刘国昌

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:泌尿外科疑难复杂疾病、尿道下裂、尿道下裂、肾积水等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
泌尿外科疑难复杂疾病、尿道下裂、尿道下裂、肾积水等疾病的诊治。展开
  • 尿白细胞酯酶弱阳性什么意思

    尿白细胞酯酶弱阳性指尿液检测中该酶含量处低水平阳性临界态,常提示尿液有少量白细胞,可能意味着泌尿系统存在轻度炎症反应或其他异常情况,其可能原因有泌尿系统感染(分女性、男性、儿童不同情况)、标本污染及其他全身性疾病等,需通过复查尿常规、结合临床症状、排查标本污染因素等来综合分析,必要时进一步检查以明确原因并采取相应处理措施 可能的原因及相关情况 泌尿系统感染: 女性:女性由于生理结构特点,尿道短而直,容易受到细菌等病原体的侵袭。例如大肠杆菌等常见致病菌感染尿道、膀胱等部位时,可能导致尿液中出现少量白细胞,从而使尿白细胞酯酶呈现弱阳性。在经期女性,由于经血污染等因素,也可能影响检测结果出现弱阳性情况,此时需要结合是否有尿频、尿急、尿痛等症状综合判断。 男性:男性如果存在前列腺炎等疾病,炎症刺激可能会导致前列腺液中的白细胞进入尿液,进而出现尿白细胞酯酶弱阳性。长期久坐、憋尿等不良生活方式会增加男性泌尿系统感染的风险,从而影响该指标。 儿童:儿童泌尿系统感染相对少见,但如果存在先天泌尿系统畸形等情况,也可能出现尿白细胞酯酶弱阳性。例如先天性肾盂输尿管连接处狭窄,容易导致尿液引流不畅,增加感染机会,进而影响尿白细胞酯酶检测结果。儿童泌尿系统感染可能表现为发热、哭闹、排尿时异常等非典型症状,需要家长密切观察。 标本污染: 留取尿液标本时,如果女性外阴部清洁不彻底,可能会有阴道分泌物等污染尿液标本,从而导致尿白细胞酯酶出现弱阳性。这种情况在女性留取尿液标本时较为常见,所以留取标本前应注意清洁外阴。 儿童留取尿液标本时,如果没有正确操作,也可能导致标本污染,例如尿液收集容器被污染等情况,需要重新留取标本进行检测以明确情况。 其他情况: 某些全身性疾病也可能影响尿液中白细胞酯酶的情况,如自身免疫性疾病等,但相对较为少见。在这种情况下,往往还会伴有其他相关的全身症状,需要进一步进行全面检查来明确病因。 进一步的检查与应对 复查尿常规:由于尿白细胞酯酶弱阳性可能受多种因素影响,所以需要复查尿常规,同时观察尿中是否有红细胞、细菌等其他指标的异常,以综合判断尿液情况。对于儿童,复查时要注意留取合适的尿液标本,尽量避免标本污染。 结合临床症状:如果伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,需要考虑泌尿系统感染的可能性,进一步可能需要进行尿培养等检查来明确具体的病原体,以便针对性处理。对于女性患者,要询问经期情况等;对于儿童,要了解近期是否有发热、排尿异常等表现。 排查标本污染因素:如果复查后仍考虑标本污染可能,需要重新规范留取尿液标本再进行检测。对于女性,要正确掌握外阴清洁及留取标本的方法;对于儿童,要在医护人员指导下规范留取标本。 总之,尿白细胞酯酶弱阳性需要结合患者的具体情况,包括性别、年龄、症状、生活方式等多方面因素进行综合分析,必要时进一步检查以明确原因并采取相应的处理措施。

    2025-10-15 15:21:45
  • 一直有尿意怎么办

    一直有尿意可能由生理、病理及其他因素引起。生理因素包括饮水过多和膀胱容量小,前者减少饮水可缓解,后者可训练膀胱功能改善;病理因素有泌尿系统感染、前列腺疾病、糖尿病、神经源性膀胱等,需就医检查并针对性治疗;其他因素如药物影响可调整用药,心理因素导致的可通过心理调节改善。 一、生理因素相关情况及应对 (一)饮水过多 若因短时间内大量饮水导致一直有尿意,这是正常生理现象。一般减少饮水量后,尿意频繁的情况会逐渐缓解。比如健康成年人一次性大量饮用500ml以上的水,可能短时间内排尿次数增加。对于儿童来说,因其肾脏浓缩功能尚未完善,更易因饮水过多出现尿意频繁,此时应引导儿童适量饮水,分多次少量饮用。 (二)膀胱容量小 部分人群天生膀胱容量较小,也会经常有尿意。例如一些体型较小的女性,膀胱容量相对有限,就可能感觉总是有尿意。这种情况一般无需特殊治疗,日常可通过有意识地训练膀胱功能,逐渐延长排尿间隔时间来改善。 二、病理因素相关情况及应对 (一)泌尿系统感染 膀胱炎是常见的泌尿系统感染导致一直有尿意的情况。主要是细菌等病原体感染膀胱引起炎症,除了有尿意频繁外,还可能伴有尿急、尿痛等症状。在女性中较为常见,尤其是性生活活跃期女性和绝经后女性。对于泌尿系统感染,需要就医进行尿液检查等明确诊断,一般可使用抗生素治疗,但需遵医嘱。儿童泌尿系统感染时,可能表现为尿频、哭闹不安等,家长应及时带儿童就医。 (二)前列腺疾病 男性前列腺增生是引起中老年男性一直有尿意的常见原因。增生的前列腺会压迫尿道,导致尿频,尤其夜间尿频可能更为明显。还可能伴有排尿困难等症状。需要通过前列腺超声等检查明确诊断,采取相应治疗措施。 (三)糖尿病 糖尿病患者血糖升高,超过肾糖阈时,经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收,形成渗透性利尿,从而出现多尿、一直有尿意的情况。同时还可能伴有口渴、多饮、消瘦等症状。需要通过血糖检测等明确诊断,进行降糖治疗来改善症状。儿童糖尿病相对少见,但一旦发生也会出现类似多尿、尿意频繁等表现,需及时诊断和治疗。 (四)神经源性膀胱 神经系统病变可导致神经源性膀胱,影响膀胱的正常排尿功能,出现一直有尿意的情况。例如脊髓损伤、脑卒中患者等可能并发神经源性膀胱。需要针对神经系统原发病进行治疗,同时采取膀胱训练等方法改善尿意频繁症状。 三、其他因素相关情况及应对 (一)药物因素 某些药物也可能导致一直有尿意。比如使用了利尿剂,其作用是增加尿液生成,从而引起排尿次数增多,出现尿意频繁。如果因用药导致这种情况,可在医生评估下调整用药方案。 (二)心理因素 长期处于紧张、焦虑等不良心理状态下,可能会出现躯体化表现,其中包括一直有尿意。例如一些考试前的学生可能会因紧张出现频繁尿意。这时需要通过心理调节,如放松训练、心理咨询等缓解心理压力,尿意频繁的情况也可能随之改善。

    2025-10-15 15:18:53
  • 慢性前列腺炎的症状是如何引起的

    慢性前列腺炎由炎症反应致前列腺组织充血水肿刺激神经末梢引发会阴部等疼痛不适且影响生理功能致排尿异常,盆底神经肌肉功能失调可致会阴部等疼痛及排尿射精异常,免疫反应异常可引发持续炎症加重症状,久坐憋尿、酗酒辛辣饮食等生活方式会诱发或加重症状,中青年因性生活社交及久坐易发病老年多与增生相关,女性一般不患但盆底紊乱有类似表现,既往尿路感染或器械检查史易引发该病。 一、炎症反应机制引发症状 慢性前列腺炎常与病原体感染相关,如大肠杆菌、葡萄球菌等病原体侵入前列腺后,在局部引发炎症反应。炎症导致前列腺组织充血、水肿,刺激周围神经末梢,从而引起会阴部、下腹部等部位的疼痛不适;同时,炎症因子释放会影响前列腺的正常生理功能,导致排尿异常,如尿频、尿急、尿痛等症状,这是因炎症刺激尿道及前列腺部尿道,使膀胱频繁产生尿意且排尿时受炎症影响出现不适。 二、盆底神经肌肉功能失调致症状产生 盆底神经肌肉功能失调是慢性前列腺炎症状的重要诱因。长期久坐、不良姿势等可导致盆底肌肉紧张、痉挛,造成会阴部、耻骨上区等部位的疼痛,且这种肌肉异常状态会影响排尿和射精功能,引发排尿困难、尿不尽感以及射精痛等症状。例如,盆底肌肉持续紧张会干扰尿道和前列腺的正常舒缩,进而出现排尿相关异常表现。 三、免疫反应异常介导症状出现 机体免疫反应异常也参与慢性前列腺炎症状的形成。自身免疫因素可能导致免疫系统错误地攻击前列腺组织,引发慢性炎症反应,持续的免疫激活会加重前列腺的炎症状态,进一步促使疼痛、尿频等症状持续存在。当免疫调节失衡时,炎症难以有效控制,从而使相关症状迁延不愈。 四、生活方式因素对症状的影响 1.久坐与憋尿:长期久坐会使前列腺长时间处于压迫状态,影响局部血液循环,导致前列腺充血,增加炎症发生风险,进而诱发或加重尿频、尿痛等症状;憋尿会使尿液反流进入前列腺,刺激前列腺引发炎症反应,加重排尿不适。 2.酗酒与辛辣饮食:酒精和辛辣食物具有刺激性,会促使前列腺充血,尤其对于本身有前列腺轻微炎症的人群,可明显加重前列腺的炎症状态,导致疼痛、排尿异常等症状加重。 五、年龄、性别及病史的相关影响 1.年龄:中青年人群因性生活较活跃、社交活动多等因素,更易发生病原体感染,且生活习惯如久坐等也较普遍,易引发慢性前列腺炎;老年人群则多与前列腺增生等基础疾病相关,增生的前列腺组织压迫尿道等结构,继发炎症反应,出现相应症状。 2.性别:慢性前列腺炎主要发生在男性,女性由于解剖结构差异一般不患此病,但女性若存在盆底功能紊乱等情况,可能出现类似会阴部疼痛等表现,但机制与男性前列腺炎不同。 3.病史:既往有尿路感染病史的患者,病原体易逆行感染前列腺,引发前列腺炎症,从而出现慢性前列腺炎相关症状;有泌尿系统器械检查史的人群,也可能因操作过程中引入病原体等因素,增加患慢性前列腺炎的风险。

    2025-10-15 15:15:41
  • 割了包皮后可以延长性生活时间吗

    割包皮对性生活时间影响不一,部分人可能因龟头敏感度降低而使性生活时间延长,但并非所有人如此,本身龟头敏感度正常、术后恢复不佳、存在其他影响性生活时间因素的人,性生活时间未必延长,且年龄、生活方式、病史等因素也会产生影响,其受个体基础状况、术后恢复等多方面因素综合作用。 一、可能延长性生活时间的情况及机制 包皮过长可能会导致龟头敏感度相对较高,而通过包皮环切术切除过长的包皮后,龟头长期暴露在外,与内裤等摩擦,敏感度会逐渐降低,从理论上来说可能有助于延长性生活时间。有研究表明,在进行包皮环切术后,部分患者的性生活时间有所延长,这与龟头敏感度降低有关。但这种情况并不是绝对的,因为每个人的身体状况、包皮过长的程度以及术后恢复等都存在差异。 二、并非所有人割包皮后性生活时间都会延长的情况 1.本身龟头敏感度正常的人群:对于那些本身龟头敏感度就处于正常范围的男性,割包皮后对性生活时间的影响可能不明显。因为他们的性生活时间主要受其他因素影响,如心理因素、性技巧等,而不是龟头敏感度过高的问题。 2.术后恢复不佳的人群:如果在包皮环切术后出现感染、瘢痕形成等情况,可能会影响性生活质量,包括性生活时间。例如,术后感染导致局部组织粘连、瘢痕挛缩等,可能会引起疼痛、不适,进而影响性生活时的体验和时间。 3.存在其他影响性生活时间因素的人群:有些男性性生活时间短可能是由于心理因素,如焦虑、紧张等,或者是存在射精功能障碍等其他疾病因素。对于这些人群,单纯割包皮并不能解决根本问题,性生活时间也不会因为割包皮而得到改善。 三、不同年龄、性别等因素的影响 1.年龄方面:青少年时期进行包皮环切术,由于身体处于生长发育阶段,术后龟头敏感度降低的效果可能相对更明显,性生活时间延长的可能性相对较大。而成年后进行手术,效果会因个体差异有所不同。一般来说,青少年的组织修复能力较强,术后恢复相对更快,对龟头敏感度的影响可能更有利于延长性生活时间。 2.性别方面:性别主要是针对男性而言,因为只有男性存在包皮过长需要手术的情况,女性不存在包皮相关问题影响性生活时间的情况。 3.生活方式方面:术后如果有不良生活方式,如吸烟、酗酒、熬夜等,可能会影响术后恢复,进而影响性生活时间的改善效果。而保持健康的生活方式,如适度运动、合理饮食等,有助于术后恢复,可能更有利于性生活时间的延长。 4.病史方面:如果患者本身有其他基础疾病,如糖尿病等,可能会影响术后恢复,并且糖尿病可能会导致神经病变等问题,进而影响龟头敏感度以及性生活时间。这类患者在割包皮后,需要更密切关注基础疾病的控制以及术后恢复情况对性生活时间的影响。 总之,割包皮后部分人可能会出现性生活时间延长的情况,但不是所有人都会如此,其影响受到多种因素的综合作用,包括个体的基础状况、术后恢复等多方面因素。

    2025-10-15 15:13:41
  • 男性患前列腺炎的原因

    前列腺炎的发病与多种因素相关,包括病原体感染(细菌、支原体、衣原体等可通过尿道上行、血液循环或性接触传播引发)、排尿功能障碍(尿道括约肌功能失调致尿液反流刺激前列腺)、精神心理因素(长期焦虑抑郁致免疫力下降增加发病风险)、免疫反应异常(自身免疫异常可攻击前列腺组织)、盆底神经肌肉活动异常(盆底肌肉紧张影响前列腺功能)、年龄因素(中老年前列腺退行性变易患病,青少年因不良习惯等)以及生活方式因素(长期酗酒、吃辛辣、缺乏锻炼致前列腺充血或抵抗力下降易引发)。 一、病原体感染 细菌感染:多种细菌可引起前列腺炎,如大肠埃希菌等。细菌可通过尿道上行感染,例如不洁的性生活可能导致细菌经尿道进入前列腺;也可经血液循环感染,如身体其他部位的感染病灶,细菌可通过血液传播到前列腺。青壮年男性由于性活动较频繁,尿道相对短宽,更容易发生细菌感染相关的前列腺炎。 支原体、衣原体感染:支原体、衣原体也是引起前列腺炎的常见病原体。它们可通过性接触传播,感染男性生殖泌尿系统,进而引发前列腺炎。这类感染在有不洁性行为的男性中较为常见。 二、排尿功能障碍 尿液反流:当尿道括约肌功能失调时,可造成尿液反流进入前列腺腺管。尿液中的一些物质会刺激前列腺组织,引起炎症反应。例如,中老年男性可能因前列腺增生等原因导致尿道压力改变,更容易出现尿液反流相关的前列腺炎。 三、精神心理因素 长期焦虑、抑郁等情绪:长期的精神心理压力可影响神经系统和内分泌系统的功能,导致机体免疫力下降,从而增加前列腺炎的发病风险。现代社会中,男性面临工作、生活等多方面的压力,长期处于紧张、焦虑状态的男性,患前列腺炎的几率可能相对较高。比如一些从事高强度工作、精神高度紧张的男性,更容易出现精神心理因素相关的前列腺炎问题。 四、免疫反应异常 自身免疫因素:人体的免疫系统异常时,可能会错误地攻击前列腺组织,引发炎症。虽然具体机制尚不完全明确,但免疫反应异常在前列腺炎的发病中起到一定作用。一些自身免疫性疾病患者,或者免疫系统功能紊乱的男性,患前列腺炎的可能性增加。 五、盆底神经肌肉活动异常 盆底肌肉紧张:盆底肌肉紧张可引起骨盆区域疼痛不适,同时影响前列腺的正常生理功能,导致前列腺炎的发生。久坐、长期骑车等生活方式可导致盆底肌肉慢性紧张,例如一些职业司机,由于长时间久坐,盆底肌肉持续处于紧张状态,容易诱发前列腺炎。 六、其他因素 年龄因素:中老年男性随着年龄增长,前列腺组织发生退行性改变,抵抗力下降,更容易受到各种致病因素的影响而患前列腺炎。而青少年男性则可能因不良生活习惯等因素引发前列腺炎。 生活方式因素:长期酗酒、过度食用辛辣刺激性食物等,可刺激前列腺,导致前列腺充血,增加前列腺炎的发病风险。此外,缺乏体育锻炼,身体抵抗力下降,也不利于前列腺的健康,容易引发前列腺炎。

    2025-10-15 15:12:34
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询