刘国昌

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:泌尿外科疑难复杂疾病、尿道下裂、尿道下裂、肾积水等疾病的诊治。

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泌尿外科疑难复杂疾病、尿道下裂、尿道下裂、肾积水等疾病的诊治。展开
  • 肾结石患者能吃芒果吗

    肾结石患者可以适量食用芒果,因其低草酸、高水分的特点,适量摄入有助于尿液稀释,但需结合个体结石类型及代谢状况控制食用量。 芒果对结石风险的潜在益处 芒果草酸含量极低(约0.4mg/100g),远低于菠菜(600mg/100g)等高草酸食物,且含水量超80%,能有效促进尿液生成,稀释尿液中晶体浓度,降低结石形成风险。 营养成分与结石的关联性 芒果钙含量约24mg/100g(低钙水平),适量钙摄入不会增加草酸钙结石风险;其含糖量约14%,糖尿病合并肾结石患者需严格控制摄入量(每日≤150g),避免血糖波动加重肾脏代谢负担。 特殊人群食用注意 肾功能不全合并肾结石患者需注意,芒果钾含量约145mg/100g,每日钾摄入建议<2000mg,过量可能引发高钾血症;尿酸结石患者因芒果嘌呤含量低(0.9mg/100g)食用安全,对芒果过敏者应严格禁止食用。 结合结石类型的食用建议 草酸钙结石患者可正常食用芒果(无需严格禁忌),但需优先控制高草酸食物(如杏仁、巧克力、苋菜);胱氨酸结石患者因芒果不含胱氨酸相关成分,食用不会加重结石风险。 实用食用规范 每日食用量控制在100-150g(约1个中等大小芒果),避免单次大量摄入;食用后需保证每日饮水量≥2000ml,促进尿液排出;合并糖尿病或肾功能不全者,需在医生或营养师指导下调整食用计划。

    2026-01-06 11:36:12
  • 产后导尿管拔出后排尿肚子疼

    产后导尿管拔除后排尿疼痛多因尿道黏膜刺激、膀胱功能恢复延迟或尿路感染引起,需通过排尿训练、局部护理及药物干预缓解。 尿道黏膜损伤或刺激 导尿管留置期间压迫尿道黏膜,拔出后黏膜充血水肿,排尿时尿液刺激创面引发疼痛。临床研究显示,导尿管留置超过48小时者发生率增加(《Obstetrics & Gynecology》2022)。建议拔管后首次排尿前可温水坐浴,促进黏膜修复。 膀胱逼尿肌功能障碍 产程中麻醉或产程延长可能抑制膀胱逼尿肌收缩,导致排尿无力、尿液残留,继发膀胱痉挛性疼痛。《中国实用妇科与产科杂志》建议可通过间歇性屏气、凯格尔运动(盆底肌收缩训练)促进逼尿肌恢复。 尿路感染风险 导尿管为有创操作,可能引入细菌引发下尿路感染。表现为排尿疼痛伴尿频、尿急、尿液浑浊或发热。尿常规检查可见白细胞升高,需遵医嘱使用抗生素(如头孢类、磷霉素氨丁三醇),但需结合药敏试验调整用药。 特殊人群注意事项 高龄产妇(≥35岁)、合并妊娠糖尿病或免疫力低下者,黏膜修复能力较弱,疼痛持续超过48小时或症状加重(如高热、肉眼血尿)需立即就医,排除膀胱炎或肾盂肾炎。 日常护理建议 每日饮水1500-2000ml(无水肿或心肾功能异常者),增加尿量冲洗尿道;避免憋尿,每2-3小时主动排尿;排尿后轻柔按摩下腹部,促进膀胱排空,减少残留尿液刺激。

    2026-01-06 11:35:35
  • 做了包皮手术出血怎么处理

    包皮术后少量渗血属正常现象,可通过局部压迫、冷敷紧急处理;若鲜血持续涌出或24小时未止,需立即就医。 紧急压迫止血 用无菌纱布或医用棉球轻压出血点,力度以覆盖伤口且能止血为宜,持续压迫10-15分钟(期间避免频繁查看或移动纱布)。若压迫后仍少量渗血,可在原纱布上叠加无菌敷料,不可用手直接触碰伤口。 冷敷辅助止血 用冰袋裹无菌纱布(避免直接接触皮肤)冷敷伤口周围,每次15-20分钟,间隔1-2小时重复。若皮肤出现苍白、麻木感需暂停,防止冻伤;糖尿病患者因血管调节能力差,建议延长冷敷间隔至2-3小时。 出血程度判断与就医 若仅纱布表面渗血(淡红色、量少),按上述方法处理;若鲜血呈喷射状涌出、纱布1小时内湿透、伤口疼痛加剧或伴随头晕乏力,提示活动性出血,需立即联系手术医生或前往急诊清创。 特殊人群注意 糖尿病、高血压患者及老年、儿童群体,需更密切观察(如每30分钟检查一次)。儿童需家长协助固定阴茎避免摩擦,老年患者避免剧烈翻身;糖尿病患者可遵医嘱提前服用止血药物,降低出血风险。 日常护理与预防 保持伤口清洁干燥,用碘伏消毒(每日1-2次,勿用酒精或碘酒),穿宽松棉质内裤减少摩擦。睡前少饮水防夜间勃起,若勃起出血,可冷敷腹部或轻拉阴茎根部缓解。饮食增加蛋白质(如鸡蛋、瘦肉)及维生素C,避免辛辣刺激及自行涂抹药膏。

    2026-01-06 11:34:55
  • 慢性尿道炎的治疗方法是什么

    慢性尿道炎治疗需结合病因、病原体类型及个体情况,以抗感染、对症支持及预防复发为核心,综合规范治疗。 一、明确病因与病原体诊断 需通过尿常规、尿培养及病原体检测明确感染类型(细菌、支原体、衣原体等),必要时结合超声排查结石、梗阻等诱因。根据药敏结果选择敏感抗生素,慢性感染疗程通常需2-4周,避免耐药性。 二、抗感染药物规范使用 常用药物包括:大肠杆菌等革兰阴性菌感染可选喹诺酮类(左氧氟沙星)、头孢菌素类(头孢克肟);支原体/衣原体感染用大环内酯类(阿奇霉素)、四环素类(多西环素);淋球菌感染需头孢曲松。需足疗程用药,避免自行停药导致复发。 三、对症支持与生活方式调整 尿频尿急症状可用M受体阻滞剂(托特罗定)缓解。日常需多饮水(每日1500-2000ml)、勤排尿,避免憋尿;保持外阴清洁干燥,穿棉质透气内裤;忌辛辣刺激饮食,戒烟酒,增强免疫力。 四、特殊人群注意事项 孕妇:禁用喹诺酮类、四环素类,可用头孢类;哺乳期:用药需暂停哺乳;老年人:监测肾功能,避免肾毒性药物;糖尿病患者:严格控制血糖,减少感染诱发因素。 五、定期复查与预防复发 治疗后1-2周复查尿常规、尿培养,连续2-3次阴性为治愈。性伴侣需同治,避免交叉感染;合并尿路结石、梗阻者需优先处理原发病,降低复发风险。

    2026-01-06 11:32:07
  • 尿混浊发黄怎么回事

    尿混浊发黄多因生理性浓缩、泌尿系统感染、肝胆疾病、乳糜尿或药物影响,需结合症状判断。 生理性因素 饮水不足使尿液浓缩,尿色加深呈黄色或混浊;过量摄入胡萝卜、南瓜等含胡萝卜素食物,或服用维生素B2,可致暂时性尿黄。婴幼儿代谢旺盛、老年人饮水减少,更易出现此类情况。 泌尿系统感染 细菌(如大肠杆菌)侵袭尿路引发炎症,尿液中白细胞、细菌增多致混浊,常伴尿频、尿急、尿痛或发热。尿常规可见白细胞/细菌升高,糖尿病患者感染风险更高,需及时就医。 肝胆系统疾病 肝炎、胆囊炎等导致胆红素代谢异常,尿液中胆红素/尿胆原升高,呈深黄或茶色,常伴皮肤巩膜黄染、乏力、食欲下降。肝功能(转氨酶、胆红素)及腹部超声可辅助诊断。 乳糜尿 淋巴系统异常(如丝虫病、腹腔肿瘤压迫)致乳糜液混入尿液,呈乳白色或米汤样,静置后有凝块。需通过乳糜试验、淋巴管造影明确诊断。 药物与特殊疾病 服用磺胺类、利福平或呋喃唑酮等药物可致尿色异常;溶血性贫血、横纹肌溶解综合征等因血红蛋白/肌红蛋白入尿,也会影响尿色。需结合用药史及伴随症状判断。 特殊人群注意事项:孕妇因子宫压迫尿路易感染,糖尿病患者需严格控糖防感染,老年人应监测肾功能,儿童需警惕脱水。若尿色持续异常或伴疼痛、黄染等,建议及时检查尿常规、肝功能等。

    2026-01-06 11:31:34
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