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擅长：各类介入性产前诊断手术、优生优育及多种遗传病的诊断，尤其擅长胎儿超声畸形和遗传综合征的诊断与治疗。
向 Ta 提问
从事产前诊断、超声影像、教学及科研工作10年，擅长胎儿发育影像学的诊断、疾病的遗传咨询、各类产前诊断穿刺技术，一直致力于产前诊断与胎儿医学等疑难杂症诊治以及新技术研发与推广。
研究的课题曾在2018您国际胎儿医学与治疗大会发言，第五届亚太母胎医学大会、第一届、第四届胎儿医学大会及第一届中国母胎医学大会发言，第39届国际胎儿医学与治疗大会发言。
参与课题获得广东省科技进步奖三等奖(2014年)，广州市科技进步奖二等奖(2015)，广东省科技进步二等奖(2010年)，广州市科技进步一等奖(2008年)，广东省科技进步奖三等奖(2014年)，广州市科技进步奖一等奖。
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羊水过多的原因以及影响有哪些
羊水过多原因有胎儿因素（如结构异常、多胎妊娠、胎儿贫血等）和孕妇因素（如妊娠糖尿病、母儿血型不合、其他疾病及孕妇自身情况等）其影响包括对孕妇的妊娠期并发症、分娩期风险及对胎儿的胎儿畸形风险、早产胎儿窘迫、新生儿并发症等需定期产检密切监测情况发现后据因采取相应处理措施医护要关注不同情况给予个性化医疗建议和监测。 一、羊水过多的原因 （一）胎儿因素 1.胎儿结构异常： 神经管缺陷是最常见的原因，如无脑儿、脊柱裂等。这是因为神经管缺陷会导致胎儿脑脊液分泌增加，同时影响胎儿的吞咽功能，使得胎儿吞咽羊水减少，从而引起羊水过多。例如，研究发现约50%的羊水过多与胎儿神经管缺陷有关。 消化道畸形也是常见原因，如食管或十二指肠闭锁，胎儿无法正常吞咽羊水，导致羊水积聚。 先天性膈疝等其他结构异常也可能导致羊水过多。 2.多胎妊娠：多胎妊娠时，羊水过多的发生率约为单胎妊娠的10倍。主要是因为两个胎儿同时产生较多的尿液，并且胎盘面积较大，绒毛膜表面积增加，导致羊水产生过多。 3.胎儿贫血：如Rh血型不合溶血病等，胎儿红细胞被破坏，导致胎儿血量增加，心脏负担加重，尿量增多，进而引起羊水过多。 （二）孕妇因素 1.妊娠糖尿病：孕妇患有妊娠糖尿病时，血糖升高会使胎儿血糖也随之升高，产生渗透性利尿，胎儿尿量增多，导致羊水过多。据统计，约20%-30%的羊水过多与妊娠糖尿病有关。 2.母儿血型不合：孕妇和胎儿血型不合，导致胎儿免疫性溶血，引起胎儿水肿，进而出现羊水过多。 3.其他疾病：如孕妇患有严重贫血、甲状腺功能亢进等疾病，也可能导致羊水过多。此外，孕妇肥胖、高龄等因素也可能增加羊水过多的风险。 二、羊水过多的影响 （一）对孕妇的影响 1.妊娠期并发症：羊水过多可导致孕妇子宫过度膨胀，引起孕妇宫缩乏力，导致产后出血。同时，子宫过度膨胀还可能增加胎膜早破、早产的发生率。另外，孕妇可能出现呼吸困难、不能平卧等压迫症状，影响孕妇的生活质量。 2.分娩期风险：在分娩过程中，由于羊水过多，可能会出现脐带脱垂、胎盘早剥等严重并发症，增加剖宫产的几率。 （二）对胎儿的影响 1.胎儿畸形风险：羊水过多往往与胎儿结构异常相关，如神经管缺陷等，所以胎儿畸形的发生率相对较高。 2.早产、胎儿窘迫：羊水过多使子宫内压力不均，容易引起胎膜早破，导致早产。而早产的胎儿各器官发育不成熟，预后较差。同时，羊水过多时，子宫内环境不稳定，可能导致胎儿窘迫，出现胎心异常等情况。 3.新生儿并发症：羊水过多分娩的新生儿，可能出现呼吸窘迫综合征等并发症，因为胎儿在过多羊水中生长，出生后肺部可能不能很好地适应宫外环境。对于多胎妊娠导致的羊水过多，双胎输血综合征等并发症的风险也增加，会影响新生儿的健康，如导致胎儿生长受限、贫血等问题。 对于羊水过多的情况，孕妇需要定期进行产前检查，密切监测羊水量、胎儿生长发育等情况。如果发现羊水过多，需要进一步明确原因，根据具体情况采取相应的处理措施。例如，对于因妊娠糖尿病引起的羊水过多，需要控制孕妇血糖；对于胎儿结构异常导致的羊水过多，可能需要根据具体情况考虑进一步的产前诊断和处理方案。同时，医护人员需要关注不同年龄、生活方式和病史的孕妇及胎儿情况，给予个性化的医疗建议和监测。
2025-12-01 12:47:11 -
胎膜残留清宫需要多长时间
胎膜残留清宫所需时间受胎膜残留面积、位置及患者身体状况影响，面积小且位置易暴露、患者年轻体质好时时间短，反之则长。清宫大致过程包括消毒、暴露宫颈等步骤，术后一般患者要观察出血等，有剖宫产史、年轻、老年等特殊人群有相应注意事项。 一、影响胎膜残留清宫时间的因素 1.胎膜残留的面积与位置 面积较小且位置较易暴露的情况：如果胎膜残留面积比较小，而且位于子宫腔内容易操作的位置，例如靠近子宫颈内口附近的少量残留，清宫操作相对简单，一般可能在5-10分钟左右就能完成。这种情况在年轻、子宫恢复相对较好且没有复杂病史的女性中较为常见，因为子宫收缩等情况相对良好，残留组织容易被钳夹或吸取。 面积较大或位置较隐蔽的情况：当胎膜残留面积较大，或者残留组织位于子宫角等较隐蔽的位置时，清宫操作会变得困难。需要更仔细地探查宫腔，慢慢将残留组织清除，这个过程可能会延长，有时可能需要15-20分钟甚至更久。例如有多次剖宫产史的女性，子宫形态可能发生改变，残留胎膜的位置可能更难定位，从而增加了清宫的难度和时间。 2.患者的身体状况 年轻、体质较好的患者：年轻、体质较好的女性，子宫肌层的收缩力相对较强，在清宫过程中子宫相对容易保持稳定，医生操作时更容易找到残留组织并进行清除，所以清宫时间可能相对较短。比如一个25岁、没有基础疾病的女性出现胎膜残留，清宫时间可能在较短的范围内。 年老、体质较差或有基础疾病的患者：对于年龄较大、体质较差或者合并有高血压、糖尿病等基础疾病的患者，子宫的收缩功能可能相对较弱，而且身体对手术刺激的耐受能力也较差。在清宫过程中可能需要更谨慎地操作，以避免对患者身体造成过大的影响，这就会导致清宫时间延长。例如一位50岁合并糖尿病的女性，清宫时间可能会比年轻女性长一些，可能需要10-15分钟甚至更久，因为需要密切关注血糖等指标对手术的影响，操作要更加轻柔缓慢。 二、清宫操作的大致过程简述 清宫手术一般是在消毒外阴、阴道后，用扩阴器暴露宫颈，然后用宫颈钳夹住宫颈前唇或后唇，将探针伸入宫腔探查宫腔深度和残留组织的位置，再用宫颈扩张器扩张宫颈，最后用刮匙或吸管清除宫腔内的残留胎膜组织。整个过程需要医生准确判断和操作，根据残留情况不同，时间有所差异。 三、术后注意事项及特殊人群提示 1.一般患者术后注意事项 术后要注意观察阴道出血情况，一般阴道会有少量出血，持续时间不超过1-2周。如果阴道出血量多于月经量，或者出血时间超过2周，应及时就医。同时要保持外阴清洁，避免性生活和盆浴1-2周，预防感染。 2.特殊人群提示 有剖宫产史的女性：这类女性术后要更加注意休息，因为剖宫产史可能导致子宫切口附近有粘连等情况，清宫后要密切观察有无腹痛加剧等异常情况，如有异常及时告知医生。同时要注意切口部位的恢复情况，按照医生要求进行后续的康复和复查。 年轻女性：虽然年轻女性身体恢复能力相对较强，但也不能掉以轻心，要遵循术后的注意事项，保证充足的休息，促进身体恢复。如果出现发热等感染迹象，要及时就诊。 老年女性：老年女性要关注自身基础疾病的控制情况，在清宫后要定期监测血糖、血压等指标，按照医生的建议进行后续的健康管理，因为基础疾病可能会影响身体的恢复，增加术后并发症的风险。
2025-12-01 12:46:34 -
单角子宫怀孕如何保胎
单角子宫怀孕需注意定期产检，遵循不同孕周产检项目和频率规范；保证充足休息，采取左侧卧位，避免过度劳累；孕早晚期及中期谨慎性生活；控制基础疾病，如高血压、糖尿病等；注重心理调节，家人给予支持，孕妇自我缓解压力；留意子宫收缩情况，出现频繁收缩及时就医，以保障母婴健康。 一、定期产检 单角子宫怀孕后定期产检至关重要。通过产检可以密切监测胎儿的生长发育情况、孕妇的身体状况等。一般来说，早期需每周或每两周进行一次相关检查，如超声检查了解胚胎着床位置、胎儿发育等情况，随着孕期进展，产检的频率和项目会相应调整。例如，超声检查能准确测量胎儿的各项指标，如双顶径、股骨长等，及时发现可能存在的异常情况。不同孕周的产检项目和频率都有明确的医学规范，需严格遵循，以保障母婴健康。 二、注意休息 孕妇要保证充足的休息。单角子宫的子宫形态特殊，怀孕后子宫的耐受性可能相对较差，充足的休息有助于维持孕妇身体的良好状态，减少子宫收缩等情况的发生。一般建议孕妇每天保证8-10小时的睡眠时间，白天也可适当安排短时间的午休。休息时尽量采取左侧卧位，这样有利于改善子宫胎盘的血液供应，对胎儿的生长发育有益。同时，要避免过度劳累，包括体力劳动和脑力劳动过度，比如长时间站立、久坐、剧烈运动等都应尽量避免。 三、避免性生活 在怀孕的前三个月和后三个月，单角子宫怀孕的孕妇应避免性生活。怀孕早期胚胎着床尚不稳定，性生活可能会刺激子宫收缩，增加流产的风险；怀孕晚期性生活可能会引发早产等问题。即使在怀孕中期，性生活也需要谨慎，动作要轻柔，频率不宜过高，且要密切关注孕妇的身体反应，如有不适需立即停止。这是因为单角子宫的子宫结构特点使得其在孕期对外界刺激的耐受性相对较低，性生活带来的刺激可能更容易影响妊娠的正常进行。 四、控制基础疾病 如果孕妇本身有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，需要积极控制。对于高血压孕妇，要通过合理的饮食、适当的运动（在医生指导下）以及必要时的药物控制（需严格遵循医生的用药建议，选择对胎儿影响小的药物）来将血压控制在合适范围，因为高血压可能会影响子宫胎盘的血流，不利于胎儿发育。对于糖尿病孕妇，要通过饮食管理、适当运动以及胰岛素治疗（根据病情需要）等方式控制血糖水平，高血糖环境对胎儿的生长发育也会产生不良影响，如导致胎儿过大等问题。 五、心理调节 孕妇的心理状态对妊娠过程也有重要影响。单角子宫怀孕的孕妇可能会因为担心妊娠结局而产生焦虑、紧张等不良情绪，这些情绪可能会通过神经内分泌系统影响孕妇的身体状况，进而影响胎儿。所以要注重孕妇的心理调节，家人要给予充分的关心和支持，孕妇自己也可以通过适当的方式缓解压力，如听舒缓的音乐、进行冥想等。可以多参加一些孕妇相关的健康讲座，了解单角子宫怀孕的相关知识，增强应对妊娠的信心，保持良好的心态有助于维持妊娠的稳定。 六、监测子宫收缩情况 孕妇要留意自己是否有子宫收缩的情况。如果出现频繁的子宫收缩，哪怕是轻微的，也需要及时就医。可以通过自我感觉腹部的紧绷感等方式来初步判断，一旦发现异常情况，应尽快到医院进行检查和处理。因为单角子宫的子宫结构异常，子宫收缩可能更容易引发不良妊娠结局，及时发现和处理子宫收缩异常能最大程度保障母婴安全。
2025-12-01 12:46:29 -
无创DNA检查结果是高危孩子能要吗
无创DNA检查结果高危时孩子能否要需综合多方面判断，首先要通过羊水穿刺确诊胎儿是否真有染色体异常，再依据染色体异常类型及对胎儿影响、家庭情况等综合决策，家庭需沟通协商，高龄孕妇等特殊人群决策时要多方面权衡并遵循规范流程。 一、进一步确诊检查 当无创DNA检查结果提示高危时，不能仅依据无创DNA的结果就直接决定孩子的去留，需要进一步进行羊水穿刺检查来明确胎儿是否真的存在染色体异常。羊水穿刺是通过抽取羊水获取胎儿细胞进行染色体核型分析，这是诊断胎儿染色体疾病的金标准，能更精准地确定胎儿是否有染色体数目或结构的异常，其准确性相对较高，能为后续决策提供更可靠的依据。不同年龄、孕周的孕妇进行羊水穿刺的风险和操作细节会有差异，比如高龄孕妇本身胎儿染色体异常风险相对较高，在进行羊水穿刺时需更加谨慎操作以降低相关并发症风险等。 二、染色体异常类型及对胎儿的影响 1.常见染色体异常情况 如果确诊胎儿存在严重的染色体疾病，如21-三体综合征（唐氏综合征）、18-三体综合征等，不同的染色体异常对胎儿的影响程度不同。以21-三体综合征为例，患儿通常会有明显的智力发育迟缓、特殊面容、生长发育落后等多种问题，生活质量往往较差，给家庭和社会都带来较大负担。而对于一些相对较轻的染色体微缺失微重复等情况，需要结合具体的缺失重复片段以及相关基因功能来评估对胎儿的影响，有的可能影响相对较小，但也需要综合多方面因素考虑。 不同性别胎儿在面对相同染色体异常时，可能在临床表现上会有一定差异，但主要还是取决于染色体异常本身的特征。 2.与生活方式、病史的关系 孕妇的生活方式如孕期是否接触过有害物质（如辐射、某些化学物质等）、是否有不良的生活习惯（如吸烟、酗酒等）可能会增加胎儿染色体异常的风险，但如果已经通过羊水穿刺确诊了胎儿染色体异常，这些因素更多是用于分析胎儿异常的可能诱因，而不是直接决定胎儿是否能要的关键因素。 孕妇的病史也很重要，比如既往是否有过胎儿染色体异常的妊娠史、是否患有某些自身免疫性疾病等，有不良妊娠史的孕妇再次面临胎儿染色体异常的风险相对较高，当此次无创DNA高危经确诊胎儿染色体异常时，需要综合既往病史等多方面情况来权衡。 三、家庭决策考虑及人文关怀 1.家庭需要充分沟通协商 夫妻双方需要充分沟通，了解胎儿染色体异常的具体情况以及对未来生活的影响。不同家庭对孩子健康和生活质量的期望不同，有的家庭可能更倾向于积极面对，努力为有特殊情况的孩子提供医疗和生活上的支持；而有的家庭可能因为各方面因素考虑后倾向于放弃。需要尊重夫妻双方的意愿，但同时也需要考虑到孩子未来的权益以及家庭长期的负担等问题。 2.对特殊人群的温馨提示 对于高龄孕妇，本身生育染色体异常患儿的风险较高，当无创DNA高危经确诊胎儿染色体异常时，更需要慎重权衡。高龄孕妇在决策过程中可能会面临更大的心理压力，家属需要给予更多的陪伴和心理支持，帮助孕妇理性分析各种可能性。同时，在考虑终止妊娠等情况时，要选择正规的医疗机构，遵循科学规范的流程，减少对孕妇身体的伤害。对于有既往不良妊娠史的孕妇，在面对此次情况时，要更加冷静客观地评估，必要时寻求遗传咨询专家等多方面的帮助，以做出最适合自己家庭的决策。
2025-12-01 12:46:05 -
羊水穿刺疼痛程度
羊水穿刺疼痛程度因人而异，受个体差异、操作过程、孕周等因素影响，可通过心理疏导、局部麻醉等措施减轻疼痛，高龄孕妇及有过不良疼痛经历的孕妇需特殊关怀处理。 影响羊水穿刺疼痛程度的因素 个体差异：不同孕妇对疼痛的耐受程度不同。年轻、平时身体状况较好且对疼痛耐受能力较强的孕妇，可能感觉羊水穿刺的疼痛相对较轻；而一些对疼痛较为敏感、年龄较大或本身有过疼痛经历且对疼痛较为恐惧的孕妇，可能会觉得疼痛相对明显。例如，一位长期从事体力劳动、身体较为强壮且心理素质较好的年轻孕妇，在进行羊水穿刺时，可能仅感受到轻微的不适；而一位平时较为娇弱、心理较为紧张的高龄孕妇，可能会觉得疼痛相对更明显一些。 操作过程：医生的操作熟练程度也会影响疼痛程度。经验丰富的医生操作时动作轻柔、熟练，能够较快地完成羊水穿刺，这样可以减少对孕妇身体组织的刺激，从而减轻疼痛。相反，如果操作不够熟练，可能会导致穿刺过程中对子宫等组织的刺激增加，进而使孕妇感受到更明显的疼痛。比如，一位经验丰富的妇产科医生进行羊水穿刺，可能在几分钟内就能顺利完成，孕妇的疼痛感觉相对较轻；而一位相对新手的医生操作时，可能花费的时间较长，孕妇感受到的疼痛可能会更明显一些。 孕周：孕周不同，羊水穿刺时的疼痛程度可能也有差异。一般来说，孕周较小的时候，子宫等组织相对较软，操作相对容易，疼痛可能相对较轻；随着孕周增加，子宫等组织变得相对较硬，操作难度可能增大，疼痛可能会有一定程度的增加。例如，孕周在16-20周左右进行羊水穿刺时，相对孕周较小，疼痛可能比孕周更大时略轻一些。 减轻羊水穿刺疼痛的措施 心理疏导：孕妇在进行羊水穿刺前往往会存在紧张、焦虑的情绪，而紧张情绪可能会加剧对疼痛的感知。医生和家属可以在穿刺前对孕妇进行心理疏导，帮助孕妇放松心情，减轻焦虑。比如，通过向孕妇讲解羊水穿刺的过程、安全性等知识，让孕妇了解整个操作是相对安全且疼痛较轻的，从而缓解孕妇的紧张情绪，降低对疼痛的敏感度。 局部麻醉：在一些情况下，医生可能会根据孕妇的具体情况选择局部麻醉来减轻疼痛。例如，对于一些对疼痛较为敏感的孕妇，在穿刺部位进行局部麻醉，可以有效地降低穿刺时的疼痛感觉。不过，局部麻醉的应用需要严格掌握适应证和操作规范。 特殊人群的情况 高龄孕妇：高龄孕妇相对来说对疼痛的耐受能力可能会有所下降，而且高龄孕妇在进行羊水穿刺时可能还存在一些其他的心理和身体负担。所以在羊水穿刺前，需要更加注重心理安抚，同时医生操作时要更加轻柔、谨慎，以尽量减轻疼痛。例如，高龄孕妇在羊水穿刺前，家属要多陪伴、安慰，医生操作时要缓慢、准确，减少对高龄孕妇身体的刺激。 有过不良疼痛经历的孕妇：对于有过不良疼痛经历的孕妇，在羊水穿刺前要充分了解其既往疼痛情况，针对性地进行心理疏导，让孕妇知道此次羊水穿刺的疼痛程度与既往不良经历不同，并且会采取措施尽量减轻疼痛。比如，一位曾经有过较为严重穿刺疼痛经历的孕妇，在进行羊水穿刺前，医生要此次操作的不同之处以及会采取的减轻疼痛的方法，让孕妇能够放松心态。 总之，羊水穿刺的疼痛程度受多种因素影响，通过采取一些措施可以在一定程度上减轻孕妇的疼痛感受，同时对于不同特殊人群要给予更加个性化的关怀和处理。
2025-12-01 12:45:52
