刘国昌

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:泌尿外科疑难复杂疾病、尿道下裂、尿道下裂、肾积水等疾病的诊治。

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泌尿外科疑难复杂疾病、尿道下裂、尿道下裂、肾积水等疾病的诊治。展开
  • 肾脏在身体的哪个部位

    肾脏位于脊柱两侧紧贴腹后壁,左右各一且左肾略高,其位置受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响,儿童时期位置相对低,老年时期可能轻度下移,男女基本相同,怀孕女性子宫可致肾位态改变,长期卧床对肾血流等功能有影响,适当运动锻炼可保护肾位,肾脏疾病、腹部手术史可致肾位态改变。 年龄因素的影响 儿童时期:儿童的肾脏位置相对较低,随着身体的生长发育逐渐达到成人位置。例如新生儿的肾脏位置更低,左肾上端平第10胸椎,下端平第3腰椎,右肾位置比左肾稍低1-2厘米。这是因为儿童的骨骼、肌肉等组织发育尚未完全成熟,肾脏周围的支撑结构相对较弱,所以位置与成人有差异。 老年时期:老年人的肾脏位置可能会有一定变化,由于老年人的肌肉松弛、韧带松弛等原因,肾脏可能会有轻度下移的趋势,但总体仍在正常的解剖位置范围内。 性别因素的影响 一般来说,男性和女性的肾脏位置基本相同,没有明显的性别差异导致肾脏位置的本质性改变。但在一些特殊情况,如女性怀孕时,增大的子宫可能会对肾脏位置产生一定影响,使肾脏的位置和形态发生相对改变,但这是由于妊娠这一特殊生理状态引起的,并非性别本身导致肾脏位置的固有差异。 生活方式因素的影响 长期卧床:长期卧床的人,由于身体的姿势和肌肉力量等改变,可能会对肾脏周围的组织产生一定影响,但一般不会改变肾脏的固有位置。不过长期卧床可能会影响肾脏的血液循环和代谢等功能。例如长期卧床的患者,肾脏的血流灌注可能会相对减少,因为卧床状态下身体的血液循环模式与站立或行走时不同,这可能会间接影响肾脏的正常生理功能。 运动锻炼:适当的运动锻炼可以增强腰部肌肉力量,对肾脏有一定的保护作用,有助于维持肾脏在正常位置的稳定性。例如经常进行腰部肌肉锻炼的人,肾脏周围的肌肉支撑更有力,能够更好地固定肾脏位置,减少肾脏移位等异常情况的发生风险。但过度剧烈的运动可能会对肾脏造成一定冲击,如某些高强度的对抗性运动或突然的剧烈腰部扭转运动等,可能会增加肾脏损伤的风险,但一般不会直接改变肾脏的位置。 病史因素的影响 肾脏疾病:如果患有某些肾脏疾病,如肾肿瘤、肾积水等,可能会导致肾脏的形态和位置发生改变。例如肾肿瘤较大时,可能会使肾脏的位置发生偏移;肾积水时,肾脏可能会因为尿液潴留而体积增大,进而可能影响其在体内的正常位置。 腹部手术史:有腹部手术史的患者,尤其是涉及到腰部、腹腔内手术的情况,可能会因为手术造成的组织粘连、解剖结构改变等原因,影响肾脏的正常位置。例如曾经进行过肾脏周围组织手术的患者,肾脏的位置可能会与正常情况有所不同,需要通过影像学检查等手段来准确判断肾脏的位置。

    2025-11-28 12:42:39
  • 尿常规化验单怎么看

    尿常规化验单包含酸碱度、比重、白细胞等多项指标,各指标有不同意义,如酸碱度受饮食等影响,比重与饮水有关等;尿常规检查需注意标本采集,女性避经期、留中段尿,儿童清洁外阴,标本及时送检,且不同人群如老年人、孕妇等尿常规有差异。 酸碱度(pH):正常范围一般在5~8之间。饮食、疾病等因素会影响尿液pH值,比如素食为主可能使尿液偏碱,肉食为主则偏酸;泌尿系统感染等疾病也可能改变pH值。不同年龄阶段人群尿液pH可能有差异,儿童肾脏浓缩功能尚未完善,pH范围可能相对更宽。 比重(SG):反映尿液中溶质的浓度,正常范围通常在1.010~1.025之间。饮水多少会影响比重,喝水多则比重低,喝水少或出汗多则比重高。对于儿童,由于其肾脏发育特点,比重正常范围与成人有一定差异,且更易受水分摄入影响。 白细胞(WBC):正常情况下尿中白细胞很少,若增多提示可能有泌尿系统感染,如尿道炎、膀胱炎等。女性在月经期间留取尿液可能会导致白细胞假性升高,儿童泌尿系统感染时白细胞阳性的表现可能与成人有所不同,需要结合临床症状综合判断。 红细胞(RBC):正常尿中红细胞很少,若红细胞增多可能提示泌尿系统有出血情况,如肾小球肾炎、泌尿系统结石等。女性月经期尿液中红细胞可能受污染,儿童出现红细胞增多时要考虑是否有先天泌尿系统畸形等情况。 蛋白质(PRO):正常尿中仅有少量蛋白质,若出现阳性提示可能有肾脏病变,如肾小球肾炎等,当然发热、剧烈运动等生理情况下也可能出现一过性蛋白尿。儿童肾脏功能发育不成熟,偶尔出现少量蛋白尿可能为生理性,但如果持续阳性则需警惕肾脏疾病。 葡萄糖(GLU):正常尿中不含葡萄糖,若出现阳性可能提示糖尿病或肾小管重吸收功能障碍等。儿童糖尿病相对少见,但先天性肾小管疾病等也可能导致尿糖阳性。 胆红素(BIL):正常尿中无胆红素,若阳性提示可能有肝胆系统疾病,如肝炎、胆道梗阻等。 尿胆原(URO):正常范围有一定区间,尿胆原增多或减少可能反映肝脏和胆道的功能情况。 亚硝酸盐(NIT):如果尿中亚硝酸盐阳性,提示可能有革兰阴性杆菌感染,如大肠杆菌感染等。 尿常规检查的注意事项 标本采集:女性应避开月经期,留取中段尿,以避免阴道分泌物等污染尿液。儿童留取尿液时要注意清洁外阴,防止粪便等污染。留取的尿液标本应及时送检,一般要求在1小时内送检,否则可能影响检查结果的准确性。 不同人群差异:老年人肾脏功能逐渐衰退,尿常规指标可能会有一些改变,如比重等;孕妇由于生理变化,尿常规检查要关注是否有蛋白尿等情况,因为孕期肾脏负担加重,更容易出现肾脏相关问题。

    2025-11-28 12:41:34
  • 血精能自愈吗

    血精能否自愈分情况,生理性血精部分可自愈,病理性血精通常难自愈,炎症、结石、肿瘤等可致病理性血精;不同人群血精有特点,年轻人群生理性因素多但持续不缓解需排查病理,老年人群需警惕肿瘤尽快就医检查,有基础病史人群血精多提示病情复发或加重需积极就医制定治疗方案。 部分男性可能因过度性生活、剧烈手淫等导致短时间血精,这种情况通过适当休息,减少性活动频率,一般是可以自愈的。例如,有研究发现,因性生活过度频繁引发的血精,在调整性生活频率后,血精现象会逐渐消失。 对于因饮酒、食用辛辣刺激食物等生活方式因素导致的偶尔血精,在纠正不良生活方式后,也有自愈的可能。比如减少饮酒和辛辣食物摄入后,身体恢复正常状态,血精情况不再出现。 病理性血精通常难以自愈 炎症因素:精囊炎、前列腺炎等炎症是引起病理性血精的常见原因。精囊炎多由大肠杆菌等病原体感染引起,炎症会导致精囊黏膜充血、水肿,容易出血形成血精。前列腺炎也可能波及精囊等部位引发血精,这类炎症导致的血精如果不进行治疗,炎症难以自行消退,血精会持续存在甚至加重。例如,临床观察发现,精囊炎患者若不接受抗炎等治疗,血精症状会反复出现,难以自愈。 结石因素:精囊结石、前列腺结石等结石性病变也可导致血精。结石会刺激周围组织,引起出血,结石不会自行消失,所以由结石引起的血精通常不能自愈,需要针对结石进行相应治疗才能改善血精情况。 肿瘤因素:精囊、前列腺等部位的肿瘤也可能导致血精,如精囊乳头状瘤、前列腺癌等,肿瘤不会自行消退,血精会持续存在且可能逐渐加重,必须通过医疗手段针对肿瘤进行治疗才能解决血精问题。 不同人群血精情况的特点及应对 年轻人群:年轻男性出现血精,生理性因素相对较多,但也不能忽视病理性因素。如果是年轻男性因性生活不节制等出现血精,首先要调整生活方式,观察一段时间,若血精持续不缓解,应及时就医排查炎症、结石等病理性原因。比如年轻男性频繁手淫后出现血精,先减少手淫频率,若血精仍存在,需进行精液常规、超声等检查。 老年人群:老年人群出现血精更应警惕肿瘤等严重疾病。因为随着年龄增长,肿瘤等病理性因素导致血精的可能性增加,所以老年人群一旦出现血精,应尽快就医进行详细检查,如直肠指诊、前列腺特异性抗原(PSA)检测、超声等,以明确病因,及时进行针对性治疗。 有基础病史人群:本身有前列腺炎、精囊炎等病史的人群出现血精,往往提示病情复发或加重,通常难以自愈,需要积极就医,根据既往病史和当前病情制定治疗方案。例如,有慢性前列腺炎病史的人再次出现血精,需要重新评估炎症情况,进行相应的抗炎等治疗。

    2025-11-28 12:40:38
  • 小儿阴茎短小严重吗

    小儿阴茎短小需分情况看待,生理性因素导致的如婴幼儿期单纯年龄小或青春前期个体差异致的通常不严重;病理性因素导致的,如内分泌异常(垂体功能减退、雄激素缺乏)、染色体异常、其他先天性畸形等相对严重,发现小儿阴茎短小家长要及时带孩子就医明确原因,若是病理性需积极治疗,生理性或个体差异的要密切观察并避免给孩子过多心理压力。 婴幼儿期情况:新生儿及小婴儿的阴茎短小可能是生理性的。在胎儿期,阴茎的发育受多种激素调控,出生后,部分婴幼儿可能会出现相对短小的情况,但随着年龄增长有自然发育的可能。一般来说,若孩子没有其他异常表现,单纯因年龄小导致的阴茎短小,通常不严重。例如,一些足月新生儿阴茎外观短小,但在后续的生长发育过程中,随着体内激素水平的变化和身体的发育,阴茎会逐渐增长。 青春前期个体差异:在青春前期,不同孩子之间阴茎大小存在一定个体差异,这与遗传等因素有关。如果孩子除了阴茎相对短小外,第二性征发育正常,也没有内分泌等方面的异常,这种情况大多不严重。遗传因素会影响阴茎的发育大小,比如家族中男性成员阴茎发育情况相似,可能属于正常的个体差异范畴。 病理性因素导致的小儿阴茎短小 内分泌异常: 垂体功能减退:垂体分泌的生长激素、促性腺激素等异常可影响阴茎发育。垂体功能减退时,会导致性激素分泌不足,从而影响阴茎的正常发育,这种情况相对严重。例如,有研究表明,垂体功能减退的患儿往往同时存在生长发育迟缓、性发育滞后等多种问题,需要及时就医进行内分泌相关检查和治疗。 雄激素缺乏:先天性肾上腺皮质增生症等疾病可导致雄激素合成或作用异常,引起阴茎短小。这类情况若不及时干预,会严重影响孩子的生殖系统发育和第二性征发育,需要进行激素替代等相应治疗。 染色体异常:如克氏综合征等染色体疾病,会导致阴茎短小、睾丸发育不良等一系列问题,这会严重影响孩子的生殖功能和身体发育,属于比较严重的情况,往往需要长期的医学干预和管理。 其他先天性畸形:如尿道下裂等合并阴茎短小的情况,除了影响外观,还可能影响排尿和生殖功能,需要及时通过手术等方式进行治疗,否则会对孩子的身心健康产生较大影响,相对较为严重。 对于发现小儿阴茎短小的情况,家长应及时带孩子就医,通过详细的体格检查、激素水平检测、染色体检查等明确原因。如果是病理性因素导致,需积极配合医生进行相应治疗;若是生理性或个体差异导致,也需要密切观察孩子的生长发育情况,尤其是阴茎发育情况以及第二性征发育等情况。同时,要注意避免给孩子过多心理压力,因为心理因素也可能对孩子的生长发育产生一定影响。

    2025-11-28 12:38:25
  • 小便黄臭味重是什么原因

    小便黄臭味重可能由饮水过少、饮食因素、疾病因素引起,饮水过少时肾脏重吸收致尿液成分变化;饮食中特殊或大量食物可改变小便性状气味;泌尿系统感染、肝脏疾病、糖尿病等疾病会因相应病理变化使小便黄臭味重,各年龄段人群均可能受影响。 一、饮水过少 具体情况:当人体饮水过少时,肾脏会对尿液进行重吸收,使得尿液中的水分减少,各种代谢废物的浓度相对升高,其中包括一些有色物质和有特殊气味的物质等,从而导致小便黄臭味重。比如,在炎热的天气里或者长时间未补充水分时,就容易出现这种情况。不同年龄人群都可能因饮水不足出现此情况,儿童活泼好动,若玩耍时未及时主动喝水,也易因饮水少导致小便异常;成年人若工作忙碌忘记喝水,同样会引发该问题。 二、饮食因素 具体情况:食用大量带有特殊气味或颜色的食物后可能影响小便性状和气味。例如,大量食用芦笋后,部分人尿液会出现特殊气味;过多摄入含B族维生素的食物等,也可能改变尿液的颜色和气味。不同性别在饮食偏好上可能有差异,男性可能更偏好一些重口味、高蛋白等食物,女性可能更注重蔬果摄入等,但都可能因饮食变化出现小便黄臭味重情况,年龄方面儿童饮食相对单一,若不合理搭配也易受饮食因素影响,成年人饮食多样性相对较高,受饮食影响小便异常的几率也相应增加。 三、疾病因素 泌尿系统感染:如膀胱炎、尿道炎等。细菌等病原体在泌尿系统繁殖,会分解尿液中的成分,产生异常的气味,同时炎症刺激也会导致尿液成分改变,出现变黄等情况。各年龄段都可能发生,儿童泌尿系统发育尚不完善,易受感染;成年人若不注意个人卫生等也易引发感染;老年人由于机体抵抗力下降等原因,也较容易出现泌尿系统感染相关问题导致小便黄臭味重。 肝脏疾病:例如肝炎等。肝脏功能异常会影响胆红素的代谢,导致胆红素进入尿液,使尿液变黄,同时肝脏疾病可能影响身体的整体代谢情况,也可能导致尿液气味改变。不同年龄人群患肝脏疾病几率不同,儿童患某些肝脏疾病可能与先天因素等有关;成年人患肝炎等肝脏疾病可能与病毒感染、酗酒等因素有关;老年人肝脏功能本身逐渐衰退,患肝脏疾病后更易出现小便异常情况。 其他疾病:如糖尿病等。糖尿病患者若血糖控制不佳,尿糖含量升高,为细菌等微生物提供了滋生环境,会导致尿液气味异常,同时血糖代谢紊乱也可能使尿液成分改变而变黄。各年龄段糖尿病患者都可能出现这种情况,儿童糖尿病相对少见,但一旦发生也会有相应表现;成年人糖尿病较为常见,受生活方式、遗传等多种因素影响;老年人患糖尿病后,由于机体调节等问题,更易出现小便黄臭味重与糖尿病相关的情况。

    2025-11-28 12:37:22
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