刘国昌

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:泌尿外科疑难复杂疾病、尿道下裂、尿道下裂、肾积水等疾病的诊治。

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泌尿外科疑难复杂疾病、尿道下裂、尿道下裂、肾积水等疾病的诊治。展开
  • 有前列腺咋治

    前列腺疾病(前列腺炎、增生、癌等)的治疗需结合类型、分期及个体情况,以药物、手术及生活方式调整为核心,具体方案需经临床评估后制定。 前列腺疾病分三类:①前列腺炎(急性/慢性,多与感染或免疫相关);②前列腺增生(中老年男性排尿障碍主因,与雄激素代谢相关);③前列腺癌(50岁以上男性高发,部分与遗传相关)。治疗前提是精准诊断(如尿常规、前列腺超声、PSA检测)。 急性细菌性前列腺炎以敏感抗生素(如左氧氟沙星)规范治疗;慢性非细菌性以α受体阻滞剂(坦索罗辛)、植物制剂(锯叶棕提取物)及抗炎药缓解症状;生活方式调整:多饮水、避免久坐、规律排精(每周1-2次)。 前列腺增生一线用药:5α-还原酶抑制剂(非那雄胺)缩小腺体,α受体阻滞剂(特拉唑嗪)改善排尿;无效或尿潴留时行经尿道前列腺电切术;高龄/合并心衰者可选择微创治疗,用药需监测肝肾功能,避免与降压药联用致低血压。 前列腺癌早期(T1-T2期)推荐根治性手术或放疗;中晚期需内分泌治疗(戈舍瑞林)+化疗(多西他赛);50岁以上男性建议每年查PSA(>4ng/ml需进一步检查),有家族史者45岁起筛查。 老年患者需多学科协作,避免药物相互作用(如α受体阻滞剂+降压药);糖尿病患者控糖同时监测尿糖,避免尿路感染加重病情;儿童罕见,多为先天性感染或发育异常,需泌尿外科与儿科联合诊疗。

    2026-01-26 11:45:36
  • 包皮过长术后护理

    包皮过长术后护理需重点关注伤口清洁、休息制动、饮食调理、药物使用及异常症状观察,以预防感染、促进愈合,特殊人群需加强监测。 一、伤口清洁与干燥 术后每日用生理盐水轻柔清洁伤口,避免酒精等刺激性消毒剂;穿宽松棉质内裤,减少摩擦;渗血或污染敷料需及时更换,保持无菌;排尿时用干净纱布保护伤口,避免尿液浸泡,48小时内保持伤口干燥。 二、休息与活动管理 术后1-2周以卧床休息为主,避免长时间站立或行走;48小时内冷敷(每次15-20分钟)减轻肿胀疼痛,之后可热敷促进消肿(需遵医嘱);恢复期避免剧烈运动(如跑步、打球),防止伤口牵拉或裂开。 三、饮食与生活习惯 饮食清淡,忌辛辣、酒精及海鲜等刺激性食物;多摄入蛋白质(瘦肉、鸡蛋)和维生素C(新鲜蔬果),促进组织修复;保持排便通畅,避免便秘增加腹压;戒烟(尼古丁影响血液循环,延缓愈合)。 四、药物使用与异常观察 按医嘱服用抗生素(如头孢类)预防感染,止痛药(如布洛芬)缓解疼痛;密切观察伤口渗血、红肿、流脓,若出现持续出血、剧烈疼痛或发热(>38.5℃),需立即联系医生。 五、特殊人群注意事项 糖尿病患者需严格控糖(空腹<7.0mmol/L),定期监测血糖;老年患者加强伤口清洁,避免感染;儿童需家长协助防止抓挠伤口;合并基础疾病者,需在医生评估下调整护理方案。

    2026-01-26 11:43:40
  • 前列腺液怀孕几率百分之多少

    前列腺液本身不含精子,但射精前尿道残留的前列腺液可能混有精子,若精子进入生殖道且女性处于排卵期,单次接触导致怀孕的概率约0.1%-1%,具体受精子浓度、活性及女性生理状态影响。 前列腺液与精子的关系 性兴奋时,男性尿道球腺和前列腺会分泌液体润滑尿道,此为前列腺液。若此前射精后未彻底清洁,前列腺液可能混有残留精子;若未射精,前列腺液中通常不含精子,但临近射精时易混入少量精子。 怀孕几率的核心决定因素 精子需通过阴道、宫颈进入子宫并与卵子结合。若前列腺液中精子数量少、活力低,或未进入生殖道,受孕概率极低。临床数据显示,有精子残留时单次接触怀孕概率约0.1%-1%。 影响概率的关键变量 ①精子浓度:前列腺炎等生殖系统炎症可能使前列腺液中精子溢出增加;②女性排卵期:卵子存活窗口期内,精子更易受精;③精子活力:弱精症患者精子活性低,降低受孕可能。 特殊人群风险提示 ①未育女性:卵巢功能正常时,卵子更易与精子结合;②男性生殖异常:如精囊炎等可能增加前列腺液中精子浓度;③避孕失败案例:安全套破裂或滑落时,前列腺液混精子可能致意外怀孕。 科学避孕与应急措施 ①全程使用安全套;②射精前停止性行为,避免前列腺液接触;③排卵期或怀疑精子残留时,72小时内服用紧急避孕药;④备孕人群应提前检查精子质量,避免意外受孕。

    2026-01-26 11:42:04
  • 输尿管结石的病因

    输尿管结石主要由肾结石下移至输尿管形成,其发病机制与尿液成分异常、尿路梗阻、感染及特殊人群生理特点密切相关。 尿液成分异常是核心病因:尿液中钙、草酸、尿酸等晶体成分过饱和是结石形成的关键。高钙尿可因甲状旁腺功能亢进、长期卧床骨钙流失或噻嗪类利尿剂使用导致;高草酸尿常与菠菜等高草酸饮食或原发性高草酸尿症相关;高尿酸尿多见于高嘌呤饮食、糖尿病或肾功能不全者。尿量不足致尿液浓缩,进一步加剧晶体沉积。 尿路梗阻与结构异常促进结石形成:肾盂输尿管连接部狭窄、输尿管异位等先天结构异常,或前列腺增生、尿道狭窄等后天梗阻,均导致尿液排空延迟,晶体滞留沉积形成结石。 尿路感染是重要诱因:细菌(如变形杆菌)分解尿素使尿液碱性化,促进磷酸镁铵、磷酸钙结晶;感染炎症刺激黏膜,加速结石基质形成,长期感染易混合尿酸结石与感染性结石。 特殊人群需重点关注:长期卧床者活动减少致骨钙释放,增加高钙尿风险;老年人肾功能减退,尿酸排泄能力下降;糖尿病患者高血糖引发渗透性利尿,增加草酸、尿酸排泄;营养不良者因草酸代谢异常,易出现高草酸尿。 药物及疾病影响不容忽视:长期服用噻嗪类利尿剂(如氢氯噻嗪)可升高尿钙;甲氨蝶呤等化疗药物影响嘌呤代谢;原发性甲状旁腺功能亢进直接引发高钙尿;低钙饮食或维生素B6缺乏可致草酸代谢紊乱,增加结石风险。

    2026-01-26 11:36:11
  • 男生小腹痛什么原因

    男生小腹痛可能由消化系统、泌尿系统、生殖系统疾病,或腹壁损伤、心理因素等引发,需结合症状诱因综合判断。 一、消化系统疾病 急性胃肠炎(饮食不洁后突发腹痛,伴腹泻、恶心呕吐)、便秘(长期排便困难致腹胀隐痛)。青少年久坐、膳食纤维不足易诱发;老年人需警惕肠梗阻(停止排便排气、呕吐)。 二、泌尿系统疾病 膀胱炎(细菌感染,尿频尿急尿痛、尿液浑浊)、尿路结石(绞痛向腹股沟放射,偶见血尿)。前列腺炎多见于中青年,伴尿不尽、骨盆区域隐痛,久坐或饮酒后加重。 三、生殖系统疾病 附睾炎(附睾肿大疼痛,可伴发热,疼痛放射至小腹)、精索静脉曲张(久站后坠胀感,左侧多见)。青少年需排查隐睾病史,久坐者应减少压迫,特殊人群(如不育男性)需优先排查。 四、腹壁损伤或外部因素 运动拉伤(剧烈运动后肌肉酸痛)、腹股沟疝(咳嗽时腹部隆起,平卧减轻)。肥胖、长期便秘者疝风险高,腹部术后瘢痕者需防切口疝。 五、功能性或罕见因素 焦虑引发的肠易激综合征(情绪波动后加重,无器质性病变)、铅中毒(长期工业接触者需排查)。长期压力大的青少年应优先心理干预,避免滥用止痛药掩盖病情。 提示:若腹痛剧烈、持续超24小时,或伴高热、血尿、血便,特殊人群(孕妇、老年、糖尿病患者)出现症状,需立即就医。

    2026-01-26 11:26:19
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