诊断,尤其擅长胎儿超声畸形和遗传综合征的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  从事产前诊断、超声影像、教学及科研工作10年,擅长胎儿发育影像学的诊断、疾病的遗传咨询、各类产前诊断穿刺技术,一直致力于产前诊断与胎儿医学等疑难杂症诊治以及新技术研发与推广。

  研究的课题曾在2018您国际胎儿医学与治疗大会发言,第五届亚太母胎医学大会、第一届、第四届胎儿医学大会及第一届中国母胎医学大会发言,第39届国际胎儿医学与治疗大会发言。

  参与课题获得广东省科技进步奖三等奖(2014年),广州市科技进步奖二等奖(2015),广东省科技进步二等奖(2010年),广州市科技进步一等奖(2008年),广东省科技进步奖三等奖(2014年),广州市科技进步奖一等奖。

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个人擅长
各类介入性产前诊断手术、优生优育及多种遗传病的诊断,尤其擅长胎儿超声畸形和遗传综合征的诊断与治疗。展开
  • 怀孕几个月查四维最好

    怀孕20~24周是进行四维超声(系统超声筛查)的最佳时间,此时胎儿各器官结构已基本形成,羊水适中,便于清晰显示面部、肢体等细节,是排查胎儿结构畸形的关键窗口期。 一、单胎妊娠的常规检查时间:孕20~24周是基础筛查阶段,此时胎儿发育相对成熟,超声图像质量较高,可系统评估胎儿解剖结构,包括心脏、神经管、肢体等关键部位,多数指南推荐此阶段为单胎常规排畸的黄金时间。 二、高危妊娠的检查时间:有高血压、糖尿病、甲状腺疾病或既往不良妊娠史(如流产、胎儿畸形史)的孕妇,建议提前至孕18~20周开始筛查,必要时孕26~28周进行补充检查,密切监测胎儿结构变化,及时发现复杂畸形或发育异常。 三、双胎妊娠的检查时间:双胎因胎儿发育同步性和空间限制,建议在孕20~22周完成系统筛查,此时双胎大小相近,羊水量适中,可更清晰评估两个胎儿的结构差异;若发现早期发育不对称,可在孕24~26周复查,动态监测生长情况。 四、特殊超声类型的检查时机:若仅需常规排畸(非四维),孕22~24周仍为最佳;若需更详细的胎儿面部成像(如3D/4D),部分医院建议孕24~28周进行,因此时胎儿面部脂肪层增加,细节更清晰,但需结合超声图像质量,由医生判断是否需调整时间。 五、特殊人群的注意事项:高龄孕妇(≥35岁)、有家族遗传病史(如染色体异常史)的孕妇,建议在孕20~24周基础上,结合无创DNA或羊水穿刺结果,进一步评估胎儿发育;对于有妊娠并发症(如胎盘异常、前置胎盘)的孕妇,检查前需提前告知医生,避免因体位限制影响图像质量,必要时采用超声引导下检查。

    2026-01-29 12:19:01
  • 破腹产疼还是顺产疼

    剖腹产与顺产的疼痛体验存在差异,主要取决于分娩阶段的疼痛类型、医疗干预方式及个体生理心理因素。总体而言,顺产疼痛以产程中子宫收缩痛为主,剖腹产疼痛集中在术后伤口及麻醉恢复期,但多数女性反馈顺产疼痛的峰值强度更高,持续时间更长,具体感受因人而异。 顺产疼痛的阶段性特征:早期产程疼痛为子宫收缩引起的下腹部胀痛,随宫颈扩张至活跃期(宫口开至4~10指),宫缩痛强度递增并伴腰骶部放射痛;娩出期因盆底组织牵拉、产道扩张,疼痛达高峰,持续时间与宫缩频率、宫颈扩张速度相关。 剖腹产疼痛的阶段及干预:术前通过硬膜外阻滞等麻醉方式控制疼痛,术中无明显疼痛;术后麻醉消退后,子宫收缩及腹部伤口痛逐渐显现,疼痛程度与手术创伤范围、个体对伤口疼痛的敏感度相关;可采用非甾体抗炎药、镇痛泵等方式缓解疼痛。 个体差异对疼痛感知的影响:疼痛阈值(基础生理耐受度)、产前焦虑水平(恐惧可放大痛觉)、既往手术史均影响疼痛体验;经产妇因产道扩张、产程缩短,活跃期疼痛可能较轻;高龄、肥胖女性因子宫肌肉弹性差或脂肪层厚,顺产宫缩痛可能更敏感。 特殊人群的疼痛管理:高危孕妇需剖腹产时,术前心理疏导(如呼吸放松训练)可降低术后疼痛焦虑;有慢性疼痛病史者,需提前告知麻醉师,选择无冲突的麻醉方式;肥胖女性剖腹产可能延长伤口愈合期疼痛,需加强伤口护理。 疼痛管理的通用原则:顺产可通过非药物干预(如自由体位、水中分娩、家属陪伴)减轻焦虑;剖腹产优先选择多模式镇痛方案(如非甾体抗炎药联合镇痛泵),优先非药物干预如伤口冷敷、深呼吸放松训练,避免药物过量导致的副作用。

    2026-01-29 12:18:29
  • 怀孕初期有点褐色的白带是什么原因

    怀孕初期出现褐色白带,可能与着床出血、激素变化、宫颈炎症或先兆流产/宫外孕等有关,多数情况下为正常生理现象,但需结合症状变化警惕异常风险。 着床出血:受精卵着床时(受孕后6~12天),子宫内膜局部少量剥脱出血,血液在阴道停留氧化后呈褐色,通常量少(点滴状)、持续1~2天,无明显腹痛或其他不适,多数无需特殊处理。若出血增多或伴随腹痛,需及时就医。 激素波动影响分泌物:怀孕后雌激素、孕激素水平升高,宫颈黏液分泌量增加,分泌物中少量红细胞被氧化,颜色逐渐变褐,常表现为无色透明分泌物基础上带轻微褐色,无异味、瘙痒,无腹痛,属于正常生理反应,注意保持外阴清洁即可。 宫颈或阴道炎症:孕期免疫力下降可能诱发宫颈柱状上皮异位或阴道炎症,病原体感染导致黏膜轻微损伤出血,分泌物呈褐色,常伴随白带异味、外阴瘙痒、灼热感,需通过妇科检查(如白带常规)明确病因,优先采用温水冲洗、勤换内裤等非药物干预,必要时遵医嘱使用孕期安全药物。 先兆流产或宫外孕:若褐色分泌物伴随腰酸、下腹部隐痛、出血量逐渐增多,需警惕先兆流产(孕酮水平低、胚胎发育不良)或宫外孕(受精卵着床于子宫外),需立即就医,通过HCG检测、孕酮测定及超声检查明确诊断,严禁自行用药,根据检查结果由医生决定是否保胎或终止妊娠。 特殊人群提示:年龄≥35岁、有反复流产史、合并高血压/糖尿病等慢性疾病的孕妇,褐色分泌物出现后建议24小时内就医,避免因基础疾病或高龄因素增加风险;孕期任何药物使用(包括外用药)均需咨询产科医生,禁用致畸风险药物,优先选择孕期安全的局部或口服药物方案。

    2026-01-29 12:18:24
  • 刚怀孕一月老出虚汗

    刚怀孕一月频繁出虚汗,多与孕早期激素变化、基础代谢率升高及自主神经功能波动有关。多数为生理性现象,但若伴随明显不适或症状加重,需警惕贫血、低血糖等病理因素,建议优先通过生活方式调整观察,必要时就医检查。 一、生理反应因素:孕早期人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平快速上升,刺激体温调节中枢,导致血管舒缩功能紊乱,表现为阵发性出汗。此类虚汗通常在孕6-8周达到高峰,多数孕妇随孕周增加逐渐缓解。 二、能量与营养因素:胚胎着床后母体基础代谢率较孕前提高10%-15%,若饮食中碳水化合物摄入不足(如空腹时间过长、早餐量少),易引发低血糖反应,伴随虚汗、心慌、手抖等症状。建议每日保证5-6次少量进食,主食选择全谷物、杂粮,避免单次血糖骤升骤降。 三、贫血相关因素:孕早期若孕吐严重导致铁吸收减少,或孕前铁储备不足,易诱发缺铁性贫血。血红蛋白携氧能力下降时,身体通过增加血液循环代偿,可能出现代偿性出汗。需关注血常规中血红蛋白、血清铁蛋白指标,日常增加瘦肉、动物肝脏、菠菜等含铁食物摄入。 四、环境与心理因素:孕早期焦虑情绪或环境闷热(室温>26℃)、衣物过厚,可加重自主神经兴奋,导致生理性出汗。建议保持室内通风(温度控制在22-24℃),穿着宽松透气棉质衣物,可通过深呼吸、冥想等方式缓解紧张情绪。 五、特殊人群注意事项:高龄孕妇(≥35岁)、既往有甲状腺功能亢进史或妊娠剧吐严重者,虚汗风险相对升高。此类人群需额外监测基础体温、甲状腺功能及体重变化,若出现出汗伴随持续头晕、体重下降>5%,应尽快就医排查基础疾病或妊娠并发症。

    2026-01-29 12:17:39
  • 孕吐吐酸水怎么缓解

    孕吐吐酸水可通过生活方式调整、饮食管理及必要时药物干预缓解,多数孕早期因激素变化引起的症状可通过非药物措施改善,严重者需就医排除妊娠剧吐。 一 生活方式调整。少食多餐,每2~3小时进食一次,单次摄入量控制在正常量的1/3~1/2,避免胃部过度扩张;饭后保持直立或半直立姿势15~30分钟,避免立即平躺,减少胃酸反流;选择宽松棉质衣物,避免过紧衣物压迫腹部,尤其孕中晚期子宫增大时需注意腹部空间。 二 饮食管理。减少高酸(如柑橘、醋制品)、油腻(如油炸食品)、辛辣食物摄入,避免刺激胃酸分泌;适量食用苏打饼干、苏打水等碱性食物,中和胃内酸性环境;增加富含维生素B6的食物(如香蕉、鸡肉、菠菜)摄入,研究表明维生素B6可辅助缓解孕吐症状;进食后及时用温水或淡盐水漱口,清洁口腔残留酸水,降低食道黏膜损伤风险。 三 药物干预。孕早期轻度症状优先通过非药物措施缓解,若每日呕吐超过3次且无法进食,可在医生指导下短期服用维生素B6,需严格遵循医嘱,避免过量;若诊断为妊娠剧吐(伴体重下降超过5%、脱水),需就医评估,医生可能开具止吐药物或电解质补充剂,严禁自行使用止吐或抑酸药物。 四 特殊人群注意事项。35岁以上高龄孕妇因身体代谢差异,孕吐可能更严重,建议每日记录体重变化,若每周下降超过0.5kg需及时就医;有慢性胃病(如胃溃疡、反流性食管炎)的孕妇,胃酸分泌基础较高,需提前与产科医生沟通,调整饮食结构以减少刺激;多胎妊娠或有早产史的孕妇,因子宫负荷更大,孕吐症状可能更早出现或更频繁,需增加产检频率,确保营养摄入和症状控制。

    2026-01-29 12:17:05
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