陈昆山

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:儿童血管瘤、血管畸形、视网膜母细胞瘤、肝母细胞瘤、肝血管瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤等良恶性实体肿瘤的介入治疗,儿童食道狭窄的球囊扩张和支架置入治疗的介入诊断与治疗等。对妇科疾病的介入治疗有深入认识,如子宫输卵管造影术,输卵管阻塞再通术及子宫肌瘤、宫颈癌的介入治疗有丰富经验。

向 Ta 提问
个人简介

  2003年毕业于广州医学院临床医学系,师从著名介入学专家陈德基教授,毕业后一直从事介入工作,经验丰富。 2005年1月至2005年6月在广东省人民医院进修肿瘤外科学。

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个人擅长
儿童血管瘤、血管畸形、视网膜母细胞瘤、肝母细胞瘤、肝血管瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤等良恶性实体肿瘤的介入治疗,儿童食道狭窄的球囊扩张和支架置入治疗的介入诊断与治疗等。对妇科疾病的介入治疗有深入认识,如子宫输卵管造影术,输卵管阻塞再通术及子宫肌瘤、宫颈癌的介入治疗有丰富经验。 展开
  • 怎么治疗顽固性失眠?

    治疗顽固性失眠需综合评估病因,优先采用认知行为疗法(CBT-I),必要时短期联用非苯二氮?类药物。 **一、明确病因分类干预** - 原发性失眠:以CBT-I为核心,包括刺激控制法(仅床用于睡眠)、睡眠限制(逐步延长卧床时间)、认知重构(纠正对失眠的灾难化认知)。 - 继发性失眠:针对基础疾病(如焦虑症、睡眠呼吸暂停)进行治疗,同时短期使用褪黑素或非苯二氮?类药物辅助。 **二、特殊人群注意事项** - 儿童青少年:6岁以下禁用药物,优先调整作息(固定睡眠时段)和减少电子设备使用。 - 孕妇:避免药物干预,采用深呼吸训练、睡前温水浴等非药物方法。 - 老年患者:注意药物相互作用,优先非药物干预,如规律运动(早晨)、限制午睡。 **三、生活方式调整** - 饮食:睡前3小时避免咖啡因、酒精,晚餐清淡。 - 环境:保持卧室黑暗、安静、凉爽(18~22℃),使用遮光窗帘和白噪音机。 - 运动:白天规律有氧运动(如快走),睡前1小时避免剧烈运动。 **四、药物使用原则** - 短期使用(<2周):非苯二氮?类药物(如唑吡坦),需医生评估后开具。 - 避免依赖:不自行延长用药,停药时逐渐减量。 - 禁用人群:严重呼吸功能不全、睡眠呼吸暂停综合征患者禁用部分药物。 **五、持续管理** - 建立睡眠日记:记录入睡时间、醒来次数等数据,帮助医生调整方案。 - 定期复查:若3个月内无改善,需重新评估病因并转诊睡眠专科。

    2026-03-11 21:26:47
  • 怎么治疗顽固性失眠呢

    治疗顽固性失眠需结合非药物干预与药物辅助,通常需综合评估病因(如心理、生理、环境因素),并在专业指导下制定个性化方案。 一、心理行为干预:认知行为疗法(CBT-I)是一线非药物方案,通过调整睡眠认知、改善睡眠卫生习惯(如固定作息、减少咖啡因摄入)、放松训练(如正念冥想)等,多数患者可在4-8周内改善睡眠质量。 二、药物治疗:短期可使用非苯二氮?类催眠药(如唑吡坦),长期需谨慎选择褪黑素受体激动剂或食欲素受体拮抗剂,避免依赖。特殊人群(如孕妇、老年人)需严格遵医嘱。 三、基础疾病管理:若因慢性疼痛、睡眠呼吸暂停综合征等导致,需优先控制原发病。例如,睡眠呼吸暂停患者可通过持续气道正压通气(CPAP)改善夜间缺氧,间接缓解失眠。 四、生活方式调整:规律运动(如每日30分钟中等强度有氧运动)、限制夜间液体摄入、睡前1小时避免电子设备使用,均有助于提升睡眠效率。青少年需保证充足日间活动,避免熬夜学习。 五、特殊人群注意事项:儿童及青少年应优先通过行为干预改善,避免过早使用镇静药物;老年患者需警惕药物相互作用,优先选择非药物手段,如光照疗法调节生物钟。

    2026-03-11 21:26:46
  • 怎样治疗顽固性失眠?

    **怎样治疗顽固性失眠?** 顽固性失眠需结合非药物干预(睡眠卫生、认知行为疗法)与药物治疗(短期使用镇静催眠药),需排除基础疾病(如睡眠呼吸暂停、焦虑抑郁),并针对不同人群(如老年人、妊娠期女性)调整方案。 **1. 基础疾病排查与干预** 首先需排除躯体疾病(如甲状腺功能异常、慢性疼痛)或精神障碍(如焦虑症、抑郁症),这些可能是失眠的诱因。建议通过专业检查明确病因,针对性治疗原发病。 **2. 非药物干预策略** 建立规律作息,固定睡眠时间与起床时间,避免卧床时从事工作或娱乐活动;睡前1小时远离电子设备,避免咖啡因、酒精摄入;采用放松训练(如深呼吸、渐进式肌肉放松)或正念冥想,帮助缓解焦虑。 **3. 认知行为疗法(CBT-I)** 由专业人员实施,核心是改变对睡眠的负面认知(如“必须睡够8小时”),减少睡前过度关注睡眠的行为,通过刺激控制(如床仅用于睡眠)、睡眠限制(逐步增加有效睡眠时间)等技术改善睡眠结构。 **4. 药物治疗规范** 短期使用非苯二氮?类(如唑吡坦)或褪黑素受体激动剂(如雷美替胺),避免长期依赖;老年人需谨慎选择,优先非药物干预;妊娠期女性需在医生指导下使用,哺乳期女性慎用镇静药物。 **特殊人群提示** - 儿童(5岁以下):优先通过规律作息、睡前故事等非药物方式调整,避免使用镇静药物; - 老年人:注意药物相互作用,避免因夜间频繁起夜加重失眠; - 孕妇:减少咖啡因摄入,避免仰卧位,采用侧卧睡姿改善呼吸。 顽固性失眠需综合管理,建议寻求睡眠专科医生帮助,制定个性化方案,逐步恢复健康睡眠模式。

    2026-03-11 21:26:46
  • 如何治疗顽固性失眠?

    如何治疗顽固性失眠?顽固性失眠需综合评估,采用非药物干预优先、短期药物辅助及针对性心理干预的综合策略,通常需持续干预4~8周观察效果。 **一、明确病因与评估** 先排查躯体疾病(如甲亢、慢性疼痛)、精神障碍(焦虑/抑郁)、药物影响(如激素类药物)及生活方式(作息不规律、咖啡因摄入过多)。 **二、非药物干预为核心** 1. **认知行为疗法(CBT-I)**:改变对睡眠的负面认知,通过刺激控制(如床仅用于睡眠)、放松训练(渐进式肌肉放松)等改善睡眠结构。 2. **生活方式调整**:固定作息(即使周末),睡前1小时避免蓝光(手机/电脑),减少咖啡因(下午2点后不摄入)及酒精(睡前3小时避免)。 3. **环境优化**:保持卧室黑暗、安静、温度18~22℃,选择舒适床垫与枕头。 **三、短期药物辅助** 若非药物干预效果不佳,可短期使用褪黑素受体激动剂或非苯二氮?类催眠药(如唑吡坦),连续使用不超过2周,避免依赖。老年患者慎用苯二氮?类(如地西泮)。 **四、特殊人群建议** - **儿童**:优先非药物干预,6岁以下禁用镇静催眠药。 - **孕妇**:避免药物,通过冥想、深呼吸训练改善睡眠。 - **老年人**:减少药物依赖,采用白噪音辅助睡眠,避免频繁起夜。 **五、心理干预与长期管理** 对合并焦虑/抑郁者,建议心理治疗(如正念疗法),定期调整治疗方案,避免突然停药。

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  • 如何治顽固性失眠方法好

    如何治顽固性失眠方法好 顽固性失眠需综合评估病因,通常需4-8周非药物干预无效时考虑药物联合治疗。核心策略包括认知行为疗法(CBT-I)、生活方式调整、药物辅助及特殊人群管理。 1. 认知行为疗法(CBT-I) CBT-I是一线非药物方案,通过调整睡眠认知、刺激控制、放松训练等改善睡眠结构。研究显示其长期效果优于药物,尤其适合慢性失眠患者。 2. 生活方式与环境优化 建立规律作息,固定睡眠时间(如23:00-7:00),避免睡前使用电子设备。卧室保持黑暗、安静、凉爽(18-22℃),床仅用于睡眠,减少在床上工作或娱乐。 3. 药物辅助治疗 若CBT-I效果不佳,可短期使用非苯二氮?类催眠药(如唑吡坦)或褪黑素受体激动剂(如雷美替胺)。老年患者需谨慎选择,避免次日残留镇静效应。 4. 特殊人群管理 孕妇及哺乳期女性优先非药物干预,必要时咨询产科医生。老年患者避免长期使用苯二氮?类药物,以防跌倒风险。儿童(6岁以下)慎用药物,优先行为干预。 5. 合并症干预 若合并焦虑、抑郁,需同步治疗基础疾病。甲状腺功能亢进、睡眠呼吸暂停等需针对性处理,同时避免睡前摄入咖啡因、酒精及大量饮食。

    2026-03-11 21:26:46
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