刘国昌

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:泌尿外科疑难复杂疾病、尿道下裂、尿道下裂、肾积水等疾病的诊治。

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泌尿外科疑难复杂疾病、尿道下裂、尿道下裂、肾积水等疾病的诊治。展开
  • 孕妇肾积水很痛怎么办

    孕妇肾积水疼痛需及时就医,明确病因后在医生指导下采取止痛、病因治疗及护理措施,避免自行用药或延误病情。 及时就医明确诊断 通过超声、尿常规等检查明确积水原因(如子宫压迫、结石、感染等),评估肾盂扩张程度及肾功能,排除梗阻、感染等急症,避免因延误导致肾功能损伤。 安全止痛方法 疼痛发作时,优先物理缓解(如冷敷腰部);必要时遵医嘱短期使用对乙酰氨基酚(孕期相对安全),禁用布洛芬(妊娠晚期禁用)及阿司匹林,避免对胎儿造成不良影响。 病因针对性治疗 若为生理性子宫压迫,可通过体位调整缓解;结石梗阻者,小结石保守观察,大结石或梗阻严重时需在医生评估后选择安全干预方式;感染需用头孢类抗生素,避免肾毒性药物。 日常护理建议 左侧卧位减轻子宫对输尿管的压迫;每日饮水2000ml(无水肿或少尿禁忌时),促进尿液排出;避免憋尿,适度散步,观察尿量及尿液颜色变化。 特殊情况与随访 若疼痛加重、高热、血尿或积水进展,需立即就诊;定期超声监测积水变化,必要时产科与泌尿外科多学科会诊,权衡母婴安全后制定方案。 (注:所有药物及干预措施需严格遵医嘱,孕期用药以安全优先,避免自行决定。)

    2026-01-06 11:25:24
  • 化脓性前列腺炎怎么治

    化脓性前列腺炎(急性细菌性前列腺炎)治疗以抗感染为核心,需结合病原体检测、抗生素规范使用及对症支持,同时兼顾特殊人群个体差异。 一、明确诊断与病原体检测。需通过前列腺液培养(无菌操作采集样本)、尿常规、血常规及泌尿系超声明确感染类型及并发症,如发现前列腺脓肿需进一步评估是否需穿刺引流。糖尿病患者合并感染时,需同步排查血糖控制情况。 二、抗生素治疗。根据前列腺液及血培养结果选择敏感抗生素,常见致病菌如大肠杆菌、肠球菌等可选用喹诺酮类、头孢菌素类等广谱抗生素,疗程需持续4-6周,避免因症状缓解自行停药导致复发。 三、对症支持与生活方式调整。疼痛发热时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状;每日温水坐浴(40℃左右)促进局部血液循环;避免久坐、憋尿及辛辣饮食,同时保证每日饮水1500-2000ml促进尿液排出。 四、特殊人群注意事项。老年患者需警惕合并前列腺增生,若出现急性尿潴留需优先导尿;儿童患者罕见,确诊后需优先排查先天尿路畸形等基础疾病,避免盲目使用广谱抗生素;孕妇需在医生指导下选择对胎儿安全的药物(如青霉素类),禁用喹诺酮类药物(可能影响骨骼发育)。

    2026-01-06 11:24:33
  • 尿道结石排出有感觉吗

    尿道结石排出过程中通常会有明显的主观感受,但具体表现因结石位置、大小及个体差异有所不同。 典型排出感受:结石移动时,尿道内常出现剧烈刺痛或绞痛,伴随尿频、尿急、排尿困难,尿液可能分叉、变细甚至中断。部分患者可见肉眼血尿或尿道灼热感,结石接近外口时可有排尿不畅或异物感。 阶段差异:未完全阻塞尿道时,多为排尿不适;完全阻塞尿道时,疼痛加剧,伴急性尿潴留(无法排尿)。结石排出过程中疼痛逐渐减轻,完全排出后症状缓解,部分患者残留轻微尿道不适。 影响因素:结石大小(<0.6cm)更易排出,疼痛较轻;大结石或嵌顿于前列腺部、舟状窝等部位时,疼痛剧烈。个体疼痛耐受度(如老年人、神经病变患者)及合并尿道狭窄、感染等并发症会加重不适。 特殊人群注意事项:儿童尿道短直,结石排出时疼痛更明显,需警惕哭闹、排尿困难;孕妇因子宫压迫排尿不适加重,优先保守治疗;老年人疼痛反应迟钝,易因前列腺增生延误诊治,需密切观察症状。 就医指征:疼痛剧烈无法缓解、急性尿潴留(无法排尿)、发热/尿液浑浊(感染)、血尿持续或24小时未缓解,需紧急就医,避免尿道损伤或感染扩散。

    2026-01-06 11:23:43
  • 女性急性尿路感染怎么治疗

    女性急性尿路感染需结合病原学检查,以敏感抗生素为主,配合生活方式调整及特殊人群规范用药,必要时排查诱因,方能快速控制感染。 及时明确诊断:急性发作后应尽早就医,通过尿常规、尿培养+药敏试验明确病原体(大肠杆菌最常见)及药物敏感性,同时排查尿路结石、梗阻等合并症,避免盲目用药延误治疗。 规范药物治疗:一线用药包括喹诺酮类(左氧氟沙星)、头孢菌素类(头孢克肟)、磺胺类(复方磺胺甲噁唑)、磷霉素氨丁三醇等,疗程通常1-2周,具体遵医嘱。需注意:喹诺酮类禁用于孕妇,肾功能不全者慎用氨基糖苷类。 生活方式干预:每日饮水1500-2000ml,保持尿液冲刷作用;排尿后用温水清洁外阴,避免憋尿;性生活后立即排尿,穿棉质透气内裤,减少细菌滋生。 特殊人群用药:孕妇首选阿莫西林/头孢类(低致畸风险),哺乳期女性可选呋喃妥因(需间隔哺乳),老年人需评估肾功能调整剂量,避免肾毒性药物。 预防复发策略:经期勤换卫生巾,避免经期盆浴;控制血糖(糖尿病患者需严格控糖);反复感染者排查尿路结构异常(如输尿管反流),必要时泌尿外科评估。

    2026-01-06 11:22:59
  • 割包皮后下面肿怎么办

    包皮术后肿胀是常见的术后反应,可通过冷敷、加压护理、体位调整等方法缓解,多数情况下随时间逐渐消退。 冷敷与加压护理 术后48小时内可局部冷敷,每次15-20分钟,间隔1-2小时,用冰袋裹毛巾避免冻伤;穿宽松棉质内裤减少摩擦,必要时在医生指导下用弹力绷带适度加压包扎,减轻渗出和肿胀。 体位与休息管理 术后需多卧床休息,休息时用枕头抬高阴茎(与心脏同高或略高),促进血液淋巴回流;避免长时间站立、久坐或剧烈活动,减少局部充血。 药物辅助治疗 若肿胀明显,可在医生指导下短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)或外用硫酸镁溶液湿敷,需注意糖尿病、肝肾功能不全者用药需谨慎,严格遵医嘱。 特殊人群加强护理 糖尿病、老年患者或免疫力低下者需延长观察期,保持伤口清洁干燥,严格控制基础疾病;儿童患者家长应避免孩子抓挠伤口,按医嘱定期复查。 异常情况及时就医 若术后48小时肿胀无缓解,或伴随伤口渗液、剧烈疼痛、发热(体温>38℃)等症状,需立即联系手术医生,排查感染、出血等并发症。

    2026-01-06 11:22:15
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