陈昆山

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:儿童血管瘤、血管畸形、视网膜母细胞瘤、肝母细胞瘤、肝血管瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤等良恶性实体肿瘤的介入治疗,儿童食道狭窄的球囊扩张和支架置入治疗的介入诊断与治疗等。对妇科疾病的介入治疗有深入认识,如子宫输卵管造影术,输卵管阻塞再通术及子宫肌瘤、宫颈癌的介入治疗有丰富经验。

向 Ta 提问
个人简介

  2003年毕业于广州医学院临床医学系,师从著名介入学专家陈德基教授,毕业后一直从事介入工作,经验丰富。 2005年1月至2005年6月在广东省人民医院进修肿瘤外科学。

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个人擅长
儿童血管瘤、血管畸形、视网膜母细胞瘤、肝母细胞瘤、肝血管瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤等良恶性实体肿瘤的介入治疗,儿童食道狭窄的球囊扩张和支架置入治疗的介入诊断与治疗等。对妇科疾病的介入治疗有深入认识,如子宫输卵管造影术,输卵管阻塞再通术及子宫肌瘤、宫颈癌的介入治疗有丰富经验。 展开
  • 头一直痛是什么回事

    头一直痛(持续性头痛)可能由多种原因引起,包括原发性头痛(如偏头痛、紧张性头痛)、继发性头痛(如感染、颈椎问题或药物过量),或与睡眠、压力、饮食等生活方式相关。 **一、原发性头痛类型** 紧张性头痛通常表现为双侧头部紧箍感,与压力、不良姿势或睡眠不足相关,常见于成年人;偏头痛多为单侧搏动性疼痛,可能伴随恶心、畏光,女性发病率较高,常与激素波动或遗传有关。 **二、继发性头痛原因** 感染(如感冒、鼻窦炎)或外伤后头痛需警惕颅内压变化;颈椎劳损(长期低头、姿势不良)可能引发颈源性头痛,中老年人群及办公族风险较高。 **三、生活方式影响** 睡眠不规律(如熬夜)、咖啡因摄入过量或突然戒断、酒精依赖、饮食不均衡(如低血糖)均可诱发或加重头痛。长期精神压力大、焦虑抑郁状态也可能导致慢性头痛。 **四、特殊人群注意** 儿童及青少年头痛需排除用眼过度、鼻窦炎或颅脑发育问题;孕妇头痛可能与激素变化或血压波动有关,需谨慎用药;老年人突发头痛伴肢体麻木、呕吐等症状,应警惕脑血管病风险,及时就医排查。 **建议**:若头痛持续超过3天、程度加重或伴随发热、视力模糊等症状,需尽快前往医疗机构明确诊断,优先通过规律作息、减压运动、调整饮食等非药物方式缓解。

    2026-03-11 21:36:34
  • 共用神经元是什么病?

    共用神经元病(亦称"神经元共用综合征")是一类罕见的神经系统疾病,其核心特征为特定神经元群异常共享神经递质或电信号传导通路,导致多系统功能协调障碍。多见于青少年,男女患病风险无显著差异,病因与遗传突变、神经发育异常或环境因素相关。 ### 一、发病机制与临床分型 根据受累神经元分布差异,可分为①脑-脊髓型:表现为运动神经元变性与脊髓传导束异常,如肢体无力、肌肉萎缩;②自主神经型:以心率/血压波动、胃肠功能紊乱为特征;③多系统型:合并认知功能障碍或内分泌异常。 ### 二、诊断与鉴别要点 需结合基因检测(如SCN1A基因突变筛查)、神经电生理检查(肌电图/脑电图)及影像学特征(MRI显示特定脑区代谢异常)。需与运动神经元病、多发性硬化等鉴别,关键在于识别神经元共享通路的异常分布模式。 ### 三、治疗原则 以症状管理为主,包括:①药物治疗:抗惊厥药(如[通用抗惊厥药])、神经营养剂(如甲钴胺);②物理康复:呼吸支持、吞咽功能训练;③特殊人群:儿童患者避免使用影响认知发育的药物,老年患者需监测药物相互作用。 ### 四、预后与管理 病程呈进行性发展,平均生存期5-10年。早期干预可延缓功能衰退,建议建立长期随访机制,定期评估呼吸肌功能、营养状态及心理状态,必要时转诊至神经遗传病专科。

    2026-03-11 21:34:29
  • 什么是神经元病?

    **什么是神经元病?** 神经元病是一类以神经元(包括运动神经元、感觉神经元等)进行性变性、凋亡为特征的神经系统疾病,主要影响神经信号传递,导致肌肉无力、萎缩、感觉异常等症状,常见类型包括运动神经元病、周围神经病等。 **一、运动神经元病** 以脊髓前角细胞、脑干运动神经元及锥体束受累为主,典型表现为肌肉无力、萎缩、肌束颤动,如渐冻症(肌萎缩侧索硬化)。多见于40~60岁人群,男性发病率略高,病因与遗传、环境因素及氧化应激相关。 **二、周围神经病** 包括多发性神经病、单神经病等,由周围神经(脊髓神经根、神经干等)损伤引起,症状为肢体麻木、疼痛、感觉减退或消失,常见于糖尿病、酗酒、中毒或自身免疫性疾病患者,年龄分布广泛,长期糖尿病史者风险更高。 **三、自主神经病** 影响内脏器官(如心脏、胃肠)及血管调节,表现为体位性低血压、尿失禁、胃肠功能紊乱等,多见于糖尿病并发症或神经系统退行性病变,中老年人群及长期慢性病患者需重点关注。 **四、治疗与管理** 目前尚无根治方法,以对症支持为主。药物如利鲁唑可延缓部分运动神经元病进展,物理治疗、呼吸支持及营养干预可改善生活质量。特殊人群(如孕妇、老年人)需避免药物副作用,优先非药物干预,建议定期随访神经科医生。

    2026-03-11 21:34:29
  • 神经元病是什么

    神经元病是一类影响神经系统中运动神经元(负责控制肌肉活动)的进行性疾病,主要表现为肌肉无力、萎缩及吞咽/呼吸功能障碍,病程通常呈慢性进展,病因复杂且缺乏根治手段。 一、常见类型及特征 1. 肌萎缩侧索硬化(ALS):最常见类型,40~70岁高发,男性多于女性,平均生存期2~5年,早期出现手部精细动作困难,后期累及呼吸肌。 2. 进行性脊肌萎缩症(SMA):儿童及青少年多见,脊髓前角细胞变性,表现为对称性肌无力,婴幼儿型多在1岁内发病,预后差。 3. 原发性侧索硬化(PLS):罕见,仅累及上运动神经元,50~60岁发病,女性稍多,以双下肢僵硬无力为主,进展缓慢。 4. 进行性延髓麻痹(PBP):主要影响延髓运动神经核,表现为吞咽困难、构音障碍,常与ALS重叠,生存期较短。 二、高危因素与预防 1. 遗传因素:约10%ALS患者有家族史,SMA为常染色体隐性遗传,携带相关突变基因者需遗传咨询。 2. 环境因素:长期接触重金属、有机溶剂或反复头部外伤可能增加风险,需避免职业暴露。 3. 生活方式:规律运动可延缓肌力下降,均衡营养(补充维生素B族、蛋白质)有助于神经保护,戒烟限酒可降低发病风险。 三、诊断与治疗原则 1. 诊断需结合症状、肌电图、影像学及基因检测,早期识别可避免延误干预。 2. 药物治疗以延缓进展为主,如利鲁唑可延长ALS患者生存期3~6个月,依达拉奉适用于轻中度患者。 3. 非药物干预:呼吸支持(无创呼吸机)、营养支持(鼻饲管)、康复训练(物理治疗、吞咽训练)可改善生活质量。 四、特殊人群管理 1. 儿童患者:SMA需尽早启动基因治疗(如诺西那生钠),配合康复师制定个性化训练方案,避免过度喂养导致误吸。 2. 老年患者:需定期监测呼吸功能,调整药物剂量以减少副作用,家属应学习基本护理技巧(如体位排痰)。 3. 孕妇:有家族史者建议产前基因诊断,孕期避免接触致畸物质,产后密切观察婴儿肌力发育。 五、研究进展与希望 1. 神经保护剂:如Tofersen等反义寡核苷酸药物已在临床试验中显示疗效,为SMA患者带来新希望。 2. 干细胞治疗:诱导多能干细胞分化的运动神经元移植研究取得突破,有望修复受损神经环路。 3. 多学科协作:神经科、康复科、营养科联合管理可实现全程化照护,建议患者加入正规病友互助组织获取支持。

    2026-03-11 21:34:29
  • 神经元是病吗?

    神经元不是病,而是神经系统的基本功能单位,正常情况下负责传递信号维持生理活动。当神经元因疾病、损伤或衰老出现异常时,可能引发相关症状。 **一、神经元异常的常见类型** 1. 神经元损伤:如脑卒中等缺血事件导致局部神经元死亡,影响对应脑区功能。 2. 神经元退行性病变:阿尔茨海默病等疾病中神经元进行性丢失,伴随认知功能衰退。 3. 神经元功能障碍:癫痫发作时神经元异常同步放电,导致短暂意识障碍或肢体抽搐。 4. 神经元再生障碍:脊髓损伤后神经元难以自然修复,造成运动或感觉功能永久缺失。 **二、不同人群的特殊注意事项** 儿童群体:低龄儿童神经系统发育未成熟,高热惊厥、产伤等可能影响神经元发育,需及时就医。 老年人群:随年龄增长神经元自然减少,高血压、糖尿病等慢性病加速损伤进程,需定期监测神经功能。 女性群体:更年期激素变化可能影响神经递质平衡,增加焦虑、抑郁风险,建议保持规律作息。 有家族病史者:遗传性神经疾病(如遗传性共济失调)需提前筛查,避免近亲结婚。 **三、科学干预建议** 1. 非药物干预:规律运动(如每周150分钟中等强度有氧运动)促进脑内神经生长因子分泌。 2. 营养支持:补充Omega-3脂肪酸、维生素B族等营养素,维持神经元细胞膜稳定。 3. 药物治疗:对症使用[抗癫痫药]、[神经保护剂]等药物时,需在专业医师指导下使用,避免自行调整剂量。 4. 心理调节:长期压力会损伤海马区神经元,建议通过冥想、正念训练等方式调节情绪。 **四、就医提示** 出现以下情况需尽快就诊:突发肢体麻木无力、言语障碍、持续头痛伴呕吐;认知能力快速下降;癫痫发作频率增加或症状加重。

    2026-03-11 21:34:29
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