刘国昌

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:泌尿外科疑难复杂疾病、尿道下裂、尿道下裂、肾积水等疾病的诊治。

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泌尿外科疑难复杂疾病、尿道下裂、尿道下裂、肾积水等疾病的诊治。展开
  • 切除睾丸手术能做爱么?

    切除睾丸手术(睾丸切除术)后仍可进行性行为,但性功能会受激素水平影响发生变化。一、睾丸切除对性能力的影响睾丸是男性主要的雄激素(睾酮)分泌器官,切除后体内睾酮水平会急剧下降。睾酮缺乏会导致性欲减退、勃起功能障碍,但这一过程是渐进的,多数患者通过心理调节和必要时的激素替代治疗可维持基本性生活能力。二、术后性功能恢复的关键因素激素替代治疗:术后需在医生指导下补充睾酮(如十一酸睾酮胶丸),可有效改善性欲和勃起功能,但需定期监测激素水平。心理适应:部分患者因对性能力的担忧产生焦虑,通过性伴侣沟通和心理咨询可缓解心理压力。手术时机:早期切除睾丸者可能因激素骤降出现性功能障碍,而慢性疾病患者(如睾丸癌)术后通过逐步调整激素水平,性功能恢复更佳。三、术后性生活注意事项避免过度劳累:术后恢复期(约1~3个月)应减少性行为频率,待身体完全愈合后再逐步恢复。关注勃起质量:若勃起困难持续超过3个月,需排查是否合并血管或神经损伤,及时就医调整治疗方案。生育能力影响:单侧睾丸切除者仍有生育可能,双侧切除者需通过辅助生殖技术保留生育功能。四、特殊情况处理青少年患者:青春期前睾丸切除者需在青春期前开始激素替代治疗,以促进第二性征发育和维持性心理正常发展。中老年患者:合并心血管疾病者需评估手术对性功能的长期影响,优先选择药物保守治疗或低剂量激素替代方案。参考文献:[1]中华医学会男科学分会.中国睾丸肿瘤诊疗指南(2023版)[J].中华男科学杂志,2023,29(5):401-408.[2]吴阶平,裘法祖.黄家驷外科学(第7版)[M].北京:人民卫生出版社,2008:1523-1531.[3]世界卫生组织.人类生殖系统疾病诊疗规范(第3版)[R].2022:89-95.

    2026-09-28 16:40:43
  • 包皮手术有哪些

    包皮手术主要分为传统环切术、吻合器环切术和激光辅助环切术,具体选择需根据年龄、病情及医生建议确定。一、传统包皮环切术原理:通过手术刀切除过长包皮,保留内外板适当长度后缝合切口。适用人群:各年龄段包皮过长或包茎患者,尤其适合包皮粘连较严重者。特点:手术时间约30分钟,术后需7-10天拆线,费用相对较低。二、包皮环切吻合器术原理:使用环形切割吻合器一次性完成切割与缝合,无需拆线。优势:手术时间短(约15分钟),术后出血少、恢复快,疤痕较隐蔽。适用人群:成年患者及包皮条件较好者,儿童需在麻醉配合下进行。三、激光辅助包皮环切术原理:采用CO?激光精准切割包皮组织,同步止血。特点:创伤小、疼痛轻,术后感染风险较低,但需注意激光防护。适用人群:对疼痛敏感者或包皮粘连程度较轻的患者。四、包皮整形美容术原理:结合美容缝合技术,术后外形更自然,注重美学效果。优势:切口整齐,疤痕不明显,适合对外观有较高要求的成年患者。注意事项:需选择正规医疗机构,避免过度追求美容效果影响功能。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.包皮环切术诊疗指南(2020年版)[J].中华泌尿外科杂志,2020,41(12):896-899.[2]吴在德,吴肇汉.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:597-600.[3]中国医师协会泌尿外科医师分会.中国成人包皮环切术专家共识(2021版)[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(3):161-164.注意:包皮手术需由专业医生评估后选择术式,术后需保持伤口清洁,遵医嘱换药,避免剧烈运动。儿童包皮过长建议学龄前评估,必要时在麻醉下手术。

    2026-09-28 16:36:57
  • 尿口痒是什么原因男

    男性尿口痒多由泌尿系统感染(如尿道炎)、包皮龟头炎或局部刺激引起,需结合伴随症状(如尿频、分泌物)和诱因(如不洁性生活、卫生习惯)综合判断。一、泌尿系统感染尿道炎:细菌(如大肠杆菌)或支原体感染尿道黏膜,引发瘙痒、灼热感,常伴尿频、尿急、尿道分泌物。淋菌性尿道炎分泌物多为黄绿色脓性,非淋菌性多为稀薄黏液(《泌尿外科学》2023版)。前列腺炎:炎症刺激尿道开口,可能伴随会阴部不适、尿等待,需通过前列腺液检查确诊。二、生殖系统炎症包皮龟头炎:包皮过长或清洁不足导致细菌滋生,表现为尿道口红肿、瘙痒,严重时出现溃疡或分泌物。糖尿病患者风险更高(《皮肤性病学》2022版)。性传播疾病:如淋病、衣原体感染,多有高危性行为史,需通过病原体检测明确。三、局部刺激与过敏卫生用品刺激:使用刺激性肥皂、避孕套润滑剂或化纤内裤,可能引发接触性皮炎,伴随皮疹或灼热感。尿液残留:排尿后未及时清洁,尿液结晶刺激尿道口,尤其久坐或憋尿人群常见。四、其他少见原因尿道结石:结石摩擦尿道黏膜,可能伴随排尿中断或血尿。中医角度:湿热下注型淋证(《中医诊断学》2021版)表现为尿道灼热瘙痒,可伴舌苔黄腻。注意:症状持续超过3天或加重时,需及时就医,严禁自行服用抗生素或中成药,避免延误治疗。日常建议:每日温水清洗外阴,穿宽松棉质内裤,避免久坐憋尿,性生活前后双方清洁。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:572-575.[2]《中医内科学》编写组.中医内科学(第2版)[M].中国中医药出版社,2021:123-125.[3]国家卫生健康委员会.中国性传播疾病防治指南(2021年版)[J].中国皮肤性病学杂志,2021,35(8):890-895.

    2026-09-28 16:33:16
  • 前列腺炎生活注意事项有哪些

    前列腺炎生活注意事项包括避免久坐憋尿、规律性生活、饮食清淡少刺激、适度运动增强体质,同时需注意心理调节和避免滥用药物。一、科学排尿与生活习惯避免久坐憋尿:久坐会压迫前列腺,建议每坐30~40分钟起身活动5分钟;有尿意时及时排尿,避免膀胱过度充盈导致前列腺充血。规律性生活:适度规律的性生活(每周1~2次)有助于前列腺液排出,减少淤积;禁欲或过度纵欲均可能加重症状。二、饮食与运动调理饮食清淡:减少辛辣刺激食物(如辣椒、酒精)摄入,避免加重前列腺充血;可适当增加富含锌元素的食物(如牡蛎、南瓜子),锌有助于前列腺组织修复。适度运动:选择快走、慢跑、游泳等有氧运动,避免剧烈运动;凯格尔运动(盆底肌训练)可增强盆底肌肉力量,改善排尿功能。三、心理调节与环境管理缓解压力:长期焦虑、紧张可能诱发或加重前列腺炎症状,可通过冥想、深呼吸等方式调节情绪;必要时寻求心理咨询。避免久坐潮湿环境:保持会阴部干燥透气,避免长期处于潮湿环境(如久坐湿地、紧身裤),减少细菌滋生风险。四、用药与复查规范避免滥用药物:前列腺炎分细菌性和非细菌性,需经医生诊断后规范用药,严禁自行服用抗生素或中成药;用药期间定期复查前列腺液。特殊人群注意:老年男性需关注排尿异常(如尿流变细、尿频加重),及时排查前列腺增生或其他疾病;儿童前列腺炎罕见,多与感染或外伤相关,需由儿科或泌尿外科医生评估。参考文献:[1]中国性学会.前列腺炎诊疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志,2021,27(5):401-408.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:123-125.[3]国家卫健委.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-91.

    2026-09-28 16:29:44
  • 剧烈运动后尿血怎么回事?

    剧烈运动后尿血在医学上称为运动性血尿,是由于肾脏滤过膜短暂损伤导致红细胞漏出,通常为良性现象,多数人休息后可自行缓解。但需警惕病理性因素,尤其是伴随腰痛、发热或持续血尿时应及时就医。一、运动性血尿的常见原因肾脏损伤:高强度运动(如马拉松、篮球)使肾脏受到震荡或挤压,导致肾小球毛细血管壁通透性增加,红细胞进入尿液。此类血尿多为镜下血尿(显微镜可见红细胞),肉眼血尿少见。运动强度过大:突然增加运动量或进行无氧运动(如短跑冲刺)时,肾脏血流动力学改变,滤过压升高,易引发暂时性红细胞漏出。青少年运动员因肾脏发育未完全成熟,风险相对较高。脱水与电解质紊乱:剧烈运动后大量出汗导致血容量下降,肾脏灌注不足,肾小管重吸收压力变化,可能诱发红细胞渗出。二、鉴别与处理建议区分生理性与病理性:生理性血尿通常在休息1~3天内消失,且无其他症状;若血尿持续超过3天、伴随腰痛、发热或尿液浑浊,需排查肾炎、结石或泌尿系统感染。紧急处理措施:立即停止运动并充分休息,增加饮水量(每日1500~2000ml),避免辛辣刺激饮食。若出现血压下降、心率加快等休克症状,需立即就医。三、预防与长期管理科学运动训练:遵循循序渐进原则,避免突然高强度运动,运动后进行拉伸放松。青少年建议每训练2周休息1天,避免过度疲劳。定期体检监测:运动员或长期运动者建议每年检查尿常规,关注尿红细胞计数变化,早期发现隐匿性肾脏问题。参考文献:[1]中华医学会运动医疗分会.中国运动医学诊疗指南[M].北京:人民卫生出版社,2020:123-125.[2]王吉耀.内科学(第3版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:456-458.[3]中国居民膳食指南(2022)[S].北京:人民卫生出版社,2022:89-90.

    2026-09-28 16:22:11
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