刘国昌

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:泌尿外科疑难复杂疾病、尿道下裂、尿道下裂、肾积水等疾病的诊治。

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泌尿外科疑难复杂疾病、尿道下裂、尿道下裂、肾积水等疾病的诊治。展开
  • 得了前列腺炎的症状

    前列腺炎分急性细菌性起病突然伴全身感染中毒及尿路刺激等症状,慢性细菌性有反复发作下尿路感染及滴白、疼痛等表现,慢性非细菌性/慢性骨盆疼痛综合征有骨盆区域超三月疼痛、排尿异常、性功能障碍,无症状性无明显自觉症状靠检查发现,老年男性症状不典型易忽视,生活方式影响易致症状出现或加重,儿童青少年少发但会阴部不适等需排查。 一、急性细菌性前列腺炎症状 通常起病突然,表现为全身感染中毒症状,如突然发热、寒战、乏力等,同时伴有尿路刺激症状,包括尿频、尿急、尿痛,排尿时可能有烧灼感,严重时可出现排尿困难或急性尿潴留,部分患者会有会阴部、耻骨上区剧烈疼痛。 二、慢性细菌性前列腺炎症状 1.尿路症状:反复发作的下尿路感染表现,如尿频、尿急、尿痛,排尿时有灼热感,且排尿后、便后常见尿道口有白色分泌物滴出(即“滴白”)。 2.疼痛症状:会阴部、下腹、腰骶部等部位出现隐痛、胀痛不适,疼痛可放射至腹股沟、阴茎、睾丸等部位。 三、慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征症状 1.骨盆区域疼痛:疼痛部位多样,包括会阴、阴茎、肛周、尿道、耻骨上区或腰骶部等,持续时间超过3个月,疼痛性质可为胀痛、隐痛或刺痛等。 2.排尿异常:存在尿频、尿急、尿痛、夜尿增多等排尿不适症状,部分患者可出现尿不尽感。 3.性功能障碍:可表现为勃起功能障碍、早泄等,影响患者性生活质量。 四、无症状性前列腺炎症状 无明显自觉症状,通常是在因其他疾病进行检查时,通过前列腺液检查、尿液检查等发现前列腺有炎症相关证据,患者自身无不适表现。 特殊人群需注意的症状特点 老年男性:症状可能不典型,尿路刺激症状和疼痛症状可能相对较轻,易被忽视,需关注体检中前列腺相关指标变化。 生活方式影响:长期久坐、酗酒、频繁性生活或手淫等人群,前列腺炎症状可能更易出现或加重,需注意调整生活方式,如避免久坐、适度规律性生活等。 儿童及青少年:较少发生前列腺炎,但若有会阴部不适、排尿异常等情况,也需及时排查,因儿童前列腺炎多与感染等因素相关,需谨慎对待。

    2025-10-15 13:14:25
  • 包茎粘连如何治疗

    包茎治疗分非手术与手术,部分轻度包茎粘连无严重感染等可由专业医师在无菌操作下用润滑剂轻柔分离,粘连严重等经非手术无法分离或有反复感染等需手术,常见包皮环切术,儿童手术由专业儿科泌尿外科医生评估,成人由泌尿外科医生据病情制定方案,术后均要重局部清洁护理,观察异常,儿童需家长协助轻柔清洗、减少剧烈活动,成人要自身保持清洁、初期避免性生活等以利恢复。 一、非手术治疗 对于部分轻度包茎粘连且无严重感染等情况的患儿,可由专业医师在无菌操作下,借助适当润滑剂(如液体石蜡等)轻柔分离粘连部位。操作时需严格遵循轻柔原则,避免对阴茎造成损伤,此方法适用于粘连程度较轻且患儿配合度较好的情形,但需注意若分离过程中出现明显疼痛、出血等情况应立即停止操作。 二、手术治疗 (一)适用情况 当包茎粘连严重,经非手术治疗无法有效分离,或伴有反复感染、影响排尿等情况时,需考虑手术干预。常见的手术方式为包皮环切术。 (二)儿童患者手术注意事项 儿童进行包茎粘连相关手术时,需由专业儿科泌尿外科医生评估。手术操作要遵循儿科安全护理原则,尽量降低手术创伤,术后密切观察儿童局部恢复情况,家长需按照医生指导做好术后护理,如保持局部清洁、避免患儿过度抓挠等,以促进伤口良好愈合。 (三)成人患者手术考量 成人患者行手术治疗时,由泌尿外科医生根据患者具体病情制定手术方案,充分考虑患者的身体状况等因素,术后同样需注意局部清洁护理,预防感染等并发症发生。 三、治疗后的护理延伸 无论采取非手术还是手术治疗,术后护理均至关重要。保持阴茎局部清洁是关键,可根据不同年龄患者特点进行护理。儿童患者需家长协助每日用清水轻柔清洗局部,避免使用刺激性清洁剂;成人患者则需自己保持局部清洁卫生,定期更换内裤等。同时,要注意观察局部是否有红肿、渗液等异常情况,若出现异常应及时就医复诊。另外,不同年龄阶段患者在恢复期间的生活方式也需适当调整,如儿童患者应减少剧烈活动,避免碰撞阴茎部位,成人患者在恢复初期应避免性生活等,以利于术后恢复。

    2025-10-15 13:13:22
  • 前列腺轻度增生需要治疗吗

    前列腺轻度增生是否治疗需综合多方面因素判断,无明显症状时可通过调整生活方式观察并定期复查;出现下尿路症状等情况时需考虑干预,包括药物治疗、非药物治疗等,要根据患者具体症状、年龄、整体健康状况等个体化选择治疗方案。 一、无明显症状时的情况 1.生活方式调整观察 年龄因素:随着年龄增长,男性前列腺增生的发生率会增加,对于老年男性轻度增生且无不适症状的,可通过改善生活方式来观察。例如,避免久坐,久坐会压迫前列腺,可能加重局部充血等情况,一般建议每隔1-2小时起身活动一下。 生活方式:减少辛辣、刺激性食物摄入,这类食物可能刺激前列腺,引起充血。同时,要注意避免饮酒,酒精也会对前列腺产生刺激作用。另外,夜间减少饮水,避免夜间频繁起夜影响睡眠,但白天要保证足够的水分摄入,以维持尿路通畅,帮助尿液稀释,减少结石形成等风险。 2.定期复查:需要定期进行前列腺相关检查,如前列腺超声检查,观察前列腺增生情况的变化。一般建议每6-12个月进行一次超声检查,同时检测前列腺特异性抗原(PSA),PSA有助于排除前列腺癌等其他疾病。 二、出现症状时的情况 1.有下尿路症状时 症状表现及影响:当前列腺轻度增生出现下尿路症状,如尿频(尤其夜尿增多,影响睡眠质量)、尿急、排尿踌躇、尿线变细等情况时,就需要考虑干预。例如,夜尿增多可能导致患者睡眠不足,影响日常生活和工作效率。 干预措施:可以先尝试药物治疗的基础是改善症状,但需在医生评估下进行。同时,也可以考虑一些非药物的治疗方法,如经尿道前列腺球囊扩张术等,但这类操作需要严格掌握适应证。另外,对于有基础疾病的患者,如合并心血管疾病的老年男性,在选择治疗方案时要更加谨慎,需综合评估治疗风险和收益。比如,合并严重心血管疾病的患者,手术治疗可能面临较大的心血管风险,此时可能更倾向于选择药物等相对保守的治疗方式。 总之,前列腺轻度增生是否需要治疗不能一概而论,要根据患者具体的症状、年龄、整体健康状况等多方面因素综合判断,遵循个体化的治疗原则。

    2025-10-15 13:12:14
  • 阴茎为什么勃起时大软时缩小

    阴茎主要由海绵体构成,勃起是海绵体窦状隙充血所致,受性刺激时动脉扩张、静脉回流受阻致海绵体充血膨胀,刺激消退则动脉收缩、静脉回流使阴茎缩小;青少年时期性激素分泌活跃、机能旺盛,勃起消退相对迅速明显;中老年因年龄增长血管弹性可能下降等会出现勃起消退慢或疲软不彻底情况;健康人群遵循正常充血回流机制,有基础疾病如糖尿病等会损伤血管神经致勃起异常需积极控制基础病。 一、生理机制下的勃起与缩小原理 阴茎主要由海绵体构成,勃起时的变大是海绵体窦状隙充血所致。当受到性刺激等因素时,神经冲动传导引发动脉扩张,大量血液流入海绵体,同时静脉回流受阻,使得海绵体充血膨胀,阴茎随之变大;而当性刺激消退后,动脉收缩,静脉回流恢复,海绵体内血液流出,阴茎便缩小,这是基于正常的神经-血管-海绵体协同的生理过程。 二、年龄因素的影响 青少年时期:此阶段性激素分泌活跃,对性刺激较为敏感,勃起的诱发相对容易,且因身体机能处于旺盛状态,勃起时海绵体充血反应较明显,而疲软时血液回流相对顺畅,所以勃起时变大和疲软时缩小的变化相对迅速且明显,但需注意避免过度性刺激影响身心健康。 中老年时期:随着年龄增长,血管弹性可能下降,若存在动脉硬化等情况,会影响血液在海绵体的正常灌注与回流。例如,动脉粥样硬化可能导致动脉扩张能力减弱,静脉回流可能不够顺畅,进而可能出现勃起消退相对缓慢,或在某些情况下疲软时缩小不够完全等情况,但这也多是机体衰老伴随的生理变化,若出现明显异常需关注是否有基础疾病影响。 三、健康状况与个体差异的影响 健康人群:一般而言,身体各项机能正常时,阴茎能遵循正常的充血与回流机制实现勃起时变大、疲软时缩小的规律变化,这是正常的生理现象。 有基础疾病人群:若患有糖尿病等疾病,高血糖状态可能损伤血管神经功能,影响海绵体的充血和回流功能,导致勃起时充血不完全使得变大不明显,或疲软时血液回流障碍使得缩小不彻底等异常情况。此时需积极控制基础疾病以维持正常的阴茎勃起与疲软的生理过程。

    2025-10-15 13:09:21
  • 小孩隐睾症手术风险高吗

    小孩隐睾症手术有一定风险,包括出血、感染、麻醉相关风险等,年龄较小患儿手术及麻醉风险稍高,性别非主要风险因素,术前不良生活方式、既往基础疾病或手术史等会潜在影响手术风险,不过正规医疗操作下风险可控,医生会术前评估并采取措施保障手术安全。 不同年龄因素对手术风险的影响 对于年龄较小的患儿,由于其身体各器官发育尚不完善,在手术及麻醉过程中面临的风险相对稍高一些。例如新生儿或6个月以内的婴儿,其器官功能相对不成熟,对手术和麻醉的耐受性不如年龄稍大一些的儿童。而随着年龄增长,身体各器官功能逐渐发育完善,手术风险会相对降低,但总体来说,只要是在正规的医疗机构由经验丰富的医生操作,风险都是在可控制范围内的。 性别因素对手术风险的直接影响 隐睾症在男童中发生,性别本身并不是导致手术风险差异的主要因素,主要还是手术操作相关的风险以及患儿自身身体状况相关的风险,不过男童的隐睾症手术风险总体遵循上述一般的手术风险情况,不存在因性别导致的特殊高风险情况。 生活方式对手术风险的潜在影响 在手术前,若小孩有不良的生活方式,如过度劳累等,可能会影响其身体的应激能力,在一定程度上可能增加手术中的风险。所以在手术前应让小孩保持良好的生活作息,保证充足的睡眠等,以良好的身体状态迎接手术。而对于已经患有隐睾症的小孩,平时应避免剧烈运动,防止睾丸进一步受到损伤等情况,因为剧烈运动可能会导致未降的睾丸位置发生改变,增加手术难度等潜在风险。 病史对手术风险的影响 如果小孩既往有其他基础疾病,如先天性心脏病等,这会增加手术风险,因为手术和麻醉过程可能会对心脏功能产生影响,需要在手术前对基础疾病进行充分评估和准备。若小孩既往有手术史,特别是腹部手术史,可能会导致腹腔内粘连等情况,增加隐睾症手术中分离粘连等操作的难度,从而增加手术风险。 总体来说,小孩隐睾症手术有一定风险,但在正规医疗操作下,风险是可控的,医生会在手术前充分评估患儿情况,采取相应措施来降低风险,保障手术安全。

    2025-10-15 13:08:22
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