刘国昌

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:泌尿外科疑难复杂疾病、尿道下裂、尿道下裂、肾积水等疾病的诊治。

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泌尿外科疑难复杂疾病、尿道下裂、尿道下裂、肾积水等疾病的诊治。展开
  • 包皮手术伤口水肿怎么办

    包皮手术后出现水肿需进行多方面处理,术后早期要注意休息与体位、保持伤口局部清洁干燥;可在早期冷敷、48小时后热敷辅助消肿;要调整饮食、避免阴茎受刺激;若水肿持续不缓解或加重且有感染迹象需及时就医,通过多措施多数患者水肿可消退。 一、术后早期处理 1.休息与体位 术后应适当休息,避免长时间站立、行走或剧烈运动。对于儿童患者,需避免其过度哭闹、蹦跳等增加腹压的行为,因为腹压增加可能会加重伤口水肿。成人患者也应注意休息,休息时可采取半卧位,使阴茎略高于心脏水平,这样有助于促进血液回流,减轻水肿。 2.伤口局部护理 保持伤口清洁干燥,按照医生要求定期更换敷料。如果敷料被尿液污染等情况,应及时更换,防止伤口感染,因为感染可能会加重水肿的程度。对于儿童患者,家长要特别注意避免患儿用手抓挠伤口,在更换尿布等操作时要轻柔,防止损伤伤口。 二、物理治疗辅助 1.冷敷 术后早期(一般在24-48小时内)可以适当进行冷敷。用干净的毛巾包裹冰袋,敷在阴茎伤口部位,每次冷敷时间不宜过长,一般15-20分钟左右,每隔1-2小时可冷敷一次。冷敷可以收缩局部血管,减少局部充血,从而减轻水肿。但要注意避免冰袋直接接触皮肤,防止冻伤。对于儿童患者,家长操作时要更加谨慎,密切观察患儿对冷敷的反应。 2.热敷 在术后48小时后,如果水肿仍未缓解,可以考虑热敷。用温毛巾敷在伤口部位,温度以患儿或成人感觉温热舒适为宜,每次热敷15-20分钟,每天可进行2-3次。热敷能够促进局部血液循环,帮助水肿吸收。不过,在热敷过程中要注意温度的控制,避免烫伤皮肤。 三、生活方式调整 1.饮食 术后应注意饮食清淡,避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等,这些食物可能会引起血管扩张,加重水肿。可以多吃一些富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类等,以及新鲜的蔬菜水果,以促进伤口愈合和身体恢复。对于儿童患者,家长要引导其养成良好的饮食习惯,保证营养均衡,避免因饮食不当影响伤口恢复。 2.避免刺激 要避免阴茎受到摩擦、刺激,如避免穿紧身内裤,选择宽松、棉质的内裤,减少阴茎与内裤之间的摩擦。同时,要避免性刺激,防止阴茎勃起,因为阴茎勃起会导致伤口局部充血,加重水肿。对于青春期男性患者,要加强心理引导,减少性方面的不良刺激。 四、医疗干预情况 1.如果水肿持续不缓解或加重 如果经过上述处理后,伤口水肿仍然没有缓解甚至逐渐加重,或者出现伤口红肿、渗液、发热等感染迹象时,应及时就医。医生可能会进行进一步的检查,如血常规等,以明确是否存在感染等情况。如果有感染,可能需要使用抗生素等药物进行治疗。对于儿童患者,家长要密切观察患儿的病情变化,如水肿情况、伤口局部表现等,一旦发现异常及时带患儿就医。 总之,包皮手术后出现水肿是较为常见的情况,通过早期的正确处理、物理治疗辅助、生活方式调整等多方面措施,大多数患者的水肿可以逐渐消退。如果出现异常情况应及时就医,在整个过程中要充分考虑不同人群(如儿童、成人等)的特点,采取相应的个性化措施。

    2025-10-13 12:49:13
  • 精索静脉曲张生活注意6要点

    精索静脉曲张患者需注意避免长时间站立或久坐,注意饮食调节,多吃蔬菜水果、适量摄入优质蛋白、控制辛辣刺激性食物,选择合适衣物,保持阴囊凉爽,适度运动,还需定期复查,出现异常及时就医,尤其是有生育需求者要密切关注精液情况。 一、避免长时间站立或久坐 长时间站立或久坐会影响下肢静脉回流,对于精索静脉曲张患者而言,也会加重阴囊部位的血液淤积。建议每隔一段时间就活动一下,比如坐1小时左右就起身走动5-10分钟,活动时可以进行简单的腿部屈伸、腰部伸展等动作,促进血液循环。对于从事需要长时间站立工作的人群,如教师、售货员等,可准备一个小板凳,工作间隙适当坐下休息,减轻下肢和阴囊的压力。 二、注意饮食调节 1.多吃蔬菜水果:蔬菜水果富含维生素、矿物质和膳食纤维等营养成分。例如,富含维生素E的食物,像猕猴桃、菠菜等,维生素E具有抗氧化作用,有助于改善血管功能。建议每天保证摄入300-500克蔬菜和200-300克水果。 2.适量摄入优质蛋白:可以选择瘦肉、鱼类、豆类等优质蛋白食物。蛋白质是身体组织修复和维持正常生理功能的重要物质。一般来说,成年人每天每公斤体重摄入1-1.5克蛋白质较为合适,根据个人体重情况合理安排瘦肉、鱼类、豆类的摄入量。 3.控制辛辣刺激性食物摄入:辛辣刺激性食物可能会导致血管扩张,加重阴囊部位的充血,所以要尽量少吃辣椒、花椒、芥末等辛辣食物。 三、选择合适的衣物 穿着宽松的内裤和裤子,尤其是对于阴囊部位要宽松舒适,避免紧身的衣物对阴囊造成压迫,影响血液循环。宽松的衣物可以减少阴囊局部的温度升高和压力增加,有助于维持阴囊内合适的温度和血液回流状态。例如,选择棉质、透气性好的内裤,避免穿着紧身牛仔裤等。 四、保持阴囊凉爽 阴囊内适宜的温度对于精子的生成和发育很重要,精索静脉曲张患者要注意保持阴囊凉爽。可以通过适当降低环境温度、避免长时间处于高温环境等方式。比如,在炎热的夏天,不要长时间待在高温的环境中,可适当使用风扇或空调来调节室内温度;洗温水澡时,水温也不宜过高,一般控制在30-32℃左右,避免阴囊局部温度过高。 五、适度运动 适度的运动可以促进全身血液循环,对精索静脉曲张有一定的辅助改善作用。但要避免剧烈运动,可选择散步、慢跑、游泳等有氧运动。散步每次可进行30分钟左右,每天1-2次;慢跑速度不宜过快,以自身感觉舒适为准,每次可进行15-20分钟;游泳是一种全身性的运动,对身体负担较小,每周可进行2-3次,每次30分钟左右。运动要根据自身的身体状况适度进行,逐渐增加运动强度和时间。 六、定期复查 精索静脉曲张患者要定期到医院进行复查,一般建议每3-6个月复查一次阴囊超声等相关检查,以便及时了解病情的变化情况。如果出现阴囊坠胀疼痛加重、精液质量明显下降等异常情况,要及时就医。对于有生育需求的患者,更要密切关注精液情况,因为精索静脉曲张可能会影响精子质量和生育能力。特别是年轻的男性患者,处于生育年龄段,定期复查可以及时发现问题并采取相应的措施。

    2025-10-13 12:47:57
  • 小孩包皮手术一年后还有一圈肉是怎么回事

    小孩包皮手术后出现一圈肉样可能由瘢痕增生、局部组织水肿未完全消退、手术操作相关因素导致,需观察随访,若持续不缓解或加重要及时就医评估,同时儿童护理要注意清洁、穿宽松内裤及关注心理。 一、可能的原因及相关分析 (一)瘢痕增生 1.成因:小孩包皮手术后,手术切口部位的皮肤在愈合过程中可能出现瘢痕增生情况。这与个体的瘢痕体质有关,有些小孩属于瘢痕体质,其皮肤损伤后容易过度修复形成较明显的瘢痕组织。例如,有研究表明约5%-10%的人群属于瘢痕体质,这类人群在手术等皮肤损伤后更易出现瘢痕异常增生。 2.表现:外观上可能表现为一圈肉样的瘢痕组织,颜色可能较周围正常皮肤红,质地较硬,可能伴有局部的瘙痒等不适症状,一般在术后数月至数年逐渐出现或持续存在。 (二)局部组织水肿未完全消退 1.成因:包皮手术过程中会对局部组织造成一定的创伤,术后局部的血液循环和淋巴循环可能需要一段时间来恢复正常。如果恢复过程中局部组织水肿消退不完全,就可能看起来有一圈肉样的表现。小孩的组织修复能力相对较强,但具体恢复时间因个体差异不同,一般术后1-3个月水肿会逐渐消退,但部分小孩可能恢复较慢。 2.表现:局部肿胀不伴有明显的疼痛、红肿热等炎症表现,水肿部位皮肤颜色通常与周围皮肤相近,按压时可凹陷。 (三)手术操作相关因素 1.成因:如果手术时切除包皮的范围、方式等操作不当,可能导致术后局部组织形态异常。比如包皮切除过多或过少,都可能影响术后的外观恢复,出现一圈肉样的情况。例如,包皮切除过少时,残留的包皮组织可能看起来像一圈肉样结构。 2.表现:与手术操作相关的异常外观会持续存在,可能伴有局部功能上的一些轻微影响,如包皮的松紧度异常等。 二、应对建议及注意事项 (一)观察随访 1.对于瘢痕增生情况:如果考虑是瘢痕增生,需要持续观察。一般前6个月是瘢痕增生的活跃期,要注意避免局部的刺激,如搔抓等。如果瘢痕增生没有进行性加重,随着时间推移可能会逐渐软化、变平。对于儿童来说,要密切关注其局部的不适症状,如有无明显疼痛、瘙痒影响生活等。 2.对于组织水肿未完全消退:继续观察局部水肿情况,一般随着时间推移多数可逐渐消退。可以让小孩避免长时间站立或久坐,休息时适当抬高下肢,促进局部血液循环,有助于水肿消退。 (二)就医评估 如果一圈肉样的情况持续不缓解或者有逐渐加重的趋势,如瘢痕明显增粗、变硬,伴有疼痛、红肿等炎症表现,或者影响到排尿、勃起等功能时,需要及时带小孩到医院就诊,由医生进行详细的检查评估,可能需要进行局部的超声等检查来明确组织情况,必要时可能需要进一步的处理,如瘢痕软化针注射等(但要严格掌握适应证,尤其对于儿童需谨慎)。 (三)特殊人群(儿童)护理要点 儿童皮肤娇嫩,在观察过程中要注意保持局部清洁卫生,避免感染。每天用温水清洗局部,保持干燥。穿宽松的内裤,减少对手术部位的摩擦。同时,要关注儿童的心理状态,因为外观的异常可能会对儿童心理产生一定影响,要给予儿童心理上的安抚和疏导。

    2025-10-13 12:47:00
  • 想问一下尿道感染用什么洗

    尿道感染时需选择合适外用清洗液,如1:5000高锰酸钾溶液(成年患者遵医嘱用,儿童慎用)、2%-3%硼酸溶液(成年患者可考虑,儿童需遵医嘱),注意清洁频率一般每天1-2次、从前往后洗,保持个人卫生,勤换内裤、不穿紧身裤,特殊人群如儿童、女性、男性各有注意要点,严重时需及时就医,清洗是辅助护理措施。 一、外用清洗液的选择 (一)高锰酸钾溶液 1.浓度及作用:一般用1:5000的高锰酸钾溶液清洗。它具有强氧化性,能够杀灭细菌等病原体,有助于减轻尿道感染引起的局部炎症、红肿等症状。但需要注意的是,高锰酸钾溶液有一定的刺激性,对于儿童等特殊人群使用时要格外谨慎,浓度必须严格按照要求调配,避免因浓度过高损伤皮肤黏膜。 2.适用人群:成年患者可在医生指导下使用,对于有一定耐受能力且皮肤黏膜无严重破损的人群适用,但儿童由于皮肤黏膜娇嫩,一般不建议自行使用高锰酸钾溶液清洗尿道。 (二)硼酸溶液 1.浓度及作用:通常使用2%-3%的硼酸溶液。硼酸有轻度的抑菌作用,可减轻尿道感染局部的红肿、渗出等情况。其刺激性相对较小,但也需要注意正确的使用方法和浓度。 2.适用人群:成年患者可考虑使用,对于儿童来说,如果病情需要使用,也需要在医生的严格指导下,谨慎使用合适浓度的硼酸溶液,因为儿童的身体代谢等功能与成人不同,需要密切关注可能出现的不良反应。 二、注意事项 (一)清洁频率 1.一般每天清洗1-2次即可,过度清洗可能会破坏尿道局部的正常菌群平衡,反而不利于尿道感染的恢复。对于儿童,清洗频率不宜过高,以免刺激到娇嫩的尿道黏膜。 2.清洗时要注意从前往后清洗,避免将肛门等部位的细菌带到尿道,加重感染。 (二)个人卫生 1.保持会阴部清洁干燥,勤换内裤,内裤最好选择棉质、宽松的款式,这样有利于透气,减少细菌滋生的环境。对于儿童,要注意勤换尿布,保持臀部及会阴部的清洁。 2.避免穿过紧的裤子,尤其是紧身牛仔裤等,以免局部不透气,影响会阴部的血液循环和卫生状况,增加尿道感染的发生风险。 (三)特殊人群 1.儿童:儿童尿道感染时,除了注意上述清洗等卫生措施外,由于儿童表达能力有限,家长要密切观察儿童的症状,如是否有尿频、尿急、尿痛、尿道口红肿等情况,一旦发现异常应及时就医,在医生的指导下选择合适的清洗方式和药物,避免自行盲目使用一些不适合儿童的清洗液。 2.女性:女性尿道较短,更容易发生尿道感染,在清洗时要特别注意会阴部的清洁,而且在月经期间要更加注意局部卫生,及时更换卫生巾,防止细菌滋生引发尿道感染。 3.男性:男性如果有包皮过长等情况,容易藏污纳垢,增加尿道感染的几率,除了正确清洗外,必要时可能需要考虑在医生评估下进行包皮相关的处理,以减少尿道感染的复发风险。 总之,尿道感染时选择合适的清洗液并注意个人卫生等多方面因素对于缓解症状、促进恢复很重要,不同人群要根据自身特点采取相应的措施,如有严重的尿道感染症状,还需要及时就医进行规范的治疗,清洗只是辅助的护理措施。

    2025-10-13 12:45:46
  • 左侧睾丸痛怎么回事

    左侧睾丸痛的原因多样,炎症性因素有附睾炎、睾丸炎、前列腺炎;外伤因素包括睾丸外伤及阴囊内其他组织外伤;精索静脉曲张也可致左侧睾丸痛;扭转因素中的睾丸扭转会引发剧烈疼痛;还有肿瘤因素及药物因素等,出现左侧睾丸痛需及时就医通过相关检查明确病因进行针对性治疗。 一、炎症性因素 1.附睾炎 发病情况:附睾炎是引起左侧睾丸痛常见的炎症性原因,各年龄段均可发病,性生活不规律、久坐等不良生活方式可能增加发病风险。 机制:细菌等病原体感染附睾,炎症刺激可导致附睾肿胀、疼痛,疼痛可放射至睾丸,引起左侧睾丸痛。例如,大肠杆菌等常见致病菌可通过尿道逆行感染附睾。 2.睾丸炎 发病情况:睾丸炎可由细菌、病毒感染等引起,青少年相对更易患由病毒感染引起的睾丸炎,如流行性腮腺炎合并睾丸炎,多发生于腮腺炎发病后4-5天。 机制:病毒或细菌侵袭睾丸,引发炎症反应,导致睾丸组织充血、水肿,产生疼痛。比如,腮腺炎病毒可侵犯睾丸,引起病毒性睾丸炎,出现左侧睾丸痛等症状。 3.前列腺炎 发病情况:前列腺炎好发于中年男性,长期饮酒、久坐、憋尿等生活方式是诱因。 机制:前列腺炎症可通过神经反射引起会阴部、睾丸等部位疼痛,疼痛可表现为左侧睾丸痛,同时可伴有尿频、尿急等排尿症状。 二、外伤因素 1.睾丸外伤 发病情况:多发生于有阴囊部位外伤史的人群,如运动时撞击、外力踢打等情况。 机制:睾丸受到外力撞击后,组织受损,出现出血、肿胀等,引起左侧睾丸痛,可能伴有阴囊皮肤淤血、肿胀等表现。 2.阴囊内其他组织外伤 发病情况:如精索外伤等,多有明确的阴囊内组织外伤经历。 机制:精索外伤可影响睾丸的血液供应和神经传导,导致左侧睾丸痛,同时可能伴有精索局部的肿胀、淤血等表现。 三、精索静脉曲张 1.发病情况:多见于青壮年男性,左侧精索静脉曲张较为常见,长期站立等生活方式可加重病情。 2.机制:左侧精索静脉回流阻力增大,血液淤积,导致精索蔓状静脉丛扩张、迂曲,引起阴囊坠胀、疼痛,疼痛可放射至左侧睾丸,久站或行走后症状加重,平卧休息后可缓解。 四、扭转因素 1.睾丸扭转 发病情况:多见于青少年,常在睡眠中或剧烈运动后突然发病。 机制:睾丸与精索的连接发生扭转,导致睾丸血液供应急剧减少,引起左侧睾丸剧烈疼痛,同时可伴有睾丸肿大、抬高睾丸时疼痛加剧等表现,如不及时处理,可导致睾丸缺血坏死。 五、其他因素 1.肿瘤因素 发病情况:睾丸肿瘤可发生于任何年龄,但以青年和中年多见。 机制:睾丸肿瘤生长过程中,肿瘤组织压迫周围组织,侵犯神经等,可引起左侧睾丸逐渐加重的疼痛,同时可伴有睾丸肿大、质地变硬等表现。 2.药物因素 发病情况:某些药物可能引起睾丸痛的副作用,如一些化疗药物等,有相应药物使用史的人群需考虑。 机制:药物对睾丸组织产生不良影响,导致睾丸出现疼痛等不适症状。 当出现左侧睾丸痛时,应及时就医,通过详细的病史采集、体格检查及相关辅助检查(如超声、血常规等)明确病因,以便进行针对性的治疗。

    2025-10-13 12:44:29
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