刘国昌

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:泌尿外科疑难复杂疾病、尿道下裂、尿道下裂、肾积水等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
泌尿外科疑难复杂疾病、尿道下裂、尿道下裂、肾积水等疾病的诊治。展开
  • 肾结石会引起腰疼吗

    肾结石有可能引起腰疼,其疼痛有隐痛、胀痛、肾绞痛等表现,机制是结石刺激尿路黏膜、引发炎症反应及尿路梗阻使肾盂内压力升高刺激神经末梢,不同人群(儿童、女性、男性、不同生活方式人群、有既往病史人群)患肾结石及出现腰疼情况有差异,出现腰部疼痛伴血尿等症状应怀疑肾结石,及时就医检查。 疼痛特点:肾结石引起的腰疼通常有多种表现形式。一种是腰部的隐痛或胀痛,多是由于较大的结石在肾盂或肾盏内移动不大时引起,这是因为结石刺激肾盂或肾盏黏膜,导致局部的牵拉、扩张等。另一种是肾绞痛,这是比较典型的表现,常见于较小的结石在肾盂输尿管连接处或输尿管内移动,引起输尿管平滑肌痉挛,疼痛非常剧烈,呈阵发性,可向同侧下腹部、腹股沟、阴囊或大阴唇放射,疼痛发作时患者往往难以忍受,常伴有恶心、呕吐等症状。 疼痛机制:当结石在肾脏或输尿管内移动时,会刺激尿路黏膜,引发炎症反应,同时导致尿路梗阻,使肾盂内压力升高,这些因素都会刺激神经末梢,产生疼痛感觉。例如,结石造成输尿管梗阻后,尿液排出受阻,肾盂内尿液积聚,压力升高,就会通过神经传导引起腰部及腹部的疼痛。 不同人群的差异 儿童:儿童肾结石引起腰疼时,可能表述不如成人清晰,常表现为哭闹不安、拒动等。由于儿童泌尿系统解剖结构与成人有差异,结石引起的梗阻等情况可能会更快地影响肾功能,所以对于儿童肾结石导致的腰疼需要更加重视,及时就医检查,因为儿童的肾脏代偿能力相对较弱,长时间的梗阻可能对肾脏发育等造成更严重影响。 女性:女性肾结石引起腰疼的机制与男性并无本质区别,但在一些特殊时期,如孕期,由于子宫增大等因素可能会影响对腰疼的判断,而且孕期用药等需要更加谨慎,因为要考虑对胎儿的影响。如果孕期发现肾结石引起腰疼,需要综合评估病情,选择对胎儿影响较小的检查和治疗方法。 男性:男性肾结石引起腰疼的情况与一般人群类似,但需要注意一些男性特有的情况,比如前列腺相关问题有时可能会与肾结石引起的腰疼相混淆,需要通过详细的检查进行鉴别诊断。 不同生活方式人群:长期饮水少、饮食中高钙、高草酸等成分摄入过多的人群更容易患肾结石,这类人群相对来说发生腰疼等症状的风险更高。例如,长期久坐、很少运动的人,尿液容易浓缩,促使结石形成,进而增加了肾结石引起腰疼的可能性;而经常运动、饮水较多的人相对患肾结石的风险较低,发生腰疼由肾结石引起的概率也相对小一些。 有既往病史人群:如果既往有泌尿系统畸形等病史的人群,发生肾结石的概率可能更高,而且这些人群肾结石引起腰疼时,病情可能更为复杂,因为基础的泌尿系统结构异常可能会影响结石的排出等情况,需要更全面地评估病情并制定治疗方案。 总之,肾结石是有可能引起腰疼的,当出现腰部疼痛等相关症状时,尤其是伴有血尿等情况,应高度怀疑肾结石的可能,及时就医进行相关检查,如泌尿系统超声、尿常规等,以明确诊断并采取相应的治疗措施。

    2025-10-13 12:28:28
  • 左睾丸胀痛是什么原因

    左睾丸胀痛的原因包括炎症相关(附睾炎、睾丸炎)、精索相关(精索静脉曲张)、外伤相关(睾丸外伤)及其他原因(睾丸扭转、输尿管结石放射痛),不同原因有各自发病情况、机制、年龄性别影响等,如附睾炎多见于中青年男性,细菌感染等致炎症刺激胀痛;精索静脉曲张青壮年男性多见,因解剖等致静脉迂曲扩张引发;睾丸外伤各年龄段男性均可能因外伤致胀痛等。 一、炎症相关原因 (一)附睾炎 1.发病情况及机制:附睾炎是引起左睾丸胀痛较为常见的原因,多见于中青年男性。细菌感染是主要病因,如大肠埃希菌等经尿道逆行感染,可蔓延至附睾引发炎症。性生活不规律、长时间久坐、憋尿等生活方式因素易增加附睾炎的发病风险。炎症刺激附睾及周围组织,导致睾丸出现胀痛感,同时可能伴有附睾肿大、触痛等表现。 2.年龄性别影响:中青年男性相对更易患附睾炎,性别上主要影响男性群体。 (二)睾丸炎 1.发病情况及机制:睾丸炎可由细菌、病毒感染引起。病毒感染如流行性腮腺炎病毒,多见于儿童及青少年患流行性腮腺炎后,病毒可经血液侵犯睾丸,引发炎症。细菌感染多由附睾炎蔓延所致。炎症导致睾丸组织充血、水肿,刺激神经引起胀痛,还可能出现睾丸肿大、发热等症状。 2.年龄性别影响:儿童及青少年可能因流行性腮腺炎病毒感染引发睾丸炎,男性群体易患。 二、精索相关原因 (一)精索静脉曲张 1.发病情况及机制:精索静脉曲张好发于左侧,这与精索静脉的解剖特点有关。血液回流阻力增加,导致精索内静脉迂曲扩张。长期站立、从事重体力劳动等生活方式可加重病情。曲张的精索静脉使睾丸局部温度升高、代谢废物堆积,进而引起睾丸胀痛,还可能影响精子生成,对生育有一定影响,可摸到精索内蚯蚓状团块。 2.年龄性别影响:青壮年男性多见,男性群体发病。 三、外伤相关原因 (一)睾丸外伤 1.发病情况及机制:有阴囊部位外伤史的男性,如踢伤、撞伤等,可能导致左睾丸胀痛。外伤可引起睾丸组织损伤、淤血等,受伤局部出现疼痛,疼痛程度与外伤严重程度相关,可能伴有阴囊皮肤淤血、肿胀等表现。 2.年龄性别影响:各年龄段男性均可能发生,男性群体易受外伤影响。 四、其他原因 (一)睾丸扭转 1.发病情况及机制:睾丸扭转多见于青少年,常在睡眠中或剧烈运动后发病。由于精索扭转,睾丸血液供应受阻,引起急剧疼痛,疼痛可放射至下腹部、腹股沟等部位,睾丸出现胀痛、肿大且位置抬高,病情发展迅速,如不及时处理可导致睾丸缺血坏死。 2.年龄性别影响:青少年男性好发,男性群体发病。 (二)输尿管结石放射痛 1.发病情况及机制:左侧输尿管下段结石可引起左睾丸牵涉痛,表现为左睾丸胀痛。这是因为输尿管神经与生殖系统神经存在关联,结石刺激输尿管,疼痛可放射至睾丸部位,同时可能伴有腰痛、血尿等症状,通过泌尿系统超声等检查可发现结石。 2.年龄性别影响:各年龄段男性均可发生,男性群体相关。

    2025-10-13 12:27:21
  • 女人小便刺疼怎么回事

    女性小便刺疼可能由多种原因引起,包括泌尿系统感染(如女性尿道短直易致大肠埃希菌等感染,膀胱炎因细菌、结石等引发,尿道炎分非淋菌性和淋菌性)、阴道炎症累及、过敏反应、化学刺激等,出现该症状应及时就医检查,日常生活中要注意保持外阴清洁卫生、多喝水勤排尿等,特殊人群如孕妇、老年女性更需重视。 一、泌尿系统感染 1.女性尿道特点相关因素:女性尿道短而直,距离肛门较近,这使得细菌更容易侵入尿道引发感染。尤其在性生活后、不注意个人卫生等情况下,细菌容易滋生。例如,有研究表明,女性性生活后泌尿系统感染的发生率相对较高,这与性生活过程中可能将细菌带入尿道有关。 2.常见病原体:最常见的病原体是大肠埃希菌等肠道杆菌。主要症状除了小便刺疼外,还可能伴有尿频、尿急等症状。患者可能会频繁产生排尿意愿,每次尿量较少,排尿时尿道有明显的刺痛感。 二、膀胱炎 1.病因:除了细菌感染外,还可能与膀胱结石、留置导尿管等因素有关。对于女性来说,长期使用卫生护垫等不透气的卫生用品,也可能增加膀胱炎的发生风险。 2.症状表现:除了小便刺疼,还可能出现下腹部疼痛、尿液浑浊等表现。疼痛可能在排尿前后或排尿过程中较为明显,尿液浑浊是因为膀胱内炎症导致分泌物增多等原因引起。 三、尿道炎 1.非淋菌性尿道炎:主要由沙眼衣原体、解脲支原体等感染引起。性生活是主要的传播途径之一,患者除了小便刺疼外,可能会有尿道分泌物,分泌物一般比较稀薄。 2.淋菌性尿道炎:由淋病奈瑟菌感染所致,具有传染性,主要通过性接触传播。症状相对较为明显,除了小便刺疼,尿道口可能会有脓性分泌物排出,病情严重时可能会伴有发热等全身症状。 四、其他可能因素 1.阴道炎症累及:如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等,炎症可能蔓延至尿道,引起小便刺疼。例如,霉菌性阴道炎患者阴道内的白色念珠菌可能会侵袭尿道,导致尿道炎症反应,出现小便刺痛等症状。 2.过敏反应:对女性卫生用品、避孕套等过敏时,也可能出现小便刺疼的情况。过敏引起的炎症反应会导致尿道黏膜敏感,排尿时产生刺痛感。 3.化学刺激:长期饮用过浓的咖啡、浓茶,或大量食用辛辣刺激性食物等,可能对尿道产生化学刺激,引发小便刺疼。例如,大量摄入辣椒后,辣椒素可能会通过尿液刺激尿道黏膜,导致刺痛感。 如果女性出现小便刺疼的情况,应及时就医,进行相关检查,如尿常规、尿培养等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中,要注意保持外阴清洁卫生,多喝水,勤排尿,避免不洁性生活等,以降低泌尿系统感染等疾病的发生风险。对于特殊人群,如孕妇,出现小便刺疼时更要谨慎处理,因为孕妇的身体状况特殊,需要在医生的指导下进行检查和治疗,以确保母婴安全;对于老年女性,由于身体机能下降,免疫力相对较低,更要重视个人卫生和泌尿系统健康,一旦出现小便刺疼等异常情况,应及时就医,防止病情加重。

    2025-10-13 12:26:21
  • 龟头流白脓原因及治疗方法

    龟头流白脓可能由淋菌性尿道炎、非淋菌性尿道炎、龟头炎合并感染引起,淋菌性尿道炎由淋病奈瑟菌感染通过性接触传播,有尿路刺激等症状,用头孢曲松等抗生素治疗,性伴侣需同时治疗;非淋菌性尿道炎由沙眼衣原体等病原体感染通过性接触传播,有尿道刺痒等症状,用阿奇霉素等治疗,性伴侣需同时治疗;龟头炎合并感染因局部卫生差等引起,局部用碘伏清洗,用莫匹罗星软膏等抗生素治疗,要保持局部清洁,糖尿病患者需控血糖。 一、龟头流白脓的原因 (一)淋菌性尿道炎 1.病因及发病机制:主要由淋病奈瑟菌感染引起,多通过性接触传播。淋病奈瑟菌侵入尿道黏膜后,黏附并侵入细胞,导致黏膜感染、炎症反应,出现脓性分泌物。 2.人群特点:多见于有不洁性生活史的性活跃人群,各年龄段均可发病,青壮年相对更易感染。 3.伴随症状:常伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,阴茎可出现红肿等表现。 (二)非淋菌性尿道炎 1.病因及发病机制:主要由沙眼衣原体、解脲脲原体等病原体感染所致,同样通过性接触传播。病原体感染尿道后引发炎症,产生白色脓性分泌物。 2.人群特点:性活跃人群好发,尤其多见于20-30岁左右人群,有不洁性行为史者风险更高。 3.伴随症状:尿道刺痒、烧灼感,症状相对淋菌性尿道炎稍轻,但也会有尿道分泌物。 (三)龟头炎合并感染 1.病因及发病机制:局部卫生状况差、外伤、过敏等因素可引起龟头炎,若合并细菌感染,就会出现流白脓的情况。例如,不经常清洗龟头,包皮垢堆积刺激龟头黏膜,易引发感染。 2.人群特点:各年龄段都可能发生,不注意个人卫生的人群更易患病,男性均可发病。 3.伴随症状:龟头局部红肿、疼痛、瘙痒等,严重时可出现溃疡等表现。 二、龟头流白脓的治疗方法 (一)淋菌性尿道炎的治疗 1.抗生素治疗:常用头孢曲松等抗生素,头孢曲松通过抑制细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用,能有效杀灭淋病奈瑟菌。 2.人群注意事项:性伴侣需同时检查治疗,治疗期间避免性行为,防止交叉感染。孕妇及对头孢菌素过敏者需选择其他合适抗生素,但需在医生指导下谨慎选用。 (二)非淋菌性尿道炎的治疗 1.抗生素治疗:多选用阿奇霉素等药物,阿奇霉素能抑制细菌蛋白质合成从而发挥抗菌作用。 2.人群注意事项:性伴侣应同时接受检查和治疗,治疗期间避免无保护性行为。孕妇使用阿奇霉素需权衡利弊,在医生评估后使用。 (三)龟头炎合并感染的治疗 1.局部处理:可用碘伏等消毒剂清洗龟头局部,碘伏具有广谱杀菌作用,能有效杀灭多种细菌、真菌等。 2.抗生素治疗:根据感染病原体类型选用合适抗生素,若为细菌感染,可选用莫匹罗星软膏等外用抗生素,莫匹罗星能抑制细菌蛋白质合成,起到抗菌作用。 3.人群注意事项:保持龟头局部清洁干燥,勤换内裤。糖尿病患者若合并龟头炎,需积极控制血糖,因为高血糖环境利于细菌生长繁殖,会影响炎症恢复。

    2025-10-13 12:24:29
  • 小便疼痛怎么回事

    小便疼痛可能由泌尿系统感染、泌尿系统结石、性传播疾病及其他原因引起,泌尿系统感染中女性因生理结构等更易发病,男性前列腺增生等易引发;泌尿系统结石男性相对更易患,各年龄都可能;性传播疾病性活跃中青年高发;其他原因包括化学物质刺激、过敏、外伤、全身性疾病影响,出现症状需及时就医检查并采取相应措施,同时注意局部卫生、多喝水,特殊人群需特殊处理。 一、泌尿系统感染 (一)病因及机制 泌尿系统感染是导致小便疼痛常见原因,细菌(如大肠埃希菌等)由尿道上行感染膀胱、输尿管甚至肾脏。女性由于尿道短而直,更易发生泌尿系统感染,性生活、局部卫生不良等是诱因;男性若存在前列腺增生等下尿路梗阻情况,也易引发感染。 (二)年龄性别因素影响 女性各年龄段都可能受泌尿系统感染影响,尤其育龄女性因生理结构特点及性生活等因素风险较高;男性任何年龄均可发病,中老年男性因前列腺相关问题风险增加。 二、泌尿系统结石 (一)病因及机制 尿路结石(如肾结石、输尿管结石、膀胱结石等)在排出过程中会刺激尿路黏膜,导致小便疼痛,同时可能伴有血尿等症状。结石形成与代谢异常、尿路梗阻、感染等多种因素有关。 (二)年龄性别因素影响 不同年龄性别都可能患泌尿系统结石,男性相对女性更易患尿路结石,中青年男性由于生活方式等因素可能有较高风险,而年龄增长可能因代谢变化等增加结石形成风险。 三、性传播疾病 (一)病因及机制 如淋病、非淋菌性尿道炎等性传播疾病,病原体(淋病奈瑟菌、支原体、衣原体等)感染尿道等部位,引起尿道炎症,出现小便疼痛、尿道分泌物异常等症状。主要通过性接触传播。 (二)年龄性别因素影响 性活跃的中青年人群是性传播疾病高发人群,男性和女性均可发病,有不安全性行为等情况时风险显著增加。 四、其他原因 (一)化学物质刺激 长期使用某些刺激性较强的卫生用品,或接触某些化学物质(如工业化学毒物等),可能刺激尿道黏膜导致小便疼痛。 (二)过敏反应 对卫生巾、避孕套等过敏,引起尿道及周围组织过敏反应,也可出现小便疼痛症状。 (三)外伤 尿道外伤(如骑跨伤等)后,局部组织损伤,在排尿时可出现疼痛,同时可能有血尿等表现。 (四)全身性疾病影响 某些全身性疾病,如糖尿病患者,由于机体抵抗力下降,容易并发泌尿系统感染等问题导致小便疼痛;免疫系统疾病患者,自身免疫功能异常,也可能出现泌尿系统相关炎症导致小便疼痛。 当出现小便疼痛症状时,应及时就医,进行相关检查(如尿常规、尿培养、泌尿系统超声等)以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,要注意保持局部清洁卫生,多喝水,增加尿量以冲刷尿道,有助于缓解症状和促进恢复。对于特殊人群,如女性孕期出现小便疼痛需谨慎用药,应在医生指导下进行安全处理;儿童出现小便疼痛要高度重视,排查是否有先天性泌尿系统畸形等问题,及时就医明确诊断。

    2025-10-13 12:22:09
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询