刘国昌

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:泌尿外科疑难复杂疾病、尿道下裂、尿道下裂、肾积水等疾病的诊治。

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泌尿外科疑难复杂疾病、尿道下裂、尿道下裂、肾积水等疾病的诊治。展开
  • 前列腺问题应该寻求哪个专科的帮助

    前列腺问题首诊泌尿外科,儿童前列腺异常需儿科与泌尿外科协同评估,老年男性是前列腺增生、癌高发人群需定期行前列腺特异性抗原检测等筛查,有基础病史人群就诊要告知基础病史以考虑与基础疾病用药相互作用等诊疗方案影响。 一、前列腺问题首诊专科——泌尿外科 前列腺属于男性生殖系统的重要附属腺体,常见的前列腺相关疾病如前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌等均属于泌尿外科的诊疗范畴。当男性出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难、血尿或下腹部疼痛等疑似前列腺问题的症状时,应首先前往泌尿外科就诊。泌尿外科医生会通过病史采集、体格检查(如直肠指诊检查前列腺大小、质地等)、实验室检查(如前列腺特异性抗原检测、尿常规等)及影像学检查(如前列腺超声、CT或MRI等)来明确诊断并制定相应诊疗方案。 二、特殊人群需注意的就诊要点 1.儿童群体:儿童时期前列腺疾病较为罕见,若儿童出现与前列腺相关的异常表现,需警惕是否为先天性发育等特殊问题,此时可能需要由儿科医生协同泌尿外科医生进行综合评估,因为儿童的生理结构及疾病表现与成人有差异,需更谨慎地排查病因。 2.老年男性:老年男性是前列腺增生、前列腺癌的高发人群,除遵循泌尿外科就诊流程外,需特别注意定期进行前列腺特异性抗原检测等筛查项目,以便早期发现前列腺癌等严重疾病,因为老年男性随着年龄增长,前列腺疾病的发生风险增加,早期诊断和干预至关重要。 3.有基础病史人群:对于本身患有糖尿病、心血管疾病等基础疾病的男性,若合并前列腺问题,在就诊泌尿外科时需向医生详细告知基础病史,因为基础疾病可能会影响前列腺疾病的诊疗方案选择,例如某些药物治疗前列腺疾病时需考虑与基础疾病用药的相互作用等情况。

    2026-01-26 13:13:55
  • 尿沉渣白细胞偏高是怎么回事

    尿沉渣白细胞偏高(医学称白细胞尿)通常提示泌尿系统存在炎症或感染,多与肾盂肾炎、膀胱炎等感染性疾病相关,也可能因标本污染、非感染性炎症或特殊病原体感染引起,需结合临床进一步鉴别。 泌尿系统感染(最常见原因) 多为细菌(如大肠杆菌)经尿道上行感染,分上尿路感染(肾盂肾炎,伴发热、腰痛、寒战)和下尿路感染(膀胱炎、尿道炎,表现尿频、尿急、尿痛)。特殊人群如孕妇因激素变化、子宫压迫输尿管,感染风险显著升高,需优先排查。 非感染性炎症与刺激 结石(肾结石、输尿管结石)摩擦尿道/输尿管黏膜,或间质性肾炎、狼疮性肾炎等免疫性疾病,可引发白细胞聚集。如长期结石患者因黏膜损伤继发炎症,或狼疮性肾炎因免疫复合物沉积导致白细胞升高,需结合影像学或免疫指标鉴别。 标本污染干扰结果 留尿未清洁外阴(尤其女性白带、分泌物混入)、月经期或尿液放置过久(细菌繁殖),可能导致假阳性。建议规范留取清洁中段尿(排尿前清洁外阴,弃去初始尿液,留取中间部分),女性避开经期,留尿后1小时内送检。 特殊病原体感染 结核杆菌、真菌(念珠菌)、支原体/衣原体等感染可致白细胞升高,症状较隐匿。如结核伴低热、盗汗、消瘦,真菌性尿路感染可能伴随长期抗生素使用史,需通过尿培养、结核菌素试验等明确病原。 特殊人群风险与注意事项 糖尿病患者因高血糖抑制免疫,老年人群因肾功能减退、排尿不畅,儿童因卫生习惯差或先天结构异常(如肾盂输尿管连接部狭窄),均易出现白细胞尿。需控制血糖、定期监测肾功能、改善卫生习惯,必要时排查泌尿系统结构异常。 (注:药物仅提示可能需抗生素、抗真菌药等,具体治疗方案需经医生评估,避免自行用药。)

    2026-01-26 13:12:58
  • 晚上遗精在学校该如何处理

    遗精属青春期正常生理现象应保持冷静,发现后及时更换干净衣物并清洁会阴部,要规律作息、适度体育锻炼,避免不良性刺激信息,频繁遗精影响生活时向家长或校医告知求专业咨询,还需穿宽松舒适内裤以减少异常遗精情况。 一、保持冷静与清洁 1.情绪调节:遗精是青春期男性常见的生理现象,属于正常生理反应,发现遗精后应保持冷静,避免因紧张产生心理负担,这对身心发育无不良影响,需正确认识其生理性。 2.及时更换衣物:迅速找到干净的内裤等进行更换,防止分泌物残留引发不适,更换后将弄脏的衣物妥善保存,待有合适机会清洗。 3.清洁会阴部:使用温水轻柔清洁会阴部,保持局部清洁卫生,避免细菌滋生引发感染等问题,注意水温适宜,避免过冷或过热刺激。 二、调整生活方式 1.规律作息:保持规律的作息时间,保证充足的睡眠,避免熬夜等不良作息习惯,因为不规律的作息可能会影响内分泌平衡,增加遗精发生的频率。 2.适度体育锻炼:参与适当的体育锻炼,如课间进行适量的有氧运动等,增强体质,有助于维持身体的正常生理功能,对减少异常遗精有一定帮助。 3.避免不良刺激:减少接触不良的性刺激信息,如避免浏览含有色情内容的网页、视频等,防止因过度性刺激导致频繁遗精情况出现。 三、特殊情况处理 1.频繁遗精时的应对:若出现频繁遗精且已经影响到日常生活、学习,应及时向家长或学校校医告知情况,寻求专业的医学咨询,由专业人员根据具体情况进行评估和指导,因为频繁遗精可能与身体的某些健康问题相关,需要专业判断。 2.穿着方面注意:穿着宽松舒适的内裤,避免过紧的内裤对生殖器官造成压迫,影响局部血液循环等,进而减少因局部不适等因素引发的异常遗精情况。

    2026-01-26 13:11:58
  • 女性尿路感染是怎么引起的

    女性尿路感染的常见引起因素包括生理结构因素(尿道短直且外口毗邻阴道肛门致细菌易侵入)、性生活因素(性生活易挤入细菌增感染风险)、卫生习惯因素(不注意外阴清洁易使细菌滋生)、憋尿因素(憋尿致尿液中细菌繁殖增感染风险)、雌激素水平因素(绝经后雌激素低致局部抵抗力降易感染)、其他因素(糖尿病致抵抗力降、高血糖利细菌生长,尿路结石、畸形致尿液潴留易引发感染)。 性生活因素:性生活时会将外阴及阴道内的细菌挤入尿道,从而增加尿路感染的风险。比如,性生活过程中可能会对尿道产生机械性刺激,还可能造成局部的微小损伤,为细菌的入侵创造条件。而且,频繁的性生活、多个性伴侣等情况会进一步提高感染的可能性。 卫生习惯因素:不注意外阴部清洁卫生,如不经常清洗外阴、不勤换内裤等,会使细菌在外阴部滋生,增加感染尿道的几率。例如,便后擦拭方向不正确,从肛门向尿道方向擦拭,就会把肛门周围的细菌带到尿道附近引发感染。 憋尿因素:长时间憋尿会使尿液在膀胱内停留时间过长,尿液中的细菌容易大量繁殖,进而感染尿路。女性如果因为工作等原因长时间憋尿,就会增加尿路感染的发生风险。 雌激素水平因素:绝经后女性雌激素水平降低,阴道和尿道黏膜变薄,局部抵抗力下降,容易发生尿路感染。这是因为雌激素对维持尿道黏膜的完整性和正常的防御功能有重要作用,雌激素水平下降后,黏膜的防御能力减弱,细菌更容易侵入。 其他因素:某些疾病如糖尿病,会使人体抵抗力下降,高血糖环境也有利于细菌生长繁殖,从而增加尿路感染的发生概率;尿路结石、尿路畸形等泌尿系统结构异常的情况,会影响尿液的正常排出,导致尿液潴留,为细菌滋生提供了条件,进而引发尿路感染。

    2026-01-26 13:10:19
  • 男性前列腺炎对女性有什么危害

    男性前列腺炎对女性的危害 男性前列腺炎一般不会直接危害女性健康,但慢性细菌性前列腺炎可能通过性接触传播病原体,或间接增加女性生殖系统炎症风险。 病原体传播风险 慢性细菌性前列腺炎若由大肠杆菌、变形杆菌等致病菌引起,可通过性接触将病原体传染给女性,诱发阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等。若合并性传播病原体(如淋球菌、衣原体),则可能直接导致女性感染性传播疾病,如衣原体性宫颈炎、盆腔炎,严重时影响输卵管功能。 阴道微环境失衡 慢性非细菌性前列腺炎患者精液中可能含炎症因子(如TNF-α),性接触时可破坏女性阴道正常菌群平衡,诱发阴道干涩、瘙痒、分泌物异常等不适。此类影响与炎症程度相关,健康女性一般可自行恢复,敏感者症状更明显。 特殊病原体感染风险 若前列腺炎由特异性病原体(如支原体、滴虫)引起(常合并性传播疾病),女性感染后易出现宫颈炎、子宫内膜炎,甚至增加异位妊娠风险。此类情况需优先治疗原发病,避免长期炎症导致盆腔粘连。 生育间接影响 慢性前列腺炎可能降低男性精子活力、增加畸形率,或通过影响精液pH值、白细胞数量间接降低女性受孕几率。研究显示,前列腺炎患者精液中炎症因子可影响精子与卵子结合,或增加早期流产、早产风险。 特殊人群注意事项 孕妇、备孕女性及免疫力低下女性(如糖尿病、HIV感染者)需加强防护:建议前列腺炎治愈后再备孕,治疗期间避免无保护性行为;孕期女性需预防病原体上行感染,备孕前伴侣应检查精液质量及病原体,降低母婴健康风险。 (注:药物仅提及名称,具体服用需遵医嘱。以上内容基于《中国前列腺炎诊疗指南》及临床研究,建议伴侣双方同步评估治疗。)

    2026-01-26 13:08:00
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